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中医讨论:小议补肾
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
肾主藏精,补肾需要补充一些有形的东西,而不是无形的阳气,如果没有充足的肾精的话,单纯用附子之类的药物补阳是非常有害的,许多虚性疾病初期用上附子经常能很快收到效果,那只是因为附子透支了肾精,造成疾病好转的假象,过了这一阶段,病人会很快虚衰下来,甚至有暴亡的危险。因为肾以收藏为主,附子不能收藏,和肾的生理特性不符,所以补肾必须以阴精为主,肾阳虚弱的,稍用点桂附点火,而且不能使火烧得太旺,才能使生命长久。对一个阳虚的病人,我们不能仅仅看到阳气不足,还要看看阴精剩余多少,寒冷的冬天,都想把屋里烧的暖和些,把炉子点着是很简单的,困难的是能够保证有足够的煤供我们燃烧,不能仅顾今天暖和,把剩余不多的煤一次烧完。所以单纯用附子绝不能真正补阳,反而在不断的消耗阳根(阴精),加速了阳气的消亡。往往一个阴盛阳虚的病人,其真阴也是不足的,因为阴阳需要匹配,真阴和寒邪都要争着匹配真阳,同性相斥,寒邪当然就有排挤真阴,造成阴虚,这种阴虚只是因为阴寒较盛而没有表现出来。仅仅富含阴津的药物也不一定就有很好的补肾效果,如麦冬山药等,含有阴津只是具有了能够补肾的体,还需要具有收藏能力比较强的用,才能有效的补肾,中药中有许多寄生植物,如桑寄生苁蓉菟丝子等,这些植物往往都有补肾的作用。这是因为它们善于抽取宿主植物的营养,收藏能力较强,同时它们又储存了大量的阴精,供填补肾精之用。天麻和肉苁蓉,菟丝子一样,都不含叶绿素,靠吸收其它生物的养分来生存,为什么天麻不能补肾呢,因为天麻是吸收入侵者的养分,突出的是对来者的“化”,所以善于熄风;一般寄生植物是主动盗取宿主的养分,突出的是“吸”,所以善于补肾。地黄虽然不是寄生植物,但地黄的吸收能力是非常强的,同一块地不能连续两年种植地黄就说明了问题。同时地黄又富含汁液,决定了地黄也是一味补肾良药。总之,补肾是既要补其体(阴精),又要补其用(收藏能力),二者缺一不可。
-----------慢性肾炎肾衰患者能吃樱吗?

专家提醒,樱桃好吃又好看,但提醒慢性肾炎肾衰竭、尿毒症患者,患了尿毒症最好不要吃樱桃。
     慢性肾炎肾衰竭、尿毒症患者为什么不易吃樱桃?
     樱桃又称桃、樱珠,蔷薇科,樱桃属。在我国有3000多年的栽培历史。樱桃先百果而熟,不仅果实甜美,同时树姿优雅,古往今来倍受人们的赞赏,伟大诗人白居易赞美樱桃果实为“……莹惑晶华赤,醍醐气味真。如珠未穿孔,似火不烧人。”樱桃以其特有的娇美、清雅气质吸引着万千游人与食者,赢取了“春果第一枝”的赞誉 。
     樱桃虽然有很好的作用,但它的含钾量高却是不可轻视的,每100克含钾258毫克,对于慢性肾炎肾衰竭可不是一个小数字。
     慢性肾炎肾衰竭、尿毒症患者因肾脏排泄功能障碍,调节水分和电解质的功能也有损伤。樱桃中含有大量的钾成分,通过饮食摄入体内后,健康人可以通过肾脏功能调节,将过量的钾排出体外,但肾衰竭、尿毒症患者肾功能代谢丧失,过多的钾成分聚集体内,便引发高钾血症,它对心肌细胞的损伤非常严重,会使心跳紊乱,严重的甚至心脏停跳导致死亡。而水果的含水量高达90%~95%,对于需要控制液体摄入的患者来说,更是不该放开来吃。
     慢性肾炎肾衰竭患者注意高钾血症     
     轻度高钾血症是指血钾<6毫摩尔/升者,一般需要密切观察,严格限制摄入含钾量高的食物和药 物。含钾高的药物包括部分中药、血制品、某些降压药和保钾利尿剂等。高钾食品有香蕉橘、土豆、西红柿、南瓜茶叶油、味精等。通过冷冻、浸泡、弃去汤汁,就能减少这些食物中的钾。     
     中、重度高钾血症是指血钾>6.5毫摩尔/升者,除需注意以上事项外,还应静注葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠心功能不全者慎用)、高渗葡萄糖(需皮下注射胰岛素)和进行透析治疗。   
慢性肾炎肾衰竭、尿毒症患者警惕高血钾症状:     
     慢性肾炎患者高血钾时患者会产生肢体麻木感、下肢沉重乏力、脉搏不规律、血压降低、皮肤发青变冷。检查会发现心电图呈现T波高尖等变化,高血钾是非常严重的并发症,会导致心脏骤停,需要及时处理。


肾病患者吃高钾食物有哪些危害?

高钾实际上是含有一定量碘的,在它的成分里面,氯化钠的含量是65%,而钾是25%,钾的作用主要就是当人体摄入之后,能够促进钠的排出,由于肾病患者的肾脏对钾的排泄功能降低 ,若出现高血钾时 ,常对机体造成危害甚至危及生命 ,因此应适当限制含钾高的食物 ,每日应低于1500~ 2000毫克。一般像瓜果类蔬菜 (南瓜 ,冬瓜 ,葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄 ,含钾量都比较低可以食用 ,而含钾高的食品应避免食用。

     日常食谱中,含钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂桃子、鲜桔汁、油菜、海带韭菜番茄蘑菇菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等。另外,含钾高的食物可以通过冷冻,加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。

     血清钾高于5.5 mmol/L的现象主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。血钾过高可引起死亡,故属于内科急症,应及早发现,及早治疗。肾脏有较强的排钾功能,只要肾功能良好,即不容易发生高钾血症。除溶血、酸中毒、白细胞增多、血小板增多所致细胞内钾外移以外,血钾浓度能反映体内钾总量的多少。
含高钾质的食物有哪些?
粮食作物中,以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高;水果中,以香蕉含钾元素最丰富;蔬菜中,菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝芹菜大葱、莴笋、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高及海藻类  
-----------每100克食物含钾量
食物 钾(毫克) 食物 钾(毫克) 食物 钾(毫克)
稻米(粳) 110 大白菜 199 木耳 773
小麦粉 127 小白菜 274 海带 1503
小麦粉(标准 195 油菜 346 紫菜 1649
小米 239 圆白菜 200 西瓜 124
玉米面 494 菠菜 502 葡萄(紫) 124
鲜碗豆 425 苋菜(紫)478 257
扁豆 286 芹菜(茎)163 橙 182
豇豆 200 蒿子杆 207 柑桔 199
土豆 502 菜花 316 苹果 110
山药 452 倭瓜 287 鸭梨 115
芋头 213 南瓜 69 京白梨 135
萝卜 217 西葫芦 122 桃 252
白萝卜 196 冬瓜 136 杏 370
心里美萝卜 231 黄瓜 234 草莓 135
497 丝瓜 156 盖柿 170
荸荠 523 苦瓜 200 红枣(干) 430
大葱 466 茄子 152 山楂 289

洋葱 138 西红柿 191 香蕉 472
蒜头 130 柿椒 180 菠萝 147
蒜苗 183 鲜蘑菇 328 沙果 148
青蒜 340 香菇 1960
韭菜 290 银耳 987

谷类:全谷类、小麦肧芽。
奶类:各类调味乳奶。
肉类:鹅肉、沙丁鱼。
豆类:红豆绿豆
蔬菜类:深色蔬菜类(尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜含量高)另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇。
水果类:香蕉、蕃茄、硬柿、芭楽、龙眼、香瓜、枣子、橙子、芒果含量最高。
其它:巧克力、可可、花生、瓜子、养乐多、坚果类及罐头类腌制品。
注意:柳橙汁、无盐酱油含钾高不宜食用。
钾是维持人的身体酸碱平衡的。含钾高的事物有, 坚果类,尤其是榛子,腰果, 南瓜子,葵花籽。豆类,像黄豆,蚕豆。等等。

日常食谱中,富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、鲜桔汁、蘑菇、豆类及其制品等。

含钾高的食物有:马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等

含钾高的食物:柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。

富钾的食品
钾的功能常与钠相联系,对维持体内渗透压和酸碱平衡,细胞的新陈代谢,神经肌肉的兴奋性起着十分重要作用。血钾过低或过高,都会引起严重后果。
钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般不会缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多盐,而粮食、豆类、蔬菜、水果吃得少,就会发生钾的摄入量减少。烹调不合理,做菜馅去菜汁,吃菜时弄去菜汤,那就等于吃“低钾菜”,无形中丢失大量的钾。慢性疾病可能使钾的吸收不好,腹泻呕吐,有些利尿剂都可使钾丢失过多。糖元的生成需要钾,食用大量糖时,血中钾的浓度很快下降,未控制的糖尿病病人往往大量钾从尿中丢失,所以需要补钾。
含钾高的食物有鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、羊腰、猪腰等。高钾饮食并不是对每个人都适用,急、慢性肾功能不全,尿少或无尿,钾不能及时被排出;休克或肾上腺功能不全等不仅不能补钾,而且要控制钾的摄入量。

-----------王暴魁教授为您讲“及早发现肾脏病之秘籍”
不少患者因身体明显不舒服才到医院看病,结果是发现肾脏病已经很重,有生命危险,甚至需要马上进行血液透析了。所以,如何及早发现肾脏病,及时诊断和治疗,就显得很重要。要做到这一点,可以从以下几个方面注意:
1.没劲儿
      肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累、或者是其他原因,忽视了肾脏问题。
2.不想吃
      不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管了,忘了看肾病医生,结果耽误了病情。
3.尿有泡沫
       尿里有泡沫的原因有多种,其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。
4.腰痛
       肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,所以肾脏有病时,会感到腰痛。
5.尿多尿少
       健康的人每天排尿的次数大约4-6次,尿量约800-2000毫升,如果排尿次数和尿量有过多或过少,就要注意了。
6.水肿
     饮水太多,或者是睡眠时间过长、过于肥胖等,眼睑、脸部、小腿等部位可以出现轻微的水肿,或者一过性的水肿,如果不是这样,就要怀疑是不是肾脏有了问题。
7.尿蛋白和尿潜血
         尿里有蛋白或者潜血,是肾脏有病的重要指征。查一查尿常规就可以明确。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点儿,建议最好找肾病专业医师咨询。
8.贫血
         有贫血的患者经常会去血液科看贫血,其实,肾脏除了有排泄废物等功能外,还有内分泌功能,分泌造血激素,当肾功能损害时,会造成贫血。
9.糖尿病
          糖尿病会引起肾脏病,它的名字叫糖尿病肾病,是糖尿病的并发症。糖尿病肾病分五期,在早期的时候治疗效果较好,一旦晚了,就很难治,会发展为尿毒症。所以,糖尿病的患者,一定经常看看肾科。
10.高血压
          高血压可以引起高血压肾病,也叫高血压肾损害,所以有高血压病的人要多加注意。当然,肾脏病也会导致高血压,血压如果高了,要当心是不是得了肾脏病。
11.痛风高尿酸血症
          痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的,血液尿酸高的人,尿酸会沉积在肾脏里,使肾功能受损伤。
12.尿路感染
         经常尿路感染的人,时间长了,有可能造成肾功能不全。我接触不少尿感的患者,早期治疗不及时、不彻底,也不了解会导致肾功能不好,结果等发现了,治疗起来已经错过了最佳时机。
         总之,希望大家平时多多注意,及早发现肾脏病,使我们的生活更幸福、美好!

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