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医患杂谈:跟师学习系列之-----倡导贵阴抑阳
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 天涯东第 于 2012/6/19 18:14 编辑 www.med126.com

张锡纯---驳方书贵阳抑阴论

   尝思一阴一阳,互为之根,天地之气化也。人禀天地之气化以生,即人身各具一小天地,其气化何独不然。是以人之全身,阴阳互相维系,上焦之阳藏于心中血,中焦之阳涵于胃液,下焦之阳存于肾水,凡心血、胃液、肾水皆阴也。充类言之,凡全身津液脂膏脉腺存在之处,即元阳留蓄之处。阳无阴则飞越,阴无阳则凝滞。阳盛于阴则热,阴盛于阳则冷。由斯知阴阳偏盛则人病,阴阳平均则人安,阴阳相维则人生,阴阳相离则人死。彼为贵阳抑阴之论者,竟谓阳一分未尽则人不死,阴一分未尽则人不仙,斯何异梦中说梦也。
然此则论未病之时,阴阳关于人身之紧要,原无轩 也。若论已病,又恒阳常有余,阴常不足(朱丹溪曾有此论)。
医者当调其阴阳,使之归于和平,或滋阴以化阳,或泻阳以保阴,其宜如此治者,又恒居十之八九。倘曰不然,试即诸病征之。
病有内伤外感之殊,而外感实居三分之二。今先以外感言之,伤寒、温病、疫病皆外感也,而伤寒中于阴经,宜用热药者,百中无二三也;温病则纯乎温热,已无他议;疫病虽间有寒疫,亦百中之一二也。他如或疟,或疹,或痧证,或霍乱,亦皆热者居多,而暑 之病更无论矣。
试再以内伤言之。内伤之病,虚劳者居其半,而劳字从火,其人大抵皆阴虚阳盛,究之亦非真阳盛,乃阴独虚致阳偏盛耳。他如或吐衄,或淋痢,或肺病、喉病、眼疾,或黄胆,或水病、肿胀、二便不利,或嗽,或喘,或各种疮毒,以上诸证,已为内伤之大凡,而阳盛阴虚者实为十之八九也。世之业医者,能无于临证之际,以急急保其真阴为先务乎?即其病真属阳虚,当用补阳之药者,亦宜少佐以滋阴之品;盖上焦阴分不虚而后可受参、 ,下焦阴分不虚而后可受桂、附也。

方耕霞先生---《倚云轩医话医案集》


温病误汗亡阴



《伤寒论》云:误服大青龙汤,汗遂漏不止,其人头眩心悸,振振欲僻地者,真武汤救之。此大汗亡其血中之阳气,所谓汗出亡阳也。而余以为误汗亡阳者少,亡阴者多,特人多不察耳。但仲圣未言,似属创论,殊不知此中各有理焉。盖过汗亡阳,由其人表气素虚,大汗后.营血中之阳气亦随之俱出,一发无余,遂至一身阳气顿空,故显少阴证象,而用,附、木、芍以救其逆。若温邪自里达表,发汗本在禁例,设不当汗而汗之,其肺胃之阴液顿亡,热邪遂之化火,火逼心包,神明内乱,澹语厥逆,火窜经络,风动搐溺,苟非误汗而亡其阴,虽有温热,阴津尚足御之,不敢如此猖撅也。余见温病误用麻黄发汗,而致痉厥昏谵者,比比皆是矣。如今春唐姓一儿,患春温而误服麻黄,大汗后,遂厥逆不省,风痉搐愵,两日不定,举家惶措。余进生地麦冬花粉等获愈。又徐姓患湿温,亦误服麻黄,汗沾衣,即变神昏谵语,舌苔灰干,昼夜烦扰,进鲜石斛沙参、羚羊,石膏等而愈,诸如此类,皆由误汗亡其肺胃阴津,遂至入卫入营,燎原之势不可向尔。古人谓夺血无汗,夺汗无血,血阴也,汗亦阴也,汗出阴亡,温邪无所顾忌,犹风助火热,烈焰更张矣。《伤寒论》云:太阳病若汗若下者,小便利,胃中干燥,因转属阳明,大便难。此系误汗而亡其阴液,转入阳明以后,安保不化火昏狂痉厥等证。

仲圣虽未明言,而实在所不免,此可作误汗亡阴之征,况温热症保阴甚难,亡阴甚易,即小便尚不可妄利,当利不当利之间,可不详审乎哉!




衡阳王东海(635270816) 21:03:07
你有没有感觉到,察觉到,力主滋阴的医学家,比要求扶阳的医学家,还要多?

衡阳王东海(635270816) 21:05:10
这是因为,厥阴风木,少阳相火,少阴君火,阳明燥金,太阴湿土,太阳寒水。这六气中,寒湿为三分之一时段,火热燥居三分之二时段
内经病机十九条,言火与热者,十之七,亦缘于此。

-----------当委而见源。
-----------仲景书为什么叫伤寒论不叫伤火论伤热论呢,很明显的道理,百分之七八十都是寒症,当然需要扶阳的居多数。
-----------3楼,你弄错了,伤寒论只是后人取的名字,非仲圣书原名。
-----------长春宝口服液

王东海(635270816)  17:38:46
当前有个中成药,长春宝口服液。很不错。
适宜于中老年人虚弱性,各种慢性疾病用药。
衡阳王东海(635270816)  17:39:48
呼呼 17:20:36
我老公,出汗,头晕,四肢无力,温度38.2,不怕冷不怕风,嗓子痛,四肢无力,酸痛,口渴,嘴唇很红,怎么办老师,能用桂枝汤不?
呼呼 17:20:50
求助
衡阳王东海 17:21:39
不可用桂枝汤
衡阳王东海 17:21:51
有这情况多久了?
呼呼 17:21:55
请老师开个方子
呼呼 17:22:04
今天才开始,吹了一上午空调
衡阳王东海 17:24:11
防风6白芍15菊花10夏枯球10麦冬15薄荷6桔梗8桑叶6煎水送服银翘片。服二次即可。
衡阳王东海 17:24:21
银翘片-----中成药。
呼呼 17:24:28
吃几付老师?
呼呼 17:24:35
嗯嗯
呼呼 17:24:39
太感谢了
呼呼 17:25:03
我先看看他舌头和大小便再上来跟老师汇报
衡阳王东海 17:25:57
一剂便可。
呼呼 17:26:10
嗯嗯
呼呼 17:26:14
老师真厉害
呼呼 17:26:25
上次开的药吃了就好了
衡阳王东海 17:26:34
初病在表,不必问二便。
呼呼 17:26:50
嗯,行家一出手,就知有没有
衡阳王东海 17:27:10
呵呵,客气了。
呼呼 17:27:46
   
呼呼 17:32:45
好了我再给您汇报
衡阳王东海 17:33:06

衡阳王东海 17:33:23
好的,你刚说的上次,是指令堂的情况?
呼呼 17:33:31
十分感谢
呼呼 17:33:32
是啊
衡阳王东海 17:33:36
衡阳王东海 17:33:45
有效就好。
呼呼 17:34:07
您真是医术高明

李剑锋(44363059)  17:40:44
对了,我岳父吃了六盒长春宝口服液后,感觉早上的眼镜白雾基本没有了
后面还要持续吃吗?
衡阳王东海(635270816)  17:40:51
呼呼的母亲,就是嘱其加大量服用长春宝而病愈。

此药是王道用药法,有效可以接着服。
李剑锋(44363059)  17:41:44
用量变成正常剂量?
衡阳王东海(635270816)  17:41:54
有些是霸道用药法,有效,病去十之七即得停药。
不拘,量多量少,自行凭感觉掌控也行。
李剑锋(44363059)  17:42:46
哦,好的,谢谢老师~
这个药目前只有在网上才有得卖
药店只有正大青春宝
衡阳王东海(635270816)  17:43:31
口碑好的药,当前市场上特畅销。
李剑锋(44363059)  17:44:26
我上次买的时候,问过周边六七家药店,都没有
后来只有网购了
衡阳王东海(635270816)  17:44:41

呼呼 17:32:45
好了我再给您汇报
衡阳王东海 17:33:06

好的,你刚说的上次,是指令堂的情况?
呼呼 17:33:31
十分感谢
是啊
衡阳王东海 17:33:36

有效就好。
呼呼 17:34:07
您真是医术高明


附前面交谈内容
-------------
落籽 11:55:17
老师

落籽 11:55:48
妈妈的病越来越严重了
衡阳王东海 11:55:51

衡阳王东海 11:55:53

落籽 11:56:01
糖尿病
落籽 11:57:21
这两天脚趾头跟火烫的一样,左右脚的2,3,4趾和脚后跟以及脚背都灼痛。出大量的虚汗,尤其是前胸的部位
衡阳王东海 11:57:58
曾用过何药?
落籽 11:58:20
早上吐,舌苔粉红,盖了一层薄苔,大便干燥,一天一次,小便频,清,晚上要起夜两次
落籽 11:58:24
我给您看看
落籽 11:59:26
吃过这个方子。人参8克,山药(炒)6克 熟地15克,杜仲6克, 枸杞6克, 炙甘草3克,制附子6克(先煎20分钟),肉桂2克,炮姜6克,白术5克
衡阳王东海 11:59:37
这药,如何不更重?
衡阳王东海 11:59:56
无语
落籽 12:00:18
前面这个方子吃完之后又吃这个方子,症状就加重了。鹿角胶12,白芍15,元参15,五味子8,天花粉10,麦冬15,神曲10,白术20,党参15,熟地20,炒麦芽15,菊花8,桑叶6,巴戟15,枣仁15,当归20,萸肉20 共3付
落籽 12:01:22
头也很痛
落籽 12:02:46
老师,妈妈还有救吗?
衡阳王东海 12:02:55
述详情
落籽 12:03:11
跟,您看看问诊单
衡阳王东海 12:03:23
述详情
落籽 12:05:47
性格:,外向,暴躁,性急,生气等等.
舌头:舌红少苔,少津,舌上有裂缝,舌苔发白,薄薄的盖了一层。

1)面色: 青 黄赤
恶寒:怕冷,夏天不怕热。

2、发热:午后自觉热感,五心烦热。低热持续。
五 五脏证状:出汗,怕冷,怕风,呕吐,气短,有痰,腹泻便秘(要么就是腹泻要么就是便秘,自从得了糖尿病以后)心烦,易恐,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,嗜卧,站立觉累,目视不明,心有恐惧,头痛腹痛,食后腹泄;四肢倦怠萎软,饥饿感,气短,咽干,汗出(尤其是前胸)。四肢逆冷,身重。尿频。经常性腹泻和便秘。

病史:患糖尿病6年,有胃溃疡,得过中风,最近全身麻木


落籽 12:06:59
就是因为身体麻木才吃的人参8克,山药(炒)6克 熟地15克,杜仲6克, 枸杞6克, 炙甘草3克,制附子6克(先煎20分钟),肉桂2克,炮姜6克,白术5克 吃了三付现在已经不麻木了,就是口干,自汗和脚灼痛
落籽 12:08:08
请老师帮忙分析病因!


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