藩司掾魏某，患怔忡惊悸不寐，两月有余，施医局友作虚症治，愈治愈剧，乃就余诊，脉浮滑鼓指，目黄舌苔白腻余谓阳明不阖，痰火上冲，湿热内蕴之候也。与半夏秫米汤，加橘皮、竹茹、川连、茯神、枣仁、山栀、杏仁、泽泻、滑石、作甘澜水煎，炊以苇薪，二剂能寐，而怔忡惊悸悉减，复以清痰降火化湿之剂，目黄渐退，胃亦渐旺，诸恙悉痊矣！患此症者甚多，若作虚治，是抱薪而救焚也。
定海佃夫任姓，年四十余，四肢手足心皆生白屑，如抽蕉剥茧，层出不穷，肤浓如牛领，裂缝中血流淋漓，肤热如烙，痒甚必搔出血始已，患此数年，内外科皆不识其何病，丙戌夏就诊于余，脉六部俱浮洪散指。余曰：此症重者即是大麻风，眉鼻柱肢节皆能脱落，吴越人患此绝少，惟岭南感受毒瘴者有之，乃风湿之邪，从外入于肌肤，以致脉络留而不去，转入转深，入于血分化热，热与风湿相搏，致成白屑，层层如曲 之发斑，故脱之不尽，宜驱经络之湿，清血分之热，润肌肤之燥，可望渐瘥矣！渠云，化湿之药，已服百余剂矣！一无所效。余曰：化湿乃通称，而药味配合，各有不同，是症湿在脉络，若徒用渗利苦燥，以治脏腑，无益耳，方用银花二两，麦冬六钱，生甘草八钱，当归八钱，僵蚕三钱，芥穗、防风、木瓜、威灵仙、黄芩、丹皮、丹参各三钱，生首乌一两，薏苡、生白芍各六钱，羌活钱半，细生地二两，长流水三大碗，用大砂锅煎成一大碗，缓缓服之，外用麻黄、羌活、白附子、僵蚕、威灵仙、蛇床子、苦参、川楝子、黄连、黄芩、当归、银花各三钱，用真麻油十两熬枯沥净渣，再下血余八钱，黄腊二两，生猪脂一两，枯矾二钱。，痒时用新夏布蘸药擦之，如法月余果愈，凡平时罕见之症，只须静与心谋，据理揣合，无不应手取效，即考之古法亦不相迳庭云。
一舆夫外 皮如蛀孔，以数千计，似疮非疮，奇痒难忍，连年不愈，每至夏秋则甚，春冬则瘥，就余治之，见其状似有虫，但方书无此治法，惟思癞头年久生虫，有用砒霜煮蛋杀虫一法，遂借治之，用鸭蛋两个去壳，入砒霜末二钱搅匀，加葱用猪脂熬至香气，乘热盖覆患上，以布紧缚，虫闻香气，出而就食，更加痒极彻骨，待冷解看，果引出极细之虫无数，再用苦寒解毒清湿之药，煎汤温洗数次，其患永除，伊芳云此患吾侪甚多，从无愈者，不知有此奇治，自是又开一条门径矣！凡出奇制胜之法，虽属小疾，寻思而得，却有无限快乐。
一女年十二岁，患胸痛甚剧，床上翻覆滚号，治以消食行气之药不效，与阿芙蓉膏开水冲少许，服始效，后仍不效，余视其肌肉消瘦，面黄有蟹爪纹，询之肛门如痔痛，脉或时弦紧，或时细数，而有歇止，却与金匮狐惑病证相符，乃依外台杀虫方法，用附子、桂心、大黄、鹤虱、雷丸、干姜、甘草各等分为粗末，每服二三钱，百沸汤入蜜半匙，和服两剂，以后胃口渐开，肌肉惭生，至今六七年，是病不复作矣。
镶蓝旗某，年力成童，患腹痛甚剧，延余诊之，视其面色萎黄，肌肉已脱，脉虚数，乍大乍小，如羹如沸，舌赤中有细小白点，病已日久。余曰：此症始于食物不慎，辛辣浓味，化热生虫，日积月累，其虫渐大渐多，今脏腑之脂膏，被虫侵蚀殆尽，虽有神丹，莫能救也。其家人再四勉求，余一时为其所难，不得已为立连梅汤方，午后复邀往诊，余婉辞却谢，越二日果殁。
董妪年四十余，患胸痛呕逆，喉痹带下，头痛，病非一端，诊其脉沉细而涩，余曰脉法云，下手脉沉，便知是气，病由情怀不畅，郁怒伤肝，木邪犯土，心脾气结，法当疏气平肝，先用归、芍、香附、橘红、郁金、蔻仁、柴胡、丹皮、鲜橘叶、佛手花、瓦楞子、牡蛎等，以水先煮生铁落。然后煎药服三剂，诸症俱减八九，后以逍遥散加丹、栀、香附、海螵蛸、牡蛎，服二十余剂而愈。
又徐妪年近五十，患胸痛，月信虽少，而尚未断，体肥脉弦而虚，余谓此属血虚气郁，与丹参饮而愈，此二症虽同为气郁，而却有肝旺血虚之分别焉。
毛姓妇，患胸痛甚剧，床上乱滚，哀号欲绝，月信愆期，延余诊之，脉沉弦搏滑，指甲与唇俱青。余曰：脉沉滑主血，弦劲搏指，其血菀结，当是瘀血留于胸膈而作痛也。细询得病之由，忽悟半月前被硬木触胸，其为瘀血无疑矣！与归尾、赤芍、桃仁、丹参、东洋参、琥珀、乳香、蒲黄、五灵脂一剂而愈，故治病之道，四诊皆当留意，乃能与病切中，而所投无不效也。
某木匠因触伤，腰胁瘀血留阻于经络，痛甚，呼吸转侧，尤为难忍，恶寒发热，脉弦劲而数，此因瘀留经络，以致气机不宣也。方用归须、桃仁、苏梗、橘络、丝瓜络、乳香、没药、红花、参三七、穿山甲、牛膝、青葱管等活血通络逐瘀之品，两剂而愈。
定邑北门陈姓妇，患气郁络阻，左胁肋闪痛，连于期门章门部位，脉沉细涩，以前方去乳香、没药、红花，加香附、郁金、柴胡、山栀，亦两剂而愈。
一俞姓男子患胸痛彻背，即金匮所谓胸痹是也。投以栝蒌韭白散而愈，此乃古人定法，极易治之病，下工不知，每用香燥耗气，往往多方图治，以易为难，而因之致害者甚多，故偶存之。
吴山水陆财神殿，三师太患贲豚，气上冲腹，即大痛，坚硬一块从小腹上攻，呕吐不能食，形常伛偻不堪，与以桂枝、吴萸、东洋参、归、芍、半夏、茯苓、小茴香、黄连、乌梅、木香、川楝子、干姜、炙草等，从少阴厥阴阳明主治，每早空心，令吞肾气丸三钱、更灸中脘石门关元穴，其患遂愈，惜其烟瘾甚大，体又怯弱，精血耗尽，后至次年患春温暴脱。
杭垣后市街施医局内金少爷号有常，患狐疝偏坠，立则睾丸下坠，卧则上入少腹，阴囊赤肿而痛，延余诊之，脉左弦大，右虚濡。余曰：阳明湿热郁蒸，厥阴风木内旋，故有此症。盖阳明厥阴皆主宗筋，其脉皆循阴器，抵少腹，治当先用化湿疏气，乃从陈修园先生法以二陈东加木香、川楝、橘核、车前子、小茴香等，服三剂而稍安，复灸冲任而愈。
宁城应冢家同何世全，与施采成为邻，采成余契友也。辛巳冬邀友就同前酒楼小饮，而施亦在座，其子登楼云，何某刻患急病，即请诊视，余偕入其室，但闻其声长吁，问其致病之由，自言午尚无恙，至未刻少腹稍有胀急，申即暴发，阴囊肿大如升如斗，坚硬如石，痛苦欲绝，上吐下泻，脉细而弦，阴茎入腹，囊底一孔如脐，自欲求西医割破。
余曰：西人虽有此法，安可妄试，以自取祸，此症发则甚暴，去亦甚速，若能听余用药，今晚可以即愈，其家以为安慰语，而未深信，为立理中东加生附子三钱，半夏二钱，吴萸七分，嘱其静心安养，不可躁急，服药后至戌刻吐泻止而疝仍如故，痛反更甚，余谓此寒邪盛与热药相拒，下焦深痼之邪，药力尚轻，不能胜病，须再服可瘳，病者有难色，余恐其疑，复邀同学王君元仲共商，王至已初更余矣！诊毕论与余合，乃立椒附白通汤，合五苓散，仍用生附子三钱，至二更服下，余就宿施友家。盖恐病情有变，杂药乱投，反致危殆，谓其子曰，若尔父病稍有变动，即来告我，至三更后其子来告云，父病已好大半，余大喜，持灯速往，病者曰，我因久坐尻 移动，觉如气泄，胀痛顿失，视之，阴囊已小大半，而皮起皱纹，阴茎伸出其半，次日肿硬全消，平复如故，但觉精神困乏，后因境迫，不服药而愈。渠竟称为华佗再生云。
杭垣凌木梳巷高姓妇，年四十七岁，患血崩两月余，淋漓不断，其血初起鲜赤、久则渐淡，若一起坐，骤下如倾，往来寒热，下体如废，床上不能转动，面色 白如纸，唇舌皆无血色，常觉目暗脑空，自起病以来，更医数手，服药七十余剂，如水投石，乃延余治，诊其脉两关尺皆浮虚芤大，重按软弱无神，寸口涩涩不调。余曰：妇人七七，天癸将竭，其血较衰于壮年，今病已日久，下崩若倾，所去之血，已不啻数斗，所谓奇经血海之血。盖皆下脱，急当大补气血，症虽危险，若照余方服之，不得稍有增减，尚可转危为安，与补血汤合胶艾汤法，更加介类潜阳止血之品，方用黄耆一两，当归四钱，党参、白芍、阿胶、荆芥炭、贯众炭血余炭医.学全在线www.med126.com各三钱，姜炭一钱五分，陈艾叶七片，杜仲、川断、桑寄生各二钱五分，牡蛎八钱，水煎加童便半茶钟，服二剂而血减，下体稍能转动，乃去寄生、川断、血余、黄耆，用六钱，党参、高丽参，加熟地一两，鹿角胶、龙骨各三钱，附子一钱，又二剂血止而能起坐，唇面稍转红活，脉象有根，而白带时下。
又服五剂，诸症悉愈，按血脱补气，古法可循，原非难治，而数手久治，迄无一效，岂非可笑。
定海巡捕魏小隐夫人，年三十余，前曾有孕四月，因腰痛腹疼，误认血积，破血陨胎，年余原医复用前药致陨，丙戌秋停经四月，腰腹如旧疼痛，乃邀余诊，脉弦虚滑数，尺脉躁动不安。余曰：此胎脉也。问几月矣！曰将及四月，余曰脉已离经，胎将堕矣！伊芳备述前因。余曰：前堕两胎，皆在四月，今届其时，瓜弱蒂脆，又欲堕也。曰腰腹虽痛，血尚未下。余曰：脉象如此，势必漏下，姑用安胎之法，以四物东加桑寄生、杜仲、川断、胶艾、砂仁，药未服而血已下，持方来问。余曰：此方正治胎漏。然胎之能保与否，难以预决，而又不得不服，次日下血更多，余复诊之，脉数已减，尺脉稍安。余曰：脉似有根，胎可保矣！渠曰，胎既可保，何以下血反多，腰腹仍痛。余曰：此凭脉不凭症也。昨血未下，余断必下。盖离经之血，自然当下，若止涩之，将来瘀血为患，变症百出矣！已离之血，必当尽下，则未离之血自止，但产期须补一两月耳，复于前方参、 、白术又服二剂，而血始止，胎卒不堕，噫嘻，天下之误药而郧胎者，不知凡几，岂非医之造孽耶。
赵姓妇，年十八，生一女，产下即晕绝，汗大出，而目上窜昏厥，不知人事，急召余诊。余曰：此败血冲于胃经也，猝不及药，急令先用醋三斤，置甑内，以铁称锤一个，用炭火炉内 通红，置产妇前淬之，令口鼻皆受之，烟气熏入。
少顷，汗收、目开、神定，复以童便灌之，方用当归四钱、川芎二钱，桃仁、延胡索、蒲黄、五灵脂各一钱，姜炭八分，炒黑荆芥三钱，百草霜一钱，煎服即愈，不知者以为有起死回生之术，其实古人原有此法，余亦不过效颦而已，病似虽危，治之极易，人人得而为之也。
姚姓妇，年四十余，生两男两女，最后生者九岁矣！丙戌秋，月信愆期，至冬病不起床半载，以后腹大如抱瓮，肌肉尽消，面色暗惨，床内转侧，须人搀扶，有时腹如绞痛，痛过医学全.在线www.med126.com即饥，饥即欲食，而胃口倍强于平昔，延医诊之，或云胎气，或云水气，或云蛊胀，或云血积，纷纷不一，治亦无效，丁亥春，病更剧，延余诊之，其脉右手浮部滑数，沉部参伍不调，左三部俱弦强，诊时适当痛后。余曰：痛后之脉，不可凭信，明日再诊，或可定方。然大端总非胎脉，此等奇症，须认明的实，或可一击而去，彼以为然，次早复诊，左脉虽弦而不强，右脉如羹如沸，寻按之细软如丝，无气以动，竟犹欲绝之状。余曰：昨今脉候，大相悬殊，凡治病多先得其要领，可以下手，脉象如此无定，何敢轻治，其夫再三求方。余曰：如是下午再商可也。午后复往诊，而脉象又更，两手频现歇止，时数时缓，因知此脉本无定象，问其痛时腹中动否，痛处有无一定，曰动处与痛俱无一定，或在脐上，或在脐旁，或左右胁下，动则必痛，不动则不痛。余曰：脉象屡更，且必动而始痛，胃反倍强，肌肉日削，其为怪胎无疑，但怪胎须下，药必有毒，下后生死，余亦难决，然不下必死，下之或可望生，妇云，如能下之，虽死不怨，现今身如巨石，扶持需人，家贫如洗，日食维艰，生不如死。
夫妇皆坚请用药，于是邻里共闻，余始疏方用大黄一两，附子五钱，干姜、桂心、川乌、雷丸、鹤虱、桃仁、牛膝、枳实各二钱，巴豆霜四分，麝香一分，共研细末，炼蜜为丸，开水送服五钱，一服腹中大动，痛更剧，而胎未下，令再服三钱，约二时许先下浆水斗余，后出两怪物，形圆且长如鱼，兼有两角，口眼俱备，不知何物，产下尚能跳跃，人尽骇绝，下后用银花六钱，生甘草四钱，生绿豆一钟，煎汤以解其毒，腹痛乃止，后以补养气血，调理脾胃，月余始能起床，佥谓此妇庆再生云：姑苏诚信洋药店，一妇甫二十岁，亦患怪胎，伉俪方年余，汛愆肌削，困惫已极，亦下之而安，方知患此者，断不可以其形虚危而不下也。须知因病致虚，病去而正自复，语云，药不瞑眩，厥疾弗瘳，正此谓也。
此二症或误于保胎不下，必至殒命，（淞樵评)
性智长老，有人传以坐禅云，久久行之，则神气完足，上升泥丸，始能出定入定，超脱生死苦海，于是强制不睡。
终夜枯坐，两月来体渐羸瘦，单声咳嗽，血从上冒，一吐盈掬，乃就余诊，脉虚大无力，三候皆然，余曰内经云，起居有时，不妄作劳，乃能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去，此古圣教人养生之道，修行何独不然，岂必强制枯坐，即能成仙成佛耶，古云，磨砖何以成镜，坐禅何以成佛，良有以也。且归神炼气，乃道家工夫，释教以明心见性为上，坐禅虽是见性要着，其中却有妙谛，六祖坛经云，生来坐不卧，死去卧不坐，其了彻生死处，并不在坐与不坐，此又在长老自参，不可以明言者耳，至于禅堂坐香，如坐一炷香即跪一炷香，始则缓步，后则紧步，使周身之气血上下流通，不至凝滞，过二鼓即就寝矣！诚以子时不睡，则血不归经，必致吐血衄血等症，昔志公和尚日夜讲经，邓天王悯其劳，为制补心丹以赐之，要知人身一小天地，呼吸之气，与之相通，不善用之，未有不立蹶者，譬谷麦为养生之本，既饱而强食之，徒伤其生，财物为立命之原，既得而妄取之，徒害夫义，非谓坐禅无所俾益，第过于作劳，必入魔道，而此心反不能自主矣！大梅禅师云，即心即佛，是参禅要旨，认定宗旨，下手庶不致为傍门别壳所惑。盖心知色相，便当思知色相者是谁，心知烦恼，便当思知烦恼者是谁，思无所思，是为真思，行住坐卧，刻刻如此用力，将一旦豁然贯通，诚有不知其所以然而然者，古偈云，铁马撞开青石门，玉鸡啄破黄金壳，这个消息，长老掩关静悟，必能自得，总之自性自度，为禅门日用功夫，暗来明可度，邪来正可度，恶来善可度，智慧度痴愚，布施度悭贪，清静度烦恼，名曰六度，波罗密即到佛法世界，今长老为人所惑，枯坐不寐，则阴阳之枢纽不能交互，而阳浮于外，阴不内守，其有不病者几何，为立潜阳，固阴方法，用二地、二冬、石斛、京元参、杏仁、芩、胶、菀、龟版、牡蛎，煎好加入人乳半钟，守服二十剂，不必更方，长老唯唯顶礼而去，过廿余日复来，据云服两剂血即止，今则精神日健，因于前方去杏仁紫菀，加归、芍、枸杞，服之强壮反逾于昔，从此坐禅遂无所苦云。
大道无为，不着色相，一涉粘滞，便入魔障，修持者可弗慎欤，（淞樵评)
武林清和坊顾升泰扇店秋芳，患吐血十余年矣！病起于伤酒过度，血热妄行，而杂药乱投，肌瘦痰盛，恶寒心悸，神识如痴，自疑虚寒，妄将性热之药，杂凑四十余味，亦无君臣佐使，犹恐欠热，乃用生姜捣汁煎服，畏寒益甚，虽在重帏，尤嫌微风，心虚胆怯，常怕屋坍压死，人众杂处，又厌喧烦，丁亥秋，延余诊之，痰喘气逆，脉虚大而数，一息七八至。盖从前所服大辛大热之药，助火内炽火，盛克金，肺藏已伤，所谓热极反现寒象也。症已危极，勉拟甘寒育阴法，用鲜芦根、甜水梨、荸荠、鲜生地、麦冬各绞汁半钟，冲入人乳一钟，每日徐徐缓饮，此盖处方于无可处之地也。服之颇安，其后失于调理，至春而卒。
钱塘张调梅先生，年四十余，下血有年，丁亥九月，在吴山太岁庙斗坛召诊，神气委顿，诊其脉弦细芤迟正仲景所云革脉也。男子则亡血失精，妇人为半产漏下。余曰：察脉审症，当主腹痛亡血，曰然。余曰：此症乃木强土弱。盖肝主藏血，脾主统血，今肝木之疏泄太过，则血不内藏而下泄矣！伊芳云下血数年，一日数行，气若注下，后重难忍，逾时便又溏泄，腰尻酸疼，少腹胀急，行动气逆，坐卧必竖足方快，形如伛偻。余曰：此奇脉为病也。小腹两傍名曰少腹，乃冲脉之所循行，督脉行于背膂，其一道络于腰尻，挟脊贯臀，入 中，而带脉又横束于腰间。夫冲脉为病，逆气里急，督脉为病，腰溶溶若坐水中，又督脉虚则脊不能挺，尻以代踵，脊以代头，诸病形状如绘，凡奇经之脉，皆丽于肝肾，方用归、芍、川断、山药、枸杞、鹿角胶、熟地、龟版、牡蛎、寄生、小茴、木香、防风，煎送济生乌梅丸三钱，数剂血止，后重亦减，乃去木香、防风、乌梅丸、加血肉之品，以峻固奇经，或为汤，或为膏，多方图治，诸恙渐安，惟肾气从小腹上冲，如贲豚状，后灸中脘，关元、石门，调理两月而愈，凡奇脉亏损，必多用血肉有情，乃克有效，内经云，精不足者，补之以味是也。至于灸法，则尤宜三致意焉。
杭垣万安桥天和烟店伙，年近七旬，平日体极健壮，身躯丰伟，戊子冬患小便不通，半载有余，久而愈闭，点滴难出，气常下注，胀急欲死，不得已至西医处用吸水管吸出始安，凡一日数次，以为常也。延余延医，两寸关脉俱极虚大，两尺细涩不调，余曰此症乃中虚清阳下陷，初则不过如癃闭，医者以熟地、桂、附、漫补，则清阳愈陷，下窍填塞，遂致胞系了戾，膀胱之下口与溺管不相顺接，故溺难出，病名转胞，治之极易，何以半年之久，无有识此病者，真属可笑，与补中益气汤，黄 重用至一两，加木通三钱，肉桂三分，两剂而便稍通，四剂其病如失，后以补中益气全方，不加利水之药，更嘱其每日淡食猪脬数枚，取以胞补胞，同类相感而安，其从前之扰乱半月，后胃强体健，渠以为神奇，其实亦是按症施治，何奇之有，噫，是症金匮诸书，凿凿具载，省垣甚大，何知医者之寥寥也。诚可叹已。
杭垣水沟巷孙太太，两足自 至跗皆肿，热痛甚，皮色光亮，至晚发厥，延余诊之，脉沉而弦。余曰：此名脚气入腹，亦危症也。冲心即死，其足上有诸络现者，尽刺出血，并刺委中，遂与鸡鸣散，令五更鸡鸣时服，外以蚕矢汤熏洗。
次晚果不厥而热痛仍然，乃用槟榔、蚕沙、海桐皮、木瓜、片子姜黄、黄芩、滑石、薏仁等而愈。
汪良翁，年七十七，患下体沉重，酸痛不能行，己丑十月，召余诊之，其脉六部皆大而空，余谓此乃阳寒湿相乘之症，治当固本理虚，不得过于渗利其湿，乃用参、苓、术、草、归、芍、牛膝、木瓜、薏苡、防己等，服数剂，病无进退，一医谓当发汗，投以麻黄、羌活、川芎等，汗大出如雨，其夜合眼即惊，觉心中空空，如无物然，次日又觉身轻，如两腋生翼，欲飞翔状，且常欲跳跃高处，其家惊惶不知所为，医亦如之复召余诊手足乱舞，力大甚有逾垣上屋之势须。
两三人掖之始可，诊脉寸关二部俱浮数侵上两尺尤躁动。余曰：此误汗阳并于上不急固补必发癫狂，元气亦因之而即脱，方用人参、附子、炙甘草各三钱、五味子一钱、生白芍、麦冬各八钱、熟地四两、生铁落二两，煎汤代水煎药，服后睡三四时之久，及醒脉敛神清而下体仍重痛。余曰：此病难以痊好，但可望迁延岁月耳，昔徐洄溪以病不愈不死，愈则必死，即此类也。乃检其医论示之，彼方信从，后与调养气血，胃气渐旺，脉亦安和，而下体之病，终不能瘥。
赵忠翁老太太，今年八十有二，长忠翁二岁，玉体稍有违和，即召余延医，每一二剂而辄愈，忽一夕身大热而喘。，又召余诊，脉两寸关俱浮大而数，两尺极虚，余谓阳气浮越，真元将离，若加大汗一出，顷刻即有暴脱之虑，乃用大剂生脉饮加朱拌茯神、当归各四钱，石斛、龙齿各三钱，牡蛎一两服之即热退而安，次日复诊，脉气顿敛，两尺亦有根，惟两胁牵引而痛，乃改用养血疏肝和络之轻剂，方用苏梗、橘络各八分，香附、柴胡各五分，桂枝三分，归须、丹参、丝瓜络各二钱、石斛、蒺藜各三钱，服二剂而愈，忠翁每谓余方太重，似吴越非所宜者。余曰：方剂之大小轻重，当度其病势，审其体质，不可一例而论也。即如是症，昨日真元将离，脉已无根，制剂若小，何能热退而安，今日肝络不和，法宜轻宣，如重用柴胡、桂枝等，则真阳复升，而气又将上越矣！是昨不得不重，今不得不轻也。且余在杭，医治之症，往往遇有危险者，而方亦不得不然，总之实事求是，能中病即为合法，如惯用轻方，或遇重病，将苟且姑息，知之而不用耶，抑任人讪谤以尽吾之心耶，昔苏长公文章经济，出人头地，一肚皮不合时宜，无如何也。余于医理粗涉藩篱，本无华扁之术，其克于讪谤者几希，古人云，岂能如人意，但求不愧我心。
又次年，患血虚痰多，四肢腰背疼痛，身体难于转侧，至偶感微寒，即气急神昏，家人无不骇甚，二月间，因更衣受寒，召余诊视，身壮热而神昏，口开气急，脉六部俱浑浑然，洪大而数，余因深知其平日体气，月黄 、当归、川芎、苏叶、杏仁、葱白、山栀、郁金、贝母、连翘、竹茹等轻散，兼以固表之药，令其服后，助以锅巴汤。盖覆取微汗而解。
如法服之一剂果愈，此乃弃脉弃症，从平日之体气以治也。余尝见虚人患感其邪本轻，医每发散太过，即漏汗不止气升于上，胸膈窒塞而死者，不可胜数，如前所载汪良翁之案，以体虚误汗，辄致危症蜂起，而如癫狂，亦此类也。书之以为虚人不可发汗之戒。
鄂记绸庄内，某太太，十月间患冬温，十余日不解，医或发表，或温燥，失于清理，以致邪传阳明，大热气喘，身发白 ，与疹夹杂，诊其脉浑浑然，模糊不清，余主阳明透达清解之方，用羚羊角、人中黄、连翘、山栀、贝母、银花等轻剂，次日早晨，追请甚急，余即往视，疹 已退，大便已解，热清而喘逆特甚，诊其脉大而空，面赤如装，余曰：此邪去而正欲与之俱脱也。书人参、生附子各三钱，炙甘草、干姜各一钱，五味子五分，急令煎服勿迟，嘱其嗣君曰，至申酉时大汗一出，当即亡阳矣！趁此未汗，尚可挽救，彼与一医商之，不以为然，交申时汗果大出，始信余言不谬，急去兑参，已暴脱矣！合家懊悔复何及耶。
武林云栖梅家坞孙某，形体肥硕，平素喜啖肥甘，年近六旬，患偏枯症，左手不能展动，足亦如之，将及一载，时或神昏气急，大便不通，头目眩晕，如发痧状，邀余诊之，脉右三部滑大而数，左三部俱涩小，尺部微如蛛丝，余曰，右脉滑大，因痰食积滞，以致气道不能流通，左脉涩小，乃高年气血两虚，无以荣养经络，濡润筋骨也。左不升则右不降，其气血归并一边，而为偏枯之疾，时或神昏气急，大便秘结者，实由痰随气涌，肺气不克下降耳，法当去积化痰，从左引右，从右引左，从阴引阳，从阳引阴，俾气血流转，周身无滞，方用丹参、归、芍、柴胡、升麻，助其气血升于左，莱菔子、槟榔、木香、半夏、枳实，消其痰食降于右，服三剂而手足举，大便解，饮食亦进，眩晕不作矣，继用参、苓、归芍、半夏、陈皮、丹参、升麻、柴胡、麻仁、桑枝等以调之，嘱其午前进食，午后减食，忌油腻浓味，以养胃中清静之气，乃不助浊阴以碍气也。服四五剂，居然下楼晋接，步履如常矣！后用参、 、归、芍等大补气血，佐以消痰活络之品，三十剂以善将来，半载之疾，脱然而愈，快哉。
梅家坞离杭三十余里，心禅朝去夕返，余时与同寓，据述其病危甚，数日后伊芳婿来寓改方，不胜欣喜，备言诊后大有起色，无复半体偏枯之苦，足见高手指下，生趣盎然，令人有羹墙黄帝之想，（淞樵评)
宁郡月湖陆姓子，夏随群儿下河捕鱼，右足心涌泉穴，被触出血盈斗，日久自膝至跗，其冷如冰，筋脉挛急，是足既废已行动需杖，其戚友为余邻，商治于余。余曰：足废两载有余，何能为也。然细思起病之由，因于血出过多，而筋脉失养，其穴乃肾经所属，又为寒湿乘之，遂以阳和汤去白芥子，加附子，薏苡、牛膝、木瓜、当归，姑令试之，嘱其守服四十剂，不必更方，亦未敢云必效也。乃服十五剂而足温，三十剂而筋舒，步履渐如常矣！盖阳和汤原为治阴疽之方，此则藉以通经养血，而复加舒筋逐湿之品，夙疾顿瘳，凡天下事总须据理推测，不可拘泥如是。
何某年三十余，忽患心痛，甚则昏厥，急召余诊，唇面俱青，以手紧按胸膛，痛剧不能言脉之左关尺紧，寸口如循刀刃，右手不克诊，以紧按胸膛故也。余曰：此真心痛病，旦发夕死，夕发旦死，虽卢扁复生，不能救也。逾时果卒。
赵忠翁前患左颊及耳前后经络不时抽掣，余为治愈，相安三载，间有小发，调理辄效，己丑冬诊其脉两尺弦滑而芤，小便频数，溺管涩痛，夜不能寐。余曰：此高年亢阳为患也。翁天禀甚浓，年逾八旬，傍无媵外家，以致相火时动，而小便淋沥，由是而起，内经云，思想无穷，所愿不遂，意yin于外，乃发白yin，因用甘凉育阴之药，佐以知、柏、车前等以泻肾火，服数剂渐安，今言正月亦复如是，余直言明告其故。曰：此症非药能治，如火动时惟默念六字经以制之，是即无上上药，翁大笑而不答病遂寻愈。
此为心病以心药治也。年高福浓元气淋漓趣语令人解颐，（淞樵评)
李荔生封翁，素有痰火，发必召诊，试辄幸中，己丑九月前疾复作，愚按其脉，向来滑大，今忽损小，浮部奄奄至数不明，且气来又不连续，愕然谓其世兄梅生太史曰，尊甫之脉，何以反常之至此，梅翁医道甚精，并深信愚之脉理，乃惊疑久久，始作声曰，无大害乎，愚知其素性纯孝，不敢直告，为定清疏上焦之方，加金匮肾气丸，服之颇安。
越数日复诊，封翁问脉息如何，愚勉强慰之，不得已私谓梅翁曰，脉象已现真脏，如雀啄食，每五六至，或十余至一止，恐是元阳暴衰之征，为之奈何，梅翁嘱为定方，用桂苓甘术东加龙牡以镇摄之，又拟两方治上焦之痰，用陈皮八两，苍术、半夏各二两，风化硝、青盐各五钱，生姜汁半碗，以四味煎汁合姜汁收入陈皮，令不时口内噙咽少许，治下焦之虚，用人参五钱，生附子八钱，以附子煎汁收入人参，将参用铜刀切小块，外用茯苓细末，合炼蜜包裹为丸，晒干，每日空心服三钱，奈封翁平日大忌参附，梅翁力劝数四，至于泣谏，终不能用，医有令服参须五分试之，膈间作胀，益加畏慎。余曰：参须与参不同，服仅五分，是以作胀，能服五钱，即不胀矣！况愚所制参附为丸，外用茯苓包裹入胃，使参附之性，必至下焦乃发，是下焦元气可藉温补而转旺，而中焦阴邪，又何难驱除罄尽耶，岂复能作胀耶，赤心苦口，意终不回，但问小儿明年可入都否。余曰：病尚未愈，梅翁必不止暂离膝下，此愚之所稔知也。梅翁泪涔涔下，愚亦不胜嗟叹。盖翁之生平，性最慈爱，乐善忘倦，远近无不颂德，与愚尤有夙缘，嗟嗟，珠林玉树，食报靡涯，不幸至冬，轨遭大变，惜哉。
父慈子孝，一堂和气，那堪罹此闵凶，心禅写入案中，缠绵悱恻，至性流露，非深心人不能体会至此何忍卒读。
（淞樵评)
孙姓一乳妪，患发背坚硬高肿，根盘如碗，疮顶白点如粟米甚多。余曰：此症甚险，不可轻视，付以散坚消肿丸药数钱，令每日服五钱，来朝视之，坚块尽消，其症如失，余大异之。曰：余存丸药，当仍还余，因修合不易，非吝惜也，出药视之，所存无几，乃伊芳于一昼夜服十余次，每服必二三十粒，已服完矣！余曰：幸而体壮，否则岂不误事。然凡痈毒坚肿不消，惟此丸无不应验如神，即脓已成，亦不必开刀，自能穿破出毒，溃后收功亦易，诚至宝也。
宁城西门外陈浓载子，年甫十三，项侧瘰 如贯珠，面色 白，脉沉细而微，先起之疮已溃年余，疮口白陷，稠水淋漓，皮内之核，如弹丸，半露皮外，半在肉里，余核坚硬未破。余曰：此症色脉俱属虚寒，急宜温补气血，若不善治，绵延岁月，多成童劳，遂用人参养荣汤，加鹿角胶，十余剂疮口渐转红活，其核未消，仍用前方，兼用洞天救苦丹小金丹，间日轮服，服至三十余日，其核化脓，以渐流去，未破者亦渐消散，乃用生肌末药，加参须、象皮，用阳和解凝膏盖贴，仍服生肌养血健脾之汤丸，两月而愈，人亦从此强壮，此王洪绪先生法也。世医多用降丹取核，痛不可当，必不能愈，故治疮疡诸症，以不痛为第一妙法，此虚寒症之治法也。瘰 种数甚多，治法亦各不同，必于平日留心临症方有把握。
宁郡陈养生为钱庄伙，失业境迫，一日倚藤椅仰卧，余见其似寐非寐，目半露而无神，面色 白，皮肤夭焦，肌肉消瘦，喘息气促，余窃谓他友曰：观陈某之色，死期将不远矣！曰：何所见耶？余曰内经云：大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满喘息不便，毛悴色夭，死于冬。今其形与内经之论正合，其能免乎？且经又云：始富后贪，名曰失精，更无治法，果于是冬而卒。
宁波郡庙一术士钱时成，设砚西首廊下，东廊下一相士徐君瑞海，自称熟读麻衣，是日余见钱面黄枯焦，一股青惨之气如烟雾，余谓徐曰，君相士也。必能知人寿数，对面钱某可活几年，徐谛观之曰，照部位二三年耳，余曰，吾不知部位，但观现下之色，内经云，黄如枳实者死，毛悴色夭，死于秋，是肠胃之气予不足也。此人必死于秋间泻痢之疾。盖七八月大火西流，烁石流金，肺气益虚，肺与大肠相为表里，而阳明之土金泄气，其为必死无疑矣，后果应余言，凡望色而决人之生死，须要察其神气。盖色为标，神为本也。如色虽枯而尚有神，则主病而不至死，若神色俱败，气如烟雾之暗惨，死期可预决也。故为医者，安得不读内经耶。
乙酉秋，余在宁，有温州弁某就诊，年四十许，余切其脉浮部虚大，如羹上之肥，久按如鱼翔虾游之状，余问曾大脱血否，曰无。然则心胸痛乎，曰无，问究竟何所苦耶，曰近日四肢略有酸重，犹幸胃口颇好，余无所苦。余曰：无病而得如是之脉，大有可虑，四肢酸重，不过湿滞小恙，而况胃口尚好，何病之有，尔且商之高明，余不敢定方，伊芳微笑而去，是冬闻其友云，一日赴友午饮，至夜觉头沉重，以为饮酒过多，灭灯就寝，次日日高未起，同伴呼之不应。
以手推之，则已僵矣！经云，脉病患不病，名曰行尸，凡人无大病而现真脏之脉，乃脏腑之气久已空虚，最宜留心，不可轻与医治，抑或服药之后，病大发作，则必归咎于医，可不慎欤。
又杭垣陆点翁家一佣妇，绍郡人，年五十余，尻骨之上，一节突起，腰间患疮，溃久不敛，戊子春，就余诊之，六部之脉，俱浮取空大，沉按无根，余知此症不治，乃致意点翁，嘱其婉言劝归养息，病愈仍可复来，佣妇如言回家，医治至秋似稍安而复来，点翁又邀余诊，脉象如初，余曰脉仍无根，须防暴脱，果至初冬而殁。
昔杭堇浦宗伯谓世医能杀人而不能起死人。然果能知其必死，虽不克起之而生，则亦断断不致杀人矣。夫技而本于不致杀人，其生趣之流露于十指间者，可想见也。忆予先大人珠川府君，于学无所不窥，而医道尤为讲求，每遇不救之病，必详推夫五行六气，而预决生死之期，今读真脏四案，不禁有父书散亡之感，（淞樵评)徐淞樵曰，是册所治诸症，均非寻常平易者可比，而且按法施治，毫不自作聪明，以致失于一偏之见，洵可传也。心禅初意，似以覆瓿之物，未敢问世，予怂恿再四，心禅始于翌日袖出质正，予虽不知医，而自幼备闻庭训，受读灵枢素问诸书，于医理不无稍明，观其议论必穷夫源，讲求必极其奥，诚不愧医学入门之阶梯也。冥搜静悟，由病而验，其方较之近今诸大家，何多让焉，予因略为点窜，归以付之梨枣，谓非一大快事哉，噫嘻，予乡距省千里有奇，因事邂逅，与心禅商订者两月余矣！岂非前定之数，昔袁简斋先生自言于佛家因缘二字，平生最为深信，予于此事亦不禁恍然大悟云。
