中医内科住院医师第一阶段培训细则(消化科)  

   1.培训目标
    通过消化科（脾胃病科)培训，学员能够系统地掌握消化科（脾胃病科)常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治消化科（脾胃病科)常见疾病临床医疗服务的能力。
    2.培训方法
    培训时间为不少于2个月。学员主要在门诊、病房及内镜室轮转学习。
    3.培训内容与要求
    （1)培训内容
    掌握：脾胃肝胆病相关理论；消化科（脾胃病科)相关基础知识；病史采集及体格检查（消化科检体技能)、消化科（脾胃病科)相关的实验室检查及常用的操作方法；胃肠镜、腹部平片、钡餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com。
    熟悉：常见脾胃肝胆系病症（胃痞、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、黄疸、臌胀等)的中医病因、病机、辨证论治；常见消化道疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等)发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见消化道疾病的腹部CT 、MRI的判读。
    了解：脾胃肝胆病发展中的学术流派，著名医家的学术观点。炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则；痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治；内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法。
    书写：门诊病案20份，住院志10份，大病历10份。
    （2)培训要求
    ①学习病种要求

    ②临床操作技术要求
    应掌握的技术操作及操作例数

手术或技术操作的类别	例数（≥)
腹腔穿刺术	3
胃十二指肠管置管术	2
三腔两囊压迫术	1
内镜检查	4

    ③基础理论要求
    ·常用方剂
    保和丸、二陈汤、参苓白术散、人参健脾丸、异功散、四君子汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、麻子仁丸、济川煎、香砂六君子汤、益胃汤、一贯煎、四逆散、半夏泻心汤、茵陈蒿汤、痛泻要方、甘草泻心汤、大柴胡汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤、黄芪建中汤、平胃散。
    ·中成药
    参考中医内科常用中成药。
    ·医院制剂（含经验方、协定处方)
    根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。

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