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医学全在线初级药士/药师/主管药师:《答疑周刊》2011年第2期
来源:本站原创 更新:2010/11/12 字体:

基础知识

  【病理学】

  某肾小球肾炎患者,血气分析测定:pH7.30,PaCO2,4.0kPa(30mmHg),HCO3-18mmol/L,该患者应诊断为( )

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  学员提问:老师,这种类型的题目具体怎么分析?

  答案与解析:本题正确答案为A。

  患者有血液pH降低,属酸中毒,其PaCO2不高于正常,故不属呼吸性酸中毒,而HCO3-低于正常,结合病史,可诊断为代谢性酸中毒。其PaCO2低于正常为代谢性酸中毒时呼吸代偿表现。

  【病理生理学

  休克时血压下降的主要发病机制是( )

  A.心功能不全

  B.外周动脉紧张度不足

  C.交感神经过度兴奋后衰竭

  D.血液中儿茶酚胺过低

  E.微循环障碍,组织灌流不足

  学员提问:休克时血压下降的机制是什么?

  答案与解析:本题的正确答案为E。

  心输出量下降,血压下降,由于减医.学.全.在.线www.med126.com压反射受抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。故选E。

  【药物化学】

  下列叙述正确的是( )

  A.吗啡显酸性

  B.伪吗啡又称为双吗啡

  C.伪吗啡没有毒性

  D.pH值、重金属离子对吗啡稳定性没有影响

  E.吗啡制剂中的EDTA-2Na为抗氧剂

  学员提问:吗啡的性质是什么,其它选项为什么不对?

  答案与解析:本题的正确答案是B。

  吗啡结构中有酚羟基和叔氮原子,显酸碱两性。吗啡氧化后生成伪吗啡,又称为双吗啡,毒性增加。pH值增高、重金属离子和温度升高均可加速吗啡氧化变质。故在其制剂中加入金属络合剂EDTA-2Na。

  【药物分析】

  《中国药典》(2005年版)中,用与三氯化铁反应,形成米黄色沉淀,进行鉴别的药物是( )

  A.盐酸普鲁卡因

  B.盐酸利多卡因

  C.丙磺舒

  D.对乙酰胺基酚

  E.肾上腺素

  学员提问:老师,为什么选丙磺舒?

  答案与解析:本题的正确答案为C。

  三氯化铁反应:丙磺舒具有羧基,在中性溶液中,可与三氯化铁成盐,形成米黄色沉淀。

  鉴别方法:取本品约5mg,加0.1mol/L氢氧化钠溶液0.2ml,用水稀释至2ml(pH值约5.0~6.0),加三氯化铁试液1滴,即生成米黄色沉淀。

  相关专业知识

  【药剂学】

  下列关于剂型的表述错误的是( )

  A.剂型系指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式

  B.同一种剂型可以有不同的药物

  C.同一药物也可制成多种剂型

  D.剂型系指某一药物的具体品种

  E.阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型

  学员提问:老师D为什么不对?

  答案与解析:本题的正确答案是D。

  剂型的概念:是适应于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式。如片剂、注射剂、胶囊剂、乳剂、气雾剂等均是剂型的一种。故同一种剂型可以有不同的药物,如阿司匹林片对乙酰氨基酚片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型;同一药物也可制成多种剂型,如吲哚美辛片剂、吲哚美辛栓剂等。

  制剂的概念是:各种剂型中的具体药品。如阿司匹林片、环丙沙星注射剂等。

  故本题A、B、C、E的叙述均为正确的,答案选D,其混淆了剂型与制剂的概念。

  【药事管理】

  生产中常用来防止药物制剂微生物污染的措施是( )

  A.调节pH

  B.避光

  C.采用空气洁净技术

  D.添加抗氧剂

  E.制成固体制剂

  学员提问:老师我觉得A、B也对,请老师解释一下?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  药品生产中的空气净化技术要求不仅除去空气中悬浮的尘埃粒子,而且要求除去微生物等以创造洁净的空气环境。通过空气洁净技术可以防止生产过程药物制剂的污染。调整pH、避光、添加抗氧剂或制成固体制剂等是增加药物稳定性的方法。

  专业知识

  【药理学

  诺氟沙星抗菌机制是( )

  A.抑制细菌细胞壁的合成

  B.抗叶酸代谢

  C.影响胞浆膜通透性

  D.抑制DNA螺旋酶,阻止DNA合成

  E.抑制蛋白质合成

  学员提问:这种题很容易混淆,请老师详细讲一下它的抑菌机制?

  答案与解析:本题的正确答案是D。

  诺氟沙星与DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶的A亚单位,使DNA超螺旋结构不能封口,DNA单链暴露、导致mRNA与蛋白质合成失控而致细菌死亡。

  【医院药学综合知识与技能】

  需要分开摆放的药品有( )

  A.利多卡因、肾上腺素

  B.维生素C氯化钾

  C.去氧肾上腺素、肾上腺素

  D.维生素C、胰岛素

  E.地塞米松、肾上腺素

  学员提问:去氧肾上腺素、肾上腺素为什么要分开摆放?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  药品的摆放

  1.根据药品性质所要求的条件,对不同性质的药品应按规定放置冷藏、干燥处,常温以及避光、冰冻等分别保存;

  2.根据药品管理法要求,分别对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存;

  3.从药品价格出发,对贵重药品单独保存;

  4.对一些误用可引起严重反应的一般药品,如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置;

  5.对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。

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