本帖最后由 水中火 于 2012/1/4 12:38 编辑 www.med126.com/zhuyuan/深圳
工人
已婚 25岁现在主要症状:小腹及膀胱闷涨痛(用手摸到右小腹处,有硬块;手臂肋骨经常刺痛。胃部涨打嗝
口干无味淡白胖,苔白滑湿边有齿痕,唾液少而且腥臭最初发病的年份月份(请一定认真填写)
:一直是身体虚弱,精神不好,容易感冒,腹胀,腰酸胀病情加重的年份月份(请一定认真填写):2009年6月
发病的时辰:清晨6点
发病时的典型症状 腹胀,小腹涨,阴囊潮湿睾丸胀痛厉害坐立不安;口渴,且喝了水感觉还是口渴,尿频到喝水后就要小便5分钟不到就解手;舌苔白厚边有齿痕;怕冷,在这里找了中医看说我阴虚吃了药不起一点用,不得已只能看病。发病季节:
6月份发病原因:感冒,阴阳皆虚,可以说我的无知因有手yin史,是否长期用过激素:
否炎药:
是否做过手术:
否以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色:(与平常是否不同?红,黄,
白,黑,青,有
无光泽?):
嘴唇和下巴处特别爱长暗疮,毛孔粗大眼象:(白睛颜色:色青,
色黄等,
有血丝?
有瘀斑?
有黑点?
有干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(
有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?
活动时出汗?):
部位(全身,
头汗,手足心汗,心汗,
半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
无目(红,肿,痛,青,
黄,
血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
看东西有飞影口(
口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
口渴,无味,起床时口干,有异味呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
打嗝鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
交替性鼻塞咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
胸骨有时刺痛乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(
胀,痛,热,凉,
左,右):
腹(肿,
胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,
喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
右小腹盲肠处有硬块,不通时而闷张,B超检查无异常外阴(肿,
胀,痛,热,
凉,如烧,
坠胀,挛缩):
潮湿心(烦,悸,
慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
运动就心跳快,有时感觉心慌心下(
满,堵,胀,烧):
胃(
胀,痛,满,酸,
凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
鼻塞引起头闷,重项(
僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,
凉,热,酸,麻,
左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(
酸,重,
痛,麻,凉,热,
胀,
左,右,中间):
腿(痛,酸,
重,
麻,
木,肿,胀,
凉,热,僵,软,
左,右,
内,外):
膝(
痛,肿,,
胀酸,麻,
凉,热,软,
骨痛,
左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
胃口一般食(多,少,
喜米,喜面,喜粥,喜油腻,
厌油腻):
睡眠(多,
少,平时是否易困倦?是否
失眠?
多梦?
不易入睡?或
睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
醒后入睡难大便(次数,干,
湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
大便最近溏泻少,色黄时而黑,开始干后面软,有时大便后肛门灼烧,有不消化的食物,估计吃桂附大便溏泻少了小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?
尿后遗沥不尽 尿繁多?):
最近尿频少,通畅,骚味味重色黄,夜尿3次房事:(
少 多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,几年手yin史
曾堕胎)
是否遗精 否皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
时而刺痛
皮肤凉多4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,
出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,
咳 短,有痰,
打嗝,
呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,
易恐,肢体震颤,肢体僵硬,
乏力倦怠,头重脚轻,
少气懒言,
嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,
胸骨刺痛,
站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,
早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,
忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。桂附丸有效果,但吃多了就梦遗
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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血常规正常,大小便正常,B超正常,CT有轻微腰突-----------
本帖最后由 水中火 于 2011/12/9 23:14 编辑 www.med126.com/pharm/日期: 2011-8-9
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水先生 09:09:33 正在看你的问诊单,稍等
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患者 09:10:44 恩!今天早上胸也闷
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水先生 09:15:19 年纪轻轻,毛病这么多?
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患者 09:16:10 哎,都是我的无知做的孽!
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患者 09:16:27 人一直虚弱
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水先生 09:16:45 有孩子了吗
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患者 09:16:56 不知现在能否回头了
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患者 09:17:11 有了,2岁了
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患者 09:18:47 现在过房事人第二天就无力没精神,不敢大声说话!今年开始节制
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患者 09:23:21 先生我现在已知道不能再错了,把你帮我把!这样下去真的是一辈子要一事无成了
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水先生 09:36:16 ************(处方范围:汤液经法辑录本辅行诀五脏用药法要)
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水先生 09:37:09 每日一剂,连服5天后反馈
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患者 09:40:45 好的,谢谢先生
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日期: 2011-8-14
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患者 08:29:40 感冒这几天好点了,就是咳嗽痰少!
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患者 08:27:43 先生早上好,药我已经吃完!腹胀有点减轻,但还是饭后打嗝!口干好多了!尿色做久了还是黄,睾丸时而坠胀!头汗多,饭后肚子鼓,腹肌紧!右右小腹有包块!其它症状没有改变,请先生看看 (来自手机QQ: http://mobile.qq。com/c )
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水先生 11:02:05 稍等
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水先生 11:26:14 感觉上次的方子还是有很好的效果吧
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患者 11:29:27 恩,有!发现右腹和胃在饭后没有那么涨!尿色也好点了!肌肉、胸骨刺痛感减轻很多!
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患者 11:29:54 人还是怕风,
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患者 11:31:08 小腹处的闷涨我怀疑是不是膀胱湿热,因为小腹闷涨时膀胱也闷涨
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水先生 13:53:38 请用下方
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水先生 13:54:41 ***********(处方范围:张仲景方加味)
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水先生 13:55:12 每日2剂。连服4天后反馈
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患者 13:55:20 恩
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患者 13:55:31 饭后还是饭前
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水先生 13:55:45 饭前一个半小时
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患者 13:56:08 好的!麻烦先生了
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日期: 2011-8-25
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患者 19:25:25 先生药吃饭了,我给你反馈下情况! (来自手机QQ: http://mobile.qq。com/v/ )
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水先生 19:25:56 恩
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患者 19:31:02 胃胀好多了,但还是有时右腹闷帐!打嗝,右腹的包块感觉平躺时没那么鼓起来了,包块变平了,口淡无味!特别昨晚喝了药后突然右腿到小腿发热了一会!尿色黄,尿频,会阴和左睾丸帐痛!
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水先生 19:31:30 效果还是很好的,
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水先生 19:31:55 现在你每日服用3剂。
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水先生 19:32:25 连服5天后反馈
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水先生 19:32:35 ************
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患者 19:32:37 恩,可老是口无味有点渴,会阴胀
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水先生 19:33:27 你多喝点水
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患者 19:33:40 睾丸胀痛
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患者 19:34:11 不加药了?
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水先生 19:34:15 不。
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患者 19:34:24 好的!
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水先生 19:34:39 注意不要手yin,性交,意yin
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患者 19:34:49 恩
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患者 19:35:03 谢谢先生了
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日期: 2011-9-12
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患者 19:22:07 先生中秋快乐
(来自手机QQ: http://mobile.qq。com/v/ )
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水先生 19:22:27 谢谢
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患者 19:23:44 先生,前段时间忙,药吃了也没给你反映!可以反馈次么
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水先生 19:24:32 可以
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患者 19:25:04 恩
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患者 19:31:52 右下腹的包块小多了,但还是有!舌苔白,边有齿痕,舌尖和舌两边有红点!睾丸还是时而坠胀,阴囊有点潮湿,尿色黄,眼白晶黄有月色
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水先生 19:32:42 你的一个月的问诊到期了
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患者 19:35:53 好的!
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水中火注明:后再无反馈
-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《
伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------先生诊病处方之理常人难以企及。既然是供大家学习的。请先生公布答案时,讲解一下病杌。否则我等看了一无所获。
后学感觉用
温经汤。
-----------
本帖最后由 张义火 于 2011/12/11 10:11 编辑 www.med126.com汤液方为:大玄武汤。仲景方为:饮一斗小便一斗。用
金匮肾气丸-----------
本帖最后由 水中火 于 2011/12/14 10:13 编辑 www.med126.com/hushi/回复 张义火 的帖子一诊的处方我不难为大家。用的是《汤液经法》固元补肾汤(
王瓜根药店没有,不用。
苦酒就是
米醋),先把处方告诉大家,后面再讲解。
生
地黄15 米醋70毫升 炙
甘草20
薤白20 干
姜10
猪肾三分之一个 水300毫升
《汤液经法》
固元补肾汤:治肾虚,精极,遗精,失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方。
地黄切 王瓜根切,各三两 苦酒一升 甘草炙 薤白各四两 干姜二两,切
右六味,以苦酒合并泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
经云:毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补肝汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肺,补肾加猪肾各一具,即成也。
-----------汤液经法》
固元补肾汤:治肾虚,精极,遗精,失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方。
地黄切 王瓜根切,各三两 苦酒一升 甘草炙 薤白各四两 干姜二两,切
右六味,以苦酒合并泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
经云:毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补肝汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肺,补肾加猪肾各一具,即成也。
-----------胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,下利,谷不化,干呕,心烦不得安。甘草
泻心汤主之。再加
桂枝、
芍药。请楼主斧正!谢谢!
-----------
回复 马向洛 的帖子泻心汤治疗的是心下,这个病人是下腹,就是少腹的位置。
-----------腹部闷涨,我只知道金匮肾气丸。
但是如果是偏一侧,是否可考虑
大黄附子细辛汤?