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中医资料:蠢子医卷
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
看到《眼科奇书》,发现里面的理法和《蠢子医卷》的有点相似之处,我把《蠢子医卷》贴在这里吧。
-----------序
本书本为蒙书,但是文义之精微,非数年老医不能道其中原委。且此书作者别有师传,用药极有特色,效如桴鼓。学医者欲求捷径,正不妨自此书探求精奥。
                                           湘乡罗凌波
                                     公元二零零一年七月三日

                         蠢子医卷一
                              阳夏龙之章绘堂甫手著
                              榆山朱明掐潜斋甫
                                  襄邑施景舜虞琴甫
                                   阎松墅济源甫
                                   郑汉东林春甫
                                          侄金门君由甫
                                             孙镇川兑山甫付印
                                             侄孙睿川畴澜甫南
                                    杭州董志仁校刊
学医真诠
    学医第一看药性,有了药性心有定。某药入某经,某药治某病。或是温,或是凉,与某症相  ,某药与某病相称,某脉与某症相应,则治病自不难矣。侄金门谨志。

汤头歌不可泥①(泥:拘泥,不知变通)
    今日治病好依汤头歌,以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得,不得脉理在用药。得了脉理细风思,其中自必有主药。有了主药往下排,此是汤头真大略。今人动说古方好,不知以古治今多有错。古人未看今日病,安知今日之用药?病症皆从气运生,今日气运与古大不合。古人但知古人病,未知今日之病痪②(痪(m6莫):痛苦)。今日病痪须得今人治,安得妄用古人药?古人用药条条好,安得今日病情恰恰合?今日气运已大变,今日脉理甚可愕。皆因午会火已极,真气往往往上薄。往上薄入斗风宫,迢迢中指看落落。以下三部皆不管,照旧方儿方知错。真气尽皆走上头,真气上走,火亦随之而生。下边部位皆虚托。看似阴寒实真热,昆仑③(昆仑:与上文斗风官均指头部)顶上通关钥。古圣真理难豫④(豫:同预传),所余方脉尽糟粕。愿起古人一质证,古人望我如饥渴。安得对面谈一笑,眼前大道尽放着。
    若只依汤头歌,则是不论脉理。抄古人之方,治今人之病,安得恰相合乎?何如师古人之意,不泥于古之为得焉?侄金门谨志。
                 诊脉下药诗
    诊脉下药心内裁,手未立方眼已开。肺实有力宜大泻,前胡枳实橘红偕;肺虚无力宜大补,党参五味百合辅;肺实有力夹风火,酒芩全蒌无参佐(佐:辅也)。肺虚无力夹风寒,款冬紫荧麻黄添。心实有力宜大泻,菖蒲郁金凌霄偕;心虚无力宜大补,枣仁远志柏子辅;佐也。心实有力夹风火,黄连连翘桅子佐;心虚无力夹风寒,白附天麻革麦亘添。胃实有力宜大泻,大黄枳壳槟榔偕;胃(注: ⑤麦(bO拨):同拨)
虚无力宜大补,白术云苓炙芪辅;胃实有力夹风火,知母石膏干葛佐,胃虚无力夹风寒,干白芷寞本添,肝实有力宜大泻,仁醋军大黄术莪术三棱偕;肝虚无力宜大补,当归川芎香附辅;肝实有力夹风火,柴胡生地二芍赤芍白芍佐;肝虚无力夹风寒,吴萸艾时酋乌添。命①(命:命门)实有力宜大泻,芒硝火麻郁仁偕,命虚无力宜大补,宿砂益智肉寇辅;命实有力夹风火,槐花地榆蒲黄佐;命虚无力夹风寒,黑姜附子故纸添。肾实有力宜大泻,木通泽泻车前借;肾虚无力宜大补,熟地萸肉山药辅;肾实有力夹风火,黄拍丹皮草解佐;肾虚无力夹风寒,肉桂巴乾椒川椒茴小茴添。此虽守袜待法,聊训蒙医以开先。
    吾祖尝日:吾之脉理遵节庵②(节庵:即陶华,字节庵。明代医家)。
此即遵节庵之意。如篇中六部脉之虚实,加风火、风寒,皆于有力、无力中分。又各有主药以治之。学者熟察乎此,不惟能知脉理,且能知温凉之补泻,某药入某经、治某病之数十品矣。侄孙涪川谨志。
                 治病皆有主药
    治病一定有主药,不用主药便是错。火结必要用大黄,积壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆,三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲,蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香,摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂,风辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁红花赤芍紧跟着。脾胀必要用于漆,火麻郁仁紧跟着,暖胃必要用硫黄丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参,三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。去虫必要用榧子芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附,乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫,川漆草藩紧跟着。清心必要用黄连,连翘枝子(枝子:当为桅子。拓中桓子均作:枝于”,以下不再校记)已紧跟着。老痰必要用砒霜雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前,虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜,宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑蛮麻(麻克),大枫蓖麻紧跟着,治疮必要用神灯工④(神灯:即神灯照法。为熏法的一种。见《外科正宗》),艾绒乳(乳香)浚(浚药)紧称。或是补,或是泻,与某症相应。各药各有温凉补泻理,各经各有寒烈虚实症。看得到时药分明,此中早已有把柄。学了药性学脉理,学了脉理方有用。某经是真虚,某经是真实,用某药相应。某经是真寒,某经是真热,用某药相称。各经各有虚实寒热理,各药各有温凉补泻性。看得到时脉分明,任凭病来如明镜。有了明镜有把柄,一下笔时便入圣。不靠汤头歌,不任人家命。病端虽夹杂,病脉总清净。药方虽更变,药性总周正。君臣佐使无参差,便是医中之捷径。即有天师再临凡,亦难寻找方中病。
学医者,每多药性不熟,脉理不精。果能心如明镜,洞悉跟着。治疔必要用蒜灸,乌金乌金台。巴豆炒黑研细,用水调涂患处,以膏药贴之菊花内服甘菊汤,方见卷四疔疮门紧跟着。治邪必要用铜(自然铜)砂(避阳砂),良姜葛根紧跟着。补气必要用党参,炙芪白术紧跟着。补血必要用川(川芎)归(当归),生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地,山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂,干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏,知母丹皮紧跟着。以上一药为君。麻黄杏仁疗寒嗽,芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽,百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹,桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒,羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰,苏子菔子(莱菔子)紧跟着。乌梅五倍疗虚脱,龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子带下阿胶肉果(肉豆寇)紧跟着。条参云苓疗阴虚,骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气,赤石滑石紧跟着。芫花大戟水肿,牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬结胸,川贝川朴紧跟着。苦参赤苓(赤茯苓)疗湿痒,蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风,薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰,僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风,牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血,黄芩童便紧跟着。黄芪用生防风疗目汗,枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热,泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气,宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾,茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘,礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴,香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气,芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷,干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡泄泻猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒洋菸,大黄芒硝紧跟着。以上两药为君。此皆治病之大略,小小蒙医有捉摸。
    按:自古用药,皆有君臣佐使。此篇于每症先点明主药,或以一药为君,或以二药为君,佐使随之。熟读此篇,于诊脉审症之后,胸中早有成竹。即不读本草,而某药治某病,温凉补泻之性,早已知之。有益初学不少,何得谓其浅显而忽之乎?侄孙睿川谨志。
驳汪刃庵加减古方
    古时病分七十门,汪刃庵减至二十一。古时方计七百首,刃庵减至三百余,附方过之。看似简约,实未真简约也。一贯之理,恐不在此。以备查览,则无不可耳。看病药性要分清,入手诊脉精又精。二者果然有把握,不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补,或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜,便是用药如用兵。可以称主帅,可以立大营。要得心中有个真是非,一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节,纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非,只把老本乱翻腾愈翻愈糊涂,愈查愈不清。何用病分七十门?何用方计七百盈?何用门留二十一?何用方变六百零?方子愈多愈夹杂,门道愈多愈分争。好如世上考混童,层层叠叠私文誉。不是题目有不合,便是花样有不同。何如心里念个真明白,大笔一下使人惊?不惟朱衣暗点头,亦且龙虎榜上共联名。
治病要有把握,有提纲
    治病总要有把握,有提纲。有了把握与提纲,下笔便是方。若无把握与提纲,纵学一世亦渺茫。试看今之翰苑客,能知几篇好文章?试看今之都督府,能知几路好刀枪?然而安天下,定四方,只是有把握,有提纲,纵有不知亦何妨?请问今日病,千头万绪不能详。若是有把握,有提纲,三言两语便如常。不是气分起,便是血分藏。若是从气起,补中益气去酌量。若是从血起,六味地黄去推详。二方岂能包尽天下病?天下之病自此知深长。补中汤中重补气,亦有去了参术加硝黄。六味汤中重补血,亦有去了熟地加参羌。补中汤中重提气,亦有减了升柴用槟榔。六味汤中重凉血,亦有减了丹皮用挂姜。气血各有寒热虚实时,气血各有温凉补泻方。不过依着二方为规模,千变万化愈精良。只要脉理透,药味详,何往不得神奇方?不必冤《素问》,不必溯轩黄,胸中自有真主张。方知岳夫子不泥宗泽意,自足驰骋古战场,楚霸王不拘项梁法,自可立扫秦边疆。不然今检壶中药,明读《时后方》,愈看愈夹杂,愈读愈荒唐。胸中毫无真是非,纸上总是妄诪张①(诪(zhO。洲)张:欺骗)用心格物②(格(阁)物:推究)固然好,神明致知亦甚良。我无上池水,我无古锦囊。只是心中有把握,手里有提纲。一看这人是甚人,便知这人用甚汤。药味就在人身上,更从何处寻药王?
                  医道亦从一贯得来
    读书不得一贯理,不知圣学真心传。治病不得一贯理,不知医道真机缄。欲知医道真机缄,必从周身去贯穿。周身骨节三百有六十,周身毛窍八万有四千。果能周身皆贯穿,便是平地小神仙。吾尝治病治上头,便从下头去贯穿。吾尝治病治下头,便从上头去贯穿。吾尝治病治左边,便从右边去贯穿。吾尝治病治右边,便从左边去贯穿。此皆翻覆③(翻覆:同反复)去贯穿。不免内中多曲弯。若是一直去贯穿,不必远道费周旋。吾尝治病治中焦,以其肢体能贯穿。吾尝治病治小肠,以其血道能贯穿。吾尝治病治大肠,以其气道能贯穿。吾尝治病治精髓,以其督脉能贯穿。吾尝治病治经络,以其任脉能贯穿。吾尝治病治皮毛,以其腠理能贯穿。吾尝治病治丹田,以其命火能贯穿。吾尝治病治元府,以其脏里能贯穿。吾尝治病治髓海,以其骨里能贯穿。吾尝治病治粪门,以其六腑能贯穿。吾尝治病治玉门,以其百窍能贯穿。吾尝治病治五心,以其中心能贯穿。吾尝治病治穴道,以其中气能贯穿。吾尝治病治祖窍,以其先天能贯穿。吾尝治病治鼻息,以其后天能贯穿。不能浑身皆贯穿,便非医道真机缄。医道真机缄,即是神仙真妙元。古来学圣亦不少,几个悟澈④(澈:同彻真机关)。
    圣人以一贯之道,贯通天下之理,不可及矣。而医道亦宜悟一贯之旨。盖贯则通,通则无不利,而病自无矣。如人之一身上下,有不贯穿处,则病生于上下。左右有不贯穿处,则病生于左右。诚使周身节骨、毛窍无不贯穿,则气血周流,常如天地流行不已。六脉和缓,而大年可享矣。侄孙睿川谨志。
-----------金匮石室①小脉案
(金匮石室:古代保存书契的处所。常用以比喻非常珍贵的地方)
    我家读书书连屋,夜中偶翻《石室录》。蝴蝶栩栩②(蝴蝶栩栩:比喻一般的梦境。见典故“庄周梦蝶”)兴有余,引人入胜教我读。药王灯下笑相迎,命我执笔作脉鹄③(鹄(古):射箭的目标)。我言我是大俗人,何敢案上轻举烛,但是仙人有诏命,不得不罄南山竹。南山之竹有万竿,挥毫落纸如云烟。云烟之上有真我,看尽天下真病源:
    不是名心重,便是利心宽,想得愁火住上窜。不是爱痴儿,便是爱娇女,想得情火往上翻。不是爱纹银,便是爱大钱,想得急火往上参。不是爱赌博,便是爱棋盘,想得憋火往上攒。不是好高卧,便是好游田④(游田:出游打猎),想得热火往上炎。不是爱妾娇,便是爱妓闲,想得痴火在脸前。不是爱饮酒,便是爱肉餐,想得馋火不能眠。不是好结客,便是好会官,想得妄火入头尖。不是好鞍马,便是好鹰犬,想得疯火皱眉间。不是思人阁,便是思开边,想得怒火上青天。不是好顽童,便是好洋烟,想得yin火上层颠。既有诸般火,必有诸般症。痰随火上升,风随火上动。不是结喉便结胸,或头懵⑤(懵(猛):头脑糊涂)、或头疼,或心颤、或耳聋,或咽干、或眼红。或鼻衄、或肺,或喉呃、或胆警。诸如此类症,当从何处攻?宜降火、宜除风,宜化痰、宜清空,宜利膈、宜陷胸。如果气不下,再加金石坠肾中。如果火不清,再加肉肉桂附附子去收功。引火归元病在上音取诸下,或亦理所同。但是火急性不留,翻入下焦定生愁。一切湿邪yin,皆从此处收。流入肾囊阴必肿,仿佛腰挂水晶笼。流入元府精必遗,仿佛美人来相持。流入小腹便必涩,仿佛孕妇久坐胎。流入两胯腿必酸,仿佛杖棍见上官。流入膀胱尿必红,仿佛蒺包茎中。流入大肠虫必行,仿佛崩漏接后宫。诸如此类病,当从何处泄?宜利水、宜清热,宜顺气、宜破血,宜通窍、宜解结,宜疏凿、宜澄彻。如果火不降,再加肉桂便能决。如果气不通,再加升升麻柴柴胡往上揭。病在下者取诸上,或亦别有说。亦有上下滞不通,病在中焦无处容。或导痰、或决壅,或透胁、或捶胸,或罐搬、或针松,或麸拓①(拓(榻):谓一种外治法)、或脚蹬。前后左右善收拾,上下四旁一齐攻。多加发表药,八万毫毛汗雨漾。病在中者旁取之,调燮中州妙化工。古云病机十九条,只有一二把寒消。可知寒症甚是少,温中温外甚昭昭。除了寒症皆是火,看透人情不可招。况当午会火已极,乾坤欲把大丹烧。恨不挽将河汉水,剖开人心细细浇。但是火症有虚实,有大小,不得不从中州加意调。实火一泻便能转,虚火不补不能消。况乎脾土作对有肝贼,四经有病常乱摇。恐怕因风来纵火,多培命命门土使根牢。
    可知圣人立方无甚奇,只是参透人情与天理。情理合处便是药,大笔一下甚淋漓。古来名医亦不少,那个洋洋洒洒如天师?古来立脉亦甚多,那个亮亮堂堂如天师?药王教我立案我不立,只要参透人情与天理。情理参透便无疑,即此便是圣人小徒弟。如谓后学心无知,我尝作有诊脉下药诗。如谓后学脉不全,我尝作有脉法续余篇。但是以续金匮石室录,恐辱古圣与先贤。口中呶呶②(呶呶(挠):说起话来没完没了,使人讨厌)说未已,谁知一身犹在青云里。忽闻金鸡叫一声,瞥眼东方已大明。
      经云:伤于七情六欲为内伤。篇中言明心重数端,妄想太甚,所以有上焦结喉等症,流入下焦阴肿等症,又有上下滞不通之症,皆情欲之所致也。治法言病在上,而准以降火诸方。病在下,而准以利水诸方。病在中,而准以导痰诸方。又有取诸下,取诸上,旁取之妙论。则上下四旁,无非调理之处,其病安有不愈者乎?再观瞥眼大明,而良工之心苦甚矣。侄孙睿川谨志。
医道以气运为主
    客有诮③(诮(窍):责备)于予曰:君之治病,与古大不同。自抒意见作主盟,不怕世人作话柄,日日饶舌妄丁东①(妄丁东:形容话说得荒谬不合理)予曰:我之立说皆从气运生,气运就是医道之权衡。看与古人有不合,实与古人正相通。守住古方无变化,已失古人之正经。我说气运无凭据,何不《尧典》诵一通?《尧典》原是历数书,于今不知换了多少主人翁。代代有差移,代代瞻中星②(中星:星宿名。二十八宿按一定的轨道运转,顺次每月在天中的星为之)我说气运人不信,何不细按脉理思一通?脉理就是中正星,与古制历正相同。如今脉理出本位,与古大不同。古时脉理只三部,细按三部便知清。今时三部出本位,只看三部便不中。必须上下去推寻,方能病症知分明。病症知分明,方能下药无渺冥、下药无渺冥,方能起死去回生。不是安石好执拗,害杀一切老名公。我之立说有主见,便是尧时中正星。诗言刍荛③(刍(除)荛(尧):作者自谦之辞,指诗句浅陋)有一得,请君细细看一通。
                  今日脉案与古稍异
    古人脉案,原是一定不移。至于今日,气运亦少④(少:同稍)移矣,脉道亦少移矣。必须再加鉴定方可。
    人身原是小天地,天地人身总不离。所以唐虞⑤(唐虞(芋):陶唐氏(尧)与有虞氏(舜))历数,必于人身验析夷。人身原具天地理,寒热温凉总不齐。天若转时他便转,天若移时他便移。自古大挠⑥(大挠:蟾帝史官。相传他始作甲子,以干支相配纪日)制甲子,天干地支立岁基。然而有岁差、有岁移,历代名人用心机。寒热温凉虽仍旧,气盈朔虚尽调剂。上推皇古初,下验当今时,要与唐虞无参差。如今天道犹如此,如今人道安能无转移?气运转移钦天定,脉道转移谁防维?但拘三部九候理,恐亦有岁差,恐亦有岁移。寒热温凉无一定,温凉补泻必不齐。一世人命悬瓠落,何以对神农?何以对轩歧?岂知三部以上也要思,三部以下也要维。三部以上岂无虚实寒热理,三部以下岂无温凉补泻时?得了上下得头脑,三部九侯始无疑。我尝上下细细思,我尝上下细细维。不过言人说痴话,却是循途而索埴①(埴(直)):粘土。所望后学诸君子,也要细细思,也要细细维。如今方书虽已备,如今脉理总支离,古人脉案甚表表,于今多不宜。三部以上还要细细思,三部以下还要细细维。或作为古歌,或作为风诗。一如李时珍,灿然若列眉②(列眉:表示所见极真切,像人的眉毛那样明白显见)。一如王叔和,皓然若布棋③(基:同棋)。是予之厚望也,焉得一见之?
    三部九候,固古人一定之脉案。而此篇言三部以上要思,即下篇按中指节脉上窜之谓。三部以下要维,即下篇按尺泽穴脉下窜,尺脉拉尾巴之谓。 盖于三部九侯之外,又多一诊法也。侄金门谨志。
    今日脉症有不甚相合者,是今日气运与古稍有变迁,不可不知右边气脉往上传,右边中指要一观。左边血脉往上传,左边中指要一观。我尝诊脉时,必将中指细细参。非是后学好奇异,如今气运最为先。气血每随气运转,三部九侯宜互参。人身原是小天地,焉能不随气运为变迁?况当午会火已极,风从火上动,火从风上宣。每到春夏时,一转到头颠。四时皆有,春夏为盛。如此病症,几至十有八、九。试看今日病,那有一个不是风火开其先?无怪古人诊脉诊掌后,今人诊脉诊掌前。诊了掌后诊掌前,一切病症稳如山,三部九侯不能离,三部九侯不尽传。试观名家作文章,神气每从题外传。诗家善吟咏,风趣必自象外观④(象外观:同题外传一样,象外之象,题外之题,均指意境)。我愿今日司命者,亦要象外观,亦要题外传。诊了掌后诊掌前,方能尽此医中真妙玄。纵有十大名医再临凡,亦必气运为主权。不能泥住病症无周转,不能执住脉理无变迁。必将脉理再斟酌,必将病症再传宣。试观唐虞历数书,如今不知换了多少小钦天。岂知医道亦此,我今得为后学言。
    气运有变,故三部九侯不能尽其传。中指一观,即按中节之谓。可与上篇参看。侄金门志。
-----------脉理就是中正星,须要上下细斟
    吾言脉理就是中正星,全在脉理悟精通。如今脉理出本位,不是尽贯中指中。尽贯中指亦时有,不可以此为正经。一星一点皆有理,一毫一忽皆有灵。或是人虚气不贯,按住时久方分明。看似细小无关系,岂知脉理精通尽在中。以为虚兮非真虚,必有假积暗暗呈。以为寒兮非真寒,必有假热暗暗索。不观圣人设易去求卦,吉凶悔吝每从动处生。吾人诊脉亦如此,毫厘丝忽见真情。至于中指节里上下飞,二寸头上暗暗增。清明以后霜降前,尤于此处多见端。四时皆有,夏秋之间更盛。纵是蒙医亦能知,不待予言去传宣。不是风来便是火,不是气来便是痰。若夫毫厘丝忽便见病,不是老医不能洞至玄。必于此中讨消息,方见脉理之真传。脉出本位人人有,细斟上下知的端。不是予言多隐怪,脉外
之脉甚昭然。必兼上下始洞达,吾尝于此悟真诠。以补脉学甚是好,刍荛一得费钻研。镜中明月圈外注,方知神妙之境仙乎仙。
           上焦虚火全在细加揣摩
    用药之理精又精,不细揣摩必不中。吾言一星一点皆有理,一毫一忽皆有灵。看似虚兮非真虚,必有假积暗暗呈。看似寒兮非真寒,必有假热暗暗索。此皆脾虚气不化,全无真积在其中。此皆肝虚血不摄,全无真热之实情。重用参(党参)术(白术)气自开,气一开兮便流通。重用芎(川芎)归(当归)。血自摄,血一摄兮便冲融。或加陈皮半夏和胃里,或加香附酒芍调肝经。气血一旺便贯注,那有余波僭①(僭(件):超越本位)上行?不然再用杏仁芥子去发散,不然再用郁金菖蒲把寸平。以治上焦亦有理,无不归入中州中。不然再用小茴故纸暖气海,不然再用肉桂附子入命中。一切僭上之火尽回来,便无一星一点往上升。一切后起之风尽下来,便无一丝一忽往上冲。牛黄牛黄散金丹紫金丹全不用,此皆赤壁之疑兵。以为无积也罢了,以为无热也分明。何必堕在疑团里,而为子莫之执中②(而为于莫之执中:本句意为谋求中庸之道)?
          下焦虚火与上焦虚火相同,概不得以真火治
    吾言脉往上窜皆是火,亦有假火竟误我。吾言脉往下流皆是热,亦有假热把人跌。上焦假火已言明,下焦假热未曾说。下焦假火多从情欲起,好酒好色无撙节①(撙节:约束)。内里肾水养不住,不是遗精便尿血。或是小便如沸汤,或是夜半长发热。但观中上便知清,不必专向尺部去。细切中上脉实是真火,中上脉虚是假热。流出尺部三寸长,好如纸条把皮贴。宜用参(党参)芪(黄芪)往上提,宜用升(升麻)柴(柴胡)往上揭。宜用龙骨牡蛎去收涩,宜用莲子莲须去清彻。宜用宿砂益智暗暗补,宜用熟地萸肉细细折。宜用山药云苓去养气,宜用枸杞兔丝去滋血。此皆下焦虚热之治法,与上假火有同说。上焦假火亦言明,故将虚火又分别。
            虚火实火宜从寸头上下分
    虚火实火有分别,按住寸头便知切。脉如上窜无止息,以下三部皆澌灭②(嘶(斯)灭:消失干净)。此是一定该大行,风药薄荷、前胡、桔梗之类尽用金丹掣。若是三部皆有力,微露寸头便宜泄。此亦一定该大行,降火金丹风尽绝。金丹服下,火降风自息。亦有二寸已露头,但是三部如车辙。必欲此火真下来,大补气兮大补血。此是鄙人真主见,愿与诸君说一说。脉理细处无他言,此是时下真妙决。
     脉在上下,指脉出本位言。中焦该三部言。虚甚,
          脉当以中焦为主,上下带治方好
    如今治病治上下,治了上下病自罢。此皆病脉出本位,不如此治更治嗄③(嗄:意同啊。表示追问语气)?现今如此病症,十居六七。亦有病久上下急,中焦虚迟更可诧。如若舍此治上下,便觉上下皆虚架。不如三部皆补益,中焦填实真无价。中焦填实神气旺,上下虚火立时化。后天以脾胃为主,中焦一旺,万病皆已。然必真虚,方可填实。不然万病亦随之而生矣。上头微微清,下头微微泻。好如由基①(由基:养由基,春秋楚国人,善长射箭)射伯棼,上下晃洋中间射。一箭中红心,此是归根复命大治法。我今谨告小后生,切莫舍此泥上下。现今补中焦以治上下,亦间有之,但不多耳。
     古今气运不同,脉理亦异,不从此处斩
                  关夺隘,无以见手法
    古今气运大不同,百年一小变,千年一大变。更变运转不能停,只按六部便失中。脉已移,气已冲,温凉补泻皆无功。若依古人方,便失主人翁。古人之脉从何起,今人之脉从何终?古人之脉从何极,今人之脉从何生?今人多是心中火上炎,一直冲入斗牛宫指头。但看中部犹是寒,岂知已驾火车到天庭。火冲头顶,脉必上窜中指,不可但诊中间三部。不从此处寻病源,往往不见主人翁。欲上昆仑去报捷,必使前胡元参为先锋。中间胸膛路已塞,全靠全蒌天冬为亲兵。好和马服②(马服:指赵奢。赵惠文王二十九年,因大破秦军有功,被封为马服君)下层山,秦兵百万立时倾。但是火极从水化,翻身跳入水晶宫。指肾言。水晶结甚金丹用,全靠斑蝥蓖麻作行龙。又有十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》作引子,川牛(川牛膝)川楝(川楝子)为弟兄。直透海底便无病,摩顶放踵有全功。但是上下看所急,那边重兮那边轻。诊脉下药宜分别,不得颠倒胡乱行。中间三部作枢纽,或和或调使流通。譬如作文章,今世尽是搭题为正经。若是做上头,下头亦要融。若是做下头,上头亦要通。中间不过作一纽,南北官道颂平平。今世用药多是搭题客,切匆留恋中军营。上下招呼无懈怠,常山蛇势④(常山蛇势:一种首尾呼应的阵法)精又精。击头则尾动,击尾则头行。若要击中间,头尾齐应承。我设此阵去,用药却于此道甚是行。不知将来更如何,到了那时再叮咛。
                  今结胸症与古不同
    如今气运大不同,不知不觉结当胸。古人结症结胃口,今人结症结胸中。古人结胃伤寒见,今人结胸百病生。古人结胸症多死,今人结胸尚从容。古人结胸因行早,今人结胸并未行。不从此中讨消息,不知今日之病情。只困午会火已极,冲入上焦气熊熊。不用清扬清头目,大开胸膈便无功。世人皆知下焦行,不知下焦愈行愈不中。但看中指气迢迢,便知胸中垒块几时消。际此运会处处有,妇人更比男子昭。如若治此症,不用下焦行,只要上头攻。一要去清火,清得火时上下融。二要去除风,除得风时上下松。三要去化痰,化得痰时上下空。四要去决壅,决得壅时上下通。重加牛黄牛黄散与金丹,只要气血分得清。此本如今大关键,不敢胃口当当胸。如果真实结胃口,亦须硝芒硝黄大黄往下行。非是后学好奇异,愿学君子而时中。
风火诸症脉论
    一切头懵与头疼,尽是风火往上传。一切眼黑与眼红,尽是风火往上传。一切鼻衄与耳聋,尽是风火往上传。一切喉呃与喉痛,尽是风火往上传。一切吐血与痰迷,尽是风火往上传。一切心颤与心悸,尽是风火往上传。一切气逆与结胸,尽是风火往上传,一切痨嗽与老痰,尽是风火往上传。一切气喘与哮齁①(齁:鼾声),尽是风火往上传。一切产前类伤寒,尽是风火往上传。一切产后类癫痫,尽是风火往上传。
    一切疝气与水肿,又是风火往下传。穷于上者必返下。一切便浊与遗精,又是风火往下传。火穷于上,心肾不交。一切经滞与症瘕,又是风火往下传。经滞之人皆头疼。一切崩漏与腿疼,又是风火往下传。
    一切哕呕与泄泻,又是风火互流传。一切背疼与腰疼,又是风火互流传,火冲痰涎使然。
    以上诸症,有即三部而见者,有不即三部而见者。吾初不以为意,以为事属偶然耳。及至细细留神,一上诊,一下诊,便能知之。始知气血上窜,未有不下流者。夏秋之问,风火为最盛,举目皆是,实非三部所能拘束矣。吾概以风火治之,一药而愈。有因症而加药者,有不因症而加药者,故敢列之于下。风火上冲之症,四时皆有,惟夏秋为最盛,霜降以后,清明以前,不过十中二三耳。此法或可以不用,惟至夏秋极盛之时,风借火势,火挟风威,几乎举目皆是。此法断不可以不用。吾自生平学医以来,凡治大病,治久病,治一切奇奇怪怪之症,但即三部九侯之理,细细推思,恒觉束手无策。一上诊,一下诊,便可出奇制胜。不泥古人之意,偏得古人之心,气脉一冲而上,则诊脉不在于上乎?气脉一流而下,则诊脉不在于下乎?中间三部九侯之地,反觉为虚位,为虚设。吾谓三部以上,可作一部。尺部以下,可作一部。中间三部,只为一部者,此也。吾谓治病治上下者,此也。吾谓治病如常山之蛇者,此也。吾谓今日治病,尽是搭题格者,此也。吾谓治上必取下,治下必取上,中间可作一纽者,此也。周身之脉,皆可以备诊,古人已有此说,总不若予言为最急。天那?时那?命那?非予之所敢知也。《诗》云:采葑采菲,无以下体①(采葑采菲,无以下体:葑:指芜菁。菲:指萝卜。本句以采芜菁、萝卜,不要以为只用根部好做比喻,告诫后学不要局限于三部九侯的道理)。或以刍荛之一得,不知有当于医否?不知有当于三部九侯之理否?知我罪我,惟在于此矣。敢不列之于下?人之头颠,与中指相应。凡是风火上中于头颠,则气脉必贯乎中指。且当贯指之时,又有初节、中节、上节之异,又有有力、无力之分。是气脉已移于上矣,尚能拘此三部九侯之理乎?凡是脉气上窜,未有不下流者。穷乎上者必反下,《大易》已有明言。脉气一窜于上,则诊脉必在于上矣。脉气一流于下,则诊脉必在于下矣。吾言上诊而不言下诊,以上包乎下,阳兼乎阴也。凡当上冲极盛之时,以治上为主,而治下次之。下流极盛之时,以治下为主,而治上次之。是上下又有轻重之分焉。且当治上治下之时,以治上治下为主,中间不过一纽耳。或补气血以接乎上下,或调气血以通乎上下,又在随时变化,不可滞于一偏也。凡是此症,皆出于有余,补者甚少,间或有之。以气血虚甚,上下皆是虚火,一补中焦即愈,不可不知。且人一身之气,与天同行,上下周流无间。一窜于上,必滞于上,下间必有所不通。一流于下,必滞于下,上间必有所不顺。吾于此症,必量其轻重而加牛黄牛黄散金丹之药,以复周流无间之本体耳。且治上焦之病,以除风为主,而清火、化痰、顺气次之。治下焦之病,以利湿为主,而清火、化痰、除风又次之。此皆有余之治法,间有不足之症,皆因病久淹缠①(淹缠:俗语。指病程迁延不愈),实化为虚,不可不知。大补中焦而愈。以上就乎下,下就乎上,真气尽归于中也。后天以脾胃为主,不其然乎?凡当上窜之时,有显而易见者,有隐而难知者。显而易见,一药可愈。隐而难知,人多不以为然。岂知上焦一丝一点,大有关于一身之安危。试观圣人之画卦也,那画少,那画当众。再说天变于上,不过岁动星移,其机甚微,而国家之休戚系焉②(休戚系焉:欢乐与忧愁互相关联)。治病亦如此。大病久病之后,多有此象,不可不知。《素问》谓独大者病,独小者病,独疾者病,独迟者病。即此已露其端,况在三部九侯之间乎?吾尝治一气滞之人,三部九侯,皆无其形。一诊中指而得之,影影绰绰,仅露其端。即从此处去治,一药而愈,类此亦多。又尝见一病久之人,三部九侯毫无脉线。一诊中指而得之。即从此处去治,一药而愈。类此亦多。况且祟脉③(祟脉:指不正常的脉)不可为典要,往往如此。出奇制胜,全在于此。吾谓题外传,象外观者,此也。能拘三部九侯之理乎?凡事当论其常,不当论其变,此皆论其变也。然当如今世道与古不同,奇奇怪怪之症,举目皆是。不从此处斩关夺隘,更从何处下手哉?
    吾尝治一重伤寒,两次大汗,衣被皆湿,而表症未解。诊脉毫无可见,一摸手心而得之。周身虽润而手心未润,是中气犹有未透也。又用清凉解散之品,加入其中,一药而愈。手心与脚心,皆与中心相对。是手心亦备一诊也,岂仅中指为可凭哉?
    《素问》云:百病之生于气也。风火上冲之症,惟有气之人为最多。而当夏秋之时,虽无气之人亦然,非风而何?风者,百病之长也。不信然乎?又曰:痰能生百样怪症。风火一冲,未有无痰者。而病机十九条之论病也,惟火为最多。自我看来,大抵如今病症,以风为主,而火次之,痰与气又次之。治病者当以四者为提纲,惟寒为差少耳。然亦有不可不于四者之中加之意也。
-----------脉    学
    脉形脉象已尽传,治病全靠古圣贤。一切三部九侯理,何须鄙人肆口谈?然而今日之文章,犹步前人之陈言。然而今日之诗歌,犹步前人之旧编。不妨移宫而换羽②(移官而换羽:明朝三案之一。见《明史·纪事本末》),不妨改调而续弦。况且运会有不同,况且风气有变迁。不得泥住古人意,而忘今日之宫悬②(宫悬:古时乐器悬挂于架上。帝王乐器悬挂四面,象征墙壁。故名)医道亦如此,吾今得为后学一指点。
脉法续余歌
    自古脉法多清绝,不及节庵陶节庵一句说。有力无力已分明,何必利口苦谍谍③(谍谍:当为喋喋)?我尝奉此为圭臬,焉敢剑上试一吷?偶于三部九候外,得个续貂诀,请为诸君说一说。三部以上皆是火,三部以下皆是热。火热在人有分别,总于有力无力试一决。尝于诊脉余,偶按中指节。或如蛇吐信,或如珠流缀;或如针书藏,或如电明灭。因之问其人,始知暗气结。皆由暗气所至。不是多垒块,便是多妖孽。妖孽藏于垒块之中。其人头必疼,其人眼必黑;谚云:头晕,眼黑是也。其人多耳聋,其人多心热;皆是风火上升之故。其人中惕惕,心跳、心悸、心颤、心咄①(咄(多):义同惊)。其人迷迭迭;火生风,风生痰之故。其人多咽干,其人多心噎。夜里多惊恐,血结阴分之故。昼里时寒热。晚间寒热皆是风木摇动之故。若要治此症,先清头上火,次清心中热,略破中下亦是说。病在上者取诸下。如有邪祟附,不若与之绝。又于诊脉余,偶察尺泽穴。未至尺泽穴,已得引绳切。即是拉尾巴。上下若滞水,中外若车辙。其人必滑精,其人必溺血;遗泄、淋闭,皆所不免。其人腿必疼,其人髓必竭;其人茎中刀,其人腹内铁;湿热停滞,极言之耳。其人行不安,其人睡不彻。一切湿邪yin,塞住水分穴。因之问其人,其人多不洁。不是多流火,便是多yin亵。若要治此症,先清膀胱火,次清小肠热,略加升提亦是说。病在下者取诸上。世上多少希(希:同稀)奇症,尽从二处决。若但察三部,恐无此清切。欲问陶节庵,容我说不说?我今已利口,幸勿为谍谍。
脉不上窜,不下流,如此治二寸脉外倒
右寸外边倒一线,右膀疼痛不能堪。左寸外边倒一线,左膀疼痛不能堪。皆因阳维受风寒,内外夹治方能安。内用热药透发散,外用炒豆枕藉眠。
    二寸脉内倒
右寸里边倒一线,喉疼喉干不能堪。左寸里边倒一线,心疼心热不能堪。此皆虚火往上炎,上下对治方能安。只用清空药一付,加上肉肉桂附附子引归元。
    肺脉心脉如针尖,皆是虚火上炎
肺脉上透如针尖,欲哕欲呕不能堪。心肺上透如针尖,时热时疼不能堪。一泻上焦便能愈郁金,菖蒲之类,多加酒连是真诠。
    包络脉滞宜破心
包络脉滞小皮钱,心跳心悸不安然。多用凌花凌霄花便能愈,细调肝肾是正端。
    左尺坚硬宜服紫金丸
妇人月间疾甚深,己吃多药,甚是危险。左尺坚硬不回春。栽用蜡匮紫金丸,日日服之妙入神。虽是破药,不伤脾胃。其实一切病结滞,无不得此便还真。只要耐性日日食,不怕二竖②(二竖:病魔)与为邻。
    男子尺寒,热药不可通用
男子遗精本是寒,小腹疼痛尺部坚。连请名医用肉肉桂附附子,陷入内里不安然。时热时疼不能止,我用知知母柏黄柏立时痊。先疼是寒,后疼是热。此症只宜温散,用肉桂、附子不免太过,况不知止乎。热气乘虚而入,牢不可破者有之。壮火食气,谁不谓然。
    男子尺寒,宜用肉附汤,还宜保养
有一男子娶两房,病服肉肉桂附附子地黄汤。连吃几付甚得意,云云雨雨到巫阳。忽见尺部数无伦,热陷里边无有方。虚劳底子,舍此别无可用。病在不知戒房,其死宜矣。
    尺部热甚非知柏不解
有一寒嗽甚非常,大用胡椒炸生姜。各四两。陷入内里尺数甚,连进知知母怕黄柏始平康。
    腿疼有寒热虚实之分
湿热下注腿最多,清凉利水是仙着。亦有大热与大补,外用炒豆把腿烙。腿粗热肿腿粗腿细虚寒腿细有分辨,尺部虚实须细酌。
    肝胃疼痛,用药有分
凡是疼痛胁肋寻,肝胃两部要辨真。胃经须要重半夏,气分多有痰滞。肝经须要重桃仁。肝经多有血滞。青皮调肝陈皮调胃兼利气,干姜暖胃吴萸暖肝去阴沉。两部之脉如积札,牛黄气分用金丹血分用加二分。气血总要分清楚,立方下药妙如神。
    六脉如纸蒙,是风寒凝滞于外
诊一老妇脉甚劳,脉弱,上下不及尺寸。上头好似皮纸蒙。气血尽被风凝住,不用风药必不中。重用风药十余两,加上熟地使性平。
      肺部脉宽,痰滞使然
肺部脉宽点点花,有风有火有痰呀。头疼时乎一寒热,大用风药清肺家。
      肺脉平而不动,结在心口
脉平不动是有食,想是零碎细细积。郁金菖蒲开上焦,牵牛一到便辟易① (辟易:退避)
      眼疼总要治肝
凡是眼疼总在肝,加上金丹便立痊。况且肾经如续弦,斑蝥利气最力先。用一两个作引子。除风降火有主药,上焦风火下焦剜。
     眼疼因肝经结滞
有一眼疼痛不堪,我一诊脉滞在肝。重用青皮与桃仁,各用七、八钱。当即痛止立时安。
     头疼因二寸结滞
有一头疼痛不堪,我一诊脉滞寸间。重用郁金与前胡,各两余。当即痛止立时安。
       右寸滞如麦屑
肺脉寸头滞麦屑,头上疼痛喉中咄。我用二丑入风药,枕藉炒豆病立撤。
      左寸滞如麦屑
心脉寸头滞麦屑,头懵头晕心中咄。我用郁金与菖蒲,加入风药病立撤。
      隆冬疼痛多是阻风为病
隆冬疼痛多是风,气脉不贯中指中。贯中指则为火风矣。宜清散。阴风入骨寒入窍,二乌川乌、草乌二活羌活、独活最融融。
      罐搬下焦能下妇人之气
老妇肝气滞不通,多是鬼据当中。不用火罐搬下焦,吃药之后,立用罐搬玉门则愈矣。纵吃金丹仍上冲。
      六脉不动宜内外兼治
六脉不动受大寒,肚里疼痛嗽不堪。外用苍苍术附附子去出汗,内用消化紫金丹。
    六脉不动宜内外透发
六脉不动是沉寒,苍苍术半半夏麻黄宜多餐。川乌草乌不怕燥,肉肉桂附附子吴萸更是妍。只要熟地去坠着,内外透发始得安。如欲一付便能愈,再加炒豆铺盖眠。
    终夜不眠由于下焦结滞
有一老妇夜不眠,诊脉下焦滞而寒。我用金丹和白芍,因她虚火冲左关。
      崩症由于肺经热
崩症肺热燥不安,白芨枣仁乌梅兼。外加艾叶与赤石,一付饮之便立痊。
      湿寒作热,久诊方知
湿寒作热脉甚强,初一诊时脉慌张。诊得久时全不动,治宜利湿用二黄。熟地黄和硫黄为丸,久服自愈。
      女子二寸不可过于关脉
有一女子才及笄①(笄(讥):本处指女子到了可以出的年龄),诊脉问我是甚疾。我言二寸较关为稍大,便是她病真根底。右寸大兮必哕呕,左寸大兮必疼积。教她即用郁郁金桃桃仁丸,便可此病立调剂。
      老妇右尺全无,右边身疼不能食
老妇右尺甚虚寒,兼之气恼塞胸间。大补命门重肉桂,浑身痛减便能餐。参党参芪黄芪之药全不用,恐它引药上头颠。
      喉疼喉肿多是风寒
喉疼喉肿数十大,一见香油便不安。真寒证见。我按六脉全不动,大用苍麻苍术、麻黄加附子透骨间。加上热砖暖海底,因她腿冷,知是命门寒。浑身汗解便加餐。此症以汗解,亦是创治法。
      治吐血不用血分药,亦是创治法
一人吐血已数大,我一诊脉是受寒。且是与人大生气,右胁疼痛不能堪。我用牛黄牛黄散大发散,一付便可立时安。因他初起甚壮实,治血全不置心间。
      少妇心脉结聚,右臂肿硬
少妇心脉小皮钱,右臂肿硬不能弯。我用凌霄郁金去破心,加上泽漆草名。俗名儿眼。苍苍术麻麻黄连。蜈蚣蝎子共为末和内吃;一付两付便安然。
    左寸如钱治法
左寸如钱厚而高,风火一涌结上焦。男子多是痰厥症,女子多是经不调。抉开心经再用药,郁金菖蒲甚昭昭。
    痨嗽之脉尺寸皆无
老妇尺寸脉全无,中间两部亦模糊。如此之虚虚不透,那有气血挽辘轳①(挽辘轳:本句指气血运行不畅)?夜里不能粘枕头,一粘枕头嗽都卢②(嗽都卢:咳嗽一声连一声)我用十全大补肺,庶乎目下稍安乎!
    沉寒出汗必须内外兼治
沉寒之脉贴底眠,全无鼓荡真机缄。用尽热药不出汗,内外夹治方得安。内用热补带出汗,外用酒打、蜜打、罐子搬。
    气脑之脉治法
气脑之脉如破毡,无条无缕无丝绵。大用苍苍术麻麻黄使透发,加上熟地带金丹。看似燥兮实不燥;必当暗暗转机关。
    哕呕不必脉窜
哕呕不必脉上窜,二寸两边乱动弹③(弹:原作“摊”,据文义改)。即是风火痰上头,大清上焦是真诠。
    虚实有即脉之两边而见者
虚实岂尽脉上见,六脉两边亦可断。如是实症肉紧护,虚证从来肉懒散。
    肺脉如针悬
肺脉如针上下悬,时哕时呕最难堪。且是头痛不能忍,大泻肺经立时痊。
    三部脉如皮钱
三部脉如小皮钱,湿寒作热手足瘫。且是骨节皆肿痛,吾用利湿带养肝。日日服之皆有验,补气和血是真诠。
    治中毒一切禽兽肉毒皆是。恶毒,六脉沉细紧数
毒蕴在里脉上酌,沉细紧数甚是恶。不得飞龙夺命丹,焉能立时把毒削?必须硇砂五分之热毒,必须南星一钱之焦灼;必须蟾蜍一钱之辛寒,必须黄丹五分之酷虐;必须斑蝥十六个之迅下,必须巴豆一钱去油之击搏;必须雄明雄一钱信砒霜五分之燥烈,必须乳香五分麝原寸少许之开拓。此皆阴毒脉沉细,引下廿丸酒一酌。若是焮肿脉浮洪,清散表邪为上着。按:飞龙夺命丹即以上诸味,共研细末,为丸备用。服之毒从汗解。附注。
    中毒六脉浮洪,宜饮二仙丹白矾、明雄共为细末。
六脉浮洪二仙丹,葱水痛饮汗涓涓。紧备外风七天整,痛定毒解得生还。
    二便不通有从心肺治者
有一男子二便惧不通,大为迅利毫不灵。谁知上焦脉甚大,心肺二脉皆大。结住痰火皆是风。即用化痰兼降火,风药送之便有功。牛黄牛黄散斑螫作引子,上焦通时下焦通。腑家有病宜治脏,不看脉理总不中。
    女子上焦有病,宜从经脉中治
有一幼妇六脉毫不动,惟有心脉往上冲。中指根节动。知是经脉结下焦,心颤心悸兼心疼。经脉结住,必上窜胞络为祟。我用风药带金丹,肉肉桂附附子吴萸往下通。连吃两付病皆愈,六脉皆动,病自安矣。再用蜡丸细细攻。用黄蜡溶化,入金丹搅匀为丸,日食数丸,不久全愈。
妇人关肾无脉治法
妇人脉空下半截,腿疼腰疼心里咄。治宜大补肝肾火,兼之调气更调血。斑螫不妨少用些,炒豆热砖不可撤。
-----------不好意思,书中许多药名原是省略的提法,我不是学医出身,看了三遍才明白一点,为了自己看着方便,自己在后面加了全名,但有的地方又忘了加上括号,如“肉(肉桂)附(附子)”、“苍(苍术)麻(麻黄)”等等,平时忙,上网时间甚少,先把我电脑中的文章贴上来,哪位同好帮忙加上括号,最好还能得到各位先生的指点,因为我实在看不懂很多地方,如脉的脉上窜、拉尾巴、外边倒一线是什么意思?中指节的脉如何摸?还有一些药名没听说过,不知为何物?尤其是金丹,好多处用到。
-----------对网络不熟,不会上传文章,就象别人的贴子下有一地址,点一下就可以打开整篇文章了,所以用笨办法,一块块地贴。这本书我个人觉得很好,从文中“古今气运不同,脉理亦异,不从此处斩关夺隘,无以见手法”一句可知。
-----------脉上窜、下流,如此治
    喉病肺脉上窜
喉病肺脉恒上窜,寸上一寸乱动摊。似有大钱一片,在皮之里。湿热隐伏不肯出,风药多用凉带餐。凉药多用,恐有以束之。故多用风药以散之,凉药自能得力。
    风火疟子脉上颠
风火疟子脉上颠,用补用泻皆不占。我用风药带清凉,一付便把根子剜。
    虚痨中风脉上颠
脉象打闪上下飞,虚痨风热甚可危。我用风药七八两,加上金丹春便回。金丹少用,有风药驾驭,尽从汗解,并不下泻。
    产前风症脉上颠
产前风症脉上颠,二胡前胡、柴胡二活羌活、独活艾叶兼。加上红糖葱出汗,不怕母子俱不安。
    牙疼用肉桂而愈
一人牙疼是湿寒,脉亦上窜中指间。湿寒作热。虽然上窜无有力,只得肉桂往下牵。加上细辛与熟地,一付便可得安全。
    牙酸用肉桂而愈
一人牙疼是牙酸,虽然面肿只半边。真寒证见。看来是火非真火,六脉沉迟风上颠。大用发散兼肉桂,便可真气始回旋。
    脉有上窜下窜之分,一定是火
脉有一按即得真,上窜下窜如有神。一定是火无挪移,除风上宜除风利湿下宜利湿上下分。
    尺部热极便下流
尺部热极往下流,不至尺泽不肯休。现出多少怪怪症,尽与中指作对头。不是遗精与崩带,便是窿闭二便愁。不是湿气注腿脚,便是阴热夜半留。既已上边看一看,又须下边搜一搜。我言尺部拉尾巴,正可脉学作论头。
    耳疼多因脉窜而然
耳疼因风到头颠,脉细无力上窜然。内用风药去发散,外烧热砖枕藉眠。
    湿热下注脉拉尾巴
湿热下注脉细察,尺部往往拉尾巴。腰疼腿疼并肾肿,知(知母)柏(黄柏)十枣(十枣汤)方见前一概加。若是尺部脉不彀①(彀(g。u 垢):同够),大热大补犹恐差。
    脉拉尾巴有左右之分
左脉尺部拉尾巴,凉血破血药多加。若是此部脉不够,熟地萸肉肉桂最当家。右脉尺部拉尾巴,凉气破血药多加。若是此部脉不够,炮姜附子宿砂最当家。二者亦要有分辨,温凉补泻方无差。
    脉拉尾巴亦有虚热而然者
脉拉尾巴是湿热,不是结气便结血。亦有虚热往下流,虚热实热亦在有力无力中分。大补中焦便回辙。如此治法十一二,虚热甚少。与上虚热有同说。上焦虚热,药加肉桂便下来。
    脉流左尺以下便当大泻阴分
脉流左尺二寸长,定是发热夜中央。女子症瘕儿痞块,无不于此知端详。若能大泻阴分火,便可立时见药王。
    脉贯中指,宜分虚实,中下亦然
脉气贯指往上冲,清空降火大除风。若是脉气有不足,量加温补方有功。前胡覆花不可少,元参郁金亦必中。枣仁远志共当归,三陈(陈皮、半夏、茯苓)薏苡好和衷。椒(川椒)茴(小茴)故纸暖下焦,金丹牛黄略带通。脉气相同实不同,全在指下辨分明。
    喉疼总要治肺
凡是喉疼总在肺,加上牛黄牛黄散立调剂。况且尺部拉尾巴,此是喉咙最下系。斑蝥一到关门开,除风降火甚得济。
    二将军能开风火之门牛黄散、紫金丹为将军。
眼科喉科最是神,如何专靠二将军?现今风火多上头,不得二将不开门。开了关门有主药,疼痛一去便回春。凡是疼痛,病已入内。欲去疼痛,无有过于此者。
    头上诸病以除风为主
眼科喉科先除风,多用寒凉必不中。多用寒凉风束住,此是先生大不通。风不能出火不降,头上之病总牢笼。
    脉出寸口以上必用行药
尺部硬了便可行,古人之言精又精。今人如欲用行药,但看中下必不中。风火一堕往上冲,不结下焦结喉咙。其人头必憎,其人耳必聋;其人心必咄,其人眼必红。但看寸脉出本位,已驾火车到天庭。多用风药清头目,捧住金丹使上行。上至昆苍下海底,一切滞气尽皆松。亦有气到海底便回来,多是狐鬼当说胸。即用火罐搬下焦,使它立出玉门中。所搬之物,有如牛乳头、羊乳头、小鼠形者。此症多是妇人得,那有一个老名公。真是令人料不着,不泻上焦必不中。我尝治此千千万,始敢如此乱丁东。
    男子左尺下传,其初皆寒
男子左尺往下传,多是房事不安然。一个纸条糊半截,平平妥妥在中间。伸手一按无形迹,明是虚寒在里边。其腹必积渣,其身必痛酸;昼里多憎寒,夜里壮热连。可惜医无识见,动说此是重伤寒。多加羌羌活麻麻黄去出汗,与他本底全不占。一付两付不见效,虚虚之祸不可言。我用热补带金丹,沉寒一去便安然。治病须要求来历,不知来历莫妄谈。
    脉以和缓为高
六脉和缓为最高,不软不硬气迢迢。太软则弱病难愈,太刚则折魂暗飘。
    脉不和缓便为病
和缓原是土之性,人禀胃气它为政。六脉以胃为主。有时过细与过小,有时过粗与过盛;有时过迟与过柔,有时过疾与过劲。皆非胃气之本然,失了和缓便为病。过则为病,即从此处去治。况且头上窜,脉出寸。有到中指之颠者。况且脚下蹬。脉出尺部,几至尺泽之上。今日又有这毛病,午会已极方有此象,古书无有此说。尤须急救正。
    久病脉窜,下焦虚寒,宜引气归元
脉气飞空火上天,除风降火并金丹。牛黄散亦可。若是空中脉微细,风药犹可丹(金丹)少研。况乎久病气血虚,不可大开大泻仍如前。云苓意苡宜酌用,川椒故纸小茴添。间有海底虚寒甚,肉(肉桂)附(附子)吴萸往下牵。上热下寒亦不少,不可泥住脉窜是大端。
    治病治上下,以覆花储石汤为例
覆花储石治虚呕,本是伤寒真妙诀。我尝治病治上下,即会此意为圭①臬(圭(g m 规):本文意为准则)。病窜上焦多是风,覆花之类往上揭。荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活之类。病流下焦气不通,金石之类往下掣。自然铜、阳砂、赤石、滑石、礞石之类。若是中间作一枢,牛黄金丹不用说。虚用党参、黄芪、当归、白芍之类。只要善会古人意,按住三部细分别。
    肝横午后热,肝肾齐横夜半热,治亦不同
肝经横滞午后热,桃仁红花青皮决。流入下焦三寸长,知母黄柏牛膝啜。有了此脉腿必疼,有了此脉夜必热。利湿清热宜并用,金丹斑蝥不用说。
    六部以上须要细察
我遇老妇六十年岁也,膝下儿女亦双全。孰知一诊她里脉,却是喉咄病久缠。此本暗气结,三部九候不能传。但看中指动,便知火欲上青天。中指中节动,喉间如塞绵。中指根节动,胸中如砌砖。大约结滞在海底,阴火上冲昆仑山。二症必要分虚实,方能下药不至偏。先清头上火,次开胸中痰,肉桂一引便愈痊。如若垒块不能消,必须斗酒大黄煎。二味宜多用,方能上头颠。好如泰山雪,一滚到海边。好如银河槎①(槎(茶);木筏),一棹到门前。我治这些症,不在三部九候间。不是好奇异,大抵运会使之然。古人若是生今日,安知不是如此往下传?我今抱此意,愿与古人言。
    六部以下须要细察
有一庄农甚有情,夫人死了意索索。每夜精魂来入梦,不知不觉龙暗行。一日请我去看看,六脉虚弱无病踪。惟有左尺出本位,似乎相火甚不平。其中细按有疙瘩,必是疑心暗鬼生。其人问我是何病,我言六脉无病只遗精。夜中仿佛美人来,时时与君有旧情。伊闻我言笑着说,必有人对先生明。先生既知速用药,休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈,一付两付便安宁。可知六部“以下也有脉,但拘六部便不清。六部以下细细思,思之思之鬼神通。我尝相脉上下寻,不知不觉遇神人。神人不言我已晓,何处不有定南针!
    脉窜中指亦有寒积使然者,不可用凉药
    上焦脉窜火最多,亦有寒积起风波。皆因气滞与血滞,无有药饵去开拓。时候久了生虚热,飞入颠顶作祟魔。宜用二胡柴胡、前胡清上火,椒川椒茴小茴故纸为正科。干姜吴萸仍多用,烧枣十枚使坠着。一切湿寒皆导出,芜花大戟共琢磨。僭上之火尽引下,不用连(黄连)桂(肉桂)暗交合。岂可泥住窜上理,而忘温和之正药。此
等之人色多暗,那有真火昭灼灼。
            治病以剂脉之平,脉平便无病
    治病脉法精又精,只要寒热虚实剂其平。虚者便宜补,实者便宜行。开、荡、通、和皆是行,不必定用下药。寒者便宜温,热者便宜清。六脉部位分清楚,六脉各有寒热虚实,各有温凉补泻。不得颠倒胡乱行。果然调剂上天平,便得神仙一体轻。孙真人渡河,神人亦渡河,真人执其手曰:六脉和平,非圣则仙。我尝治一气虚陷下症,二腿疼痛不能行。只用风药大升提寸关虚而无力,便得神仙一体轻。又尝治一遗精陷下症,寸关虚弱难为情。大加升提清相火,便得神仙一体轻。又尝治一头懵头疼症,数年服药毫不灵。只用清空十数两,便得神仙一体轻。治病无甚奇异方,只要寒热虚实剂其平。
      按:病有偏于虚实寒热,故脉不平。若脉理既精,则温凉补泻,各得其宜,而无偏一之害,则脉自平矣。何病之有?侄金门谨志。
程国彭①(清代医家,著有《医学心悟》)胃神根三字诀诗
    从来古圣重知生,初诊脉时便知终。五脏和缓禀胃气,本无一病之可名。但是祸来原不测,顷刻病起如墙倾。主人便请去诊脉,谁知药王灵不灵?此中有个把柄法,中候有力犹可通。中候有力原有神人之精神,寒热温凉药成功。药力须借人之神转动。若是中候无有力,纵然扁亦回程。淹淹缠缠三两月,病沉家人泪暗倾。此时若要寻生路,二尺中上连根生。沉候应指还可为,却是主人救难星。譬如遍地皆霜雪,岭上寒梅信已通。眼前虽未生枝叶,春回气转便发生。此时再加补药三两付,著手成春妙化工。胃神根子三字诀,程家恃之作二铭。我亦此中讨消息,不知下手灵不灵?
脉能洞见隐情,须要细诊
    有一少男病不安,请我到家将脉看。一诊尺部左尺结疙瘩,知有积热肾下缠。他言先生诊脉须言明,方见此中真的端。我言君本遗精不奈①(奈:当为耐)烦,伸手挪住玉茎间。留滞败精下不来,于今淋闭不能堪。跟随之人忽大笑,声言先生脉理不能瞒。凡类此症甚是多,岂仅一二在眼前?
富贵贫贱人用药相同,实不相同
    有一老妇脉干涩,彻夜咳嗽甚危殆。我用十全大补汤,她便悠悠②(悠悠:原作“优优”,据文义改)自在。可知一切脉细微,只用此汤不用改。可知一切脉濡缓,只用此汤不用改。可知一切脉弦紧,只用此汤不用改。可知一切脉虚弱,只用此汤不用改。可知一切脉柔软,只用此汤不用改。可知一切脉沉迟,只用此汤不用改。可知一切脉疾数,只此汤不用改。果能认真此汤头,便可走京与串海。纵遇大官家,亦能调鼎鼐。惟有一切脉洪实,不吃承气不能得。惟有一切脉强硬,不吃金丹紫金丹不能得。惟有一切脉滞塞,不吃牛黄牛黄散不能得。惟有一切脉横决,不吃十枣十枣汤不能得。以治粗人甚是好,以治官家再安排。说起这些话,好如登场之傀儡。富贵贫贱实不同,纵是轩皇无生宰。
无脉之人多不死,要与神色相参
    看起脉来无可言,须要神色相对参。有了神色病易理不昏、不迷、不焦、不暗,纵是无脉亦还元。我尝治些无脉症,不过寸口露针尖。一见良药便竖起,昭昭彰彰度余年。又有六脉尽窜中指间,三部全无一线牵。大用风药加金丹,忽而脉象尽如前。又有虚寒已极脉尽无,十全大补气模糊。阴分模糊亦不得,加上恶露水顿苏。又有疫病疟疾亦数场,气血枯竭脉全亡。但用热补十数两,蔻仁一到脉如常。更有三部九候皆周全,转眼时节染黄泉。不是昏迷似睡着,便是暗淡起寒痰。可知神色亦当家,不必脉理尽关大。
-----------久病必须诊脉
    人止外观便不灵,必须诊脉始知情。我尝治一牙疼症,其人强壮甚熊熊。伊言牙疼已二年,每到吃饭难为情。热了一点不能食,凉了一点不能行。必俟饭食温暖后,吃到口中始能平。吾初观之以为火,一看脉理大不同。内里阴寒无与比,无怪吃药屡不灵。即用肉肉桂附附子吴萸与故纸,炮姜荜茇一样同。一搓搓了十余两,大加升提往上行。苍术、升麻、细辛、白芷、羌活、独活之类。初吃一煎全不效,再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脉,并有如此之牙疼。虽依脉理去用药,时时思之总朦胧。迟至半月始敢问,二年之病一时清。可知圣人治病理,仅恃望闻仍不中。一切五脏与六腑,若不诊脉怎能精?
左手无脉由相火败坏
    人有命火是纯阳,上下流走左部旁。若是一时伤坏了,左部上下甚光堂。手无脉线无起伏,好似大腿肉一方。我尝见一肿胀人,脉象如此以败亡。又尝见一取①(取:同娶。)妾人,脉象如此亦遭殃。皆因左手无脉线,时候不久见阎王。可知命为一身主,全赖相火滋元阳。若治此症预培补,肉(肉桂)附(附子)吴萸故纸姜(黑姜)。加上熟地与萸肉,方可地久并天长。
肺脉如草节,其人多痰,亦是危症
    痰症须从脉经看,肺脉头上看所安。肺脉头上空空然,原无粘腻滞心间。肺脉头上如草节,定是粘腻满肚缠。有了此脉主哕呕,恼恼积里十余天。不用皂皂角矾白矾去导吐,纵有仙药下亦难。谁知一吐十余回,罗②(罗:本文意如全、整个。)膈以上尽净宣。犹有粘腻滞隔下,较之膈上更缠绵。又用金丹下数四金丹加入药中,一切粘腻始尽删。恼恼积里尽去了,只是哕意未尽捐① (捐:消失,舍弃。)再用六一安胃里,滑石亦土类.以土安土。再用金石坠肾间。皆用红糖和入内,使他脾气暗周旋。因他不能用药,故用此类。此皆治痰之妙诀,全在蒙医悟真诠。脉以和缓为贵。凡是坚硬如骨头,如冰凌,如劈柴,多是坏症。如草节亦非吉象。虽然暂愈,不知将来何如也?
                 各 种 祟 脉
    手梢湿凉多有邪祟
一为诊脉手湿凉,定是狐鬼据中央。若要此症立时愈,山甲为丸入麝香
    祟脉多战战
祟脉一诊忽战战,恍有飞鼠过其间。脉战身亦战。其人恍惚梦颠倒,鬼门针到便能痊。
    祟脉有似电者
祟脉恒在中指间,上下飞流电一般。肝脉时乎有也无,定有症瘕痛不堪。
                  各种难治之脉
    肝脉如绳者难治
肝脉如绳紧紧牵,有虚有寒气使然。况且脾脉有也无,噫气不上痛不堪。
    肝脉如针者难治
肝脉如针中间悬,腰疼腿疼不能堪。略加调理便见效,只恐迟久不能堪。凡是血盛易得治,如此细细怎归元?
    肝胃软弱皆难治
胃脉软弱如麻披,一身举动全无力。肝脉软弱如麻披,一身疼痛无可为。略用温补便见效,三日五日病又归。皆因气血虚弱甚,药力一尽难支持。
    胃中双脉如双线者难治
胃中双脉如双线,积积渣渣痛不堪。纵然治好不时犯,淹淹缠缠饮食难。少壮之时不如人,才至四十便瘫痪
    胃脉如针者难治
胃脉如针中间悬,隔气隔血痛不堪。略加行药便能愈,只是饮食分外难。无头无尾无根抵,焉能连转真机缄?
    胃中吸腰者难治
我尝诊脉把胃调,谁知胃里中吸腰。吸腰之时心上涌心中满,吸腰之时气下抛。多放屁。吸腰之甚病必死,吸腰之微亦难疗。日进焦术四五两,始得脾上命根牢。
    寸头脉横如线者难治右寸头者居多。
寸头一横脉如线,便是呃食小证见。开痰利气宜常服,除风降火切莫慢。滋养肾水往上潮,引下虚火便如贯。
    左尺右尺硬如芦管者难治
右尺脉硬如芦管,大肠湿泻不能堪。左尺脉硬如芦管,小肠淋闭不能堪。或补命门或利水,略加升提便能安。此中变化亦多端,惟有石淋须刀剜。
    折脚之脉难治
折脚之脉无尺部甚难疗,下焦亏损洞昭昭。男子即此是死脉,女子疼腿更疼腰。大补水火必见效,药用肉桂、附子、当归、熟地。时候久了命根牢。
    肿胀脉如秫  ①(秫(孰)(亭):高粱的茎。当难治
脉如秫  肝已横,一寒一热使人惊。大补脾土以制木,或可永世得安生。
    脉如蚯蚓者瘫痪
瘫痪之脉甚是长,好和蚯蚓卧中央。不起不伏不流走,纵是仙人亦无方。
                 各 种 死 脉
脉似除中②(除中:古证名。指胃气败绝,而反能食的反常病证。见《伤寒论》。)者死
我尝治一幼妇卧在床,秽气熏人不可当。有尸气者多死。左手恍惚仅有脉,右似硬骨树中央。现居肺分必是痰,大用牛黄牛黄散泻胶糖。胶糖泻尽全无脉,日讲饮食似饿狼。俗云吃尽命食。忽然昏沉不能食,大数已到见阎王。又尝治一老叟病在床,脉无根柢神已亡。中间微微有结滞,略进金丹已开张。但是枵①(枵(XS。消):空。)腹不因食,三日两日见阎王。如此无神脉气象,不下已亡下亦亡。以比伤寒号除中,想是同路走无常。
胃脉中断者必死
我治噎食把胃调,谁知胃脉断一刀。有横断一刀之象。大补中焦即能食,食之数日忽魂飘。
    脉如灰里蚯蚓者死
灰里蚯蚓脉无神,不起不伏渐渐伸。老年寿终多见此,三日五日便归阴。
    脉如皮条者死
脉如皮条上下伸,不软不硬亦无神。痨症枯竭恒如此,一年半载便归阴。
      脉如牛槽者死
牛槽之脉两边高,中下无根上亦飘。气血已竟抉去了,纵有仙丹不能疗。
      脉如芦管者死
脉如芦管坚硬圆,不饮不食痛不堪。我用金丹去顺气,他便动静皆安然。迟至两月甚得意,我知是死不敢言。一日扬扬去看戏,即便哕血到阴间。
    脉如秫  者死
右手脉如秫  圆,亦饮亦食不多餐。左手脉如秫  圆,一冷一热天晚间。一人两脉皆已具,犹自周旋甚安然。只因脾泻气流通,胀闷多不能免。便能迟死至半年。一人脉象亦如此,全无疾痛在眼前。我说此人是死脉,旁观以为是妄言。未至半月忽受病,一到家中入阴间。
    脉如弓弦者死
我尝诊脉脉似弦,知是死期在眼前。即用补脾一大付,全无疾痛之可言。未至三日便翻覆,石光电火忽回旋。
    脉如牛筋者死
我尝诊脉脉似筋外滑而中实,天晚寒热时一侵。补之不得似虚非虚泻不得似实非实,只得降火与滋阴。以其脉中气不往来故也。时候久了嗽不已,严霜一到便回身。
    脉如游鱼者死
脉如游鱼在水间,尺寸不到底不连。药吃两付便能愈,转眼时节便回旋。此等脉象无根抵,焉能日久不变迁?
      脉无线绳者死
脉如线绳上下牵,结结实实在中间。我言如此脉象不贯串, 恐怕饮食下咽难。他言我是噎食病已久,呜呼噫嘻在眼前。
  吐血脉如葱叶者死
吐血脉象甚是长,气吹葱叶好光堂。补之不得泻不得,一寒一热见阎王。
  痨症脉似革者死
痨症出头脉似革,时时作嗽气不接。人家脉象皆圆和,此独皮上贴韭叶。
    蛊症脉如刀者死
凡是蛊症脉如刀,直条条里弦一条。脾土克尽不能食,十天半月入阴曹。
    关尺火旺,鼻如烟煤者死
一身之气统于肺,鼻中干燥无生意。伤寒瘟疫伏烟煤,皆是关尺火克制。多由误泻使然。
    脾虚不动者死
一身生机全在脾,脾土不动无可为。况有肝木来克制,二目塌陷垂眼皮。
    病人无神者死,脉无神者亦死
治病先把脉来摸,有了脉理好用药。若是脉上无有病,纵遇轩歧无奈何。但看外边昏蒙甚,已是薤露①(薤露;指薤露歌,古代挽歌名。)种一科。我尝治些瘟疫症,脉如麻披似甚弱。呼之不能一语应,混混沌沌又睡着。又尝治些老年痰甚多,六脉沉静无大错。只是昏迷不醒人,魂魄若己离肉壳。又尝治些少年将归阴,六脉洪大无甚恶。但是迷闷无
知识,仿佛梦寐把精夺。大约治病先看神,有了精神好为人。若是精神一无有,昏昏迷迷入鬼林。况是脉道又无神,浑身血肉化飞尘。试看天地身外身,多大精光海外临。
-----------治病先看气色,吉凶亦可予知
    泊病先把面来观,有吉有凶露真端。病人那有好气色,只要鼻间微含润,面上略带鲜。润鲜便是阳气,便是生气。无论红黄与黑白,最忌灰黯与枯干。灰黯枯干便是阴气,便是死气。试观老树将发芽,必有嫩色透枝尖。试观田苗将结实,必有秀色之可餐。即此想生意,便知人命之大关。又或翻身去说话,一挽病人重如山。此是阴气入骨髓,那有阳气在人间?兼之臭气多熏人,骨重如山,臭气熏人,皆是阴气,皆是气。能在世上活几天?睁眼便要看出来,医人原带数分仙。不然何以赞造化,柯以修先天?
决死生外面亦当家
    死生多从脸上看,全靠脉理必不占。或是好药正管着,脉象顿皆失固然。或是翻覆连日夜,此时忽当睡安然。病人恒在黑影里,伸腿赤脚拥被眠。即出两手决生死,如此仓猝甚是难。不如扶他坐起来,先把神情观一观。或在黑影看不着,油纸点着看一看。或是鼻子如烟煤,或是天柱侧一边;或是昏迷若睡着,或是身体重如山。即从此处决一决,已见生死之一斑。再将脉象细审审,看与病症翻不翻。亦有脉象如革条,亦有脉象如弓弦;亦有脉象如蒜皮,亦有脉象如舟悬;亦有脉象无起伏,亦有脉象坚硬 圆。此皆必死之症见,石光电火在眼前。
脉理虽足凭,间有不可凭者,不可不知
大抵相脉只相八九分,亦有一分知不真。一则上关天,二则下关人。如果真是该死了,脉上必无神。如果真是该活了,脉上必有神。有神无神甚清楚,相脉之人如何不知八九分?亦有该死之人,不必脉上全无神。                                         也吃饭,也整襟,稳排大坐笑音音。无奈一鬼来临,顷刻之时即归阴。亦有该活之人,不必脉上定有神。不知己,不知人,淹淹缠缠鬼为邻。无奈一夕忽转轮,半夜之时即回春。如此之症不是全没有,世上亦曾一二人。可知人命上关天,下关人。纵是药中仙,亦有一分知不真。知道脉理不过治不错,焉能—一胥①(胥:都、全之意。)下定南针?我说这样话,不是医道认不真,胥知万事由天不由人。如果人尽作主张,葫芦谷中一把药,这回定杀多少人?
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