通用名 | 盐酸利多卡因气雾剂 |
曾用名 | |
英文名 | LIDOCAINE HYDROCHLORIDE AEROSOL |
拼音名 | YANSUAN LIDUOKAYIN QIWUJI |
药品类别 | 局部麻醉药 |
性状 | |
药理毒理 | 盐酸利多卡因为酰胺类局麻药,血液吸收后对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作
用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、痛阈提高;随着剂量加大,作
用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度超过5?g·ml–1可发生惊厥。本
品在低剂量时,可促进心肌细胞内k+外流,降低4相斜率,减慢舒张期自动去极化,降低
心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传
导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻
滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。 |
药代动力学 | 本品吸收后,组织分布快而广,能透过血-脑屏障和胎盘。大部分先经肝微粒酶降解,
经尿排出, 少量出现在胆汁中。 |
适应症 | 本品为局麻药。主要作表面麻醉用于内窥镜检查. |
用法用量 | 表面麻醉:2%~4%可作内窥镜检查用,每次2% 10~30ml,4% 5~15ml。咽喉、气管
用一次最大剂量100~200mg。
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不良反应 | (1)本品偶可引起高敏反应和过敏反应;
(2)对呼吸道高敏病人,可引起支气管痉挛;
(3)本品剂量过大、吸收太快可导致中毒反应,表现为耳鸣、激动、烦燥等中枢神经
兴奋症状,并可迅速发展为抽搐、昏迷、血压下降等;
(4)血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞、室颤和心搏骤停。 |
禁忌症 | 对局部麻醉药过敏、卟啉症、未经控制的癫痫、阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综
合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者禁用。 |
注意事项 | (1)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休
克等患者慎用。原有室内传导阻滞者也应慎用。
(2)本品个体间耐受差异大。
(3)本品毒性较普鲁卡因为大,且易于扩散,严格掌握用药总量,超量可引起惊厥及
心跳骤停。
(4)用药期间应注意检查血压及监测心电图,并备有抢救设备。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人,母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速,
亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。 |
儿童用药 | 新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长(3.16小时:1.8小时)。 |
老年患者用药 | 老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。
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药物相互作用 | (1)与西咪替丁以及?-受体阻断剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,利多卡
因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多
卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度;
(2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏;
(3)与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响本品血药浓度;
(4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量,可使本品的总清除率升高;去甲肾上腺素因减
少肝血流量,可使本品总清除率下降;
(5)与下列药品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫喷妥钠,硝普钠,甘露醇,两性霉素B,
氨苄西林,磺胺嘧啶。
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药物过量 | 超量可引起惊厥和心脏骤停。 |
贮藏 | 密闭保存。 |
包装 | (1)2% (2)4% |
有效期 | |