本帖最后由 水中火 于 2013/8/2 19:59 编辑 www.med126.com/sanji/所在省市
广东省梅州市
职 业
工程计价工作
婚 否
已婚
性别,年龄
男,60岁
现在主要症状:
右脚足跟,就是脚跟部,离脚底一寸高地方那个部位痛。
主症特点:
平时无感觉,偶尔有微痛,每天散步半小时左右基本不会不舒服。但如果每天行走一小时,连续几天后就开始疼痛,不行走时疼痛不明显,行走时疼痛。
夏天吹风扇后疼痛处感觉冷,但不痛。
现正在服用的药:
巴马汤泡脚,感觉比之前疼的时候少了。之前做过做过电理疗,无效。
哪些情况能加重病情:
现在是否艾灸:没有
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
没印象,就算有也是很久之前了,完全不记得了
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
足跟疼痛:2009年冬天
病情加重的年份月份(请一定认真填写):无,行走多时加重
发病的时辰:
发病时的典型症状:脚跟疼痛
西医病名: 滑囊炎。
发病季节:常年
发病原因:
本人喜运动,登山跑步快走均各持续过一段时间,年轻时起一直坚持体育运动。四年前在慢跑步时发现足跟痛,第二天再跑发现不行,以后未再做过较剧烈运动。几个月后去杭州旅游,有一天行走较多,到最后一天开始疼痛较为厉害。
是否长期用过激素:
无
是否大量用过消炎药:在一次诊所针炙治疗过程中,时间有一个多月,在针炙治疗同时连续服用消炎药。另用中药膏(祖传私人制作)连续敷贴近百天,收效甚微。
是否做过手术: 无
无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 正常。
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
眼白颜色偏黄,眼睛有时涩,看电脑时间长后会涩及痒。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
活动时出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):全身
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
几年前有过
分泌性中耳炎目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
看电脑时间长后会涩及痒
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
无不正常表现。
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
有
慢性鼻炎。平时生活无不正常感觉,受冷时才会流鼻水。
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
基本正常
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
正常
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
正常
心下(满,堵,胀,烧):
正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
正常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):正常
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):左肩有
肩周炎时间近10年,但治疗脚部针炙后一段时间基本康复(据说颈部有轻微增生引起,针炙治疗时此处有敷贴药物可能起了作用。右肩膀有一年多的运动伤痛,做引体向上及冲拳运动引起。
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
汗手汗脚遗传。经常有汗。
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
无明显症状
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
年轻时常
腰痛,后服用药酒后基本治好。但近年天天日夜电脑前长时间工作,腰痛感觉会有。有肾囊肿。
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
近年工作时间长起来腿会酸软,稍运动减轻。
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
工作时间长起来腿会酸软,稍运动减轻。
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):右足跟部。
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
暂无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):醒后入睡容易
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
一天一次,,吃多青菜较通,少吃青菜便短小。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
每天喝茶多,小便也多。晚上也喝茶,夜尿二次。
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡
阳痿 早泄 手yin,几年手yin史 曾堕胎)
是否遗精生理正常。皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
出了主诉症状,手背有明显斑,
手掌热,其他部位皮肤冷
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,足部怕冷,冬天穿袜子睡觉,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰(偶尔),打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)思虑工作有压力
6、过去曾服过的药物及疗效。针炙过、理疗过,敷贴药膏过。如上所述
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
----------B超检查无增生
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本帖最后由 水中火 于 2013/7/29 13:47 编辑 www.med126.com/wsj/日期: 2013/6/10
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患者女儿 14:47:41 我爸足跟痛,走久了就会很痛,无法行走,平时无大碍,就是无法旅游和散布太久,是否可治疗?
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水先生 14:48:18 除了足跟痛,其他没有不舒服
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患者女儿 14:48:40 没有的,精神什么的都还不错
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患者女儿 14:49:01 据说有一年到杭州旅游,回来之前就开始痛,至此就没好过
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患者女儿 14:49:57 拿药水泡脚半年后好了一点点
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水先生 14:52:08 可以治疗
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18:02:08 18:02:08 成功接收离线文件“16501932六月父亲就诊.docx” 打开文件 打开所在文件夹
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水先生 18:28:31 *********(经方原方加1味)
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水先生 18:28:48 每日1剂,1剂药煎煮好后,分2次热服完。
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患者女儿 18:29:18 好的,谢谢
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水先生 18:29:36 连服3天反馈
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患者女儿/患者女儿1 18:30:13 好的,谢谢您
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患者女儿/患者女儿1 21:35:01 先生,我爸服药期间是否要戒酒?我爸喜欢喝啤酒,每天一瓶
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水先生 21:37:27 啤酒是寒凉的。最伤脾胃
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患者女儿/患者女儿1 21:38:22 是,喝了几十年了
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患者女儿/患者女儿1 21:38:51 那就暂时不喝吧,估计一时也戒不了
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水先生 21:38:51 要戒酒。这个太伤脾胃了
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患者女儿/患者女儿1 21:39:03 好的,谢谢
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日期: 2013/6/13
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患者女儿/患者女儿1 16:25:46 先生您好,我爸三天药喝完了,这几天刚好走动也比较多,脚跟涨痛现象还有,至于改善与否,我爸也很难说出个所以然,说是好像好点,请问如何处理?
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水先生 16:27:10 增加为每日2剂
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水先生 16:27:16 连服3天反馈
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患者女儿/患者女儿1 16:35:36 好,谢谢
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日期: 2013/6/22
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患者女儿 11:05:07 我爸说感觉有好转,没有特地走很久,但是平时感觉的出来,另外大便也比较畅通了
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患者女儿 11:05:31 您看是继续服药吗
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水先生 11:11:30 方子继续服用3天
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患者女儿 11:14:02 好的,谢谢
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日期: 2013/6/28
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患者女儿 9:08:10 我爸前天车坏了在路边站了一小时,脚没感觉,应该有效果,继续服用吗
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水先生 9:08:26 是
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患者女儿 9:08:34 好的,谢谢
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日期: 2013/7/1
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6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m 10:42:05 我爸的药还服吗?这几天没走动很多,但是我爸说有效果
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水先生 10:42:30 3天的量
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6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m 10:42:49 继续服3天?
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水先生 10:43:13 是
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6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m 10:44:09 好的,谢谢
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日期: 2013/7/8
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6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m 10:41:14 我爸的药也喝完,中间因为药材没到断了两天。说是有好转,但是不肯去走,说刚好了点怕走伤了
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6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m 10:40:01 大便成形了,但是刚开始感觉很硬,后来就有点烂
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6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m 10:41:47 我爸的大便但是非常顺畅了,之前时不时不通的
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6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m 16:04:34 先生在吗?不知是否看到我上午的留言,我爸妈的要是继续服还是如何?
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水先生 18:16:08 你爸爸的方子继续服用4天
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6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m 18:16:18 好的,谢谢您
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日期: 2013/7/28
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患者女儿 19:57:22 先生您好,我爸说连续散步十天,脚不痛了,以前三天就不能走了。非常感谢!
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水先生 19:57:37 不谢。
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-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《
伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------足跟痛应该是肾的问题,我觉得八味丸改汤加怀
牛膝应该可以
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本帖最后由 方文 于 2013/7/29 17:36 编辑 芍药甘草汤,滋补阴血。
-----------足跟痛活动时出汗
足跟皆太阳经循行之道
因寒客之,邪闭之,故见以上病形。
桂枝汤力能输太阳之气,故治之而愈
-----------喝茶多 小便也多
可以合八味
肾气丸直接用
四逆汤也可以
-----------每天喝茶多,小便也多。晚上也喝茶,夜尿二次。
有慢性鼻炎。平时生活无不正常感觉,受冷时才会流鼻水。
汗手汗脚遗传。经常有汗。
年轻时常腰痛,后服用药酒后基本治好。但近年天天日夜电脑前长时间工作,腰痛感觉会有。有肾囊肿。
足部怕冷,冬天穿袜子睡觉
足跟属肾,走膀胱经。病位定位在肾,肾有实。
可以有桂枝
茯苓枳实芍药甘草汤,甘草干
姜茯苓
白术汤方和真武汤。
从条目和版主的用药习惯来看,应该是肾着汤加
葛根。
寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟, 此寒邪干肾也,桂枝加
葛根汤主之;其著也则两腘痛,,甘草
干姜茯苓 白术汤主之。
我会开真武汤加葛根。根据药效,估计会加上肾
脏结方。
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