诸风掉眩皆属于肝，诸寒收引皆属于肾，诸气 郁皆属于肺，诸湿肿满皆属于脾，诸热瞀螈皆属于火，诸痛"痒疮皆属于心，诸厥固泄皆属于下，诸痿喘呕皆属于上，诸禁鼓栗如丧神守皆属于火，诸痉项强皆属于湿，诸逆冲上皆属于火，诸胀腹大皆属于热，诸躁狂越皆属于火，诸病有声鼓之如鼓皆属于热，诸病 肿疼酸惊骇皆属于火，诸转反戾水液混浊皆属于热，诸病水液澄澈清冷皆属于寒，诸呕吐酸暴注下迫皆属于热。故大要曰∶谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，（五行之胜，即六气之胜复也。)疏其气血，令其调达，而致和平，此之谓也。
东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。（其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。)神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤肝，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。（阴阳应象有在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目。)
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在脏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔 ，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。（阴阳应象有在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌。)
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚yin溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤脾，酸胜甘。（阴阳应象有在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口。)
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。（阴阳应象有在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻。)
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。其性为凛。其德为寒，其用为（阙)，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令（本阙)，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。（阴阳应象有在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳。又按∶以例推之，中央热伤皮毛，寒胜热，当作燥伤皮毛，热胜燥。北方寒伤血，燥胜寒，当作寒伤骨，湿胜寒。盖湿热二气相合，热胜燥，是热而湿也。湿胜寒，是湿而热也。此五节字字精切，果能参透，万病机括，无不贯澈。上《素问》。)
假令得肝脉，其外证，善洁，面青，善怒。其内证，脐左有动气，按之牢若痛。其病，四肢满闭，淋溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。（满闭，即满痹也。旧以闭淋二字句，误。)
假令得心脉，其外证，面赤，口干，喜笑。其内证，脐上有动气，按之牢若痛。其病，烦心，心痛，掌中热而。有是者心也，无是者非也。
假令得脾脉，其外证，面黄，善噫，善思，善味。其内证，当脐有动气，按之牢若痛。其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。
假令得肺脉，其外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。其内证，脐右有动气，按之牢若痛。其病，喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。
假令得肾脉，其外证，面黑，善恐欠。其内证，脐下有动气，按之牢若痛。其病，逆气，小腹急痛，泄而下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。（上《难经》。)
（出《难经》)
凡病从前来者为实邪，从后来者为虚邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病为正邪。假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。
假令心病，何以知中风得之？然其色当赤。何以言之。肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色也。其病，身热，胁下满痛，其脉浮大而弦。
何以知伤暑得之？然当恶臭。何以言之。心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病，伤暑得之，当恶臭也。其病，身热而烦，心痛，其脉浮大而散。
何以知饮食劳倦得之？然当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之。脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，当喜苦味也。其病，身热，而体重嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。（喜苦味，非心喜之，谓口中常患苦也。)
何以知伤寒得之。然当谵言妄语。何以言之。肺主声，入肝为呼，入心为言，入肾为呻，入肺为哭。故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病，身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩。（寒本肾邪，此以为肺，必兼燥也。谵妄脉涩，皆出于燥。)
何以知中湿得之？然当喜汗出不可止。何以言之。肾主液，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾。故知肾邪入心，为汗不可止也。其病，身热，小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉濡而大。
（出《素问》)
风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭 肿。
厥阴所至，为里急，为支痛，（支柱妨也。)为戾，为胁痛呕泄。（所至，谓主令也。后同。)
少阴所至，为疡胗身热，为惊惑、恶寒战栗、谵妄，为悲妄、衄蔑，为语笑。
太阴所至，为积饮痞隔，为惊惑蓄满，为中满，霍乱吐下，为重，肿。（重，体重也，如怠惰四肢不举，湿胜则缓故也。)
少阳所至，为嚏呕，为疮疡，为惊躁瞀昧暴病，（即暴痛也。)为喉痹、耳鸣、呕涌，为暴注、螈、暴死。
阳明所至，为浮虚，为鼽。尻阴股膝髀 足病，（即痛字。)为皴揭，为鼽嚏。
太阳所至，为屈伸不利，为腰痛，为寝汗，为流泄禁止。
（出《灵枢》)
审其尺之缓急大小滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。
视人之目窠上微痈，（一作拥、雍。)如新卧起状，其颈脉动，时咳，按起手足上，而不起者，风水肤胀也。（水胀篇∶按其腹，随手而起，如裹水之状者，水也； 而不起，腹色不变者，肤胀也；腹筋起者，臌胀也。)
尺肤滑以淖泽者，风也，尺肉弱者，解 ，（尺脉缓涩，谓之解。)安卧脱肉者，寒热不治。
尺肤滑而泽脂者，风也，尺肤涩者，风痹也；（面部阙中，色以薄泽为风，冲浊为痹。)尺肤粗如枯鱼之鳞者，水 饮也，尺肤热甚，脉盛躁者，病温也，其脉盛而滑者，汗且出也。（人一呼脉三动，一吸脉三动，而躁，尺热，曰病温；尺不热，脉滑，曰病风；脉涩，曰痹。)
尺肤寒，其脉小者，泄，少气。（尺寒脉细，谓之后泄。)
尺肤炬然，（《脉经》作 然，下并同。)先热后寒者，寒热也；
尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也。（寒热，疟之类也。)
尺涩脉滑，谓之多汗。（滑者阴气有余，为多汗而身寒。)脉粗尺常热者，谓之热中。（脉粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。)
肘所独热者，腰以上热。手所独热者，腰以下热，肘前独热者，膺前热。肘后独热者，肩背热。
臂中独热者，腰腹热。肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者，腹中热。
（《难经》以掌中热而 ，为心病。)掌中寒者，腹中寒。尺炬然热，人迎大者，当夺血。（人迎指喉脉言，谓此象将必夺血也。当作尝，非。)尺坚大，脉小甚，少气，色白，有加，立死。
胃中热，则消谷，令人悬心善饥。脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜。脐以下皮寒，（当作热。)胃中寒，则腹胀。肠中寒，则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。
寒气暴上，（因寒而气上暴喘也。)脉满而实，何如。曰∶实而滑则生，实而逆则死。脉实满，手足寒，头热，何如？曰∶春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。其形尽满，（身面俱肿。)何如？曰∶其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。如是者，从则生，逆则死。所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。（上喘满 肿。)
肠 便血，何如？曰∶身热则死，寒则生。脉悬绝（此专指悬绝小也，不言小者，对下文滑大而可知也。)则死，滑大则生。肠 下白沫，何如？曰∶脉沉则生，浮则死。肠 ，身不热，脉不悬绝，何如？曰∶脉滑大者生，悬涩者死，以脏期之。
泄及便脓血诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳俱有余则无汗而寒。（此发明滑涩寒热之义也。)
肾脉小搏沉为肠 下血，血温身热者死。（《素问》。)
下利，脉大者，为未止。脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。少阴病，吐利，手足不逆冷反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮，脉还，手足温者生，不者死。下利，恶寒而蜷卧，手足温者可治。逆冷者死。（身热有不死者，其热在初起为外感，在日久为胃
中湿热，非阴虚血竭孤阳飞越之躁热。上肠 下利。仲景。)
脉至如搏，血衄，身热者死。脉来悬钩浮，为常脉。（《素问》。)
吐血，咳逆上气，其脉数，而有（一作身。)热，不得卧者死。（此虚劳败候，自古无治法矣。上衄血吐血。仲景。)
乳子中风热，喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。乳子而病热，脉悬小者，手足温则生，寒则死。（上乳子病风热。与常人不同者，乳子则阴血必虚，而阳气亦大耗也。)
阴在内www.med126.com/job/，阳之守也。阳在外，阴之使也。阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦 ，腹满死，能冬不能夏。阴胜则生寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。（上虚劳之偏阳偏阴者。俱以腹满为死者，上损下损，过脾皆不治也。《素问》。)
内伤（伤于七情，阴血虚耗。)及劳役饮食饥饱不节者，病则手心热，手背不热。（掌中热而 为心病。)外伤风寒者，病则手背热盛，过于手心也。（上东垣《内外伤辨》手。)
凡病初起，手足俱冷，为阴寒。手足常畏冷，为阳虚。若足冷手不冷，身体发热，头或痛或不痛者，有夹阴，有内伤阳虚，亦有湿温病。足冷手温，多汗妄言，此痰气结于中焦，阳气不得下通也。若手冷而足热如火者，此阴衰于下，阳衰于上，三焦痞隔之象也，亦有因脾胃湿热郁盛，而肺虚浊气下流者，当有软弱之候。若加感寒湿，当见赤肿，即香港脚是也。（石顽。)
寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形；先肿而后痛者，形伤气也。（《素问》。)
病在阳者命曰风，在阴者命曰痹，阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也。无形而痛者，阴之类也。（阴痹者，按之不可得。)无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。（《灵枢》。)
形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死，形气相得者生。（平人气胜形者寿。病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危。)目眶内陷者死。皮肤着（入声，枯也。)者死。脱肉，身不去者死。形肉已脱，九候虽调，犹死。若夫急虚身中，譬如堕溺，不可为期，其形肉虽不脱，犹死也。（病而气胜形者，喘息低昂，抬肩撼胸。)
形弱气虚死。形气有余，脉气不足死。脉气有余，形气不足生。
气盛身寒，（恶寒。)得之伤寒。气虚身热，（恶热。)得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入也。（《素问》。)
形气不足，病气有余，是邪胜也，急当泻之。形气有余。病气不足，急当补之。形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也。不可刺之，刺之重不足，则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者灭绝，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。李东垣曰∶病来潮作之时，病气精神增添者，是为病气有余，乃邪气胜也，急泻之。病来潮作之时，神气困弱者，为病气不足，乃真气不足也，急补之。不问形气有余不足，只从病气上分别补泻。形谓皮肉筋骨血脉也，气谓口鼻气息也。（东垣释《内经》，出《内外伤辨》。)
荣之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气通，（当是冲痛。)时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之外。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。（寒痹有椒姜桂心醇酒熨法。)
荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁，且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。（卫虚不用，故治偏废，重用防。)
脉一来而久住者，宿病在心主中治。脉二来而久住者，病在肝支中治。脉三来而久住者，病在脾下中治。脉四来而久住者，病在肾间中治。脉五来而久住者，病在肺支中治。五脉病，虚羸人得此者死。所以然者，药不得而治，针不得而及。盛人可治，气全故也。（《脉经》。)
曹山跗，病肺消瘅，加寒热，不治。所以然者，其人尸夺，尸夺者形弊，形弊者不当关灸 石及饮毒药也。
齐丞相舍人奴伤脾，法当至春死，乃至四月泄血死者，诊其人时愈顺，愈顺者人尚肥也。奴之病得之流汗数出，炙于火而以出，见大风也。（原文，一愈顺及一时。又安谷者过期，不安谷者不及期。上仓公传。)
《续名医类案》载∶白云集万 家贫，右臂痿废。一旦遇人谓之曰∶汝少饶今涩，怒盛于肝，火起于脏也。因扪右臂曰∶幸尚瘦，可治也。武夷茶，涧水饮之，久自愈。合前诸论案，若不相合者。盖尝思之，肢臂痿废者，正气不至其处，则喜其瘦，为邪气亦所不居，充其正气而可复也。虚损发于五脏，见于周身，则喜其肥，为津液尚未销尽，扶其正气而可复也。然肥瘦亦须不失常度，若瘦如枯柴，肥如腐尸，岂可为哉。
凡患香港脚诸风，其人本黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈。黑人耐风湿，赤白不耐风湿也。瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受疾至深矣。（《千金方》。)
此论其人之本肥本瘦也，故与上文因病变肥变瘦者不同，肥人肉淖理疏，邪气易于深入，而痰多气滞，又难于出，故难治也。凡痈疽痿痹者，俱当依此例诊之。
肥人多中风，以形浓气虚难以周流，气滞痰生，痰积生火，故暴厥也。瘦人阴虚，血液衰少，相火易亢，故多劳嗽。张石顽尝谓有人年盛体丰，冬时腰痛，不能转侧，怯然少气，足膝常冷。与肾气丸不应，反转寒热喘满者，肥人多湿。脉沉者，湿遏气脉也。腰痛不能转侧者，湿伤经络也。怯然少气者，湿干肺胃，气不舒也。足膝常冷者，阳气不能四达也。法当散气行血，以助流动，而反与滋腻养荣，宜其增剧也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，予之期日。（肺绝。)
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。真脏见，乃予之期日。（心绝。)
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破 ，真脏见，十日（原作月，非。)之内死。（脾绝。)
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏未见，期一岁。见其真脏，乃予之期日。（肾绝。肩髓之肩，疑是骨字之讹。)
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项（肩项上似当有引字。)身热，破 脱肉，目眶陷，真脏见，目不见人，立死。其见人者，至其所不胜之时则死。（肝绝。)
急虚身中，卒至五脏闭绝，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。其脉绝不来，若一息五六至，其形肉虽不脱，真脏虽不见，犹死也。（急有虚邪而身中之，猝令五脏气闭，如堕溺不可期也。脉法∶再动一至，故一息五六至者，十动以上也。林亿以为误文，疏矣。上《素问》。)
一呼三至，至一呼六至者，（此一动一至之例也。)此至之脉也。一呼一至，至四呼一至者，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下。（上下即内外也。吴师朗谓虚损有外感内伤两大端，即此义。)一损损于皮毛，皮聚而毛落。二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也。三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤。四损损于筋，筋缓不能自收持。五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至之为病也。
从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。（《灵枢》本脏篇叙五脏内伤，均以毛悴色夭为死证，即此义。)损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。（《难经》。)
病患大肉已落，为不可救药，盖以周身肌肉，瘦削殆尽也。余每以两手大指次指后，验大肉之落与不落，以断病之生死，百不失一。病患虽骨瘦如柴，验其大指次指之后，有肉隆起者，病纵重可医。若他处肌肉尚丰，验其大指次指之后，无肉隆起，而反见平陷者，病即不治矣。周慎斋三书云∶久病形瘦，若长肌肉，须从内眼下胞长起，以此属阳明胃，胃主肌肉故也。此言久瘦渐复之机也，不可不知。（赵晴初。)
目眶为足阳明所系，极与大肉相关。惟下利，专泄胃气，其目眶虽陷，而面色神光未改者，不足为虑。
若壮年无病，目眶忽陷，久而不复；咳嗽带红，而目眶常陷；诸病饮食倍增，身面加肥，而目眶独陷，皆脾真暗败之先征。即面色神光未改，且觉难于挽回。补救及时，方药针对，仅可侥幸百一。若加见山根黯惨，两角无光，短期速矣。再瘦人与高年，目眶虽陷而无虑者，盖陷之形有不同也。胞皮宽纵，眶骨不至削如锋刃者，是乃常见之事。若胞皮吸入骨里凹成深坑，得不谓之非常之变乎。
营气霈然者，病在血脉。（是邪气激其血脉，光泽浮越于外也。邪气者，湿热也。)
五色精微象见矣，其寿不久也。（是五脏精华全越于外也。前为邪盛，此为真漓。故曰色明不粗沉夭者，为病甚。)
尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。五气流连，病有所并。不在脏腑，不变躯形，身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。
病深者，以其外耗于卫，内夺于荣也。（脱营失精，精气外浮，其内愈竭，而毛发面色愈美，此为病在心，心华在面，精气并于心故也。所谓并者，虚而相并也。故凡坐伤于忧愁思虑者，即肌肉消瘦，肢节酸软，而毛发面色自美也。凡男女爱慕，功名抑郁者，多有此候。故《脉经》曰，忧恚思虑，心气内索；面色反好，急求棺椁。上《素问》。)
女子竖，病伤脾，在死法中。而视其颜色不变，不以为意，至春果呕血死。其病得之流汗。流汗者同法，病内重，毛发面色泽，脉不衰，此关内之病也。（流汗者，自汗也。内关之病，不自知其所痛，心慧然若无苦，若见一病，即不及救。)
寒薄吾蛲瘕，腹大，上肤黄粗，循之戚戚（音瑟。)然。饮以芫花一撮，出蛲可数升，病已，三十日如故。病得之于寒湿，寒湿气菀笃不发，化为虫矣。所以知然者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛发奉美，（奉即字，茂也。原注当作秦，非。)是虫气也。其色泽者，中脏无邪气及重病也。（前案病内重而毛发色泽，此脏无重病而亦然者，何也。读者宜深思其故。上仓公传。)
面色不变，肌肤日瘦，外如无病，内实虚亏，俗名桃花疰。其证必蒸热咳嗽，或多汗，或无汗，或多痰，或无痰，或经闭，或泄精，或吐血，或衄血，或善食，或泄泻。此为阴火煎熬之证，男女婚嫁过时及少寡者多有之。以阴火既乘阳位，消烁阳分之津液，而阴分津液亦随气而升，竭力以上供其消烁，故肢体日削，而面色愈加鲜泽也。
按∶阴阳津液之说未莹。面色属心，心华于面，心神外驰，不能内守，是外有所慕，精神驰骛，故心之精华，全浮于面，与忧菀于内者迥别。仓公前案流汗，汗为心液，亦与心精外越之义符合，后案虫气，是正气未伤，而湿热内盛，化生蛲虫，胃中转多一番生气，故上蒸头面而毛发奉美也。若至虫能饮血啮肠，则亦必渐变枯索矣。
传尸疰者，是恶虫啮人脏腑，其人沉沉嘿嘿，不知所苦，而无处不苦，经年累月，渐就羸瘦。其证蒸热，咳嗽不止，腰背酸痛，两目不明，四肢无力，或面色脱白，或两颊时红，常怀忿怒，夜梦奇怪，或与鬼交，最易传染，甚至灭门。（此面时红，阳浮无根也，非虫气矣。上张石顽《医通》。)
邪气盛则实，精气夺则虚。五实死，五虚死。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实；脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。其时有生者，何也？曰∶浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗，得后利，则实者活。（何以得粥入泄止，何以得汗与利，是必有望于医者。)
气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。（阴不胜其阳，脉流薄疾，并乃狂。三阳积并，发为惊狂。邪入于阳，重阳则狂，诸文皆指阳气喷激也。)
血并于阳，气并于阴，乃为炅中。（炅即炯字，热也。此阳气内郁也。)
血并于上，气并于下，心烦惋，善怒。（此阳气下抑也。)
血并于下，气并于上，乱而善忘www.med126.com/jianyan/。（此孤阳亢逆，阴津不能上濡也。)
血气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死矣。
血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。（宜用温散温下，不可温补。)
是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。何者？有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉，俱输于经，血与气并，故为实焉。夫阴与阳，皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。（上虚实。以上《素问》。)
喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，（所谓气行血止也。阴津不足以载血，使之滑利，而阳气之悍者涌来，血遂拥挤而成痈疽。)发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，（是血愈拥挤，而悍气亦不得通，故蒸而为脓矣。)乃化为脓。脓成，十死一生。其白眼青，黑眼小，一逆也。纳药而呕，二逆也。腹痛渴甚，三逆也。肩项中不便，四逆也。音嘶色脱，五逆也。除此五者，为顺也。（今疡科有五善七恶之说，义即本此。上痈疽顺逆。)
热病脉静，汗已出，脉躁盛，是一逆也。病泄，脉洪大，是二逆也。着痹不移，肉破，身热，脉偏绝，是三逆也。yin而夺形，身热，色夭然白，及后下血 ，血 笃重，是四逆也。（yin，马注谓好色，非也。凡遗精漏浊下利自盗汗皆是。)寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。
腹胀，身热，脉大，一逆也。腹鸣而满，四肢清，泄，脉大，二逆也。衄而不止，脉大，三逆也。咳且溲血，脱形，其脉小劲，四逆也。咳，脱形，身热，脉小以疾，五逆也。如是者，不过十五日而死矣。
腹大胀，四末清，脱形，泄甚，一逆也。腹胀，便血，脉大，时绝，二逆也。咳，溲血，形肉脱，脉搏，三逆也。
呕血胸满引背，脉小而疾，四逆也。咳呕，腹胀，且飧泄，其脉绝，五逆也。如是者，不及一时而死矣。（上杂病顺逆。)
热病不可刺者有九。所谓勿刺者，有死征也。一曰汗不出，大颧发赤，哕者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人、婴儿热而腹满者死。五曰汗不出，呕，下血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折，螈 ，齿噤 也。凡此九者，不可刺也。其可刺者急刺之，不汗且泄。（上热病顺逆。以上《灵枢》。)
（出丹溪)
昼则增剧 夜则安静，是阳病有余，气病而血不病也。
夜则增剧，昼则安静，是阴病有余，血病而气不病也。
昼则发热，夜则安静，是阳气自盛于阳分也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷入阴中也。（热入血室。)昼则发热烦躁，夜亦发热烦躁，是重阳无阴也。（补阴泻阳。)
夜则恶寒，昼则安静，是阴气自盛于阴分也。夜则安静，昼则恶寒，是阴气上冒于阳中也。夜则恶寒，昼亦恶寒，是重阴无阳也。（补阳泻阴。)
昼则恶寒，夜则烦躁，饮食不入，名曰阴阳交错者死。
按∶昼夜静剧，仍须辩证之寒热有余不足。即如昼静夜剧，其证见阳热之有余者，是阳陷入阴也。其证见阴寒之不足者，是阴气自盛也。其证见虚热而不甚者，则为阴虚，而非阳盛矣。其证见微寒而不甚者，又为阳虚，而非阴盛矣。余依此例推之。更有寒热日夜数过，寒已即热，热已复寒，无已时者，在初病为风气太盛，所谓风胜则动也。在汗后为里邪外争，在下后为外邪内争，皆为阴阳不和，而有病进病退之别也。在久病为阴阳败乱，元气无主也。
五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。（《难经》髓会绝骨，义即本此。作枕骨，非。)得强则生，失强则死。（五强。)
精脱者耳聋。气脱者目不明。津脱者腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。血脱者色白，夭然不泽，其脉空虚。（《难经》∶脱阳者见鬼，脱阴者目盲。五脱。)
是以夜行，则喘出于肾，yin气病肺。有所堕恐，喘出于肝，yin气害脾。有所惊恐，喘出于肺，yin气伤心。
度水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。（五喘。)
故饮食饱甚，汗出于胃。疾走恐惧，汗出于肝。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。（五汗。)
面肿曰风。足胫肿曰水。颈脉动，喘疾，咳，曰水。目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤，安卧者，黄胆。已食如饥者，胃疸。（风、水、疸。上《内经》。)
病欲得寒而欲见人者，病在腑也。病欲得温而不欲见人者，病在脏也。何以言之。腑者阳也，阳病欲得寒，又欲见人。脏者阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声。故以别知脏腑之病也。（阳入之阴则静，阴出之阳则怒，此病机也。《难经》。)
病六七日，（病，谓卧病不动，不知人也。)手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰者，必欲解也。若脉和，其人大烦。
目重，睑内际黄者，此谓欲解也。（脉皆至者，其先脉伏也。脉和者，本未伏也。)
病患家来请云∶病患发热烦极。明日师到，病患向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。
师持脉，病患欠者，无病也。脉之呻者，病（当是痛字。)也。
言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚（《脉经》作膝。)者，腰痛也。里实，护腹如怀卵物者，心痛也。
诸脉浮数，其人当发热，而反时时洒淅恶寒，若身中或腹内有痛处，饮食如常者，必蓄积有脓也。在身者为诸痈疽，在内者为肺痈肠胃诸痈也。
浸yin疮，从口起流向四肢者，可治。从四肢流来入口者，不可治。病在外者可治，入里者即死。（肿胀由四肢向腹者死，由腹向四肢者可治。又凡面色，起于耳目口鼻之窍而外行者，病可治。由外部而入窍者，病即死矣。仲景。)
凡不病而五行绝者死，（五行，即五官也。绝如目眶陷、眉系倾、唇反、人中满是。)不病而性变者死，不病而暴语妄者死，不病而暴不语者死，不病而暴喘促者死，不病而暴强厥者死，不病而暴目盲者死，不病而暴耳聋者死，不病而暴缓痿者死，不病而暴肿满者死，不病而暴大小便结者死，不病而暴昏冒如醉者死，此皆内气先尽故也。逆者即死，顺者二年无有生者也。凡辨生死之法，声色心性，但一改常，即死矣。（又有无病而暴面色惨黯，无病而暴肌肉瘦削，皆凶。《中藏经》。)
凡察病者身，以轻易转侧而热者为阳。（病在气分。)若肢体骨节疼痛，为表证。以沉重难移动而寒者为阴。（病入血分。)若腹痛自利厥逆，宜温经。然中湿亦主身重痛，湿痹则身痛，关节不利。风湿则身痛而肿，骨节烦疼掣痛，不得屈伸，汗出恶风，而不欲去衣。若少腹硬痛，小便不利为溺涩，小便利为蓄血。未发热而厥者，寒也。发热久而后厥者，热深也。背微恶寒者，阳微也。自汗身重，鼻鼾多睡，风温也。肉 筋惕，汗下虚也。手足螈 ，虚而有风也。（循衣撮空。有阳明实证，又有似撮空而执持坚急者，亦属内热，非尽绝证。石顽。)
外感八风之邪，乃有余证也。内伤饮食不节，劳役所伤，皆不足之病也。其内伤，亦恶风自汗，若在温暖无风处，则不恶矣，与外伤鼻流清涕，头痛自汗颇相似，细分之特异耳。外感风邪，其恶风自汗头痛鼻流清涕，常常有之，一日一时增加愈甚，直至传入里作下证乃罢。语声重浊，高厉有力，鼻息壅塞而不通，能食，腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛，不能摇动，便着床枕，非扶不起。其内伤与饮食不节，劳役所伤，然亦恶风，居露地中，遇大漫风起，却不恶也，惟门窗隙中些小贼风来，必大恶也，与伤风伤寒俱不同矣。况鼻流清涕，头痛自汗，间而有之。鼻中气短，少气不足以息，语则气短而怯弱，妨食，或食不下，或不欲食，三者互有之。腹中不和，或腹中急而不能伸，口不知五谷之味，小便频数而不渴。初劳役得病，食少，小便赤黄，大便常难；或涩或结，或虚坐只见些小白脓；时有下气，或泄黄如糜，或溏泄色白，或结而不通。若心下痞，或胸中闭塞，如刀 之痛，二者亦互作，不并出也。有时胃脘当心而痛，上支两胁痛，必脐下相火之势，如巨川之水，不可遏而上行，使阳明之经逆行。乱于胸中，其气无止息，甚则高喘，热伤元气，令四肢不收，无气以动，而懒倦嗜卧。以其外感风寒俱无此证，故易为分辨耳。（总论。)
内伤及劳役饮食不节病，手心热，手背不热。外伤风寒，则手背热，手心不热。（辨手心手背。)
若饮食劳役所伤，其外证必显在口，必口失谷味，必腹中不和，必不欲言，纵勉强对答，声必怯弱，口沃沫多唾，鼻中清涕或有或无，即阴证也。外伤风寒，则其外证必显在鼻，鼻气不利，声重浊不清利，其言壅塞，盛有力，而口中必和，伤寒则面赤，鼻壅塞而干，伤风则流清涕而已。《内经》云∶鼻者肺之候。肺气通于天，外伤风寒，则鼻为之不利。口者坤土也，脾气通于口，饮食失节，劳役所伤，口不知谷味，亦不知五味。又云∶伤食恶食，伤食明矣。（辨口鼻。)
外伤风寒者，故其气壅盛而有余。内伤饮食劳役者，其口鼻中皆气短促不足以息。何以分之。盖外伤风寒者，心肺元气初无减损，又添邪气助之，使鼻气壅塞不利，面赤不通，其鼻中气不能出，并从口出，但发一言，必前轻而后重，其言高，其声壮厉而有力。是伤寒则鼻干无涕，面壅色赤，其言前轻后重，其声壮厉而有力者，乃有余之验也。伤风则决然鼻流清涕，其声嗄，其言响如从瓮中出，亦前轻而后重，高揭而有力，皆气盛有余之验也。内伤饮食劳役者，心肺之气先损，为热所伤，热既伤气，四肢无力以动，故口鼻中皆短气，少气上喘，懒语，人有所问，十不欲对其一，纵勉强答之，其气亦怯，其声亦低，是其气短少不足之验也。明白如此，虽妇人女子亦能辨之，岂有医者反不能辨之乎。（辨气少气盛。)
内证头痛，有时而作，有时而止。外证头痛，常常有之，直须传入里实方罢。此又内外证之不同者也。（辨头痛。)
内伤等病，是心肺之气已绝于外，必怠惰嗜卧，四肢沉困不收，此乃热伤元气。脾主四肢，既为热所乘，无气以动。经云热伤气，又云热则骨消筋缓，此之谓也。若外伤风寒，是肾肝之气已绝于内，肾主骨为寒，肝主筋为风，自古肾肝之病同一治，以其递相维持者也，故经言胆主筋，膀胱主骨是也。或中风，或伤寒，得病之日，便着床枕，非扶不起，筋骨为之酸痛，不能动摇，乃形质之伤。经云寒伤形，又云寒则筋挛骨痛，此之谓也。（辨筋骨四肢。)
仲景伤寒论云∶中风能食，伤寒不能食。二者皆口中和而不恶食。若劳役所伤，及饮食失节，寒温不适，三者俱恶食，口不知五味，亦不知五谷之味。只此一辨，足以分内外有余不足二证也。伤寒证，虽不能食，而不恶食，口中和，知五味，亦知谷味，盖无内证，则心气和，脾气通，知五谷之味矣。（辨外伤不恶食，若劳役，饮食失节，寒温不适，此三者皆恶食。)
外感风寒之邪，三日已外，谷消水去，邪气传里，始有渴也，内伤饮食失节劳役久病者，必不渴，是邪气在血脉中有余故也。初劳役形质饮食失节伤之重者，必有渴，以其心火炽，上克于肺金，故渴也。又当以此辨之。虽渴欲饮冷水者，当徐徐少与之，不可纵意而饮，恐水多峻下，则胃气愈弱，轻则为胀，重则传变诸证，必反复闷乱，百脉不安，夜加增剧，不得安卧，不可不预度也。（辨渴与不渴。)
或因劳役动作，肾间阴火沸腾，事闲之际，或于阴凉处解脱衣裳，更有新沐浴，于背阴处坐卧，其阴火下行，还归肾间。皮肤腠理极虚无阳，但风来为寒凉所遏，表虚不任其风寒。自认外感风寒，求医解表，以重绝元气，取祸如反掌。苟幸而免者，亦致虚劳，气血皆弱，不能完复。
且表虚之人，为风寒所遏，亦是虚邪犯表，始病一二日之间，特与外中贼邪有余之证，颇相似处，故致疑惑。
请医者只于气少气盛上辨之。其外伤贼邪，必语声前轻后重，高厉而有力。若是劳役所伤，饮食不节，表虚不足之病，必短气气促，上气高喘，懒语，其声困弱而无力，至易见也。若毫厘之误，则千里之谬也。（辨劳役受病表虚不可作表实治之。)
复有一节，乘天气大热之时，在于路途中劳役得之，或在田野间劳形得之。或更有身体薄弱，食少劳役过甚。又有修善常斋之人，胃气久虚，而因劳役得之者，皆与阳明中热白虎汤证相似。必肌体扪摸之壮热，必躁热闷乱，大恶热，渴而饮水，以劳役过甚之故。亦身疼痛，始受病之时，特与中热外得有余之证相似，若误与白虎汤，旬日必死。此证脾胃大虚，元气不足，口鼻中气皆短促而上喘，至日转以后，是阳明得时之际，病必少减。若是外中热之病，必到日晡之际，大作谵语，其热增加，大渴饮水，烦闷不止，其劳役不足者，皆无此证，尤易为分解。若有难决疑似之证，必当待一二日，求医疗治，必不至错误矣。（辨证与中热颇相似。)
脉浮而洪，（一作滑。)身汗如油，喘而不休，水浆不下，体形不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
又未知何脏先受其灾，如汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢 习者，此为肝绝也。环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反，直视者，此为肾绝也。
又未知何脏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青。阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚缩。五脏气绝于内者，利不禁，下甚者手足不仁。（仲景。)
五脏气绝于内者，脉口气内绝不至，其死也，内气重竭，无气以动，故静。五脏气绝于外者，脉口气外绝不至，其死也，阳气反入，阴气有余，（阳并于阴。)故躁。（《灵枢》。)
肝绝，八日死。何以知之。面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗（一作泣。)出如水不止。（又面肿苍黑，肝败。)
胆绝，七日死。何以知之。眉为之倾。筋绝，九日死，何以知之。手足爪甲青，呼骂不休。
心绝，一日死。何以知之。肩息，目亭亭回视。（又手掌并缺盆骨满，心败。)
小肠绝，六日死。何以知之。发直如干麻，不得伸屈，自汗不止。
脾绝，十二日死。何以知之。口冷，足肿，腹热，胪胀，泄利不觉，出无时度。（又脐肿满突出，脾败。)
胃绝，五日死。何以知之。脊痛，腰中重，不可反侧，腓肠平。（《中藏经》此文云骨绝，据诸证属肾，当是骨。)
肉绝，六日死。何以知之。耳干，舌肿，溺血，大便赤泄。
肺绝，三日死。何以知之。口张，气但出而不还。（又鼻黑唇肿，肺败。)
大肠绝，不治。何以知之。泄利无度，利绝则死。
肾绝，四日死。何以知之。齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰欲折，自汗出如流水，足心肿。（又阴阳肿不起，肾败。)
骨绝，十日死。何以知之。齿黄落，色如熟小豆，或齿忽变黑，或齿光无垢。（以上《脉经》参《中藏经》。)
