经方治心力衰竭探讨（木防己汤）-经方方药

本帖最后由水中火于 2011/12/18 18:13 编辑 www.med126.com/job/

经方辩证问诊单

所在省市：河南省南阳市
目前在内蒙古阿拉善左旗
来了有快半年了

职　业：退休

婚　否：已婚

性别：女，年龄：60

现在主要症状：浑身无力心慌气短喘气上不来气夜不能眠小便控制不了

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：不能平躺睡觉
所以都是趴在被子上
这样舒服一点
吃不容易消化的食物
例如：肉
晚上明显就睡不着
有时用手帮她顺气
她会感觉舒服点
感觉喘也是一阵一阵的

最初发病的年份月份（请一定认真填写):阴历2010年12月

病情加重的年份月份（请一定认真填写): 阴历2011年正月15 2011年3月 2011年6月

发病的时辰:间歇性的感觉晚上严重因为症状导致她不能入睡

发病时的典型症状：气喘上气不接下气心慌懒言

西医病名：心衰四级冠心病

发病季节：冬季

发病原因：内蒙冬季天气寒冷西医说是感冒导致肺炎引起第二次发病是因为回家了一趟劳累所致这一次应该是这几天饮食不节
但是她也没说

是否长期用过激素：无

是否大量用过消炎药：有

是否做过手术：
无

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？无)：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有
有无瘀斑？有
有无黑点？有
一个有无干涩，胀感，眼下颜色)：无

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：

她喜欢的食物就不吐，也可能是吞咽有点困难
容易卡住

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，痒，吞咽困难)：

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)
：

心下（满，堵，胀，烧)：

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：

项（僵，痛，酸，重，胀)：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？容易困
是否失眠？多年失眠史
多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：
现在是不易入睡
以前是睡后易醒
而且多梦

大便（次数，1 干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，黑
以前都是青黄
溏泻，是否成形？成型解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，黄
频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：

房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
 早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎)

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？黑青
有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：

胎产情况（有无经历胎产？有
孕几产几？孕4产2
有无流产史？无)：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)

6、体温呼吸心率血压：
呼吸急促心率快血压没量

7、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：

做了心电图和CT 和不知道什么检查医院两天才确定说是冠心病和心脏衰竭

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日期: 2011-8-2

患者女儿