本帖最后由 水中火 于 2012/11/30 16:46 编辑 www.med126.com所在省市:新疆伊宁市
职 业:退休
婚 否:已婚
性别,年龄:女、63岁
现在主要症状:
常年反复
感冒,血压80/125.
高血压是今年5月份才发现的,最高时100/170。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
怕冷怕风
,
稍受点凉就感冒,症状是头疼,怕冷,严重时浑身酸懒。
现正在服用的药:
感冒清热颗粒,蒙诺、倍他乐克、
茴拉西坦胶囊、谷维素、复合维生素B。
现在是否艾灸:去年7——10月艾灸了一段时间,主要是灸大椎、足三里、神阙,灸了一段时间感觉胃里暖暖的,后来感觉嗓子热,头也不舒服,就停灸了。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2000年元月份开始经常感冒
病情加重的年份月份(请一定认真填写):今年7月底到现在一直是感冒状态。
发病的时辰:
发病时的典型症状:头疼,发冷,这两天腿开始冒凉气,嗓子也稍微有点痛。
西医病名:
发病季节:一年四季
发病原因:着凉
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:93年打过半个月
青霉素。
是否做过手术:做过
扁
桃体摘除手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):面色
有点发黄
眼象:(白睛颜色:色靑,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色)患有飞蚊症、干眼症。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
以前不爱出汗,近几年开始白天头爱出汗,晚上睡后脖子出汗,查过甲状腺没问题。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 重感冒时右耳根后边痛。
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
无
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
无
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
以痒为主,干的不厉害。
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
无
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
无
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
无
心下(满,堵,胀,烧):
无
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
患有慢性浅表性胃炎,
胃寒不敢吃凉东西。
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):有时全
头痛,患
高脂血症14年。
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
有时晚上睡觉麻
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
后心发凉
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 核磁检查轻微腰突
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
这几天开始感觉冒凉气
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
无
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
喝水一般
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡眠7——8小时,偶尔失眠,有时梦多。
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
一天一次,颜色正常,成形。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
有点尿频。
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,几年手yin史
曾堕胎)
是否遗精:无皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
无
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):已绝经14年
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
无
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
未生育,人流一次。
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少言懒语,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压:
体温36.3,服药后心率72/每分钟,血压80/125.高血压是今年5月份才发现的,最高时100/170。
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--大生化:
甘油三酯2.56。胸x片显示
骨质疏松。心脏B超显示心脏动脉硬化(轻中度)---胃镜:慢性浅表性胃炎。Ct:老年性脑萎缩。核磁:轻度腰突
-----------
日期: 2012-8-18 |
患者 22:01:26 谢谢先生加好友! 我今年63岁,女性,从2000年开始反复感冒,怕风、怕冷,经常后心发凉,血压高,曾打过转移因子、小牛胸腺肽,也吃过玉屏风,都没有效果,能否请先生给看看。 |
日期: 2012-8-21 |
水先生 11:31:24 请填问诊单 |
患者 11:31:41 嗯 |
11:32:36 11:32:36 成功接收文件 打开文件 打开所在文件夹
|
水先生 12:00:55 稍等,正在看你的问诊单 |
患者 12:01:45 嗯 |
|
水先生 12:25:34 你头痛多久了? |
患者 12:26:37 记不清了,有十来年了 |
患者 12:27:22 开始是右边偏头痛,今年开始头顶痛 |
水先生 12:29:45 大便几日一次? |
患者 12:30:31 一天一次,很规律,每天早晨起床就解 |
水先生 12:31:18 *********(处方) |
水先生 12:31:28 每日2剂。连服4天后反馈 |
患者 12:39:50 刚忘了告诉您,这两天有点上火,右边耳跟后面痛 |
水先生 12:40:20 方子不变 |
患者 12:40:43 好的,知道了 |
日期: 2012-8-23 |
患者 20:25:38 先生您好,药我从昨天早上开始喝,喝了3剂了,昨天头没痛,就是感觉头皮凉,属于正常吧,另外血压降下来了,昨天70/110.刚才量是60/90. |
水先生 20:25:59 好的 |
患者 20:27:03 今晚的药煎好了,继续喝吗 |
水先生 20:27:15 对 |
患者 20:27:34 好的 |
日期: 2012-8-30 |
患者 11:25:54 先生:第二次的药喝完了,头疼好转,吹风受凉后疼的比以前轻了。血压早上有点高(90—140),其他时间正常。喝了这药胃感觉很舒服。现在还是特别怕冷,容易感冒。前天洗澡又感冒了,(最近一两个月来洗澡就感冒),头疼,嗓子疼,后背冷,没吃别的药,就光吃的先生开的药,昨天晚上觉得嗓子、鼻子冒火,今天好点了,就嗓子还有点疼。 |
水先生 19:45:04 方子不变,请继续服用3天 |
日期: 2012-8-31 |
患者 17:58:35 谢谢! |
日期: 2012-9-10 |
患者 20:26:18 先生:喝了半个月的药,感觉效果很好,这几天背部活动后开始有发热的感觉,晚上睡觉右手麻木和脖子出汗都好转了,就腿还是怕冷,头怕风。 |
水先生 20:53:18 可以继续服用5天 |
患者 20:53:39 好的,谢谢! |
日期: 2012-9-20 |
患者 11:20:07 先生好!药喝完了,腿冷好转,嘴里也不冒凉气了,这几天脚底发热,先生这是好现象吧。 |
患者 16:41:58 我这几天腿冷好转,嘴里也不冒凉气了,不过还是容易着凉感冒。 |
患者 16:54:30 感冒症状主要是头疼、有点轻微鼻塞,怕冷的情况比以前好转。 |
水先生 20:27:37 在吗 |
患者 20:27:50 在 |
水先生 20:28:17 在前方的基础上增加一味药 |
患者 20:28:24 好的 |
水先生 20:28:31 ********** |
水先生 20:28:40 每日3剂。连服5天后反馈 |
患者 20:33:00 好的,谢谢! |
日期: 2012-9-26 |
患者 19:22:11 先生好!五天的药喝完了,腿冷的情况好了很多,嘴里也不冒凉气了,不过这几天一直头疼,主要是眼眶和头顶疼,疼的厉害时还有点恶心,量血压是正常的。 |
患者 19:40:53 时不时的还有感冒的症状,早起有清涕、还有点白痰,汗出的少。 |
日期: 2012-9-28 |
患者 11:11:17 先生!药喝完了,请出方。 |
患者 12:15:21 先生!前面给您留言,看到了吗?前一段时间治疗的效果很好,想请先生接着治疗。 |
水先生 12:16:09 你应该反馈清楚,你服用后的效果。这样我才能给方 |
患者 12:17:45 不好意思,我表述能力差,知道了,以后一定注意 |
患者 12:19:37 我现在腿冷,嘴里冒凉气的症状好了很多,血压也正常 |
患者 12:20:07 现在主要还是容易感冒,怕风 |
水先生 12:20:34 真是太好了。把你的高血压也治疗好了 |
患者 12:20:53 是呀,我非常高兴 |
患者 12:24:17 关键是您的药又便宜又特别见效 |
-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
-----------胃虚有寒饮,冲逆头脑,头疼头晕,
吴茱萸汤.
-----------厥阴+少阴病
手足厥寒,脉细欲绝者,
当归四逆汤主之。
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生
姜汤。头顶痛为厥阴头痛,处方:当归四逆加吴茱萸
生姜汤,少阴病最后加的是
附子-----------发汗病不解,反恶寒者,虚故也,
芍药甘草附子汤主之。
-----------
桂枝加
芍药汤;
桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;
-----------桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;
-----------反复性感冒,脏腑定位应该在肝吧
-----------头痛,汗出,恶风,表证未解,当先解表。
太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加
葛根汤主之。