电流通过人体所致的损伤称为电击伤。
电流可以是大气的(闪电)或人造的(如高压或低压线)。
发病机制
电流的类型可影响受伤的严重程度。一般，直流电(DC)的频率为零，但是间歇的或脉冲式的，它比在美国普遍应用的交流电(AC)的危险性小。AC对人体的作用主要取决于频率，普遍应用的50～60Hz(周/秒)的低频电流常比高频电流危险，比相同电压和安培的DC危险3～5倍。DC易引起痉挛性收缩，并常迫使触电者远离电源。60Hz的AC(家用电流)则使肌肉强直，常使手"固定"于电流源，导致接触时间延长。若电压高则引起严重电灼伤。
一般情况下，DC和AC的电压和安培越高，损伤的程度越严重。高电压(＞500～1000V)电流易引起深部灼伤，而低电压则易导致"固定"于电路。手对DC的感觉域值约为5～10毫安(mA)，而对60Hz的AC的域值约为1～10mA。触电后能引起手臂屈肌收缩，但仍能使触电者松手而脱离电源的最大电流强度称为"放走"(let-go)电流。对70kg体重的男性而言，其DC"放走"电流约为75mA；而对AC的"放走"电流约为15mA，并可随肌群大小而异。在60Hz低压(110～220V)，较低电流强度(60～100mA)的AC电流穿过胸部＜1秒钟即可引起心室纤维性颤动。而DC则需约300～500mA。电流经直接通路进入心脏(如经心导管或起搏器电极)，则很低强度(＜1mA的AC或DC)的电流就可引起心室颤动。
人体的电阻(以Ω/cm2为单位)主要集中于皮肤，故电阻随皮肤的情况而异。干燥，角化良好的完整皮肤，其平均电阻为2万～3万Ω/cm2 。厚而胼胝化的掌面和足底可高达200万～300万Ω/cm2；湿而薄的皮肤约为500Ω/cm2。若皮肤被穿破(如割破，擦伤或针刺)，或电流触及湿润的粘膜(如口腔，直肠，阴道)，电阻可低至200～300Ω/cm2。若皮肤电阻低，虽然引起广泛灼伤少见，但电流到达心脏，则可发生心跳停止。若皮肤电阻很高，则电流通过时很多能源在表面消散，造成电流入口及出口处的大面积灼伤和出入口之间组织的炭化(热＝电流强度2X电阻)。内部组织的灼伤程度取决于它们的电阻；神经，血管和肌肉的导电性远比致密组织(如脂肪，肌腱和骨)好，故容易受伤。
电流经过体内的途径可决定损伤的性质，电流经过从一臂到另一臂或从臂到足时，很可能通过心脏，因此比从足到地危险得多。头部电击伤可引起癫痫发作，脑室内出血，呼吸停止，心室纤维震颤或心跳停止，晚期效应可出现白内障。
电流进入人体最常见的入口点是手，其次是头。最常见的出口点是足。对交流电而言，出入点的用词欠妥，因为无法定电流入或出的位置。称为"电源点"(source)和"接地点"(ground)，较合适。
一般，电流通过人体的时间长短直接与电击伤的程度成比例，因为较长时间的触电，使组织破坏，易引起内部电流。电流产热而破坏内部组织。
症状和体征
电击伤的临床表现取决于上述各因素间复杂的相互作用。生理学功能的改变，可导致严重的非自主的肌肉收缩，癫痫发作，心室纤维震颤或因中枢神经系统损伤或肌肉麻痹所致的呼吸停止。热，电化学和其他损伤(如溶血，蛋白凝固，血管血栓形成，脱水，肌肉和关节撕脱)均有可能发生，而且往往可联合发生上述损伤。皮肤可呈现界限分明的电灼伤并且深及其下深部组织。高压电可引起电流的电源点与接地点之间的肌肉或其他内部组织的凝固坏死。静脉凝固所致的严重水肿和肌肉肿胀可引起腔隙综合征。低血压，液体和电解质紊乱和严重的肌球蛋白尿可引起急性肾功能衰竭。脱臼，脊椎或其他骨折，钝伤或神态丧失可因强烈的肌肉收缩或继发于电休克(如电流使人惊吓而摔倒)所致。
"浴缸意外"时(典型的为潮湿着地的人体接触110V电路---如吹风器或收音机)，可无灼伤而发生心跳停止。
闪电伤罕见，若发生，则可产生电流入口和出口处的损伤。肌肉损伤和肌球蛋白尿少见，因为电流经过的时间很短而未能破坏皮肤和组织。闪电闪照人体时几乎不引起内部损伤，但可产生系统之间的电流短路(如心跳停止，大脑错乱，神志丧失，神经精神后遗症)。一般可见某种形式的记忆缺失。神经精神损害，疼痛综合征和交感神经系统受伤是最常见的长期后遗症。心肺停止是致死的最常原因。医学全在线www.med126.com
吸吮电话分机线的幼儿可引起口腔和唇的灼伤，这种灼伤不仅可引起影响美容的变形，而且还可造成牙，下颌骨和上颌骨方面的问题。另一危险是唇动脉出血，多发生于电击伤后7～10日焦痂脱落时，约10%的病例会发生这种出血。
预防
应普及电学常识教育并遵守安全用电。任何可能接触或被人体接触或威胁生命危险的电器，均应有良好的接地，并在电路内装有保护性的断路装置。接地故障电路断开器在低至5mA的大地漏电时，能跳闸而切断电路，并且很容易买到。预防闪电雷击包括应用有关的常识和适当的防护装置，要知道天气预报和寻找合适的雷雨躲避处。
治疗
必须切断受害者与电源之间的接触。如可能，最好的办法是切断电源(如打开断路器或关闭电闸，或中断电器与电源插座的联系)；否则必须将受害者从接触的电源移开。低压(110～220V)电击时，营救者首先要很好地使自己与大地绝缘，然后用绝缘材料(如布，干木橡胶，皮带)将受害者拉开。若可能为高压电线，最好在切断电源前不要去松开受害者。因为高压和低压线有时难以区别，特别是户外电线。
一旦可安全地接触受害者，应迅速检查其生命功能(如桡动脉，股动脉或颈动脉脉搏；呼吸功能；意识状态)。首先要保持呼吸道畅通，若未发现自动呼吸，或发生心跳停止，则应立即采取复苏措施(参见第206节)。休克和严重灼伤的其他临床表现的治疗在第276节中讨论。
一旦生命功能恢复，应对受伤的性质和程度全面评估并治疗。脱臼，骨折，颈椎伤和钝伤均应考虑到。若出现肌球蛋白尿，必须给予补液和碱化疗法以减少肌球蛋白在肾小管沉积的危险性(参见第276节)。可以给予甘露醇和呋塞米，以增加肾流量。对任何灼伤，均需预防破伤风。
对所有电击伤的基本检查应包括：心电图，心肌酶，全血细胞计数，尿液分析，特别是肌球蛋白测定。若有任何心肌受损的征象，心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护。若出现意识状态恶化，则应作CT或磁共振扫描，以排除颅内出血。
雷击伤病人可能需心脏复苏，监护和支持疗法。补液要限制，因为可能有潜在性脑水肿。
幼儿的唇部电击伤，应求助于儿童齿科医生或能熟练检查及善于对这种病伤作长期医疗的口腔外科医生。
