本帖最后由 水中火 于 2013/3/22 20:42 编辑 www.med126.com

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市
上海

联系电话
海外
职　业
学生
婚　否
否
性别，年龄
男，25
现在主要症状： 嗳气，腹满
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
嗳气，肠中水声，心下悸
现正在服用的药：苓桂剂
发病原因：今年4月 天气阴寒，累降大雨，某日暴雨去参加围棋比赛，饮水过多，晚上又在风雨中停留，致水滞肠胃中，过了几日，茶饭不思，导致某晚半夜醒来心悸发烧，第二日白天口渴，发烧，又睡了一觉，汗出感觉恢复很多，就于下午去看了同仁堂，依稀记得药中有“苍术，我术，厚朴，枳壳等药”，吃了几幅感觉收效甚微，叹身体尚佳时不务正业，于是开始学习伤寒论，吃“苓桂术甘汤”，后五月底某日，因事情绪大坏，后有“心下悸”症至今。吃“苓桂姜甘汤”不愈。又尝试了“医学衷中参西录”多方，试了硫磺，后去针灸拔罐，有感自己病由糟糕的饮食生活习惯所致，于是致力于纠正不良习惯，后感觉有所好转。上月外出，晚归遭受风寒，第二日晨起腹泻，后看一当地比较有名中医，赐方如下：“陈皮15，佛手10，姜半夏5，黄芩20，苏叶5，藿香10，良姜2，香附15，海螵蛸20，柿蒂15，半边莲10，元胡5”只吃了一剂（分两天吃完)连续两晚梦遗。后转吃  “茯苓，桂枝，桔梗，杏仁，炒二术，砂仁，藿香，干姜，苏梗”方，水饮消了很多，但嗳气腹胀不减（上个星期)。后停服腹中水又多了。最近有吃“茯苓，桂枝，干姜，甘草”但效果不佳。

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
儿时有接种
最初发病的年份月份（请一定认真填写):2012.4月底，3月份曾有晨起腹泻，到5月以后腹泻就不太有了
病情加重的年份月份（请一定认真填写):5月
发病的时辰:
发病时的典型症状： 肠中水声，腹胀，嗳气，胃口有时变差，便如羊屎

西医病名： 未知，一个多月前曾去校医院检查，验血各项指标正常

发病季节：秋天 2012.4 南半球季节相反

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：眼下略有卧蚕，不是很明显
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：   
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：  站起眩晕
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：   口不渴，唾液多
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：  
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：  
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：  
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)： 前胸有隐痛，从卧至坐或伸懒腰能感觉到，从4月份就有
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：   微胀
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：  正常
心下（满，堵，胀，烧)：悸

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部沉重感，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)： 正常
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)： 正常
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)： 正常
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)： 正常
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：  正常
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：  正常
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)： 正常
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：  冷
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)： 正常
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：正常
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)： 食量正常
睡眠（多，少，平时是否易困倦，中午有时困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)： 睡眠正常，从10点到5点半，最近每日如此，晚上会起夜方便
大便（次数一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)： 一块一块如羊屎，有时不容易解
小便（次数白天三四次左右，喝药会增多，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：   色白
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手yin，几年手yin史  曾堕胎)是否遗精
有伤精史

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)： 肚子任脉处发黑，从心下一直到小腹，感觉是水
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
前段时间服用
一方：茯苓，桂枝，桔梗，杏仁，炒二术，砂仁，藿香，干姜，苏梗，三剂，感觉腹中水顿少，但腹胀嗳气不减。后停服，水又多起来了
7、体温呼吸心率血压
正常
心率：80左右
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：
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