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经方方药:十年手腕肩膀肚子疙瘩经方治疗一例(答案已公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2013/4/25 22:35 编辑 www.med126.com/jianyan/

所在省市内蒙古阿拉善左旗

职 业
经商

婚 否
已婚

性别,男
年龄35

现在主要症状:
常年浑身无力,大便不畅,拉不净,屁股,大腿胯部,肚肌旁边经常瘙痒,抓痒之后会起疙瘩。手腕部位也气得带状疙瘩,吃的东西不合适感觉心口很堵,伴有打嗝。两个肩部都出一片点状比皮肤颜色暗。胸口正中心往下四指,摸着有一大拇指大小的疙瘩,摁这有点疼。

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):喝冰红茶胃不舒服,去南方身上的疙瘩会扩大。


现正在服用的药:没有服用过药物,


现在是否艾灸:无


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?没有


最初发病的年份月份(请一定认真填写):大概有13年大概六七月份,

病情加重的年份月份(请一定认真填写):胃堵是8年前一次去爬山喝的是山沟的水,吃的是凉的饼子,从那以后会出现的情况

发病的时辰:

发病时的典型症状


西医病名:


发病季节:


发病原因:


是否长期用过激素:  
是否大量用过消炎药:  
是否做过手术:
没有


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色:青色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
活动时出汗

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
腋下.额头易出汗,别的正常。

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
早上
口很苦。

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
没有
呕吐,饿的话胃泛酸

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):感觉咽有咳不出咽不下症状

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡眠正常

大便(1次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
正常

房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温
呼吸
心率
血压


-----------

日期: 2012/6/3

  

患者妹妹

  

21:22:12

  

还有我哥也想让先生调理一下,他是身上有皮肤问题,胸口有个疙瘩,胃堵和浑身无力。问诊单已经填写了

  
  

水先生

  

21:29:10

  

传问诊单

  
  

患者妹妹

  

21:29:25

  

好的

  
  

  

21:31:35

  

21:31:35
  成功接收文件王小铮
打开文件
打开所在文件夹

  
  

水先生

  

21:45:46

  

胃口好不好

  
  

患者妹妹

  

21:46:07

  

不太好

  
  

患者妹妹

  

21:46:38

  

以前好吃肉,这段时间没食欲

  
  

水先生

  

21:47:59

  

他的这个皮肤的情况有多久了?

  
  

患者妹妹

  

21:49:53

  

十来年了

  
  

患者妹妹

  

21:50:20

  

具体时间不记了

  
  

水先生

  

21:55:36

  

他抽烟吗

  
  

患者妹妹

  

21:56:07

  

不抽烟,但为了应酬喝酒

  
  

水先生

  

21:57:33

  

************

  
  

患者妹妹

  

22:00:33

  

好的
谢谢

  

日期: 2012/6/19

  

患者妹妹

  

12:25:45

  

先生
我哥已经服药六天了,
肚子上的疱疹下去很多
也不痒了
手腕上的能下去一部分

屁股上和身上没什么变化
还痒。浑身无力还持续。请问是继续服用这个药吗?

  
  

水先生

  

13:52:55

  

继续服用这个药方

  
  

患者妹妹

  

13:53:16

  


好的
先生
还是六天后反馈吗?

  
  

水先生

  

13:53:30

  

  
  

患者妹妹

  

13:53:45

  


好的
谢谢先生

  

日期: 2012/6/27

  

患者妹妹

  

11:22:50

  

先生,您好!我哥又吃了8天,手的皮肤看上去下了了很多

  
  

水先生

  

18:29:54

  

请继续服用5天

  

日期: 2012/7/4

  

患者妹妹

  

12:36:02

  

先生
我哥的药又服用了5天了

感觉没像以前那样浑身无力
会有点力气了

请问是继续服用吗?

  
  

水先生

  

16:28:30

  

好,继续服用5天停药。

  

日期: 2012/7/6

  

患者妹妹

  

9:53:50

  


好的

  



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------大便腻 浑身无力及大便不净应该是体内有湿,脾不运化进而造成胃堵的症状,可能是喝酒造成的
口很苦是小柴胡汤的症状
而身上有疙瘩经常痒应该找肺,同时咽喉的问题应该也是出在肺上
感觉麻黄连翘赤小豆汤加白术可以一试
-----------少阳症明显,小柴胡合厚朴半夏汤试试.
-----------病位在肝,肝气胜则克脾侮金,脾虚故饮食差、腹满,肺主皮毛,肺虚则皮肤不好,病史较长,似为虚劳,虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之
-----------病家应该是胃虚水停以至水湿,病家喝了凉的水伤到胃了!应以温阳利水就行!经方茯苓甘草汤就可以,温阳利水!
-----------和大便粘腻都是湿  个人感觉苓桂术甘汤靠谱
----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/4/13 21:01 编辑 www.med126.com/yishi/

日期:2013/4/8

水先生 8:58:58
你哥后来的皮肤病怎么样了。都没有反馈了?

日期:2013/4/13

患者妹妹 19:16:00
先生 正要找你呢 我哥的皮肤病用的您说的那个药好多了 最近没有听他再提起

-----------口苦、四肢无力。典型的肝火旺盛,木盛而克脾,再结合大小便情况和心下痞这一症状,可以考虑半夏泻心汤
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