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【中西医结合内科学】关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机论述不正确的是（)A.病因有脏腑虚损和外感时邪两种
B.属本虚标实之证
C.外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标
D.本虚为肺、脾、肾三脏虚损
E.急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主
学员提问：我觉得此题C答案应该是正确的，请问答案有误吗？
答案与解析：慢性肺源性心脏病病因有内因脏腑虚损和外感时邪两种。病理性质属本虚标实之证外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标，病变首先在肺，继则影响脾肾，后期及心。急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主。而答案中D选项不够完整。相对选D比较适合。医学 全在.线提供www.med126.com
【中药学】患者，男，50岁。素有高血压病史，服降压药可基本维持血压正常。但时有头痛，眩晕，耳鸣，项强等不适。用药宜首选（)。
A.菊花
B.决明子
C.夏枯草
D.牛膝
E.葛根
学员提问：这题答案正确是D吗？
答案与解析：答案选D是正确的。牛膝性善下行，能引血下行，以降上炎之火，可治疗火热上逆诸证。性味归经：苦、酸，平。归肝、肾经。功能主治：补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。
临床应用：
（1)用于瘀滞经闭，产后瘀痛，跌扑伤痛。与红花、桃仁、当归、延胡索等药同用，既可活血调经，又能祛瘀疗伤。
（2)用于腰膝酸痛，足膝萎软无力。对肝肾不足引起的腰膝酸痛，常与苍术、狗脊、木瓜等同用；如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛，常与苍术、黄柏等同用；如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚，可与木瓜、防己、独活等同用。
（3)用于吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩。治上部血热妄行者，常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药，以治吐血、衄血；又可配生地、石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺者；治肝阳上亢，头痛眩晕者，常与代赭石、龙骨、牡蛎等同用。
（4)用于小便不利、淋沥涩痛及尿血。与瞿麦、滑石、通草等同用。
【用法用量】4.5～9g。
【中医基础学】“益火之源，以消阴翳”适用的病证是（)
A.阳偏胜
B.阳偏衰
C.阴偏胜
D.阴偏衰
E.阴阳两虚
学员提问：能解释一下吗？
答案与解析：答案选B，益火之源，以消阴翳治则之一。出《素问。至真要大论》王冰注语。后人简称为益火消阴或扶阳追阴。即用扶阳益火之法，以消退阴盛。常用于肾阳不足，命门火衰而出现阴盛寒证者。症见腰脊酸痛、脚软身冷、阳痿滑泄、少腹拘急。
【方剂学】患者蔺某，身热烦躁，神昏谵语，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数有力。治宜选用（ )
A.紫雪
B.滚痰丸
C.至宝丹
D.苏合香丸
E.安宫牛黄丸
答案与解析：答案选C。
安宫牛黄丸
功能与主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。重在清热开窍
至宝丹
功用主治：清热开窍，化浊解毒。痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。医学全在线www.med126.com
重在痰热并重
苏合香丸
功效与主治：温中行气，开窍醒脑。1.中风、中气或感受时行瘴疠之气，以致突然昏倒不语、牙关紧闭、不省人事者。2.中寒气闭，心腹猝痛，欲吐泻而不得，甚则昏厥。3.小儿惊厥、昏迷。4.冠心病之心绞痛。
重在温开，无热表现
紫雪
功用主治：清热开窍，熄风止痉。热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。
重在止痉
【中医诊断学】某男童，9岁，自觉发热轻微，遇风则冷，自汗，脉浮缓，此为（)
A.风寒表证
B.风热表证
C.伤风表证
D.伤湿表证
E.伤暑证
学员提问：请问：伤风表证与风寒表证和风热表证有什么区别？什么属于<伤风>？
答案与解析：答案选C。
寒热
主症
兼症
舌象
脉象
风寒束表
恶寒重发热轻
咳嗽痰稀色白
鼻塞流清涕，喉痒身痛无汗
舌苔薄白
浮紧
风热表证
恶寒轻发热重
咳嗽痰稠色黄
鼻塞流黄涕，身热恶风，口干咽痛
舌尖红苔薄黄
浮数
伤风表证
发热恶风
汗出，头项强痛
鼻鸣，干呕
舌苔薄白
脉浮缓
首先从证候去分析它们之间的区别。伤风表证又称为太阳中风证，患者肌腠疏松，感受风寒邪气，但以风邪为主。所以太阳中风证有卫阳被遏，营阴内弱的病理特点证型。
【中西医结合外科学】CPCR是一个多环节的连续过程。目前国际上通行的办法是把CPCR划分为（)个阶段
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
学员提问：老师cpcR是什么？分哪3个阶段？谢谢！
答案与解析：答案B心肺脑复苏（CPCR)。
心肺脑复苏的基本内容包括：
1、基本生命支持（basiclifesupport，BLS)：目标是尽快恢复全身组织器官的氧供，保证机体最低的氧需要。主要有三个步骤，即保持气道通畅（Air way)、呼吸支持（Breathing)、循环支持（Circulation)；
2、进一步生命支持（advancedlifesupport，ALS)：是在BLS基础上，应用药物、辅助设备和特殊技术恢复并保持自主呼吸和循环。包括：给药和输液（Drugand fluids)，心电监测（ECG)、心室纤颤治疗（Fibrillationtreatment)；
3、持续生命支持（prolongedlifesupport，PLS)：主要是指完成脑复苏及重要器官支持。此期包括三个步骤，即：对病情及治疗效果加以判断（Gauging)、争取恢复神志及低温治疗（Humanization&Hypothermia)、加强治疗（Intensive care)。
【药理学】溃疡病患者常服用氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等抗酸剂。现因感染须用抗生素治疗，下列何药不宜使用（)
A.氯霉素
B.红霉素
C.磺胺嘧啶
D.氨苄西林
E.四环素
学员提问：为什么？
答案与解析：答案选择E四环素。
1.与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药。2.含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成不溶性络合物，使本品吸收减少。
还可以导致胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道。
【中西医结合儿科学】患儿，女，l岁。夜间烦吵，多汗数月，体查：前囟2×2cm，方颅，肋串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。应诊断为（)
A.佝偻病活动初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.健康儿
学员提问：请问如何区分佝偻病各期？
答案与解析：答案选B，本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等项综合资料可分为四期。具体临床分期：
1.初期：多见于6个月以内，特别是＜3个月的婴儿，表现为神经兴奋性增高，常无骨骼病变，X线片可正常，血清25-（OH)D3下降，PTH升高，血钙，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。
2.激期：维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗，症状会继续加重，出现甲旁亢，钙磷代谢失常和典型的骨骼改变。
3.恢复期：患儿经治疗和日光照射后，临床症状和体征会逐渐减轻，消失；血清钙磷浓度和骨质密度逐渐恢复正常。
4.后遗症期：婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于＞2岁的儿童。无任何临床症状。
