如是我闻-----读中医书杂记(2)
一.卢祥之先生的<百治百验效方集>精选:
      我在上期摘录了张刚先生的<肺炎汤>,本期继续摘录一些药方与同道共享.
1.       慢性气管炎:
甲.   小青龙汤加味:
麻黄6<炙>   五味子6   桂枝6   白芍10   姜半夏10  细辛3   干姜3   炙甘草6   紫苑10   生石膏15 丹参15   瓜蒌10胆南星9  桃仁10         水煎服,每日三次,慢性病急性发作者,初剂有效或无甚改变,只要服后病不加剧,即可连续服用.7天为一疗程.
按：笔者以为，慢性气管炎，感受外邪，引动素疾，本方可谓第一方，多年来，师友用之，余亦用之，屡屡获验。
     乙．深师苏子汤（王焘方)
       苏子15   干姜 5   橘皮9   茯苓10   姜半夏12  人参6（另煎)桂心3 甘草6      水煎服，每天二次，早晚服。
按：本方是治慢性支气管炎效方之一，尤其适合老年人。丙．止咳化痰方炙麻黄9   杏仁9  厚朴9  桑白皮15  前胡12   百部（蒸)15  海浮石15紫苑20    鱼腥草24   姜半夏12   胆南星6  蛇胆陈皮末2管  地龙10水煎服，药煎好后，兑入蛇胆陈皮（成药)，每天二次，早晚服。
按：此方乃卢氏验方，用于外感风寒，或感受燥伤，皆可有效。
丙．治咳嗽不松方
  桔梗10  百部15  远志12   前胡9   川贝母10  杏仁10   五味子10  甘草10
  海浮石10（后下)
  水煎服，每日早晚各服一次。
按：此方为北京广安门医院名医沈仲圭先生介绍，此方数十年间流传颇广，早年其在重庆执教，师友都推崇之，晚年在京行医，同仁亦多进退用之。组方之意，甚是明了，无外疏宣止咳大法，适合慢性支气管炎急性发作期，即感染期使用，效好。
2．支气管肺炎
甲．加味麻杏石甘汤（蒲辅周)
麻黄3-7（先煎去沫)  杏仁6-10  生石膏15-40（先煎)甘草3-10  僵蚕6-20  桔梗3-12  前胡5-12   莱菔子5-12  葱白2根
水煎服，1日3次，病情急重，可日夜不断，小量频服。
按：蒲老认为，本病之治，首重宣透，其症多见喘，肺气郁闭，治应重表，辛凉宣透，并开肺闭，如果病情严重，应当中西并举，密切观察，采用抗生素，输液，并日夜不断频服此汤，疗效可靠。
乙．就是张刚先生的肺炎汤。  
    
－－－－－－－－－－－3.腺病毒性肺炎
甲.桑菊饮合葱豉汤蒲辅周方)
    桑叶6   菊花6  杏仁5   桔梗 3   薄荷3  甘草3  连翘5  芦根15  僵蚕7  牛蒡子5  葱白2寸
    豆豉6    水煎服,每日3--6次.
  按:丁卯冬月,笔者在山西国医堂治过三例本病,基本都是遵从本方.记得治一崔姓小儿,其父因在省医院诊治4天,效果不显,前来请中医治疗,笔者接诊,遂翻开笔记本找蒲老此方,患儿之父嘻笑曰:"翻书大夫".未料翻书之方,三贴而效.
乙.熊麝散(董廷瑶方)
    熊胆0.3   麝香0.5   共研极细末,拌匀,开水化服.
按:此方专治小儿热盛神昏,急惊痰火之重症.有起死回生之效.然需慎重选择病例,用不过三服,中病即止矣.
－－－－－－－－－－－二.刘渡舟教授之论----伤寒之门
      北京中医药大学刘渡舟教授为当今研究伤寒论之泰斗,我收集钻研他的著作已很久了.发现有两遍论文对网友们研读<伤寒论>有较大帮助,现简介如下:
       1.方证相对论:方与证,乃是<伤寒论>的核心,也是打开大门的一把钥匙.经方的特点,药简而精,神奇非凡,效如桴鼓.至于证的含义,凡人之疾病,反映之内外上下,以及各种痛痒,各种异常现象,一些蛛丝马迹,都可以概称之为为证.如伤寒论中的六经提纲,太阳病桂枝汤证等,就是一些证,有是证则用是方,如见桂枝汤证,则用桂枝汤方,若经过治疗,主证仍在,又出现其他症状,则以主方加减治之,若主证消除,出现其他证候,则转用他方治之.方证相对的发明者是孙思邈.
        刘先生在以下的论述中又提出了抓主症论,认为一病必有一主症,抓住了主症,也就抓住了病机,同时抓住了应用的方剂.主症有可能是一个症状,也可能是几个症状连合的症状群.运用抓主症的方法时,必须注意:各种症状,不必悉具;删繁就简;辨别疑似.
            辨证知机论:何谓机?事物初露苗头的先兆叫做机.我的认识,就是手枪上手指扣的那个东西.你的枪装了满满的子弹,但不扣那个机,什么事都没有,机一扣,好戏就出现了.也就是本质,也就是矛盾的主导方面.治病的高手,往往致病于机先,战场上的高手,往往致敌于机先,这样的医生,刘老称之为----神.
     2.古今接轨论:
       张仲景方,我们叫经方,后世方,我们叫时方,把经方和时方连合起来应用,是扩大经方治疗范围,增强时方疗效的大文章.
     刘老提出了经方接轨时方,时方接轨经方两个途径.
     刘老古今接轨论的举例:
     1.桂枝汤与玉屏风散
     2.桂枝汤与桃红四物汤
     3.小柴胡汤与越菊汤
     4.小柴胡汤与平胃散
     5.麻黄汤与苍耳子散
按:刘老二论之外,还有火证论,水证论,湿证论等都对临床有重要的指导作用,因篇幅所限,就不打上了,需要者可上网找来研究.

[ 本帖最后由 yeqin 于 2007/10/19 20:37 编辑 www.med126.com/hushi/]
－－－－－－－－－－－必须注意:各种症状,不必悉具;删繁就简;辨别疑似.
这对我是个很好的建议呀，谢谢。
－－－－－－－－－－－三.开创香港男性康复科的女医生----赖妍彤
      赖妍彤医生,是一位由大陆移居香港,年轻貌美的女医生.她是大陆医科学院毕业生,后来因为爱人在香港,申请赴港,到了香港,竟发现丈夫与以前的同学同居了.并且当时香港不承认大陆的医科学历,和行医资格.落到了到工厂打工以糊口的地步.
  在如此困境之中,赖医生萌发了开创------男性学的计划.经过坚苦卓绝的努力,她成为利民康复诊疗院院长,国际阳萎学会会员,亚太男性性机能障碍学术会会员,中国性学会会员,亚洲电视"活色生香"节目男性学讲者,新晚报和港人日报医药专栏作者.被香港媒体称之为----赖扶阳.
       赖医生写有二本书:<男性专科医疗手册>,<女医生日记>向人们提出了:1.性教育十分重要;2.性无知,性愚昧的悲剧不仅仅是个别人的问题,而还应是全社会应重视的问题.她在书中用自已所诊病例,向人们介绍了大量的男性科知识,拯救了很多性愚昧的夫妇,治疗了很多因为性问题而苦恼的男人,女人.有这样一位样貌秀丽,气质高雅的女医生为香港人解决性康复问题,------香港人有福了.
－－－－－－－－－－－四.阿乐救人秘方中的"济公活佛降灵治病仙方
      阿乐,何许人也?香港人会知道,此公在<城市周刊>发表了一些验方.但究竟姓什名谁,就不得而知了.同道有知者,可回复告我.阿乐验方集内有一篇济公降乩方,很怪,现录之于下:
      济公活佛乩方,是本港康济会同人,在扶乩时获济公赐予的仙方,距今已有二十年之久了.
      1.治高血压病方
       石决明钩藤汤:清肝明目,息风静火,治头目眩晕,回降高血压,安神志,解郁结.
       石决明30   (先煎)   钩藤10(后下)   甘菊花10   白蒺藜10   白芍药10   云苓10   防风10
       柴胡10  京子10    甘草6      以上十味,清水四碗,先煎石决,余三碗下诸药,最后下钩藤,数沸后,去滓温服.
     蒿本蒺藜汤:治风寒湿邪侵扰大脑,巅顶痛而眩晕,血压亢升.
       蒿本10   白蒺藜12  羌活10   川芎10  陈皮10   白术12   防风10  炙甘草10
             以上八味,清水三碗煎服.
     2.黄芪健脾汤:此方治脾胃不振,消化不良,食欲减退,中气虚弱.适合很多虚不受补之病人.
     黄芪12   防党  白术   茯苓   香附   法夏  内金各10  麦芽   淮山各12    砂仁3
          陈皮5   炙甘草6清水三碗半煎服.
       3.安神正心汤:治怔忡惊悸,心跳不安,夜寝不安,心多疑虑.
         龙齿(先煎)15   磁石15(先煎)15   柏子仁   生熟地12   熟枣仁  茯神   远志   天冬
     白芍药   法夏  元肉   延胡   炙甘草 各10    木香(后下)5    正辰砂0.6  (冲服)
          清水四碗煎服.
       按:以上为济公降乩方,降乩一事,我意存疑,然观此数方,济公之中医水平,还是很高的.
－－－－－－－－－－－五.我的启蒙恩师-----黄祥磷先生二三事
  记得我少年时候,我县名中医黄祥磷先生,是我父亲的至交.有一次,我父亲患了病,约了黄医师上门诊治.处方后,正在闲谈,我父亲指着我说,此子性喜学医,先生可有所指教?我当时很小,也就十多岁.在一旁看书,黄先生听说,审视了我一会,说:你想学医?我那时知道什么,不知如何回答.他又问:你读过那些医书?说实话,当时我家经济条件很差,根本不可能有零钱给我买书.他又说:你还小,大深的书你也看不懂,这样吧,你有没有<濒湖脉学><汤头歌诀>这二本书?揍巧,我刚买到了这二本书.就赶快拿了出来想交给他.他没和我接,叫我打开<濒湖脉学>第一页,"浮脉唯从肉上行,如循榆夹似毛轻,三秋得令知无羌,久病逢之却可惊......."就这样一口气背了上十页.然后,又背了二十多条汤头歌.他对我说:你从现在开始,就天天背,把这二本书背下来,以后就有点基础了.他又说:有些字,不认得,不要轻易放过,要常问你父亲,(我父亲是小学语文教师),比如<濒湖脉学>里的"芤"字,不要读作"孔"字,要读如"扣"字.就是这样几句话,把我带进了神奇浩瀚的中医之门.
       附录黄先生的二首七律诗
        1.自已感怀
          拙纪推将七八秋,生平仅博一医流.滥竽教却输绛马,衣缽衣空治疾牛.泡与小壶膺过奖,赋诗大  雅贻重羞.须憐对镜姑婆旧,缪学新人粉饰头.
        2.花月吟
         月花花月总难忘,花好月园两倍芳.有意月来花自接,多情花到月知赏.傍花赏月人皆笑,对月吟花客画忙.最是月园花放夕,为花移月到回廊.
        岁月如流,斯人已逝之久矣,静夜思之,长久以来,学业毫无寸进,惭愧异常.
－－－－－－－－－－－六.黄祥磷先生医案数则
     1.暑温:胡孩,1978年夏,高热神昏,斑疹隐现,大渴,大便秘结,脉洪大,舌苔黄.其时正值西医所称脑膜炎流行期,且中西药物奇缺.牛黄紫雪,欲寻难于登天,患者之父乃是小学教员,遂请恩师救治.诊后云:是暑温热邪已入心包,当以大剂清心凉血解毒治之.处方:生石膏90    茅根30      芦根30  水煎分两次服.早上服下,下午热退神清,续予小剂清热,得大便通,步入坦途.
       2.湿热痢疾:叶(先父),1980年秋,因不慎食了不洁之物,发热,腹痛,里急后重,下痢脓血.急请黄师出诊,断为湿热痢疾.处方服后,第二天,我父亲对我说:黄师是否懵懂了?我本来拉肚子,吃了他的药,比昨日更多下了几次.现在精神更差了.不料到了下午,痢疾霍然而愈.不知其理,后来问黄师,师云:通因通用也.
       3.后枕疮:叶,脑后毛际起小疮,此起彼落,长期反复发作,曾用仙方活命饮,不效.清热解毒中草药如一包针,黄花猛,半边莲,搥烂外敷药,不效.深感束手无策,后请黄师,诊后云:气血大亏,真火微弱,不宜清热治疮,应大补气血,兼顾回阳,疮症宜从末治.处方:附子15  肉桂1.5(焗服)   红参15    白术15
    干姜10    炙甘草8    陈皮8    半夏10    乳香6  没药6     水煎服.
      患者云:服药后,感到一股气从头顶下到脚底,头脑由昏沉转清醒,足底出黄水,疮竟消失无踪,后来愈后,他把此方当宝贝存留云.
－－－－－－－－－－－叹
－－－－－－－－－－－医者易也，多学不精，一门精之，会而贯通，点面皆通，方施病愈。