中医内科住院医师第二阶段规培细则（消化科)
1.培训目标
通过培训，使学员能够系统掌握消化科（脾胃病科)相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉消化科（脾胃病科)常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中、西医方法处理常见消化科（脾胃病科)疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，并能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
2.培训方法
培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
3.培训内容与要求
（1)培训内容
掌握：脾胃病相关理论和中医辨治方法；特色诊疗技术的操作；胃痞、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、臌胀等中医病证的病机演变、辨证要点、治疗原则和分型论治；消化内科的基础理论和体格检查；胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等西医疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗；胃肠镜、腹部平片、腹部CT 、MRI和B超、钡餐造影及消化科相关实验室指标的判读 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
熟悉：痢疾、黄疸、癌病等中医病证的病机演变、辨证要点、治疗原则和分型论治；炎症性肠病、黄疸、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等西医疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗；内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法。
了解：脾胃病发展中的学术流派，著名医家的学术观点；其他系统疾病对消化系统的影响；消化道肿瘤的介入治疗方法、适应症；相关免疫学和消化道激素。
书写：住院志5份；门诊病案5份，大病历3份。
（2)培训要求
①学习病种要求
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中医病种 |
胃痞、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、臌胀、痢疾、黄疸、便秘、胁痛、黄疸、积聚、臌胀 |
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西医病种 |
胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血、急性胆道感染、肝硬化、肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌、炎症性肠病、黄疸、腹腔积液 |
②临床操作技术要求
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手术或技术操作的类别 |
例数（≥) |
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腹腔穿刺术 |
2 |
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胃十二指肠管置管术 |
2 |
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三腔两囊压迫术 |
1 |
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内镜检查（助手) |
5 |
③基础理论要求
·常用方剂
保和丸、二陈汤、参苓白术散、人参健脾丸、异功散、四君子汤、木香槟榔丸、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、麻子仁丸、济川煎、大黄附子汤、香砂六君子汤、益胃汤、一贯煎、四逆散、半夏泻心汤、大黄牡丹汤、茵陈蒿汤、痛泻要方、甘草泻心汤、大柴胡汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤、黄芪建中汤、平胃散。
·中成药
参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。
·医院制剂（含经验方、协定处方)
根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
·中医典籍
《内经》、《金匮要略》、《伤寒论》、《医宗必读》、《血证论》、《脾胃论》、《景岳全书》等关于上述病证论述，以及有关胃脘痛、胃痞、泄泻、痢疾、腹痛、黄疸、臌胀、积聚、血证的论述、主要观点、处方用药。
国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》内容汇总
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