本帖最后由 水中火 于 2011/10/2 10:15 编辑 www.med126.com/zhicheng/

所在省市 内蒙古赤峰市
职　业
学生
婚　否
否
性别，年龄 女 22
现在主要症状：四肢皮肤大面积红斑
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
近两年冬天洗澡后受风会在腰部起大片相同红斑 。发于四肢内侧 对称，不痒，不流水。在发病期间吃鱼腥会严重，夏天稍晒太阳，稍微热一点也会加重，在一个想对比较湿的地方生活也会加重。与别人相比不耐热，很怕热，夏天稍微活动或受热会大量流汗。皮肤干燥，小腿有轻微小蛇皮。
现正在服用的药： 参苓白术散 牛黄清心丸
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
接种过 种类忘了 很多 都是学前班之前接种的
最初发病的年份月份（请一定认真填写):听妈妈说刚生下来三个月时肚子上曾有过，然后好了，接着在2004年春末又起了
病情加重的年份月份（请一定认真填写):2007年9月加重
发病的时辰:
发病时的典型症状：四肢屈侧暗色大片红斑，偶尔呈褐色，没有流水没有起泡无结痂，病处皮肤较粗糙，边界清晰，边界为红色，病患处面积大
西医病名：
没有定论
有的说异位性皮炎
有的说过敏
有的说环状红斑
发病季节：春夏
发病原因：好像是因为热，在较湿的地方会加重
是否长期用过激素：否 曾涂过含有激素的软膏

是否大量用过消炎药：
否 小时候吃过很多病毒灵病毒唑
是否做过手术：
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？无光泽)：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝，有瘀斑，无黑点，有干涩，胀感，)：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，上半身汗)：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：

口（口干、偶尔渴？偶尔口苦？口腻？口甜？无泛酸？无异味？无溃疡？无肿痛？睡时不流口水？)：
口苦
偶尔
这段时间没有了
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：  
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：  
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：   
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部无静脉曲张，无肠鸣音)：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
心（烦，偶尔悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：  
心下（满，堵，胀，烧)：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时不易困倦？不失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？偶尔惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：
大便（次数，两三天一次，干，湿，偶尔粘，偶尔腻，便秘，失禁，颜色深，溏泻，成形？解时肛门无灼热？无不消化食物？无虫卵？无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽，有时)：
小便（次数，一天三四次量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，无血尿？无浑浊？无灼热感？小便时无疼痛？通畅？气味无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：   
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手yin，7年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况（有斑疹，斑疹颜色边缘红内部褐色皮肤颜色皮肤稍黄无光泽 无肿胀，无肿块？质地，光滑 疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，后期鲜红，淡红，浓稠，清稀，有血块？痛经？)：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：  

无
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/9/2 23:49 编辑 www.med126.com

日期: 2011-8-6

水先生 10:56:14 请注意：我看病不给患者承诺包治好

病人 11:07:40 呵呵 我觉得您这样做挺好的 现在确实有很多患者让人很麻烦的。我既然找您看病肯定就把自己放心的交给您了，毕竟我不是医生，也没有什么好疑虑的。所以接下来的30天就麻烦您了

水先生 15:00:41 痛经几年了？

病人 15:02:44 有3年了

水先生 15:04:43 出生三个月时肚子上曾有过

病人 15:04:56 恩 对

水先生 15:04:59 接着在2004年春末又起了

病人 15:05:20 恩恩 就是差不多初二那会儿吧

水先生 15:07:44 发病就是四肢，其他地方没有？

水先生 15:08:21 近两年冬天洗澡后受风会在腰部起大片相同红斑 。

病人 15:08:16 去年夏天身上也有一点 但不严重

病人 15:08:32 恩 是的

水先生 15:08:45 在发病期间吃鱼腥会严重

水先生 15:08:57 什么鱼腥

病人 15:09:36 吃鱼或者虾蟹一类的海鲜会严重

水先生 15:10:07 皮肤病都不能吃这些

病人 15:10:46 哦 家人也说过 所以现在不吃了 辣的也不吃了

水先生 15:13:44 *********，连服5天

病人 15:14:06 哦 好的 谢谢

日期: 2011-8-11

病人 15:49:53 水先生，我的药快吃完了，还需要继续吃么 (来自手机QQ： http://mobile.qq。com/c )

水先生 16:10:35 你服药后感觉如何？

病人 17:03:36 大爷您都是几点上线呀，泪

病人 17:03:43

病人 16:57:11 哦，不好意思。吃药之后心不烦了，手心一直很热 (来自手机QQ： http://mobile.qq。com/c )

病人 16:58:28 刚开始吃的时候胃有些不舒服，总觉得嗓子里有东西，之后这种感觉就没了

水先生 17:36:50 方子不变，继续吃5天

病人 20:08:32 这个经期可以吃吗 (来自手机QQ： http://mobile.qq。com/c )

日期: 2011-8-12

水先生 12:00:56 经期停用

日期: 2011-8-25

病人 19:10:58 水先生 我在经后又连续五天吃了您说的药，皮肤患病处好多了，边界已经不红了，颜色淡了很多，摸上去也比较平了。现在我在外地，天气比较冷，也比较干，皮肤差不多要好了。很感谢您，在看病期间您对病人真的很认真负责，以后我和家人身体若会不适估计还要来麻烦您。希望水先生笑口常开身体健康

病人 19:11:06:" />

水先生 19:11:43

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2011/9/6 21:53 编辑 www.med126.com/wsj/

治疗前