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消化内科学中级医师考试试题及答案(一)
来源:医学全在线 更新:2008/12/29 字体:

 

  51.Trousseau征是指胃癌患者伴有

  A.黑棘皮病

  B.反复发作性血栓性静脉炎

  C.皮肌炎

  D.微血管病性溶血性贫血

  E.远处淋巴结转移

  答案:B

  52.微小胃癌是指

  A.小于0.5cm

  B.小于1.0cm

  C.小于2.0cm

  D.小于2.5cm

  E.小于3.0cm

  答案:A

  53.便潜血试验呈持续阳性常提示

  A.急性胃粘膜病变

  B.胃溃疡

  C.十二指肠球部溃疡

  D.慢性萎缩性胃炎

  E.胃癌

  答案:E

  54.目前诊断胃癌可靠的手段是

  A.幽门螺杆菌感染检查

  B.胃液分析

  C.粪便隐血试验

  D.X线钡餐检查和胃镜加活检

  E.胃癌血清标志物

  答案:D

  55.胃癌的主要转移方式是

  A.直接蔓延

  B.淋巴转移

  C.血行播散

  D.腹腔内种植

  E.术中污染

  答案:B

  56.胃癌血行转移最常累及的脏器是

  A.肝脏

  B.腹膜

  C.肺

  D.肾脏

  E.脑

  答案:A

  57.肠结核的好发部位为

  A.十二指肠

  B.空肠

  C.回肠

  D.升结肠

  E.回

  答案:E

  58.肠结核的预防重点是

  A.有关结核病的卫生宣传

  B.加强卫生监督

  C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

  D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治

  E.保持排便通畅

  答案:D

  59.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现

  A.常无结核病中毒症状

  B.以腹泻为主

  C.可有腹绞痛

  D.常并发肠梗阻

  E.常在右下腹扪及包块

  答案:B

  60.肠结核手术治疗适应证不包括

  A.完全性肠梗阻

  B.急性肠穿孔

  C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

  D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者

  E.结核性腹膜炎

  答案:E

  61.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

  A.肾上腺皮质激素

  B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

  C.免疫抑制剂

  D.抗生素

  E.双歧杆菌制剂

  答案:B

  62.治疗重型溃疡性结肠炎应首选

  A.水杨酸偶氮磺胺吡啶

  B.免疫抑制剂

  C.大剂量肾上腺糖皮质激素

  D.手术治疗

  E.大剂量抗生素

  答案:C

  63.对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是

  A.仔细地做钡剂灌肠检查

  B.立刻做大便细菌检查

  C.立刻做结肠镜检查

  D.开始经静脉给于肾上腺皮质激素

  E.在24小时内作肠系膜动脉造影

  答案:D

  64.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一

  A.腹泻6次/天以上

  B.脉搏>90次/分

  C.血红蛋白<75g/L

  D.血沉>30mm/h

  E.血清球蛋白<30g/L

  答案:E

  65.关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确

  A.绝大多数累及直肠

  B.回肠末段病变严重

  C.脓血便多见

  D.瘘管形成少见

  E.病变为连续性分布

  答案:B

  66.溃疡性结肠炎的主要病理特点为

  A.结肠壁全层性炎症

  B.病变是节段性分布

  C.病变主要限于大肠粘膜

  D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

  E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠

  答案:D

  67.溃疡性结肠炎的主要临床表现为

  A.腹痛

  B.粘液脓血便

  C.腹胀

  D.恶心、呕吐

  E.发热

  答案:B

  68.重度溃疡性结肠炎的主要表现

  A.粘液脓血便,每日8次

  B.体温>37.5℃,至少持续3天以上

  C.每日腹泻5次

  D.血沉>25mm/h

  E.血清白蛋白<35g/L

  答案:A

  69.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

  A.泼尼松

  B.环磷酰胺

  C.SASP

  D.甲硝唑

  E.抗生素

  答案:C

  70.下列哪项不是SASP的副作用

  A.恶心、呕吐

  B.食欲不振

  C.自身免疫性溶血

  D.粒细胞减少

  E.不可逆性男性不育

  答案:E

  71.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

  A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

  B.并发大出血

  C.并发结肠癌

  D.肠穿孔

  E.合并中毒性结肠扩张

  答案:A

  72.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现

  A.节段性全壁炎

  B.病变主要在粘膜层

  C.浅表小溃疡医学在线www.med126.com

  D.隐窝脓肿

  E.杯状细胞减少

  答案:A

  73.下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断

  A.Crohn病

  B.慢性细菌性痢疾

  C.大肠癌

  D.肠易激综合征

  E.炎症性假性息肉

  答案:E

  74.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断

  A.粘液脓血便

  B.大便镜检有红、白细胞

  C.结肠镜检查无器质性病变证据

  D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

  E.可并发结节性红斑

  答案:C

  75.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是

  A.直肠镜检

  B.纤维结肠镜检

  C.直肠指检

  D.钡灌肠X线检查

  E.钡餐X线检查

  答案:C

  76.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

  A.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合

  B.抑制炎症反应

  C.促进肠上皮细胞再生

  D.抑制细菌生长

  E.免疫抑制作用

  答案:B

  77.下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病

  A.大肠息肉

  B.细菌性痢疾

  C.大肠结核

  D.阿米巴痢疾

  E.肠易激综合征

  答案:A

  78.早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的

  A.肿瘤已侵及粘膜固有层

  B.肿瘤已侵及浆膜层

  C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移

  D.肿瘤局限于粘膜下层

  E.肿瘤局限于粘膜层,无淋巴结转移

  答案:E

  79.进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确

  A.肿瘤局限于粘膜层,无淋巴结转移

  B.肿瘤局限于粘膜下层,无淋巴结转移

  C.肿瘤侵入固有肌层

  D.肿瘤未达固有肌层

  E.肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层

  答案:C

  80.下列哪项不是结肠癌转移途径

  A.淋巴结转移

  B.胃转移

  C.门静脉栓塞

  D.直接蔓延

  E.血行播散

  答案:B

  81.Crohn病多位于

  A.结肠肝曲

  B.回肠末端及结肠起始部

  C.横结肠

  D.直肠乙状结肠

  E.全结肠

  答案:B

  82.Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于

  A.有无发热、乏力、腹泻

  B.病变是否见于回肠末段

  C.有无血沉增快

  D.肉芽肿有无干坏死

  E.是否形成瘘管

  答案:D

  83.Crohn病最常见的并发症是

  A.急性肠穿孔

  B.中毒性结肠扩张

  C.直肠结肠癌变

  D.肠梗阻

  E.腹腔内脓肿

  答案:D

  84.下列属于炎症性肠病(IBD)的是

  A.肠结核

  B.阿米巴肠炎

  C.缺血性肠炎

  D.细菌性痢疾

  E.Crohn病

  答案:E

  85.以下哪项不符合Crohn病

  A.多发生于回肠末端及近端结肠

  B.糊样便无脓血

  C.病变呈连续性

  D.易有瘘管形成

  E.一般累及肠壁全层

  答案:C

  86.下列哪项不是Crohn病的治疗措施

  A.氨基水杨酸制剂

  B.糖皮质激素

  C.免疫抑制剂

  D.非甾体类抗炎药

  E.手术治疗

  答案:D

  87.关于上消化道出血哪项不正确

  A.指Treitz韧带以上的消化道出血

  B.最常见的病因是消化性溃疡

  C.呕血均呈棕褐色

  D.多数患者可出现低热

  E.血中尿素氮浓度可增高

  答案:C

  88.上消化道出血最常见的病因是

  A.急性胃粘膜损害

  B.胃癌

  C.食管胃底静脉曲张破裂

  D.消化性溃疡

  E.食管贲门粘膜撕裂综合征

  答案:D

  89.关于上消化道出血哪项不正确

  A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

  B.上消化道大量出血后多数可出现低热

  C.胃内积血250~300ml可引起呕血

  D.每日出血50~100ml可出现黑粪

  E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

  答案:A

  90.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确

  A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础

  B.常有胃电异常

  C.胃感觉异常

  D.与精神和应激因素

  E.主要与幽门螺杆菌感染有关

  答案:E

  91.正常时结肠的基础电节律为

  A.3次/分

  B.4次/分

  C.5次/分

  D.6次/分

  E.7次/分

  答案:D

  92.关于肠易激综合征哪项不正确

  A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关

  B.精神心理因素是发病的重要因素

  C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

  D.其复发常与饮食因素有关

  E.该征与感染无关

  答案:E

  93.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是

  A.腹泻

  B.便秘

  C.消化不良

  D.腹痛

  E.排便不尽感

  答案:D

  94.渗透性腹泻的两大特点之一是

  A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻

  B.血浆-粪便溶质差缩小

  C.大便为水样,无脓血

  D.每日大便量超过1L

  E.粪便多稀烂但不含渗出物

  答案:A

  95.临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是

  A.VIP瘤

  B.促胃泌素瘤

  C.类癌综合征

  D.甲状腺髓样瘤

  E.嗜铬细胞瘤

  答案:A

  96.在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是

  A.肠道肿瘤

  B.原因未明

  C.小肠吸收不良

  D.感染性疾病

  E.非感染性肠道炎症

  答案:D

  97.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于

  A.胃肠运动功能异常性腹泻

  B.分泌性腹泻

  C.渗出性腹泻

  D.渗透性腹泻

  E.以上均不是

  答案:D

  98.下列哪项不属于分泌性腹泻的特点

  A.海日大便量超过1L

  B.大便为水样、无脓血

  C.血浆-粪便溶质差一般小于50mmol/LH2O

  D.粪便的pH偏酸性

  E.禁食48小时后腹泻仍持续存在

  答案:D

  99.下述哪项对诊断门高压最有价值

  A.核形成

  B.大量腹水

  C.脾肿大

  D.食管、胃底静脉曲张

  E.肝肾综合征

  答案:D

  100.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

  A.癌变

  B.窒息

  C.肝性脑病

  D.感染

  E.黄疸

  答案:C

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