本帖最后由 水中火 于 2014/1/9 13:57 编辑 www.med126.com/wszg/

经方辩证问诊单
所在省市南宁
职　业无
婚　否 婚
性别，年龄 女，36
现在主要症状：
产后晚上睡时出汗，身痒，盆底肌肉松弛，便秘，小腹胀，有时放屁从阴道出。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
热了身体痒的厉害，抱女儿久了小腹，腰难受，大便2.3天一次。


现正在服用的药：
否

哪些情况能加重病情：
热或劳累

现在是否艾灸：
否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？


最初发病的年份月份（请一定认真填写):2013.10.21顺产女儿。坐月子后，身体起象痱子样的红点，坐完月子后，体检发现盆底肌肉松弛，子宫有实性低回声结节，考虑肌瘤可能。
病情加重的年份月份（请一定认真填写):
坐月子后症状一直有。
发病的时辰
任何时候
发病时的典型症状
身体热后，要出力挠痒痒才舒服。抱女儿腰和小腹显得很难受。


西医病名：



发病季节：


发病原因：
生完女儿后就有这些症状


是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：


以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：
晚上睡时出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
脖子
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，痒，吞咽困难)：

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：

心下（满，堵，胀，烧)：

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
痒
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：

房事：（有无

多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：  
顺产一胎


4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，，怕风出汗，怕冷，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压


8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)
子宫实性低回声结节，考虑肌瘤可能。盆底肌肉松弛。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2014/1/9 14:01 编辑 www.med126.com/jianyan/

日期: 2013-12-21

患者先生 19:58:10 水先生晚上好。想找您给老婆调理身体。

21:05:58 21:05:58

患者先生 21:06:20 老婆的问诊单

水先生 21:54:27 我得休息了，明天联系。晚安

日期: 2013-12-22

水先生 9:44:50 请用下方

水先生 9:46:24 ********（经方)

水先生 9:47:10 连服2天反馈

患者先生 9:50:29 服药后再回复您，谢谢。

患者先生 9:53:57 服药还给女儿喂奶吗，还是停

水先生 9:54:28 可以

患者先生 9:54:58 谢谢，知道了。

日期: 2013-12-24

患者先生 8:53:54 先生好。老婆吃药后出汗少点，大便通畅，放屁从阴道出少了，身痒还没有变化。

水先生 8:55:39 继续服用2天

患者先生 8:55:41 腹部还觉得冷，尿还滴

患者先生 8:55:58 好的，谢谢。

日期: 2013-12-26

患者先生 8:43:00 先生好。老婆服药后，这几天出汗的情况没有出现，身子还痒，小腹没有那么胀，尿还是有滴的症状。

水先生 8:43:37 继续服用2天

患者先生 8:44:04 好的，谢谢您。

日期: 2013-12-28

患者先生 9:19:46 先生好。老婆服药这两天身子还痒，还滴尿

水先生 9:20:39 汗的情况呢

患者先生 9:20:57 没有了。

患者先生 9:21:40 汗和大便的症状改善明显。

水先生 9:22:14 全身都痒？

患者先生 9:23:30 后背多，还没有消完。

患者先生 9:23:59 比原来好些

水先生 9:25:25 你是说，吃药后，身痒有改善吗

患者先生 9:25:43 是的

水先生 9:25:55 改善了几层？

患者先生 9:27:14 应该有一半吧

水先生 9:27:33 水果，饮料，坚果，生冷的，一律不能吃。

水先生 9:27:40 方子继续服用3天

患者先生 9:28:12 那些都没有吃。

患者先生 9:29:56 好的，谢谢您。

日期: 2013-12-31

患者先生 9:43:18 先生，你好，我老婆这几天身还痒，偶尔还滴尿，拉得大便但还有拉不完的感觉，是否还继续服药？

水先生 9:44:20 请你以后反馈注意，不要使用“还是”这样的字眼

水先生 9:44:59 没有效果也可以说“还是”，有改善也可以说“还是”

水先生 9:45:17 我听不懂

患者先生 9:54:15 哦，知道了。后背不怎么痒了，手背痒挠的时侯起一大片疙瘩，滴尿的情况少了。

水先生 9:54:33 方子继续服用4天

患者先生 9:56:02 好的，谢谢先生！

日期: 2014-01-04

患者先生 10:49:33 先生，你好，我老婆这几天身不怎么痒了，偶尔漏尿，大便通畅了，有时放屁从阴道出，是否继续服药？

水先生 10:49:51 继续3天

患者先生 10:50:17 好的，谢谢先生！

日期: 2014-01-07

患者先生 9:29:05 先生，你好，我老婆身子不怎么痒了，漏尿现象少了，偶尔有放屁从阴道出。药方是否继续？

水先生 9:29:42 继续服用3天巩固

患者先生 9:30:19 好的，谢谢先生！

－－－－－－－－－－－处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规


－－－－－－－－－－－妇人阴吹，猪膏发煎。同时也可治便秘
－－－－－－－－－－－www.med126.com/jianyan/
－－－－－－－－－－－    胃气下泄，阴吹而正喧，此杀气之实也，膏发煎主方（膏发煎方，猪膏半斤，乱发如雉子大三枚，上二味和膏中煎之，发消药成，病从大（旧误作小)便出
       凡大便燥实之证，由回肠灼烂前阴者，则小便已而阴中疼热，其有不兼阳明实热而燥实者，在妇人则有阴吹，此非可以大承气汤治之也，阴吹如转矢气声，实由大便不通，矢气无从下泄，转从间道出，此证但苦肠中燥矢与阴络固结，故但用膏发煎以和血，滑肠，则大便通而阴吹止矣
－－－－－－－－－－－此例病机为肠中燥结煎有瘀血，猪膏发煎润燥消瘀，是为正治，但恐制药繁琐，故而水师选用合方，末学以为可用桂枝茯苓丸和四物汤
－－－－－－－－－－－向楼主学习！:手足凉腹凉、困倦、小便不利夜尿多，考虑阳虚（太阳为主)，脖子盗汗是阳不摄阴？产后又有一定血虚因素致轻度肌肤失养故而身痒——处方建议新家汤与真武汤合方。希望水先生指正。
－－－－－－－－－－－首先基本症状都指向少阴，真武汤

然后兼症表现出肝气虚，所以加个敛肺药 五味子

个人觉得 真武汤去芍药加五味子比较合证
－－－－－－－－－－－晚上睡觉脖子出汗为阴血虚生虚热，大便难至阴吹为下焦虚寒。
上热下寒，可以用乌梅丸。