论曰∶伤寒热病，自古有之。名贤睿哲，多所防御。至于仲景，特有神功，寻思旨趣，莫测其致。所以医人未能钻仰。尝见太医疗伤寒，惟大青知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反。汤药虽行，百无一效。伤其如此，遂披《伤寒大论》，鸠集要妙。以为其方行之以来，未有不验。旧法方证，意义幽隐。乃令近智所迷览之者，造次难悟；中庸之士，绝而不思。
故使闾里之中，岁至夭枉之痛，远想令人慨然无已。今以方证同条，比类相附，须有检讨，仓卒易知。夫寻方之大意，不过三种∶一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。此之三方，凡疗伤寒不出之也。其柴胡等诸方，皆是吐下发汗后不解之事，非是正对之法。术数未深，而天下名贤，止而不学，诚可悲夫。又有仆隶卑下，冒犯风寒，天行疫疠，先被其毒。悯之酸心，聊述兹意，为之救法。方虽是旧，弘之惟新。好古君子，嘉其博济之利。物嗤诮焉。
五十七证 方五首
论曰∶伤寒与 病湿病及热 相滥，故叙而论之。
太阳病，发热无汗，而反恶寒，是为刚 。
太阳病，发热汗出，而不恶寒，是为柔 。（一云恶寒。)
太阳病，发热，其脉沉细，是为 。
太阳病，发其汗，因致 。
病者身热足寒，颈项强，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头动摇，是为 。
上件 状。
太阳病而关节疼烦，其脉沉缓，为中湿。
病者一身尽疼烦，日晡即剧，此为风湿汗出所致也。
湿家之为病，一身尽疼，发热，而身色似熏黄也。
湿家之为病，其人但头汗出，而背强欲得被覆。若下之早，即嘁，或胸满，小便利，舌
上如胎。此为丹田有热，胸上有寒，渴欲饮则不能饮，而口燥也。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者，死。下利不止者，亦死。
问曰∶病风湿相搏，身体疼痛，法当汗出而解。值天阴雨，溜下不止。师云此可发汗，
而其病不愈者，何故？答曰∶发其汗，汗大出者，但风气去，湿气续在，是故不愈。若治风
湿者，发其汗，微微似欲出汗者，则风湿俱去也。
病患喘，头痛鼻窒而烦，其脉大，自能饮食，腹中独和，无病。病在头中寒湿，故鼻窒。
纳药鼻中即愈。
上件湿状。
太阳中热， 是也，其人汗出恶寒，身热而渴也。
太阳中，身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水，水行皮肤中也。
太阳中，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洗然手足逆冷，小有劳热
，口前开板齿燥。若发其汗，恶寒则甚；加温针，发热益甚；数下之，淋复甚。
上件 状。
太阳之为病，头项强痛而恶寒。
太阳病，其脉浮。
太阳病，发热，汗出而恶风，其脉缓，为中风。
太阳中风，发热而恶寒。
太阳病，三四日不吐下，见芤，乃汗之。
夫病有发热而恶寒者，发于阳也；不热而恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴
者六日愈。以阳数七、阴数六故也。
太阳病头痛，至七日以上自愈者，其经竟故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则
愈。
太阳病，欲解时，从巳尽未。
风家表解而不了了者，十二日愈。
太阳中风，阳浮而阴濡，弱浮者热自发，濡弱者汗自出，涩涩恶寒，淅淅恶风，翕翕发
热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
太阳病，发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出，以救邪风，桂枝汤主之。
太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
太阳病，项背强几几，而反汗出，恶风，桂枝汤主之。（本论云∶桂枝加葛根汤)
太阳病下之，其气上冲，可与桂枝汤；不冲，不可与之。
太阳病三日，已发汗、吐、下、温针，而不解，此为坏病，桂枝汤复不中与也。观其脉
证，知犯何逆，随证而治之。
桂枝汤本为解肌，其人脉浮紧，发热无汗，不可与也。常识此，勿令误也。
酒客不可与桂枝汤，得之则呕，酒客不喜甘故也。
喘家，作桂枝汤，加浓朴杏仁佳。
服桂枝汤吐者，其后必吐脓血。
太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，当先刺风池风府，乃却与桂枝汤则愈。
太阳病，外证未解，其脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，下之微喘者，表未解故也，宜桂枝汤。（一云麻黄汤。)
太阳病，有外证未解，不可下之，下之为逆，解外宜桂枝汤。
太阳病，先发汗，不解，而下之，其脉浮，不愈。浮为在外，而反下之。故令不愈，今
脉浮，故在外，当解其外则愈，宜桂枝汤。
病常自汗出，此为荣气和，卫气不和故也，荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，卫和则愈，
宜桂枝汤。
病患脏无他病，时发热，自汗出而不愈，此卫气不和也，先其时发汗愈，宜桂枝汤。
伤寒，不大便六七日，头痛有热，与承气汤；其大便反青，此为不在里故在表也，当发
其汗，头痛者必衄，宜桂枝汤。
伤寒，发汗已解，半日许复烦，其脉浮数，可复发其汗，宜桂枝汤。
伤寒，医下之后，身体疼痛，清便自调，急当救表，宜桂枝汤。
太阳病未解，其脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解，但阳微者，先汗之而解，宜桂枝汤
太阳病未解，热结膀胱，其人如狂，其血必自下，下者即愈。其外未解，尚未可攻，当
先解其外，宜桂枝汤。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，不可攻痞，当先解表，宜桂枝汤。
桂枝 芍药 生姜（各二两，切) 甘草（二两，炙) 大枣（十二枚，擘)
上五味， 咀，三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。温服一升，须臾饮热粥一升余
，以助药力。温覆令汗出一时许，益善；若不汗再服如前，复不汗后服小促其间，令半日许
三服。病重者，一日一夜乃瘥，当 时观之。服一剂汤病证犹在，当复作，服之，至有不汗
出，当服三剂乃解。
太阳病，发其汗，遂漏而不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸，桂枝加附子 汤主之。
桂枝中加附子一枚，炮，即是。
太阳病下之，其脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。桂枝去芍药中加附子一枚即是。
太阳病，得之八九日，如疟，发热而恶寒，热多而寒少，其人不呕，清便欲自可，一日
再三发。其脉微缓者，为欲愈；脉微而恶寒者，此为阴阳俱虚，不可复吐下发汗也，面色反
有热者，为未欲解，以其不能得汗出，身必当痒，桂枝麻黄各半汤主之。
桂枝（一两十六铢) 芍药 生姜（切) 甘草（炙) 麻黄（去节，各一两) 大枣 （四枚， 擘) 杏仁（二十四枚，去皮尖两仁者)
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合，去滓，温服六
合。本云∶桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。
服桂枝汤，大汗出，若脉洪大，与桂枝汤，其形如疟，一日再发，汗出便解，宜桂枝二麻黄一汤。
桂枝（一两十七铢) 麻黄（十六铢) 生姜（切) 芍药（各一两六铢) 甘草（一两二铢，炙) 大枣（五枚，擘) 杏仁（十六枚，去皮尖两仁者)
上七味，以水七升，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云∶桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分二服，今人合为一方。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱，则无阳也。不可发汗，桂枝二越婢一汤主之。
桂枝 芍药 甘草（炙) 麻黄（去节，各十八铢) 生姜（一两三铢，切) 石膏（二十四 铢，碎) 大枣（四枚，擘)
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云∶当裁为越婢汤、桂枝合之，饮一升。今合为一方，桂枝汤二分。
服桂枝汤下之，颈项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
茯苓 白术（各三两)
上，于桂枝汤中惟除桂枝一味，加此二味为汤，服一升小便即利。本云∶桂枝汤今去桂
枝加茯苓白术。
一十六证，方四首
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，为伤寒。
伤寒一日，太阳脉弱，至四日，太阴脉大。
伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲呕，若躁烦，脉数急者，乃为传。
伤寒其二阳证不见，此为不传。
太阳病，头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼，恶风，无汗而喘，麻黄汤主之。
太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下也，宜麻黄汤。
病十日已去，其脉浮细，嗜卧，此为外解。设胸满胁痛，与小柴胡汤，浮者麻黄汤主之。
太阳病，脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛，八九日不解，其表证仍在，此当发其汗。服
药微除，其人发烦，目瞑，增剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。宜麻黄汤。
脉浮热数者，可发其汗，宜麻黄汤。
伤寒，脉浮紧，不发其汗，因致衄，宜麻黄汤。
脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病骨节烦疼，可发其汗，
宜麻黄汤。
太阳病下之微喘者，外未解故也，宜麻黄汤（一云桂枝汤。)
麻黄（去节，三两) 桂枝（二两) 甘草（一两，炙) 杏仁（七十枚，去皮尖两仁
者)
上四味，以水九升，煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，
覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法。
太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
葛根（四两) 麻黄（三两，去节) 桂枝 芍药 甘草（炙，各二两) 生姜（三两，
切)
大枣（十一枚，擘)
上七味，以水一斗，煮麻黄葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服
。不须与粥取微汗。
太阳与阳明合病而自利，葛根汤主之（用上方，一云用后葛根黄芩黄连汤。)
不下利但呕，葛根加半夏汤主之。葛根汤中加半夏半升，洗即是。
太阳病，桂枝证，医反下之，遂利不止，其脉促，表未解，喘而汗出，宜葛根黄芩黄连汤方。
葛根（半斤) 甘草（二两，炙) 黄芩 黄连（各三两)
上四味，以水八升，先煮葛根减二升，纳诸药煮取二升，去滓，分温再服。
四证，方二首
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦，大青龙汤主之。若脉微弱，汗 出
麻黄（去节，六两) 桂枝（二两) 甘草（二两，炙) 杏仁（四十枚，去皮尖两仁 者) 生姜（三两，切) 大枣（十枚，擘) 石膏（如鸡子大，碎，绵裹)
上七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
取微似汗。汗出多者，温粉粉之，一服汗者，勿再服；若复服，汗出多，亡阳逆虚，恶风， 躁不得眠。 伤寒，脉浮缓，其身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，可与大青龙汤发之（用上方) 伤寒表不解，心下有水气，咳而发热，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘 者，小青龙汤主之。
麻黄（去节，三两) 芍药 细辛 干姜 甘草（炙) 桂枝（各三两) 五味子 半夏（各半升，洗)
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。渴则去半夏，加栝蒌根三两；微利者，去麻黄，加荛花一鸡子大，熬令赤色；噎者去麻黄， 加附子一枚，炮；小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两；喘者，去麻黄，加杏仁半升， 去皮。
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已而渴者，此为寒去为欲解，小青龙汤 主之（用上方)。
一十五证 方七首 <目录>
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，在于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有
时，嘿嘿不欲食饮，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使其呕，小柴胡汤主之。服柴胡而
渴者，此为属阳明，以法治之。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医再三下之，不能食，其人胁下满痛，面目
及身黄，颈项强，小便难，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕，柴胡复不中与也，食谷者哕。
伤寒四五日，身体热恶风。颈项强，胁下满，手足温而渴，小柴胡汤主之。伤寒，阳脉
涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥，与小柴胡汤（小建中汤见杂疗门中)。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具也。凡柴胡汤证而下之，柴胡证不罢，
复与柴胡汤解者，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，
嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞坚，或心下悸，小
便不利，或不渴，外有微热，或咳，小柴胡汤主之。
柴胡（八两) 黄芩 人参 甘草（炙) 生姜（各三两，切) 半夏（半升，洗) 大枣（十二枚，擘)
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三。若胸中烦不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；渴者，去半夏，加人参合前成四两半；腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎六两；心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆微发其汗；咳者，去人参大枣生姜，加五味子半升，干姜二两。
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便坚，其脉细，此为阳微结，必有表，复有里。沉则为病在里。汗出亦为阳微。假令纯阴结，不得有外证，悉入在于里；此为半在外半在里，脉虽沉紧，不得为少阴，所以然者，阴不得有汗，今头大汗出，故伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，而微利，此本当柴胡下之，不得利，今反利者，故知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也。先再服小柴胡汤，以解其外，后以柴胡加芒硝汤主之，
柴胡（二两十六铢) 黄芩 人参 甘草（炙) 生姜（各一两，切) 半夏（一合，
洗) 大
枣（四枚，擘) 芒硝（二两)
上七味，以水四升煮取二升，去滓，温分再服，以解其外，不解更作。
上，以前七味，以水七升，下芒硝三合，大黄四分，桑螵蛸五枚，煮取一升半，去滓，温服五合，微下即愈。本云∶柴胡汤再服以解其外，余二升，加芒硝大黄桑螵蛸也。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡（四两) 黄芩 人参 生姜（切) 龙骨 牡蛎（熬) 桂枝 茯苓 铅丹（各一两半) 上一十二味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子大，更煮一两沸，去滓，温服一 升。本云∶柴胡汤，今加龙骨等。
伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，宜柴胡桂枝汤 发汗多，亡阳狂语者，不可下，以为可与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈方。
柴胡（四两) 黄芩 人参 生姜（切) 桂枝 芍药（各一两半) 半夏（二合半，
洗) 甘草（一两，炙) 大枣（六枚，擘)
上九味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升。本云∶人参汤作如桂枝法，加柴胡黄芩；复如柴胡法，今用人参，作半剂。
伤寒五六日，其人已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热而烦，此为未解，柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡（八两) 桂枝（三两) 干姜（二两) 栝蒌根（四两) 黄芩（三两) 牡蛎
（二两，熬)
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓更煎，温服一升，日二服，初服微烦，汗出愈太阳病，过经十余日，反再三下之，后四五日，柴胡证续在，先与小柴胡汤；呕止，小安，其人郁郁微烦者，为未解，与大柴胡汤下者止。
伤寒十余日，邪气结在里，欲复往来寒热，当与大柴胡汤。
伤寒发热，汗出不解，心中痞坚，呕吐下利者，大柴胡汤主之。病患表里无证，发热七八日，虽脉浮数可下之，宜大柴胡汤。
柴胡（八两) 枳实（四枚，炙) 生姜（五两，切) 黄芩（三两) 芍药（三两) 半夏（半升，洗) 大枣（十二枚，擘)
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎，温服一升，日三服。一方，加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。
九证 方四首
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和其胃气，宜小承气汤。
太阳病未解，其脉阴阳俱停，必先振，汗出而解，但阳微者，先汗出而解，阴微者，先
下之而解，宜承气汤。（一云大柴胡汤。)
伤寒十三日，过经而谵语，内有热也，当以汤下之。小便利者，大便当坚，而反利，其脉调和者，知医以丸药下之，非其治也，自利者，其脉当微厥。今反和者，此为内实，宜承气汤。
太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，其腹微满，郁郁微烦，先时自极吐下者，宜承气汤。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足 汗出，大便难，谵语者，下之愈，宜承气汤太阳病三日，发其汗不解，蒸蒸发热者，调胃承气汤主之。
伤寒吐后，腹满者，承气汤主之。
太阳病，吐下发汗后，微烦，小便数，大便因坚，可与小承气汤和之则愈。
大黄（四两) 浓朴（八两，炙) 枳实（五枚，炙) 芒硝（三合)
上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更煎一沸，分再服，得下者止。
大黄（四两) 浓朴（二两，炙) 枳实（大者三枚，炙)
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，温分再服，初服谵语即止，服汤当更衣，不尔尽服之。
大黄（四两) 甘草（二两，炙) 芒硝（半两)
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更一沸，顿服。
太阳病，不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者即愈。其外不解，尚未可攻，当先解其外。外解，少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
桃仁（五十枚，去皮尖) 大黄（四两) 桂枝（二两) 甘草（二两，炙) 芒硝（一两)
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，更煎一沸，分温三服。
三十一证 方一十六首
七十五证 方一十一首
阳明之为病，胃中寒是也。 问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有微阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，胃家实是也；微阳明明者，发其汗，若利其小便，胃中燥便难是也。 问曰∶何缘得阳明病？答曰∶太阳病，发其汗，若下之，亡其津液，胃中干燥，因为阳明；不更衣而便难，复为阳明病也。 问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热，汗出，而不恶寒，但反恶热。 问曰∶病有得之一日，发热恶寒者，何？答曰∶然。虽二日，恶寒自罢，即汗出恶热也。曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明处中主土，万物所归，无所复传，故始虽恶寒，二日自止， 是 太阳初得病时，发其汗，汗先出复不彻，因转属阳明。 病发热无汗，呕不能食，而反汗出然，是为转在阳明。 伤寒三日阳明脉大。 病脉浮而缓，手足温，是为系在太阴，太阴当发黄，小便自利者，不能发黄，至七八日 而坚，为属阳明。 伤寒传系阳明者，其人然后汗出。 阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮若紧，下之则腹满，小便难也。 阳明病，能食为中风，不能食为中寒。 阳明病，中寒不能食，而小便不利，手足然汗出，此为欲作坚瘕也，必头坚后溏。所以
然者，胃中冷，水谷不别故也。 阳明病，初为欲食之，小便反不数，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，然汗出而解。此为水不胜谷气，与汗共并，坚者即愈。
阳明病，欲解时，从申尽戍。 阳明病，不能食，下之不解，其人不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也；其 人本虚，攻其热必哕。 阳明病，脉迟，食难用饱，饱即微烦头眩者，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，其腹必满如故耳，所以然者，脉迟故也。 阳明病，久久而坚者，阳明病，当多汗，而反无汗，其身如虫行皮中之状，此为久虚故也。
冬阳明病，反无汗，但小便利，二三日呕而咳，手足若厥者，其人头必痛，若不呕不咳，手足不厥者，头不痛。 冬阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳者，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。 阳明病，脉浮而紧，其热必潮，发作有时，但浮者，必盗汗出。
阳明病，无汗，小便不利，心中懊，必发黄。 阳明病被火，额上微汗出而小便不利，必发黄。 阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，必衄。 阳明病，本自汗出，医复重发其汗，病已瘥，其人微烦不了了，此大便坚也。必亡津液，胃中燥，故令其坚。当问小便日几行，若本日三四行，今日再行者，必知大便不久出，今 为小便数少，津液当还入胃中，故知必当大便也。 夫病阳多者，热下之则坚，汗出多极，发其汗亦坚。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。 阳明病，当心下坚满，不可攻之，攻之遂利不止者，利止者愈。 阳明病，合色赤，不可攻之，必发热，色黄者，小便不利也。 阳明病，不吐下，而烦者，可与承气汤。
阳明病，其脉迟，虽汗出，不恶寒，其体必重，短气，腹满而喘，有潮热，如此者，其 外为解，可攻其里，手足 然汗出，此为已坚，承气汤主之。 若汗出多，而微恶寒，外为未解，其热不潮，勿与承气汤，若腹大满，而不大便者，可与小承气汤，微和其胃气，勿令至大下。 阳明病，潮热微坚，可与承气汤，不坚勿与之。 若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，可与小承气汤，若腹中转矢气者，此为有燥屎，乃可攻之。若不转矢气者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹胀满，不能食。欲饮水者 即哕。其后发热者，必复坚，以小承气汤和之。若不转矢气者，慎不可攻之。
夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语是也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。 阳明病，其人多汗，津液外出，胃中燥，大便必坚，坚者则谵语，承气汤主之。 阳明病，谵语妄言，发潮热其脉滑疾，如此者，承气汤主之，因与承气汤一升，腹中转气者，复与一升，如不转气者，勿与之。明日又不大便，脉反微涩，此为里虚，为难治，不 得复与承气汤。 阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，必有燥屎五六枚，若能食者，但坚耳，承气汤主之。
阳明病，下血而谵语者，此为热入血室，但头汗出者，当刺期门，随其实而泻之， 然 汗出者则愈。 汗出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也。过经乃可下之。下之若早，语言必乱。以表虚里实，下之则愈，宜承气汤。 伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实， 久则 语。 阳明病下之，心中懊 而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者，不可不下之，有燥屎者，宜承气汤。 病者五六日不大便，绕脐痛，躁烦，发作有时，此为有燥屎，故使不大便也。 病者烦热，汗出即解，www.med126.com/kuaiji/复如疟状，日晡所发者，属阳明，脉实者当下之；脉浮虚者当，发其汗，下之，宜承气汤。发汗宜桂枝汤。（方见桂枝汤门)
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎，所以然者，本有宿食故也，宜 承气汤。 病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，怫郁不能卧，有燥屎故也，宜承气汤。
得病二三日，脉浮弱，无太阳柴胡证，而烦心下坚，至四日虽能食，以小承气汤少与微 和之，令小安，至六日，与承气汤一升，不大便六七日，小便少者，虽不大便，但头坚后溏，未 伤寒七八日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，微热者，此为实，急下之，宜 承气汤。 阳明病，发热汗多者，急下之，宜承气汤。 发汗不解，腹满痛者，急下之，宜承气汤。
腹满不减，减不足言，当下之，宜承气汤。 阳明与少阳合病而利，脉不负者为顺，滑而数者，有宿食，宜承气汤。（方并见承气汤 门) 阳明病，脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反偏恶热，其身体重。发汗即躁，心中愦愦，而反谵语。加温针，必怵惕，又烦躁不得眠。下之，胃中空虚，客气动 膈，心中懊，舌上苔者栀子汤主之。
阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊，若饥不能食，但头汗出，栀子 汤主之。方∶ 栀子（十四枚，擘) 香豉（四合，绵裹) 上二味，以水四升，先煮栀子取二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分再服，温进一服，得快吐止后服。 三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，言语向经，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则 额上生汗，手足厥冷。白虎汤主之。（按诸本皆云“向经”，不敢刊改。)
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎汤主之。（方见杂疗中。)
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之。
猪苓（去黑皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石（碎，各一两)
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。 阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。 胃中虚冷，其人不能食者，饮水即哕。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者即衄。 若脉浮迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤主之。
甘草（二两，炙) 干姜（一两半) 附子（一枚，生，去皮，破八片) 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
阳明病发潮热，大便溏，小便自可，而胸胁满不去，小柴胡汤主之。 阳明病，胁下坚满，不大便而呕，舌上苔者，可以小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃 气因和，身然汗出而解。 阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗， 其人嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小瘥，外不解，病过十日，脉续浮，与小柴胡汤。但浮，无余证，与麻黄汤。不溺，腹满加哕，不治。（方见柴 胡汤门)
阳明病，其脉迟，汗出多，而微恶寒，表为未解，可发汗，宜桂枝汤。
阳明病，脉浮，无汗，其人必喘，发汗即愈，宜麻黄汤（方并见上。)
阳明病汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根、猪胆汁皆可以导。
方∶
蜜（七合) 上一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸捻如指许长二寸， 当热时急作令头锐，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
又方∶
大猪胆一枚，泻汁，和少法醋以灌谷道中如一食顷，当大便，出宿食恶物。已试甚良。 阳明病，发热而汗出，此为热越，不能发黄也，但头汗出，其身无有，齐颈而还，小便不利，渴引水浆，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈汤主之。 伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，其腹微满，茵陈汤主之。
茵陈（六两) 栀子（十四枚，擘) 大黄（二两)
上三味，以水一斗二升，先煮茵陈减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便 当利，溺如皂荚沫状，色正赤。一宿黄从小便去。 阳明证，其人喜忘，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，虽坚，大便必黑， 抵当汤主之。
病者无表里证，发热七八日，虽脉浮数，可下之，假令下已，脉数不解，而合热消谷喜 饥，至六七日，不大便者，有瘀血，抵当汤主之。若数不解而下不止，必挟热便脓血。（方见杂疗中。)
食谷而呕者，属阳明，茱萸汤主之。
吴茱萸（一升) 人参（三两) 生姜（六两，切) 大枣（十二枚，擘)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。得汤反剧者，属上焦也。
阳明病，寸口缓，关上小浮，尺中弱，其人发热而汗出，复恶寒，不呕，但心下痞，此 为医下之也。若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明，小便数者，大便即坚，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水者，但与之，当以法救渴，宜五苓散。（方见疗痞门。)
脉阳微而汗出少者，为自如∶汗出多者，为太过。太过者阳绝于内，亡津液，大便因坚
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气则生热，其阳则绝。趺阳脉浮而涩，浮则 胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便即坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
麻子仁（二升) 芍药 枳实（炙，各八两) 大黄（一斤) 浓朴（一尺，) 杏仁 （一升， 去皮尖两仁者，熬，别作脂) 上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
伤寒发其汗，则身目为黄，所以然者，寒湿相搏，在里不解故也。伤寒其人发黄，栀子柏皮汤主之。
栀子（十五枚，擘) 甘草 黄柏（十五分) 上三味，以水四升，煮取二升，去滓，分温再服。
伤寒瘀热在里，身体必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。方∶ 麻黄（去节) 连翘（各一两) 杏仁（三十枚，去皮尖) 赤小豆（一升) 大枣（十 二枚， 擘) 生梓
白皮（切，一斤) 甘草（二两，炙) 一方生姜（二两，切)
上七味，以水一斗，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
问曰∶病有结胸，有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，其脉寸口浮，关上自沉，为结胸。何谓脏结？曰∶如结胸状，饮食如故，时下利，阳脉浮，关上细沉而紧，名为脏结。舌上白胎滑者，为难治。脏结者，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
夫病发于阳，而反下之，热入因作结胸，发于阴而反汗之，因作痞。结胸者，下之早，故令结胸。结胸者，其项亦强，如柔 状，下之即和，宜大陷胸丸。
结胸证，其脉浮大，不可下之，下之即死。
结胸证悉具，烦躁者死。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒，其表未解，医反下之，动数则迟，头痛即眩，胃中空虚，客气动膈，短气躁 烦，心中懊，阳气内陷，心下因坚，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，其余无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之如石坚，大陷胸汤主之。但结胸，无大热，此为水结在胸胁，头微汗出，大陷胸汤主之。
太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡如小有潮热，从心下至少腹坚满而痛不可近，大陷胸汤主之。若心下满而坚痛者，此为结胸，大陷胸汤主之。
大黄（八两) 葶苈子（熬) 杏仁（去皮尖两仁者) 芒硝（各半升)
上四味，和捣取如弹丸一枚，甘遂末一钱匕，白蜜一两，水二升，合煮取一升，温顿服
一宿乃下。
大黄（六两) 甘遂（末，一钱匕) 芒硝（一升)
上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，纳芒硝，煎一两沸，纳甘遂末，分再服，
得快利，止后服。
小结胸者，正在心下，按之即痛，其脉浮滑，小陷胸汤主之。
黄连（一两) 半夏（半升，洗) 栝蒌实（大者一枚)
上三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
太阳病二三日，不能卧，但欲起者，心下必结，其脉微弱者，此本寒也。而反下之，利
止者，必结胸；未止者，四五日复重下之，此为挟热利。
太阳少阳并病，而反下之，结胸，心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心烦。
病在阳，当以汗解，而反以水 之，若灌之，其热却不得去，益烦，皮粟起，意欲饮水，
反不渴，宜服文蛤散。
文蛤（五两)
上一味，捣为散，以沸汤五合，和服一方寸匕，若不瘥，与五苓散。
猪苓（十八铢，去黑皮) 白术（十八铢) 泽泻（一两六铢) 茯苓（十八铢) 桂
枝（半两)
上五味，各为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
寒实结胸无热证者，与三物小白散。
桔梗（十八铢) 巴豆（六铢，去皮心，熬赤黑，研如脂) 贝母（十八铢)
上三味，捣为散，纳巴豆，更于臼中治之，白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在上
则吐，在下则利。不利，进热粥一杯。利不止，进冷粥一杯（一云冷水一杯)；身热皮粟不
解，欲与芍药三两如上法。
太阳与少阳并病，头痛，或眩冒，如结胸，心下痞而坚，当刺肺俞、肝俞、大椎第一间，
慎不可发汗，发汗即谵语，谵语则脉弦，五日谵语不止，当刺期门。
心下但满，而不痛者，此为痞，半夏泻心汤主之∶
半夏（半升，洗) 黄芩 干姜 人参 甘草（各三两，炙) 黄连（一两) 大枣（十二枚， 擘)
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
脉浮紧，而下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
太阳中风，吐下呕逆，表解，乃可攻之。其人 汗出，发作有时。头痛，心下痞坚满
，引胁下呕即短气，此为表解里未和，十枣汤主之。
芫花（熬) 甘遂 大戟（各等分)
上三味，捣为散，以水一升五合，先煮大枣十枚，取八合，去枣，强人纳药，末一钱匕
，羸人半钱匕，温服平旦服，国家医学考试网若下少不利者，明旦更服加半钱得快下糜粥自养。
太阳病，发其汗，遂发热恶寒，复下之，则心下痞。此表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则
阴独，复加烧针，胸烦，面色青黄肤，此为难治，今色微黄，手足温者愈。
心下痞，按之自濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心汤主之。
大黄（二两) 黄连（一两)
上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾去滓，分温再服。（此方必有黄芩。)
心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。
附子一枚，炮，别煮取汁 大黄（二两) 黄连 黄芩（各一两)
上四味，以麻沸汤二升渍之须臾，去滓，纳附子汁，分温再服。本以下之，故心下痞，
与之泻心，其痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方言，忍之一日乃愈
（用
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞坚，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣而利，生姜泻心汤主之。
生姜（四两，切) 半夏（半升，洗) 干姜（一两) 黄连（一两) 人参 黄芩 甘草（各三两，炙) 大枣（十二枚，擘)
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚而满，干呕而
烦，不能得安，医见心下痞，为病不尽，复重下之，其痞益甚，此非结热，但胃中虚，客气
上逆，故使之坚，甘草泻心汤主之。
甘草（四两，炙) 黄芩 干姜（各三两) 黄连（一两) 半夏（半升，洗) 大枣
（十二枚
，擘) 一方有人参（三两。)
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒，服汤药，下利不止，心下痞坚。服泻心汤，复以他药下之，利不止。医以理中与
之，而利益甚。理中治中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。
赤石脂（一斤，碎) 太一禹余粮（一斤，碎)
上二味，以水六升，煮取二升，去滓分温三服，若不止，当利小便。
伤寒吐下发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞坚，胁下痛，气上冲喉咽，眩冒，经脉动
惕者，久而成痿。
伤寒发汗吐下，解后，心下痞坚，噫气不除者，旋复代赭汤主之。方∶
旋复花（三两) 人参（二两) 生姜（五两，切) 代赭（一两，碎) 甘草（三两，
炙) 半
夏（半升，洗) 大枣（十二枚，擘)
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利不止，心下痞坚，表里不解，桂枝人参汤主
之。
桂枝（四两，别切) 甘草（四两，炙) 白术 人参 干姜（各二两)
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，去滓，纳桂更煮取三升，去滓，温服一升，日
再
伤寒大下后，复发其汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻其痞，当先解表，表解乃
攻其痞，宜大黄黄连泻心汤（用上方。)
病如桂枝证，头项不强痛，脉微浮，胸中痞坚，气上冲喉咽不得息，此为胸有寒，当吐
之，宜瓜蒂散。
瓜蒂（熬) 赤小豆（各一分)
上二味，捣为散，取半钱匕，豉一合，汤七合渍之，须臾去滓，纳散汤中和，顿服之，
若不吐，稍加之，得快吐止，诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
二十证 方一十三首
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入而吐，此为水逆，五苓散主之
（方见结胸闷中。)
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
桂枝（三两) 甘草（二两，炙) 芍药（六两) 生姜（三两，切) 大枣（十一枚，
擘) 胶饴（一升)
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，温服一升。呕家不可服，以甘故也。
伤寒脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆
汤主之。
桂枝 生姜（切) 蜀漆（各三两，洗去腥) 甘草（二两，炙) 牡蛎（五两，熬) 龙
骨（四两) 大枣（十二枚，擘)
上七味，以水八升，先煮蜀漆减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（一法以
水一斗二升煮取五升。)
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲者，灸其核上一壮，与
桂枝加桂汤。
桂枝（五两)芍药 生姜（各三两) 大枣（十二枚，擘) 甘草（二两，炙)
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云∶桂枝汤，今加桂满五两，所以
加桂者，以能泻奔豚气也。
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
桂枝（一两) 甘草 龙骨 牡蛎（各二两，熬)
上四味，以水五升，煮取二升，去滓，温服八合，日三服。
伤寒，加温针，必惊。
太阳病六七日，出表证续在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦。少腹坚
满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，宜下之，以抵当汤。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹坚，小便不利者，为无血；小便自利，其人如狂者，血证
谛也，抵当汤主之。
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当须下之，不可余药，宜抵当
丸。
大黄（二两，破六片) 桃仁（二十枚，去皮尖，熬) 虻虫（去足翅，熬) 水蛭（各
三十
枚，熬)
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。
大黄（三两) 桃仁（二十五枚，去皮尖，熬) 虻虫（去足翅，熬) 水蛭（各二十
枚，熬)
上四味，捣分为四丸，以水一升煮取一丸，取七合服， 时当下，不下更服。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状
，谵语，此为热入血室，当刺期门，随其虚实而取之。
妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使
如疟状，发作有时，小柴胡汤主之（方见柴胡汤门。)
妇人伤寒，发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气
及上二焦，必当自愈。
伤寒无大热，口燥渴而烦，其背微恶寒，白虎汤主之。
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水无表证，白虎汤主之。
伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。
知母（六两) 石膏（一斤，碎) 甘草（二两，炙) 粳米（六合)
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
知母（六两石膏一斤，碎) 甘草（二两，炙) 人参（三两) 粳米（六合)
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。立夏后至立秋前得用之，
立秋后不可服，春三月病常苦里冷，白虎汤亦不可与之，与之即呕利而腹痛，诸亡血及虚家，
亦不可与白虎汤，得之则腹痛而利，但当温之。
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，与黄芩加半夏生姜汤。
黄芩（三两) 芍药 甘草（各二两，炙) 大枣（一十二枚，擘)
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再、夜一服。
半夏（半升，洗) 生姜（一两半，切)
上二味，加入前方中即是。
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。
黄连 甘草（炙) 干姜 桂枝 人参（各三两) 半夏（半升，洗) 大枣（十二枚，
擘)
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温分五服，昼三夜二服。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，下已脉浮而紧，桂枝附子
汤主之。若其人大便坚，小便自利，术附子汤主之。
桂枝（四两) 附子（三枚，炮) 生姜（三两，切) 大枣（十二枚，擘) 甘草（二
两，炙
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
于前方中去桂，加白术四两即是。一服觉身痹，半日许复服之尽，其人如冒状，勿怪。即是附子术并走皮中，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两，以大便坚，小便自利，故不加桂也。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。
甘草（二两，炙) 附子（二枚，炮) 白术（三两) 桂枝（四两)
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗即止，能食汗止
复烦者，将服五合，恐一升多者，后服六七合愈。
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方∶
甘草四两，炙 桂枝 生姜（各三两，切) 麦门冬（去心，半升) 麻子仁（半升) 人
参
上九味，以清酒七升，水八升，煮取三升，去滓，纳胶消烊尽，温服一升，日三服。
九证 少阳之为病，口苦咽干目眩也。 少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦，不可吐下，吐下则悸而惊。 伤寒病，脉弦细，头痛而发热，此为属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，为属胃。胃 和即愈，不和烦而悸。 太阳病不解，转入少阳，胁下坚满，干呕不能食饮，往来寒热，而未吐下，其脉沉紧， 可与小柴胡汤。若已吐下发汗温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。 三阳脉浮大，上关上，但欲寐，目合则汗。 伤寒六七日，无大热，其人躁烦，此为阳去入阴故也。 伤寒三日，三阳为尽，三阴当受其邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受其邪。 伤寒三日，少阳脉小，欲已。 少阳病，欲解时，从寅尽辰。
