31号题
第一站
病案分析：71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院，直肠癌伴轻度贫血
病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；
第三站
上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。
版本2
第一站，病史采集：中年男子胸骨后疼痛三月，近三天加重入院。
病例分析：结肠癌伴贫血。
第二站：一般检查眼球运动检查，心脏叩诊，移动性浊音叩诊，技能操作：车祸右前臂开放性骨折急救。我就记得这么多了
第三站：心电图是阵发性室上速，x线是左股骨骨折，第二个心电图是正常心电图，医德医风，心包炎，脑梗死，胸腔积液。
32号题（安徽)
第一站采集：呕吐伴腹痛1天
分析：急性乳腺炎
第二站操作：切开缝合 问：伤口延期拆线原因
体检：气管，肺下界移动度，腹部压痛反跳痛 问：墨菲氏征检查位置及意义
33号题
第一站
病例分析：子宫肌瘤，重度贫血
第二站
查体：体表标志，和腹部触诊，脑膜刺激征
问题是甲状腺高功能腺瘤触诊的注意点是什么？
操作：腹部探查的消毒范围！
问题是为何推广碘伏的应用？铺单后注意事项！
版本2
第一站病史采集是 肠梗阻
病例分析是 甲状腺肿
第二站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻
版本3
第一站：腹胀呕吐7天，病例分析：甲状腺癌？？
第二站：测腋温；心脏触诊；肝脏触诊；三腔二囊管。第三站：气胸；房颤听诊，呼气相干湿罗音；正常心电图；室速；脑出血；消化性穿孔；医德医风：红包的处理。
第三站：可能是穿孔
34号题
第一站
上腹部隐痛二月黑便二天
病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝
病史采集：心悸四年，高血压病史4年 （高血压心脏病)
病史采集：分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 )
第二站
乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊
左下腹腹部包块触诊。提问：乳房触诊需要注意什麽？（注意肿块大小，质地 与周围有无粘连 同时触及有无腋窝淋巴节肿大
技能操作：背部有5cm长皮肤裂口需要清创缝合术 提问：1.清创完成后怎样预防破伤风感染？2.开放伤口多长时间内可以一期缝合 6--8小时，头面部可延长至12-24小时
35号题
第一站
病史采集：呼吸困难10余天（好像是1月)，加重3天，既往有心脏瓣膜病10余年。
病例分析：59岁男性，医学全在线颈部肿物10余天，发热、流脓3天。有糖尿病史，平素口服降糖药。查体：T38.7°C，医学全在线www.med126.com颈部可见一肿物，蜂窝状，流脓。辅查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++)。，反正就是痈。
第二站
1、口述扁桃体检查、心脏触诊，操作移动性浊音检查，问：阑尾压痛点的定位及临床意义。
2、操作重度污染伤口清创缝合术。
第三站
1、心脏听诊：不知是否舒张期隆隆样杂音，半或不伴腋下传导，本人这题答错了，惭愧。
2、肺部听诊：好像是呼气相干湿啰音。
3、X线片：小儿发、咳嗽，我选肺炎。
4、腹腔可见大量液气平面，我选肠梗阻，有个选项是膈游离气体，我觉得不像。
5、CT：脑出血
6、心电图：窦性心动过速
7、心电图：室颤。
9、很简单（看完视频就会了)：患者长期吸烟、饮酒，家属要求医生帮劝说，我选：医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式，戒烟、戒酒。
版本2
第一站
病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，复发1月（大体是这样)
版本3
第一站病史采集 40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月
病例分析 蜂窝织炎 2型糖尿病辅助检查 可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定
第二站体检 扁桃体检查 心脏触诊 移动性浊音
基本操作 清创术 注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一期缝合
第三站上机：脑出血、呼气相干湿罗音、肺炎、窦速、室颤
36号题
第一站
病例采集 上腹部饥饿疼痛2天 考虑胃十二指肠溃疡
病例分析 左侧肢体偏瘫2小时 考虑脑血栓 高血压病2级（高危组)
第二站
体格检查 乳房视诊 触诊注意事项 移动性浊音 肛门指诊
技能 鼻塞吸氧法
第三站
窦性心律不齐 呼气干湿啰音 心电一个不会 一个室颤 片子一个输尿管结石一个肺炎，医德必须有主治医师看护指导
版本2
36号题（贵州)第一站
病史采集老年女性，左下腹痛、腹泻两年
病例分析;男性68岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气促六年，加重两天
第二站
胸部听诊内容；腹壁静脉曲张检查方法；下肢检查内容（O型腿，X型腿，膝关节活动度等)，包括浮髌检查。面罩给氧。
提问：1、门脉高压时腹壁静脉呈放射状，脐以上往上，脐以下往下
2、吸氧包括面罩吸氧，鼻导管吸氧，头罩吸氧
第三站
上呼吸道感染的心电图表现
37号题
第一站
病史采集70岁男性，咳嗽咳血？
病例采集肺癌的，分析是 慢性胆囊炎急性发作
1.病史采集 老年男性 心悸几个月 加重1天入院，既往高血压病史10年。
2.病例分析 输尿管结石
第二站
背部脂肪瘤切除缝合术，不要求切除脂肪瘤
版本2
第二站
体格检查
1.肺部叩诊方法和顺序
2.如何判断血流方向...（忘记怎么问的了)！
3.腹壁反射
操作 上臂皮下肿物切开和缝合
38号题
第一站
病史采集：女性，18岁。心悸、气促2周，加重1天门诊入院，就诊时心电图提示“频发室性期前收缩”。
病例：直肠癌
第二站查体：肺部（胸部？)听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧
第三站上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片
急性胰腺炎；左肾结石
39号题
第一站
病例分析：腹股沟斜疝
版本2
第一站
病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析：左肱骨颗上骨折
第二站
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站
早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查
40号题
第一站
病史采集：有机磷中毒 病例分析： 乳腺癌
第二站：窦性心动过缓 还有个 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核
第三站：心脏听诊，提问：听诊顺序，内容 墨菲氏征的触诊方法，提问：阳性意义 下肢检查，主要包括神经系统检查和髌骨检查，提问：脑膜刺激征
上肢外伤后的处理，清创，三角巾包扎
提问：创面有煤灰怎么清洁
版本2
重庆
病史采集27号 男，30，腹痛，腹泻5年
病例分析66号 缺铁性贫血
体检 莫非是征 小腿检查 心脏听诊顺序，内容 ，操作 上臂开放伤口并骨折的固定及三角巾悬吊
三站 窦缓 右输尿管结石 ，是早 肺TB 隆隆样杂音 急性胰腺炎 D
41号题
第一站
病史采集：心梗 病例分析：宫外孕
第二站
操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
版本2
第一站
病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室性期前收缩
病案分析 男喝酒突发腹痛 既往十二指肠溃疡3年 查体痛苦面容屈腹 腹痛转移右下腹 右下腹压痛反跳痛 板状腹肠鸣音消失。实验室白细胞12中性80多 plc正常 我诊断1 慢性十二直肠溃疡伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3肠梗阻
第二站 甲状腺检查 心脏叩诊 穿脱隔离衣
第三站 1心包摩擦音 2呼气性干湿罗音3右桡骨骨折4 肝癌5房颤6室上速 7 认真听病人将病情在开单子
42号题
第一站
病史采集：间断咯血12年，再发一天；
病例分析：原发性肝癌
第二站
体格检查：胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向（在模拟人手上演示)，脑膜刺激征
提问：肩胛上区的部位，腹部静脉曲张血流方向，形态
基本操作：穿手术衣带无菌手套
提问：穿好手术衣的无菌区域
第三站
心脏听诊：听错了
肺部听诊：呼气相哮鸣音+湿罗音
心电图：房颤，室早
胸片：结核（病史为咯血)
硬膜下血肿
左尺骨骨折
病人不想做检查，先讲明做检查的意义，如果病人还是不愿意，请病人签字
版本2
第一站病史采集甲亢
肝硬化失代偿期
手术衣和手套
问题手术衣的无军区
43号题
第二站
诊断，原发性肝癌。
操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。
查体： 心脏听诊，墨菲氏征，小腿膝关节检查，心肺复苏
44号题
第一站
病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！
45号题
第一站
病例分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
病史采集右上腹疼痛，病例分析脑血栓，查体：甲状腺触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊
第二站
操作：皮下肿瘤的切除，拆线时间，
第三站
两个听诊，肺那个好像是呼气性干湿罗音，CT一个胰腺炎，X片股骨干骨折，两个心电图好像都是房颤。
版本2
第一站
病例分析：脾破裂，伴休克
第二站
体格检查：心脏浊音界的叩诊，并用尺子量出距离。
腹部紧张度的触诊，压痛反跳痛。
操作，胸外心脏按压
提问：
1.腹部可以用双手触诊的脏器说出四个。
2.胸外按压的并发症？
46号题
第一站
病史采集：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现 HBsAg阳性20年。
病例分析：急性硬膜外血肿 骨折（女性、摔伤)
第二站
操作：心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救
版本2
第一站：病例分析题，三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮血肿，神志不清，恶心、呕吐、头晕，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧肢体肌张力1级，颅脑CT示左侧颅骨内板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。
病史采集题，患者男，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天入院。既往HBSAg阳性20年，
第二站：1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊，并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作：下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作
心脏听诊：男，篮球运动员，近期有活动后心悸，心尖听诊（我答的期前收缩)
肺部听诊：干湿罗音
心电图1：房早2.阵发性室上速
CT:脾或肝破裂，不清楚
X线：感觉是肺炎
47号题
第一站：尿频、尿急、尿痛。
病例分析：肠结核
版本2
第一站
病史采集：男性，发热，腹痛腹泻 3天。
病例分析：男性，65岁，反复胸闷，胸后烧灼感2个月，加重**天。
第二站
体格检查：腹股沟淋巴结检查（要说明有上下群)，肺部叩诊的方法顺序。墨菲氏征检查，操作是鼻塞管吸氧。问答：吸氧的方法有几种，还有COPD吸氧是高流量还是低流量？
48号题
第一站
病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析：反流性食管炎导尿术，呼吸运动的视诊脾脏的触诊，小腿及膝关节的检查（浮膑实验的检查，阳性体征，临床意义)
48号题（云南)
第一站：病史采集：男性，转移性右下腹疼痛伴恶心2天。
病例分析：男性，58岁，烦渴、多尿半年。
家有1兄为2型糖尿病。检验资料：血分析正常，尿分析：尿糖（++)，酮体（-)。电解质、肝功正常。
第二站：体格检查：眼睑、巩膜、角膜检查。肺部听诊。腹部体表标志、四分区法。问题：瞳孔缩小临床常见于哪些XXX。
操作：手臂包块切除及缝合。问题：术中止血有哪些方法。
版本3
第一站问诊及病历分析
问诊 间断咯血12年
病历分析 肝硬化 肝癌
第二站
查体 胸部体表标志 腹壁静脉曲张 脑膜刺激征
操作 穿手术衣 手套
第三站上机部分
干湿罗音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺结核 房早 室早 硬膜下血肿
49题
第一站
病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病
病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛，应该是特发性血小板减少性紫癜
第二站体查：胸部叩诊 膀胱检查 膝反射
基本操作：四肢浅表静脉穿刺
版本2
第一站：
病史采集：神志不清、全身出冷汗1小时，既往糖尿病史8年
个人认为：糖尿病低血糖昏迷
病例分析：左股骨颈骨折（股骨头下骨折)
第二站：心脏听诊、振水音、肛门指诊、男性导尿管
提问：振水音阳性说明什么问题
严重尿储留一次放尿不得超过多少？1000ml 为什么？
第三站：
1.实在很难听明白我选的窦性心律不齐，但又像期前收缩又像房颤病史说心率86次，心悸，
2.右肺尖支气管呼吸音加湿罗音3.肾破裂4.左桡骨骨折5.窦性心动过速6.室上性心动过速
7.支气管镜术前有问题患者拍床示意，但术中患者拍床未停止检查
选向患者解释已经采取措施，但支气管镜检查本来就有痛苦，希望病人理解（A)
50号题
第一站
病史采集：8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。
病例分析：左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常)
第二站
技能操作测体温，心脏听诊，脾脏触诊。
第三站
左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊)、、窦性心动过速（EKG)右下肺炎（X片)、室性心动过速？（EKG)、医学全在线www.med126.com桡骨骨折（X片)、脑出血（CT)、输血前谈话及签字（医德医风)
版本2
惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤
51号题
第一站
病史采集是新生儿溶血！
病历分析是消化性胃溃疡！
第二站
操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！
52号题
考点：陕西
第一站：26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊；病例分析是肝硬化
第二站：测腋窝体温，胸部经线，脾脏触诊双手，穿脱手术衣，肘部污染怎么办？，术中如何交换位子？稽留热概念见于哪些疾病
第三站： 胫骨骨折 脑出血 医德对走穴的看法 心肺听着我选的 右室肥大和窦缓是错误的没给分！！！！！ 第二站脱手术衣需要助手！
版本2
考点：山东
第一站
年轻女性腰痛伴发热盗汗的病史采集 病例分析是小儿x线右肺片状阴影伴咽部充血，拟诊断“上感”给予阿莫西林无效，急性病面容，饮食差中性高。初步诊断 肺炎？
第二站
测腋窝温，稽留热的概念好发病：大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期，脾脏的双手触诊。甲状腺手术穿脱手术衣，术中更换术者位置背对背，背对背旋转为什么？
第三站
呼出性干湿罗音 胫骨骨骨折 右束支阻 脑出血 医德医风医生走穴的看法
版本3
考点：四川绵阳
第一站
病史采集：女.26岁，消瘦伴烦躁易怒4月；
病历分析：男.45岁，呕血200ml，黑便800g，10年前HBSAg阳性史。HB：69g/l；见蜘蛛痣，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性，下肢水肿；考虑：上消化道大出血；肝硬化失代偿期；失血性贫血（中度)
第二站：操作：甲状腺瘤切除术时穿脱手术衣，带手套；测腋温，脾脏的双手触诊。
口述：肋脊角，肩胛线；胸骨旁线；后正中线；
53号题
第一站
病史采集：女性22岁，全身水肿。
病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健
，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11 诊断：急性胰腺炎
第二站
外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。
提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
第三站
舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT)右股骨骨折（X)左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
53号题（武汉)
第一站：病史采集，右下腹痛，粘液便，血便半月
分析，男，44岁，咳嗽咳痰伴发热，。。。X线显示双肺肺纹理增强，有斑片状阴影。诊断为肺炎
第二站：第七颈椎部位，压痛，反跳痛的检查，肩胛下区，腋后线，锁骨下窝的部位。肛门指检。阑尾炎的换药。问题：第七颈椎的意义，还有几个忘记了
第三站：胸膜摩擦音，右胫骨骨折，急性心肌梗死，室上性心动过速，二尖瓣型心，脑出血，还有的想不起来了。。。医德医风题目是医生未经同意在病人身上划线，也没暖手和暖听诊器，答案是要关心病人那条。
54号题
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？
操作是阑尾换药。
55号题
第一站
病史：腰痛低热盗汗一月
病例：高血压病3级（极高危)，房颤，心衰，心功能3级
第二站
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号题
第一站
病例分析：自身免疫性溶血性贫血，
采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒
版本2
第一站：风心病
第二站：对光反射、乳房的触诊
操作：电除颤
版本3
第二站
体格检查补充：腹壁紧张度检查，反跳痛的检查，
提问：颅脑外伤引起的眼部神经损伤：
1.视神经 2.动眼神经
57号题
第一站：病史采集患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。
版本2
第一站
心肌梗死、停经50天、呕吐。。。。
第二站
腹壁反射、还有个小腿的检查
版本3
55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任
58号题
第一站
病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查：BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏)2.高血压病（1级，极高危)3.电解质紊乱（低钾)
60号题
第一站
病例摘要：李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关。
版本2
第一站
病史采集：腰痛低热盗汗一月，
病例分析：高血压病3级（极高危)，房颤，心衰，心功能3级，
第二站体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。
版本3
安徽省
第一站
病案分析：71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院，给了CEA13ng/ml.还有个钡餐造影图
病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊
第二站
体检：腋窝淋巴结的检查（有几群，位置)。移动性浊音。巴彬斯基征的检查（阳性表现)
问反射弧5部分
操作：插胃管。
问昏迷病人如何判断胃管在胃中，昏迷病人插的时候头部摆放
