本帖最后由 水中火 于 2013/11/1 10:00 编辑 www.med126.com/yaoshi/经方辩证问诊单
所在省市 江苏 苏州
职 业
幼童
婚 否
否
性别,年龄
男 6岁5个月
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
最近早晚刷牙只刷了几秒钟就很难受,干呕。导致不愿刷牙。
1胆小恐高,跳跃之类运动不活络,腿上没劲,爬楼梯很累,协调能力差,穿衣服动作慢。
2.很在意大人情绪,老是担心老师会批评他,比较脆弱,只要大人说话态度严肃点就要委屈得流眼泪。
3.眼睛前下方附近发乌,鼻子到嘴唇周围一圈青色有好转,嘴唇发白,下嘴唇的正中间有灰色纹。
4.易怒,和弟弟起争执,每次都是他气得面红耳赤,面涨得通红很吓人,大呼小叫。
5.胃口一直很好,经常要提醒他少吃点。睡觉喜欢趴着睡
现正在服用的药:
哪些情况能加重病情:
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
今年9月份干呕明显
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,
黄,白,黑,青,有无光泽?有):
比较偏黄,
不红润眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
倒睫毛,怕光
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
后背汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):乌
口(口干、渴否?嘴唇有时干,起皮。口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?偶尔会):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
刷牙时很难受干呕
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 鼻子干,没事就挖鼻孔
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
最近一个月脾气急,自己说的话大人没理解对,就急得不行
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):经常睡觉起床说头昏
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
观察他跑步赶不上4岁半的孩子
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?不易 是否
失眠?否 多梦?不易入睡?午睡入睡困难,晚上大人会一直摸头和背或睡后易醒?不易。时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?两天一次,拉得先干后稀。解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,8次左右。量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,几年手yin史
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?黄 有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
经常说背痒
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。站着的时候老要往大人身上靠,没有骨头一样
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
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本帖最后由 水中火 于 2013/10/28 13:29 编辑 www.med126.com/wszg/日期: 2013/10/16
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患儿妈妈 16:19:10 先生,还要麻烦看下小朋友的
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水先生 16:19:21 传过来吧
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16:20:14 16:20:14 成功接收文件“儿子十月.doc”(43.00KB)
打开文件 打开所在文件夹 存到微云
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水先生 16:22:37 请用下方
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水先生 16:22:46 ******* (经方)
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水先生 16:22:50 每日1剂,早上热服。
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水先生 16:22:57 连服3天反馈
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患儿妈妈 16:23:15 谢谢先生了
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患儿妈妈 16:24:26 胃口很好的,每天饭量赶上我了
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日期: 2013/10/20
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患儿妈妈 20:16:13 先生在吗?
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水先生 20:17:13 在
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患儿妈妈 20:18:06 小朋友三天药了,已经能多刷一会牙,好很多了
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水先生 20:20:18 孩子的方子继续服用2天。
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患儿妈妈 21:23:21 好的,谢谢
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日期: 2013/10/24
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患儿妈妈 16:42:11 先生,小朋友感觉已经好很多了,问他还恶不恶心,他说还有一点。
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水先生 17:44:57 小朋友的方子继续服用2天停药。
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处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
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-----------孩子胆小易怒,情绪外扰,胆寒肝郁。
胃热脾虚,大便前干后稀。
夫胆,心之母也。不知脏腑之气,皆取决于胆,胆气一虚,而脏腑之气皆无所遵从,而心尤无主,况心君原思色乎,君火不明,则易受yin气触动。
因素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和所致。若胆为邪扰,失其宁谧,则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安;胆胃不和,胃失和降,则呕吐痰涎或
呃逆、
心悸;痰蒙清窍,则可发为眩晕,甚至
癫痫。
拟方为
温胆汤:生
姜12克(切片)、 生旱
半夏6克(捣碎)、
陈皮9克、
竹茹6克、
枳壳6克、炙
甘草3克。
多谢先生指教!
-----------治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:
大补肝汤
-----------学习中。谢谢,大补肝汤
治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:
桂心 干姜 五味子(各三两)
旋覆花 代赭石(烧,一方作
牡丹皮)
竹叶(各一两)
大枣(十二枚,去核,一方作
薯蓣)
上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三、夜一服。
陈按:
桂枝、干姜味辛补肝用,五味子酸泻肝体 ,薯蓣(因为避讳,改为
山药)味甘以缓之,此肝本脏之调理。用复花、赭石味咸 补心,肝虚则子弱,木不能生火。竹叶苦入肾,虚则补母。可见大补汤的格式是 :辛补酸泻甘缓(本脏) 补母益子(他脏)。大补汤很混乱,各个版本不一。有用桂枝、干姜、五味子、
大黄、
葶苈、
厚朴者,此见于辅行诀别集本。笔者按:此也有道理,就是把益子改为了泻所不胜。估计是张大昌所修改。这样可能更符合临床实际。以下各大补汤均是。观一三反可也。版本的真假固然重要,有专业人事担当。爲医者当一切以临床疗效是求。龙口之珠,有缘者得之。
-----------患者喜酸。
内经曰:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺,忿怒气逆上而不下则伤肝,饮食劳倦则伤脾;……
难经言:假令心(肝)病,何以知饮食劳倦得之?然:【当喜苦(酸)味也。虚为不欲食,实为欲食】,……
患者肝有实,且肝虚。定位在肝
患者“眼睛前下方附近发乌”。目下属于肝
患者 易恐,肝虚则恐。从症状来看,患者肾也虚。
应该【小
柴胡汤】或类似的
-----------请继续,还不完全对
-----------干呕厉害,是否为柴胡桂枝干姜汤
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本帖最后由 江海余生 于 2013/10/30 13:04 编辑 www.med126.com/shouyi/原本认为是
小柴胡汤,可是干呕比较厉害,所以认为是半夏
泻心汤比较贴合?