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2018年护士资格证考试试题及答案:高血压病试题(2)
来源:本站原创 更新:2017/9/18 字体:

护士资格证考试试题:高血压病试题(2)

  11.高血压危象的发生机制可能为
  A.机制尚不清楚
  B.过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多
  C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
  D.先天性血管畸形
  E.血管肾素活性明显增高
  正确答案:C

  12.以下何为老年人高血压酌最主要特点
  A.多属轻中型,恶性者罕见
  B.以纯收缩压升高为多见
  C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
  D.周围血浆肾素活性降低
  E.血压波动明显
  正确答案:B

  13.高血压伴有低钾首先应考虑
  A.皮质醇增多症
  B.原发性醛固酮增多症
  C.嗜铬细胞瘤
  D.继发于慢性肾炎的高血压
  E.肾动脉狭窄
  正确答案:B

  14.根据WHO诊断标准,高血压定义为
  A.≥130/85mmHg
  B.≥140/90mmHg
  C.≥150/95mmHg
  D.≥160/100mmHg
  E.≥180/110mmHg
  正确答案:B

  15.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的
  A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始
  B.绝大多数病人需要长期用药
  C.血压降至正常时,即可停药
  D.首选第一线降压药物 医,学.全.在.线搜集,整理
  E.根据个体化原则选用降压药物
  正确答案:C解题思路:原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗。因为降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,尤其是高危和极高危患者。停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平,这是治疗是否有成效的关键,在血压平稳控制1~2年后,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。

  16.某钙拮抗剂可抑制房室结传导,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,并可降低血压,在下列最可能的药物是
  A.地尔硫
  B.维拉帕米
  C.硝苯地平
  D.氟桂利嗪
  E.尼卡地平
  正确答案:A解题思路:地尔硫可抑制窦房结自律性,减慢房室结传导,适用于阵发性室上性心动过速。可增加冠脉流量,降低血压,适用于心绞痛、高血压的治疗。维拉帕米可抑制房室结传导,终止房室结的折返激动,治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常较佳,为首选药。能舒张冠状血管及外周血管,增加心肌冠脉流量,降低血压,可用于心绞痛、高血压的治疗。禁用于严重心衰及中、重度传导阻滞病人。硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,降压作用同时改善脑血流量,主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。氟桂嗪为外周血管扩张剂,能直接扩张血管。

  17.高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是
  A.卡托普利
  B.普萘洛尔
  C.硝苯地平
  D.氢氯噻嗪
  E.哌唑嗪
  正确答案:C解题思路:硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压,可作为抗高血压的首选药单独应用,对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率,高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一,多与其他降压药合用。

  18.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是
  A.眼底有无视乳头水肿
  B.舒张压的高低程度
  C.有无肾功能不全
  D.有无心功能不全
  E.有无脑功能障碍
  正确答案:A

  二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  19.男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是
  A.美托洛尔
  B.维拉帕米
  C.卡托普利
  D.吲达帕胺
  E.哌唑嗪
  正确答案:A解题思路:高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂,预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗患者预后,减少死亡率,降压作用持续时间较长,为长效制剂

  20.男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为
  A.利尿剂
  B.β受体阻滞剂
  C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
  D.中枢交感神经抑制剂
  E.周围交感神经抑制剂
  正确答案:B

  21.男性,45岁,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗
  A.氢氯噻嗪
  B.硝苯地平
  C.美托洛尔
  D.硝酸甘油
  E.地西泮
  正确答案:C

  22.男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
  A.硝普钠
  B.呋塞米(速尿)
  C.螺内酯(安体舒通)
  D.地高辛
  E.阿司匹林
  正确答案:C解题思路:扩张型心肌病由于病因未明,预防较困难。治疗主要包括:①休息及避免劳累;②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同;③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药;④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗;⑤对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高,该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用。

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