所在省市 河南省焦作市
职 业
学生
婚 否
否
性别,年龄
男,26
2 有耳鸣现象,左右耳都有点吧,轻微的,左耳声音大些。舌头下面的两个血管,正常情况下,左边的比右边的要粗些,胀时,左边的比右边明显粗。我早晨起床,小便时,发现尿道水中后有起泡沫现象。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
天气一变冷,小腹胀这个症状就会明显,我一直没好,就是期间每次变冷时,就加重。然后吃药,又反复,就这样一下就吃了13个月了。但舌苔一直就是厚,目前现在天气又变冷了,我穿的比较厚,没有出现加重现象。喝酒后会加重(知道喝酒会加重后,我就没再喝过酒)。
现正在服用的药:中药
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
接种过乙肝疫苗2次
2002年,2005年(具体日期记不住了)
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2009年3月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2010年8月
发病的时辰:现在一般是中午和晚上时感觉不舒服的频率高些,自己感觉好像是毕竟坐了一上午和一下午造成的原因,中间有休息
发病时的典型症状:小腹胀,中间那部分胀的比较明显,胀的厉害时,骑车时感觉里面有股气把我自己小腹分成了两块
西医病名:
前列腺炎
发病季节:夏季
发病原因:手yin
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术: 2009年服用过半个月抗生素,间隔两个月后又吃过1个月抗生素,吃的很普通的那种,没超过10块钱一盒的抗生素(给我看病的医生是中医,他用抗生素只是辅助治疗)
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):感觉正常
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
晚上睡觉时,会感觉两耳有耳鸣现象,不严重,左耳感觉明显些
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
腹满和腹硬是在胀的厉害时有这现象,硬是感觉小腹中间有一块硬
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
正常
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
一般晚上11点睡觉,半小时内能够入睡,梦多,睡眠质量一般,早上六点多会醒,醒后一般处于半迷糊状态,睡不着了,也不想起
大便(次数一天一次,有时候会两次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
大部分情况正常,有时候是刚开始成形,后面的就是粘的,量少,会有没拉干净的感觉
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色(有时黄),频数(每天5到7次,睡前两三次,怕起夜,夜里一般不起,最多一次),有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无多少性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手yin,几年手yin史(一年半手yin史)
曾堕胎)是否遗精(有时候会连续遗精,本月10月1号到5号之间,遗精三次,到现在没再遗精,每月3次左右),可能会有早泄,因为以前手yin时,一般也就三十秒左右
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
正常
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
一直吃的是中药和中成药(医生自己配的),治疗期限比较长,目前已治疗13个月,但就是治愈不了
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
前三个月检查过一次,卵磷脂小体++,白细胞+,前列腺炎
先生,您好!我先的介绍下我这几年看病的情况:
我是从07年下半年由于不好的生活习惯染上手yin的恶习的,持续时间有一年半左右,每周两三次,在09年初,发现自己的尿总是黄,在6月份放暑假时,去医院做了检查,查出得了前列腺炎,当时检查结果:卵磷脂+,白细胞+++,说是重度前列腺炎,后又换了家医院,做了B超,检查结果是前列腺体积增大,其余正常。因为当时我自我感觉,除了尿黄,记忆力下降外,没有前列腺炎的症状,后来就开始吃药,开始看的是西医,医生开了抗生素和中成药,抗生素吃了半个月医生就让停止吃了,中成药吃了大概有2个月,后来由于开学,也随着对中医的了解,我在药吃完后,便去本地的一家三甲医院,以看这种病见长的中医看病,医生人也很好,当时我舌苔很厚,吃了半个月的中药,配合着抗生素和医生自己配的一种中成药(叫活血化瘀胶囊),舌苔后面还有点厚,其余正常,医生让我去检查,检查结果:卵磷脂小体+++,白细胞+++。给我看病的医生说这结果不正常,卵磷脂正常了,白细胞不该这么高,不用管它,我接着吃了半个月他配的活血化瘀胶囊和抗生素,医生说我没事了,我自己本身也是没有前列腺炎的症状,第一次治疗到此结束。后来,知道手yin不好,有时候控制不住,一月会有三四次,中间感觉到耳鸣,而且每天早上11点左右刚去过一趟厕所后,过一会就还要去一趟,但不尿频,由于当时考研,就又去吃了10天左右的中药,接着吃了补肾的成药2个月,医生说就不用吃了,说耳鸣没什么问题,舌苔问题一时不好解决。就这样过了有七八个月,在2010年7月事,感觉到座久了小腹会胀,刚开始没注意,后来胀的越来越厉害,腹满,腹硬,就自己偷偷去医院检查了下,卵磷脂小体+,白细胞++,中度前列腺炎。后来就又去找了那个中医看病,吃了一个月的中药,小腹好了些,医生让去检查,检查结果:卵磷脂小体+++,白细胞++。这也是让我很纳闷的一个现象,我在这个医生那看病,每次医生让我去检查时,卵磷脂小体都能能恢复正常,但白细胞都是没什么变化。接着医生说不用吃中药了,吃成药就可以了,他配的有药,一个是健脾补肾的,一个是活血化瘀的。又吃了一个月,感觉要好,当时变天气了,一下就又特别胀了,然后就一直吃这2种成药,吃到今年9月份,吃了有10个月,中间也是每次感觉要好,不知为什么就又反复了,我已经戒除手yin了,中间最多1月会一次,后来想着这样下去不行,病好遥遥无期,感觉就差那一口气过不来,就给医生说要不如吃中药吧,效果好些,谁知一吃从9月份吃到现在了,也是反反复复,现在还是会胀,目前只是座一两小时会稍微胀,感觉小腹中间有股气似的。吃了2个月中药,舌苔刚刚好些,后面还是厚。给我看病的医生我也感觉他很好,可我觉得在他这看了13个月了还是会胀,我自己也没什么信心了,经济压力太大了,花了九千多了现在我的药方里面一副药的中药种类有26种,还不带我吃的成药里面的中药,觉得是不是药方不太对症,所以现在把希望全部寄托在先生您这了。
日期: 2011-11-19 |
患者 10:33:45 先生,现在坐着还可以,当站起来后就感觉到小腹那的胀气了 |
水先生 10:33:59 这会忙,稍后回复 |
患者 10:36:26 好的,躺一会就能感觉不到到那股气了,还请先生多费心,我这胀感觉都快成疑难杂症了,太令人纠结了 |
水先生 12:58:49 请用下方:********* |
水先生 12:59:13 每日2剂。连服2天后反馈。今天开始服用。 |
患者 17:03:37 恩,明白,麻烦先生了 |
日期: 2011-11-20 |
患者 20:14:53 先生,四剂药吃完了,稍微有点效果 |
水先生 20:15:46 继续服用昨天开的方子 |
患者 20:27:33 天气现在变冷了,我感觉现在我胀的厉害和天气也有关,一冷我就容易胀的厉害 |
水先生 20:28:06 再连服4天 |
患者 20:28:23 好的,明白,先生忙 |
日期: 2011-11-21 |
患者 08:49:33 先生,今早有点小感冒了,左边鼻子吸气凉,会有点鼻涕,中药可以继续吃么? |
水先生 08:50:26 可以 |
患者 08:50:40 好的 |
患者 21:57:04 先生,感冒又加重了些,不影响吃药吧 |
水先生 21:57:21 不 |
患者 21:58:18 好的,这次方子感觉很对症,估计4天后先生等我好消息了 |
水先生 21:58:30 恩。 |
水先生 21:58:48 你花费了9000多冤枉钱 |
患者 21:59:15 恩,是呀,更重要的是耽误了近三年的时间 |
患者 21:59:32 这9000我存了好多年了,才存下的 |
水先生 21:59:43 那你怎么没有早遇到我呢 |
患者 22:00:19 哎,可能以前没有缘分吧,不都说医治有缘人 |
日期: 2011-11-24 |
患者 17:21:01 先生在啊,我还有一剂药就完了,趁您在,现在向您反馈下哈 |
患者 17:21:20 这次方子效果确实不错,目前小腹胀这个情况好了很多,稍微还是有些会胀,吃药期间大便是黑色的,而且有点干,大便感觉不是很顺畅,晚上睡觉感觉耳鸣依旧,舌苔变化很大,薄了很多 |
水先生 17:23:35 方子不变,再继续服用4天 |
患者 17:24:26 呵呵,好的,我今天终于知道我的方子来源于《伤寒杂病论》卷下“***”了 |
日期: 2011-11-28 |
患者 20:12:04 先生,药完了,目前是感觉小腹那还是稍微会胀些,这几天吃完药感觉效果变化比较微弱了,也不知道为什么没有前几天那种效果了,就是最后那股胀气去不掉 |
水先生 20:39:54 因为你意yin了 |
患者 20:44:58 意yin?我中间看过电影,您也知道,有的电影里面有些情色镜头,是这个么? |
水先生 20:45:14 对 |
患者 20:45:35 我记得当晚我遗精了 |
水先生 20:46:06 对。遗精过后症状加重是必然的 |
患者 20:46:09 哦,在我好之前,以后不看电影什么的来了 |
患者 20:46:54 那我是接着吃这药?在买几剂呢? |
水先生 20:47:12 4天的量 |
患者 20:47:55 好的,明白了,以后看来还的静心,避免受任何这方面的影响 |
患者 20:48:07 先生忙哈 |
日期: 2011-12-10 |
患者 09:48:35 先生,6剂药已吃完,目前还是站起来后有时会有些胀,胀的时候吸气就会觉得小腹那有一块东西似的,现在那股气的大小比刚开始看病时范围小了很多 |
患者 09:49:47 感觉小到这个范围时,就变化十分缓慢了,我也没有意yin什么的,下午又该去抓药了 |
水先生 09:52:53 好比一个人吃饱了。 |
患者 09:53:52 恩,我心态也很好的,我也没有急,只是给你说下我的状态 |
患者 09:54:49 药该怎么继续抓? |
水先生 09:56:17 我建议你继续服用***的方子 |
水先生 09:56:32 每日4剂 |
患者 09:57:34 一天4剂的量连吃几天? |
水先生 09:57:50 3天 |
患者 09:58:04 好的,明白,先生忙 |
日期: 2011-12-13 |
患者 21:05:33 先生,目前早上起床时,休息了一晚上了,感觉很正常,可起床后站一会就能感觉到小腹那的不舒服,坐那也没啥事,很是奇怪哎,能坐不能站 |
患者 21:06:04 明天又该去抓药了,怎么抓呢? |
水先生 22:33:10 在吗? |
水先生 22:40:49 请用****,(第二个处方) |
日期: 2011-12-14 |
患者 09:24:41 恩,那吃多久后给您反馈呢? |
水先生 10:25:13 连服5天后 |
患者 18:37:41 先生,今天有个这种情况,我十点多第二次大便,一下拉了好多,大便量比我四五天拉的都多,这之后,下午到现在感觉到小腹那的一块硬气好像又小了 |
水先生 18:38:16 要得就是这个效果 |
日期: 2011-12-18 |
患者 18:30:35 先生,这几天吃那新开的方子,它能够消除我小腹在不胀的时候里面那硬的东西,但不能解决会胀的问题,而***那个方子能够解决会胀的问题,但不能减弱不胀时小腹那的那股硬气 |
水先生 18:30:53 两个方子配合吃 |
患者 18:31:46 恩,那***的方子一天四剂?明天去买 |
水先生 18:31:53 好的 |
患者 18:32:15 明白,您忙 |
日期: 2012-1-3 |
患者 12:58:19 先生在啊,明天又该买药去了,我给你说下我现在的情况 |
水先生 12:58:50 恩 |
患者 12:58:59 目前我每天四剂吃***的方子和***,吃了也有二十天了,吃这一段***感觉我小腹里面的硬气已经削弱的差不多了,自己感觉***的方子对我作用相当微弱了 |
患者 12:59:29 我的变化是舌苔还是白,吃药后我的变化是现在我已经不怕冷了,遗精次数也从每月3到4次,降到1到2次了,耳鸣只剩左耳朵稍微有些了 |
水先生 13:00:05 你到哪里有我这么好的效果? |
患者 13:01:09 恩是的,效果确实不错 |