XXX,男。:问诊表
体重:56Kg
身高:170 CM
性别:男
年龄:38
目前经医院明确诊断的疾病:
舌癌(高分化磷状细胞癌)
目前主要证候表
情志:
忧郁(是)焦虑(是)烦躁(是)神疲乏力(是)胆怯易惊(是)少气懒言(是)
委屈爱哭 ?急躁易怒 ?多思多虑(是)记忆力下降(是)紧张压力大(是)
头:
头晕(有点)
头痛 ?头胀 ?
偏头痛(右侧)巅顶痛 ?前额痛 ?后头痛(右侧)
面:
常色(是)青色 ?赤色 ?黄色 ?白色 ?黑色 ?面斑 ?颧红
目
?眼窝凹陷 ?眼袋鼓胀(是)眼球外突 ?黑眼圈 ?眼干涩 ?两眦红赤 ?白睛黄染
耳鼻
?
耳鸣(是) ?
耳聋 ?听力下降(是) ?鼻翼红 ?鼻腔干燥 ?鼻流清涕(有鼻窦炎) ?鼻流黄涕
口咽
?口干(是) ?口苦 ?口渴 ?咽干 ?咽痒 ?咽痛 ?
咽部异物感
唇舌
?唇白 ?唇红 ?唇紫 ?唇干 ?舌苔白 ?舌苔黄(是)
?口舌生疮 ?舌边尖红 ?舌质红绛 ?舌质暗紫 ?舌胖齿痕 ?舌体瘦小
寒热
?但寒不热 ?但热不寒(?壮热/?潮热/?五心烦热)?
发热恶寒 ?寒热往来
汗
?
自汗 ?
盗汗 ?大汗 ?战汗 ?一侧汗出 ?手足心汗 ?但头汗出
饮食
?口干口渴(?喜凉饮 ?喜热饮) ?食欲不振 ?恶食 ?消谷善饥 ?食后腹胀
睡眠
?
失眠多梦(是) ?入睡困难 ?易醒 ?
嗜睡 ?常通宵熬夜
小便(有点黄,因进食粥和流质食物,小便频次较多,晚上睡觉常起2-3次)
?短少 ?频数 ?短赤 ?清长 ?不畅 ?疼痛 ?
遗尿 ?
尿血大便(每天早上大便都正常)
?干燥 ?溏稀 ?粘稠难下 ?完谷不化 ?
便血 ?失禁
胸
?心慌
心悸 ?胸闷气短(是) ?心胸绞痛 ?两胁胀痛 ?善叹息 ?喘、哮
?干咳无痰 ?咯白痰(是) ?咯黄痰 ?痰中带血丝 ?痰粘不易咯出
腹
?
胃脘痛 ?
腹痛(?喜按 ?拒按) ?嗳气
呃逆 ?恶心
呕吐腰背
?腰酸 ?
腰痛 ?后背板结 ?颈肩酸痛(是,特别是颈部)
四肢
?双膝酸软 ?关节变形 ?关节僵硬 ?手足麻木 ?形寒肢冷 ?四肢疼痛
水肿?头面浮肿 ?眼睑浮肿 ?下肢浮肿 ?四肢浮肿 ?全身浮肿
月经
?正常 ?
痛经 ?提前 ?延后 ?色黯黑 ?色淡 ?量多 ?量少
儿童其它不适症状
?抑郁 ?好动 ?盗汗 ?球便 ?尿床 ?踹被子 ?易
感冒?喜食生冷 ?视力下降 ?注意力不集中 ?孤僻不与人交流
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白蒺藜30克 当归5克 鸡血藤30克 罗汉果半个 夏枯草30克 夜明砂15克 香附10克 生地20克 白芍20克 葛根30克 知母15克 连翘30克 煎沸慢火20分钟
鳖甲30克(先煎30分钟)
龟甲30克(先煎30分钟)
茵陈50克(煎好后下泡30分钟)
阿胶15克(打粉冲)
煎好分三次服(一曰内)
功用:活血散瘀,滋阴解毒.
主治:元气大虚,卫气不足,等...
方解:白
蒺藜治诸风疬疡,破宿血.当归
鸡血藤 罗汉果 阿胶活血润血补血.夏枯草头痛 晕眩 消肿等.夜明砂散瘀.香附理气.生地 白芍 葛根滋阴补液.知母 连翘清润解毒.鳖甲
龟甲滋阴潜阳 软坚散结.茵陈理血清瘀.
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本帖最后由 玩家天下 于 2009/8/30 07:59 编辑 www.med126.com/hushi/]