卷七（下) 增补产后十二症

发热 头痛 腹胀 咳嗽 呃逆 恶露不下 恶露不止 眼见黑花头眩 胁痛 不语 言语含糊 瘕

发热

产后发热，非有余之热，乃亡血过多，阴虚则生内热也，其症心胸烦满，吸吸短气，头痛闷乱，晡时转甚。人参芎归汤主之。

当归（一钱五分) 川芎（一钱五分) 白芍（一钱五分，酒炒) 熟地（一钱五分) 麦冬（一钱)干姜（一钱)
水两杯，先以粳米一撮，淡竹叶十片，煎至一杯，去米叶入药，加枣三个，煎七分服。
必加干姜者，因姜能入肺和肺气，入肝引血药生血，然不独用，必与补阳药同此造化之妙，惟天下之神者可以语此。

头痛

产后头痛，人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣。产后去血过多，阴气大亏，阳无所附，头者诸阳之会，邪凑于头，故为头痛。但补其阴血，则阳气得足，病自止矣。芎归汤主之。

川芎（三钱) 当归（六钱，酒洗) 葱白（五钱) 莲须 生姜
水煎服之。

又有败血停留子宫，厥阴之位，其脉上贯巅顶，亦能作痛，前东加生蒲黄二钱，炒黑豆一合，酒水各半煎。

腹胀

产后腹胀满闷，因败血散于脾胃，脾受之，则不能运化津液而成腹胀。亦有停食而腹胀者，以脉辨之。因于血者，则脉结涩，不恶食。因于食者，脉必弦滑恶食，平胃散加味主之。

苍术（米泔浸，去皮，炒。) 浓朴（姜汁炒) 陈皮 香附（醋炒) 人参（各二钱) 神曲（一钱，炒) 生姜（五分，炒)

伤食加山楂、麦芽。腹胀者，未有不喘，人参定喘汤主之。

人参 陈皮 杏仁 甘草 木香 苏叶

咳嗽

产后咳嗽，肺主气，气为动，所以充皮毛，密腠理者也。产后气虚，皮毛不充，腠理不密，肺感风寒，以致咳嗽。其症发热恶寒，鼻塞声重，旋复花汤主之。

旋复花 赤芍 前胡 半夏 荆芥穗 甘草 白茯苓 五味子 杏仁 桔梗 枳壳（等分)
姜枣引。
有汗加桂枝。

呃逆

产后呃逆，气从胃中出，上冲贲门，呃忒作声。有胃气虚寒者，有中气不足者；有冲任之火，直犯清道而上者；有饮水过多，水停而逆者；有大小便秘，下焦不通而气上逆者，皆虚极胃气将绝也。大约产后呃逆，乃胃气虚寒症，多加味理中汤主之。

人参（一钱) 白术（一钱) 炙甘（一钱) 炮姜（一钱) 陈皮（一钱) 丁香（五分) 干柿蒂（二钱)
竹肉引。
有热去丁香。

恶露不下

产后恶露不下，此症有二∶或因子宫素冷，停滞不行，必小腹胀满，刺痛无时；或因中气本虚惫，血少气乏，血阻不能尽下，腹必乍痛乍止，痛亦不甚，加减八珍汤主之。

人参 茯苓 炙甘草 当归 川芎 元胡索（酒炒) 香附（醋制)
姜枣引。
痛无补法，如腹痛者，参宜斟酌。

恶露不止

产后恶露不止，因冲任损伤，气血虚惫，旧血未尽，新血不敛，相并而下。当大补气血，使旧血行而新血生，不可轻用固涩之剂，致败血凝聚，变为 瘕，成终身大患，十全大补汤主之。

眼见黑花头眩

产后眼见黑花头眩，乃恶露不尽，败血流入肝经，肝开窍于目，故见黑花。诸风振掉，皆属肝木，故作头眩，清魂散主之。

人参（一钱) 泽叶兰（一钱) 荆芥穗（二钱) 当归（二钱) 川芎（二钱) 炙甘（八分)丹皮（一钱)

胁痛

产后胁痛，乃败血流入肝经，厥阴之脉循行胁肋，故作痛。芎归医学全.在线泻肝散主之。

归尾（二钱) 川芎（二钱) 青皮（二钱) 香附（二钱) 枳壳（二钱) 红花（二钱) 桃仁（二钱)
水煎。加童便酒各一杯服

乳香膏 治产后腰痛胁痛，不可忍者，皆有败血流入二经，以致作痛。用乳香、没药各五钱，研细，酒醋各一杯，熬膏，布摊贴。

不语

产后不语，此症败血不尽，停闭心窍，神志不明，故多昏愦。心气通于舌，心气闭，故舌强不语，七珍散主之。

人参（二钱) 石菖蒲（二钱) 生地（二钱) 川芎（二钱) 当归（二钱) 细辛（六分)
水煎，调辰砂五分。

言语含糊

产后言语含糊，并治怔忡。凡心主血，血去太多，心血虚弱，舌乃心之苗，其血不能上荣乎舌，萎缩卷短，语之不出也。加味生脉散www.med126.com/wszg/主之。

人参（一钱五分) 麦冬（一钱五分) 五味子（十五粒) 生地（一钱) 归身（一钱) 炙甘（一钱) 石菖蒲（一钱) 猪心（一个，劈开)
水煎二盏半，去心入药，煎七分。
若怔忡，加辰砂三分服。

瘕

产后 瘕，由恶露不尽，脾气虚弱，失其健运之职，故积而成形。积之日久，痰火与血日渐长大，饮食减少，人日羸瘦，时发寒热，以补虚为主，健脾消积丸主之。

人参 白术 茯苓 炙甘草 半夏 陈皮 香附 桃仁 五灵脂 浮海石 元胡索 三棱 莪术 郁金
红枣煮熟，去皮核，神曲米饮，打糊为丸。
以上各症，秘本不能尽载，故从万密斋先生女科中摘出，以补未备，但不可胶执汤头，惟在救病者临时细察脉症，详审药性。愚见总宜遵丹溪先生生化汤为主，然后见症加对病之药施治，百发百中，万无一失也。

产后大小便秘下体水肿狂语诸症医方

产后如患三阴伤寒，大便不通，其人谵语发热，脉沉实者，大柴胡汤，三承气亦宜还用，从权治救。或其人如狂，不至发狂者，蓄血症也。桃仁承气汤主之。因秘本无此二症，故详录之，以为后学之津梁也。

大柴胡汤 治身热不恶寒，反恶热，大便秘。

柴胡（一钱五分) 黄芩（一钱) 芍药（一钱) 半夏（八分) 大黄（七分) 枳壳（四分)
姜枣引。

调胃承气汤 治病患邪在中焦，不恶寒反恶热，谵语便秘呕逆。

大黄（六钱，酒洗) 芒硝（四钱) 甘草（一钱)
水盅半，煎八分，去渣，入硝一沸服。

此下剂稍重者，不用枳朴，恐伤上焦氤氲之气也。用∶

大黄（六钱，炒) 浓朴（六钱，炒) 枳实（二钱，炒)
水二盅服。
此下剂之稍重者，不用芒硝，恐伤下焦之血也。

小承气汤 治病患六七日不大便，腹胀满，潮热，狂言而喘，是汤专泻上焦之痞热。

大黄 浓朴 枳实

桃仁承气汤 治病患小腹急，大便秘或黑，小便不利，中焦积血也。

桃仁（十粒) 肉桂（一钱，去皮) 甘草（一钱) 大黄（一钱五分) 芒硝（一钱五分)
水二盅，煎一盅，入硝一沸服。

大承气汤 治五六日不大便，腹痛烦渴，少阴口燥，咽干潮热，脉沉实，三焦俱有邪。

大黄（五钱) 芒硝（四钱) 浓朴（二钱，炒)
水二盅，先煎枳，朴至一盅，去渣，入硝煎一沸服。
此下剂之最重者，不可轻用。

产后有恶露久滞，遂化为水，以致发肿，皮肤作光莹色，指捺成窠，宜服五皮饮，并健脾利水，已见前二十一产后水肿中。但下部大肿者，药力率不能到，用银针刺足跗足面孤拐小腿，十数处，流出蓄水，令产妇下部旧棉衣铺垫，时时换易，亦水甚则决之之义。愚以意消息经治有验，故书此以告后学人。