本帖最后由 水中火 于 2011/9/26 10:57 编辑 www.med126.com/kuaiji/

两贴为同一人。
疑难杂症久治不愈，经方一剂知（胶艾汤)
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经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
职　业 家庭妇女


已婚
性别，年龄
女，28周岁

现在主要症状 最近头老是晕晕沉沉的，手脚软软的，没什么精神，就想躺在床上不想做事情。最近胃口不好。舌头两边有齿痕。以前都是2，3天一次大便，自从最近几天晚上有推腹，跪膝，敲带脉就每天早上都有大便，大便是黄的，但不成形。以前月经有些不正常，先生调了一段时间了，以前的不正常的症状减少了很多，一般月经结束后一点点的又会拖几天，结束了拖了几天，这几天里月经一般是深色的，但有时候一两天颜色也会有鲜红的，拖的这几天量都是一点点的。上个月月经结束了后又流了十几天黑的血，不会很多就一点（这个情况有和你汇报了)，这个月到目前这种情况还没出现，这个月推后了两天，（以前都是每个月提前2天好几年了都是这样很准的，最近两个月开始是每个月推后了两天，)第一天是那种很淡的红色，就一点点，月经有血块，感觉从13岁那年来月经，那年开始就是月经经常有血块。我感觉我的血块还蛮大的，有的都有一元钱的硬币那样大，就象肉一样的红色的。脾气很急，脾气也不好，经常会有点象心在胸口要跳出来那样的着急，不爱讲话，什么事爱闷在心里，很小心眼，经常郁闷。可能家庭有点影响，小时候就是这样什么事都闷在心里也很小心眼。睡觉差不多都是有做梦的，睡觉做梦有一两年了。人很会害怕，有一点的动静都会吓一跳

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：

有痔疮 7-8年了，有2-3次脱肛，在家带小孩做家务，洗了水，人感觉不舒服。今年开始肩膀洗下水就会疼，自己感觉有点象肩周炎。做过胃镜有浅表性胃炎。最近有点感觉胃有点不舒服，但不会严重，偶尔有点胃酸酸的，有时候象东西卡在那下不去的感觉。有鼻炎，也有咽喉炎
现正在服用的药：没吃什么药，感冒时吃点感冒药

现在是否艾灸：没有

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时有，现在没

最初发病的年份月份（请一定认真填写):从生小孩起身体就差了很多
病情加重的年份月份（请一定认真填写): 也没有具体的时间 ，因为没有什么明显大病，都是一些小毛病
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名：



发病季节：

发病原因：


是否长期用过激素：

是否大量用过消炎药：

是否做过手术：有次阑尾疼，吊了几天瓶


以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：先生调一段时间
比以前好多了，但还有点白带点黄有点灰
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无淤斑有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：经常是鼻子嘴巴附近比较会流汗

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：
偶尔会有点苦，挺经常溃疡 有时会流口水

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)： 早上刷牙会恶心
从怀孕是时候开始
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
还好没什么特别有鼻炎
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：感冒的前兆会喉咙疼
有咽喉炎
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
好象没什么感觉
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣声)：最近有推腹，推了感觉会舒服点，推的时候好象会有点咕咕的声音
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)偶尔会有点痒
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：  
心下（满，堵，胀，烧)：
不知道
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：现在偶尔会有这些症状
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
前几天感冒时有点凉风往外冒的现象
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
，好象感觉冬天经常两只手温度不一样
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：后跟讲不上疼就是有时有点怕着地的感觉
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：两边大指头有灰指甲
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：不爱喝水  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：经常会感觉象醒又象睡，特别是中午睡觉时，都是那种半醒的状态
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：特别是憋尿后会 遗沥不尽，早上起来颜色黄的发红的那样，多喝水的话就白，没怎么喝水的话就黄  
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎性生活会有点疼
没有堕胎，生了一个孩子，现在有上环
)
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：脸上很容易痣，鼻子两边毛孔比较粗，最近脸上老感觉皮肤有点干，特别是嘴角旁边
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：
这个月第一天颜色很淡的红色
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：一胎，顺产，没有流 产

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)

－－－－－－－－－－－

日期:2011-5-28

水先生 16:49:36 你是头重，而不是头痛？

病人 16:50:53 主要是晕重，也有痛，痛份量少点

病人 16:53:51 位置不固定，跑来跑去的

水先生 17:03:04 你晚上睡觉点蚊香吗？

病人 17:03:28 偶尔有

病人 17:04:04 我感觉和蚊香没有什么关系

水先生 17:04:28 点蚊香第二天早上起床也会有头昏沉

病人 17:05:07 我这头晕好多天了，最近几天都没点

水先生 17:05:21 请用下方

病人 17:05:35 心情会有点烦燥，郁闷

病人 17:05:41 好的

病人 17:06:00 脚很酸

病人 17:06:35 今天胃不怎么舒服

病人 17:07:17 有点涨，好象会打嗝那样会把气排出去

水先生 17:08:07 ******************* 水开后，小火15分钟。3剂，每日一剂。

病人 17:08:24 好的，谢谢

日期:2011-6-2

病人 07:11:00 先生好，上次的药吃完了，感觉手脚没么那么酸软了，头还有点晕但没前几天那么晕了，有好点了

水先生 07:12:19 恩，效果挺好的。你再吃3剂。

病人 07:12:36 好的，谢谢

日期:2011-6-6

病人 17:20:06 先生好，这几天不会手脚酸了，早上起来时还有点头疼不是晕，跪膝半小时就不会了

水先生 17:21:49 就是说头晕好了。还剩点头痛

病人 17:22:15 头痛 好象跪膝半小时就没事

水先生 17:22:50 方子不变，再吃2天，每日2剂

病人 17:24:58 好的，谢谢，麻烦了

日期:2011-6-10

病人 07:24:13 先生好，有事要去外地一段时间，那这段时间先停下，回来再联系，可以吗

水先生 11:33:51 好的

－－－－－－－－－－－处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，所用皆是原方，处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规


－－－－－－－－－－－

再次看了下，这么的症状，不可能一方就搞定，初方觉得还是用桃核承气加减最为有利，什么脾虚，阳虚，是之后的问题。桃核泄下，化於。病人有便秘十几年，肖黄主之，有时来的第一天是很的黑颜色，有时有挺多的血块，属於，桃黄主之。不怎么爱喝水，晕晕的感觉，肠鸣音)：
头昏，沉重昏，心（烦，悸，慌，紧，经常肠子叫，属饮，肖黄主之。怕冷，怕风，头会疼，自己感觉有点象肩周炎。属表，桂枝主之。有痔疮 7-8年了，有2-3次脱肛，，，，都原便秘使然。。 ...:此患几月过去了头更晕了，表明水饮更盛。。。。还是坚持用两剂泻下药，给邪以出路。。。

－－－－－－－－－－－炙甘草汤。主要是人太虚。
－－－－－－－－－－－
同意，宜桃核承气汤。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zhllaohu 于 2011/8/30 09:04 编辑 www.med126.com/yishi/

此人主要是外感，少阴症。又有水饮。苓桂术甘汤
－－－－－－－－－－－这是邪犯少阳证，就是头晕晕的，想呕，胃口也不好，应用小柴胡汤才对，自古小柴胡汤治妇科病的案例也很多的！
－－－－－－－－－－－五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
－－－－－－－－－－－《伤寒杂病论》云：伤暑者，头不痛，头痛者风也，头重者湿也。