2018年执业中药师《答疑周刊》第42期

问题索引：

1.【问题】补虚剂小结。

2.【问题】知柏地黄丸、麦味地黄丸的功能。

3.【问题】四物合剂、四君子丸、八珍颗粒主治。

4.【问题】玉泉丸与消渴丸的区别。

具体解答：

1.【问题】补虚剂小结。

（一)补气剂

1.四君子丸、启脾丸（消化不良)--脾气虚

2.补中益气丸=脾气虚+中气下陷。（升阳举陷)

3.参苓白术散=脾气虚+咳嗽。（益肺气--补脾益肺)

4.六君子丸（又称夏陈六君子丸)=脾气虚+痰多。（半夏、陈皮可燥湿化痰)

5.香砂六君丸=脾气虚+气滞。（木香行气)

6.薯蓣丸=气血两虚+脾肺不足。（益气和营)

（二)助阳剂

1.桂附地黄丸：肾阳虚（三补三泻)

2.右归丸=肾阳虚+命门火衰（只补不泻)

3.五子衍宗丸：衍宗=繁衍后代，治阳痿不育。

4.济生肾气丸：济=三点水=肾虚水肿。

5.青娥丸：肾虚腰痛（记：幺蛾子)

（三)养血剂

当归补血口服液：黄芪（补气)、当归（补血)--气血双补

四物合剂--补血调经--月经不调

独家记忆：当地传说四物汤，补血调经第一方。

（四)滋阴剂

1.六味地黄丸：肾阴虚（三补三泻)

2.左归丸：真阴不足（只补不泻)

3.大补阴丸、知柏地黄丸--滋阴降火--阴虚火旺

4.河车大造丸、麦味地黄丸--补肺肾--肺肾两亏

5.玉泉丸：阴虚消渴。（泉水生津止渴)

6.杞菊地黄丸：肝肾两亏。

（五)补气养血剂

1.八珍颗粒=四君子（补气)+四物（补血)--治气血两虚。

2.人参归脾丸--心脾气血两虚。

3.人参养荣丸、十全大补丸--温补气血。

4.健脾生血颗粒--缺铁性贫血。

（六)补气养阴剂

1.生脉饮：气阴两亏+脉微（益气复脉)

2.人参固本丸：固本培元。

3.消渴丸：气阴两虚的消渴（肾虚)

参芪降糖胶囊：气阴两虚的消渴（脾肾虚)

注意区别：玉泉丸治阴虚消渴。

4.养胃舒胶囊：脾胃气阴两虚的胃痛。

注意区别：香砂养胃丸：胃阳虚的胃痛；香砂平胃丸：湿浊中阻的胃痛。

（七)阴阳双补剂

龟鹿二仙膏--温肾补精，补气养血--气血肾精通通补

（八)补益精血剂

七宝美髯丸--滋补肝肾--须（髯指的是胡须)发早白

理解记忆：肝藏血，肾藏精，精血不足会影响头发。

2.【问题】知柏地黄丸、麦味地黄丸的功能。

A.滋阴养血

B.滋肾养肝

C.滋肾养肺

D.滋阴降火

E.滋阴补肾

1.知柏地黄丸的功能是

2.麦味地黄丸的功能是

【答案】D、C

【解析】知柏地黄丸功能：滋阴降火。主治是阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。注意和大补阴丸一起记忆，大补阴丸、知柏地黄丸均能滋阴降火，均可以用于阴虚火旺。

3.【问题】四物合剂、四君子丸、八珍颗粒主治。

【综合分析选择题】

某女，55岁，面色萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，脉细。医师辨证后处方为四物合剂

1.医师处以四物合剂，是因为能主治

A.气虚证

B.阴虚证

C.阳虚证

D.血虚证

E.气血两虚证

【答案】D

【解析】四物合剂【主治】血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。（记：当地传说四物汤，补血调经第一方。)

2.若患者又兼脾胃气虚，症见胃纳不佳、食少便溏，宜加服的成药是

A.青蛾丸

B.右归丸

C.参苏丸

D.四君子丸

E.桂附地黄丸

【答案】D

【解析】四君子丸【主治】脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。

3.为减少服药品种，针对患者气血两虚之证、食少便溏，宜选用的成药是

A.生脉饮

B.左归丸

C.八珍颗粒

D.六君子丸

E.七制香附丸

【答案】C

【解析】八珍颗粒【主治】气血两虚，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。注意：八珍颗粒（气血两虚)=四物合剂（血虚)+四君子丸（气虚)。

4.【问题】玉泉丸与消渴丸的区别。

某女，55岁，患2型糖尿病，症见多饮，多食，多尿。证属阴虚内热，宜选用的成药是

A.消渴丸

B.玉泉丸

C.青蛾丸

D.济生肾气丸

E.人参养荣丸

【答案】B

【解析】玉泉丸【功能】清热养阴，生津止渴。【主治】阴虚内热所致的消渴，症见多饮、多食、多尿；2型糖尿病见上述证候者。

消渴丸功能：滋肾养阴，益气生津。主治气阴两虚所致的消渴病。

注意区别：玉泉丸是具有清热功效的，可以治疗阴虚内热；消渴丸是可以益气的，治疗的是气阴两虚。

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