长期手yin 脑子迷糊不清，反应迟钝，精神萎靡
遗精证多由肾气虚衰，精关不固所致，以补肾固精为治。

曾遇XX，青年未婚，遗精数年，时感头晕乏力，服用各种中、西补养药品，诸如参、茸、巴戟之类，屡服不效。
详察病证：伴有忧郁，胆怯易惊，心烦易怒，小便频数。
视其体质相火浮动，扰其封藏之本所致，从虚而补，悖其病机，尤如火上加薪，反致火旺迫精，诸症有增。

又另患者XX，年仪18岁，遣精频作，其什忧虑，曾竭力多方求医，选用大量补肾固精佳品，病情不减，反增急躁易怒 ，多思多虑，记忆力下降 ，烦热不适，为阴伤之象，怎奈温补品屡进，反致增热。
据其病证分析，乃肝经湿热居于下焦，前阴为宗筋所聚，足厥阴肝经“抵少腹 ，“绕阴器 ，湿热之邪，循经下注，内扰精室，相火妄动，精关不固。
两例皆六味地黄汤化裁！清利湿热，佐滋阴降火之品，取生地  山茱萸  山药  黄柏  夜明砂  茵陈 白蒺藜  甘草，等～服药数剂，诸症皆减，继服十数剂,使湿热得清，诸证得瘥。
遗精证虽以肾虚不固而论活者为多，但由于心肝之火内动，影响封藏，湿热下注，扰及精室而致遗精者，为多见。
所以执补是其偏见，须当审证论治。


[ 本帖最后由 玩家天下 于 2009/9/17 09:48 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－确如老师所言！这个问题我啃了3年了！
昨日在写P.M.时才发现自己全是心脉的症候，难怪酸宁固涩 参渗利湿之药无效，于是抓来牛黄解毒片，和6味地黄丸，配梨，生石膏，舒服多了！



酸宁固涩补阴 不治本，苦寒燥湿 不可取，滋阴 降君火是王道！


（金欲实，火当平之。君火之下，阴精承之。这是温热伤肺的缘故啊！)

温热伤肺,心气不得喧通，故郁而化火！



这就是我原来 外面多汗，里面又出问题的原因了！

[ 本帖最后由 zz123421 于 2009/9/6 09:44 编辑 www.med126.com/yishi/]
－－－－－－－－－－－是不是简单些?
－－－－－－－－－－－学习了....
－－－－－－－－－－－相火妄动，精关不固的无效,试用过...
－－－－－－－－－－－夜明砂 还是夸张了点  还是改成  蔓荆子吧！


因受暑热，金欲实，火当平之。（君火妄动是相火妄动的因)

[ 本帖最后由 zz123421 于 2009/9/9 12:41 编辑 www.med126.com/wsj/]
－－－－－－－－－－－

夸张？还未够力呢！
－－－－－－－－－－－中土暑湿发热，湿热下注，所以君火不正常了，殃及象火和肺脏！<br />
<br />
我更喜欢 先用 香薷  紫菀   生姜 竹茹

[ 本帖最后由 zz123421 于 2009/9/28 09:02 编辑 www.med126.com/rencai/]
－－－－－－－－－－－先生,你好,下午临时有事,我出去了.我现在把我的情况给你说一下.

一、手yin经历：

从   95年开始至 07年 4  月有手yin的习惯，前后有 12 年。一般一星期手yin14   次。从07年到现在  （已)完全戒除。


二、五脏六腑及身体总体情况：

1、身体耐力（好)，   （不易)疲劳，整天精神  （充足)、；
2、记忆力  （差、)，健忘的情况（严重)；

3、胸（不闷)；腰（不疼)，（没有)痛点，痛点（不固定)；（以前左腰痛，特别是遗精前一两天，练习鸟飞式后和挺胸收腹站走座后不痛了，精神状态也好多了，但遗精仍旧，肝火更旺，口干口苦，失眠多梦更甚)

睡后（多)梦，有（严重)失眠的情况；(但晚上2点后要醒,醒后不易入睡)

4、眼睛（干涩、易疲劳、)，分泌物（多)；（早上醒后流泪)

肝功能（有)乙肝（小)三阳；（有)胆结石、

5、脾胃功能（好)，  （能)吃冰冻、寒性的食物，吃冰冻、寒性的食物（不会)腹泻；（但是常打饱嗝，就是很饿时也打，可能是胃气上窜)

6、（不易)感冒，一年中患感冒约有 3  次，感冒时发烧的机会  （不多)，恢复的过程（一般)；

慢性咽炎（有)，平时喉咙（无)痰，口腔溃疡（多发)；（早上起来后常干咳几声,前段时间吃了一个中医的药后口腔上火的症状没有了)

平时（容易)出汗，稍一运动出汗量（多)；

头发和脸（不油)， 脱发现象（一般、)；（但头发越来越少，越来越细软了)

7、身体（不怕)冷，手心、脚心（没有)发热的现象；
   
（没有)前列腺症状，尿（没有)滴白的现象，尿管（没有)痛的现象；（没有)精索静脉曲张的现象；

晚上起床小便次数  1次（睡前和起床后的不计)；大便（成形)；

（没有)肾结石、膀胱结石； （没有)耳鸣的情况；

平时（有、但少)晨勃，晨勃硬度（弱)，持续时间（短)；

性生活（无)，一星期约有  次，（没有)阳痿，（有)早泄；

（有)遗精的现象，一个月约有 4  次（或一星期约有  1－2 次)；


三、身体主要不适或存在毛病的描述（综合上面的情况)：
1、遗精频繁
2、口干口苦，早上起床后为甚
3、晚上不易入睡，睡后多梦，特别是晚上2点左右易醒，醒后不易入睡
4、 以前得过乙肝，已转阴，5月查过，转氨酶正常，但总胆汁酸偏高，肤色发黄，灰暗。
5、眼下面有点黑眼圈，有眼袋

四、以前治疗和用药情况（注明治疗的时间长短和用过什么药，吃过多少付药，效果如何等等)：
1,六味地黄丸等吃过，加固精丸吃过,没效
2、前段时间吃过柴胡汤，还有一些清肝利气的中药（都是中医院的专家开的方，其中石膏的量较大,口干苦的厉害，睡不好)，舌中后部的很厚的白苔少多了，但还是睡不好，口干苦的所减轻，但眼睛开始疲劳，戒手yin后基本是没有的,我吃了好多红枣后好多了)
3,针对失眠遗精的情况,一个老中医开了药,吃了两天小便更加频繁,不敢吃了.
4,我自己看<<圆运动的古中医学>>,买了一个鸡肝和一两白芍,吃了两天,肚子响得历害,饱嗝更多(胃气上窜),还是2点要醒,不敢吃了.
5,后又吃了酸枣仁汤加法半夏,大枣,党参,龙骨,牡蛎,第一晚睡得好,后面还是不行2点要醒,头昏,不敢吃了.
－－－－－－－－－－－开方；水蛭10g 茵陈50g 白藓皮10g 麝香0.05g
远志10g 肉苁蓉10g 夜明砂10g 人参5g 黄芪5g 白蒺藜15g