本帖最后由 水中火 于 2012/11/5 19:55 编辑 www.med126.com/job/经方辩证问诊单
所在省市:廣東省東莞市
婚 否:婚
性别,年龄:男 50
现在主要症状:四肢皮膚過敏一年多了.好不了.打針后時好時壞.吃海鮮時更嚴重.
四肢手腳掌背嚴重時腿屈侧也有.暗色红斑,偶尔呈褐色,没有流水没有起泡无结痂,病处皮肤较粗糙,不是很癢偶爾起小水泡才癢.
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2010年10月開始.吃了螃
蟹后全身過敏,打針吃藥后身上好了手腳沒好.目前時好時壞.只要吃西藥打針就好一點點但沒有完全消失.現在沒有吃藥.
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病时的典型症状:斑點多.面積大一些,較紅,
西医病名:
真菌感染過敏
发病原因:
去年吃了
螃蟹后開始發病.
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,
便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
一日一次
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无
血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无多少性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,几年手yin史曾堕胎)
正常皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无
痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
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日期: 2011-11-30 |
患者下属 09:08:57 先生.早上好 我上司男 50 2010年10月開始.吃了螃蟹后全身過敏,打針吃藥后身上好了手腳沒好.目前時好時壞.只要吃西藥打針就好一點點但沒有完全消失.現在沒有吃藥.吃海鮮時更嚴重. 四肢手腳掌背嚴重時腿屈侧也有.暗色红斑,偶尔呈褐色,没有流水没有起泡无结痂,病处皮肤较粗糙,不是很癢偶爾才癢. 醫院說是: 真菌感染過敏 |
水先生 09:09:11 在word里面填写完整问诊单 |
患者下属 09:28:39 好的.謝謝.我上司的問診單給你傳了.收到了嗎 |
水先生 09:28:57 收到了,请稍等 |
患者下属 09:29:01 好 |
水先生 09:36:47 请用下方 |
水先生 09:39:59 ************** |
水先生 09:40:37 每日1剂。连服5剂后反馈 |
患者下属 09:42:40 好的,謝謝 |
日期: 2011-12-2 |
患者下属 14:00:58 先生.你好.我上司前晚喝了一劑藥.昨晚也喝了一劑.他的皮膚有明顯好轉. |
水先生 14:57:45 皮膚有明顯好轉. 你到其他地方就没有这么好的立竿见影的效果 |
患者下属 15:34:54 那他的肩下靠胸部上面有點刺痛.是他自身的原因嗎? |
患者下属 16:40:20 他說還有點頭暈.是感冒嗎 |
水先生 16:46:42 是感冒了。 |
患者下属 17:00:48 藥可以喝嗎? |
水先生 17:01:10 他现在主要是什么表现? |
患者下属 17:04:20 頭暈頭重.想咳嗽.喉嚨有點痒.肩下靠胸部上面咳嗽,打嗝,深呼吸都很痛. |
水先生 17:04:48 头晕头重? |
患者下属 17:04:57 是的 |
水先生 17:05:36 请用下方 细辛3 干姜3 五味子3(捣碎) |
水先生 17:05:59 1剂,如果感觉好,今天可以服用2剂。 |
水先生 17:06:28 水开后,小火15分钟 |
患者下属 17:06:36 皮膚的藥就先停一下是嗎. |
水先生 17:06:41 对 |
患者下属 17:07:30 太謝謝你了. |
日期: 2011-12-5 |
患者下属 08:39:13 先生.早上好.我上司感冒好了,只是肩下還有一點點痛.但感覺上是快好了. 今晚可以喝皮膚的藥了嗎?他說你開的藥效果很好.他特別感謝你. |
水先生 10:04:54 你上司的药可以继续吃 |
患者下属 10:10:39 好.謝謝 |
日期: 2011-12-13 |
患者下属 08:38:49 先生.早上好.謝謝你的處方.我上司的藥還要喝嗎?他現在的病症好8成了 |
水先生 08:43:40 把她现在好了8成的样子拍给我 |
患者下属 08:44:01 好.等一下 |
患者下属 08:52:41 有的開始干了掉皮有印記. |
患者下属 09:06:41 新起的也在干 |
患者下属 16:19:37 那上司的藥還是原來的嗎 |
水先生 16:19:52 对 |
患者下属 16:20:05 喝三天? |
水先生 16:20:36 算上今天,2天 |
患者下属 16:20:49 好,謝謝 |
日期: 2011-12-21 |
患者下属 09:58:29 先生,早.我上司的病的藥還要吃嗎? |
患者下属 09:58:40 現在他又比上次好一些了 |
水先生 09:58:55 好了多少了?把图片拍给我 |
患者下属 09:59:23 好 |
患者下属 10:09:31 他說他的腳多的地方是后面起的.現在都在結巴了 |
水先生 10:10:08 好 |
患者下属 10:19:37 還要吃藥嗎 |
水先生 10:21:58 都结巴了吗 |
患者下属 10:23:49 手上基本結完了.只是腳上還有一部份沒結完 |
患者下属 10:24:43 手上結的印子也快沒了 |
水先生 10:25:18 那好。可以停药了 |
患者下属 10:25:54 好.謝謝 |
-----------治疗前
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