三 脊髓灰质炎
A型题
1 我国流行的脊髓灰质炎病毒主要为哪型?
A Ⅰ型 B Ⅱ型 C Ⅲ型 D Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ 型 E Ⅱ+Ⅲ型
2 脊髓灰质炎病人的传染性最强的时期是:
A 发病后第一周B 发病后第二周C 发病后第三周 D 发病前一周 E 发病后第四周
3 我国以1～5岁小儿脊髓灰质炎发病率,其原因哪项是错误的?
A 新生儿从母体内获得被动免疫,生后数月逐渐消失
B 成人几乎都有一定的免疫力
C 人群免疫水平通过隐性感染,随年龄增长而增高
D 1～5岁儿童免疫功能相对的低
E 1～5岁儿童活动增多,接触病毒机会多
Ｃ型题
问题４
Ａ 柯萨奇病毒
Ｂ ＥＣＨＯ病毒
Ｃ 两者均可
Ｄ 两者均无
４ 在肠腔内能干扰脊髓灰质炎的病毒：
问题５
Ａ 飞沫传染
Ｂ 粪便传染
Ｃ 两者均可
Ｄ 两者均无
５ 急性期过后脊髓灰质炎病人主要传播途径是：
问题６～８
Ａ 经口传播
Ｂ 经呼吸道传播
Ｃ 两者均可
Ｄ 两者均不可
６ 急性期的脊髓灰质炎的传播方式是：
７ 密切接触脊髓灰质炎患者主要传播方式是：
８ 甲型肝炎传播途径是：
问题９～１０
Ａ 呼吸道隔离
Ｂ 肠道隔离
Ｃ 两者都采用
Ｄ 两者都不采用
９ 脊髓灰质炎发病第一周：
A型题
11 脊髓灰质炎流行特点下列哪项是错误的？
A世界各地都有本病发生
B 散发病例终年可有，以夏秋季为多
C 热带发病无季节性区别
D 病毒污染水源可形成较大流行
E 成人不患病
K型题
12 脊髓灰质炎的传染源主要是：
A瘫痪病人
B 病毒携带者
C 隐性感染者
D 非瘫痪型病人
13 脊髓灰质炎病毒通过哪些途径传播？
A 呼吸道传播
B 皮肤接触
C 粪——口途径
D 蚊虫叮咬
14 脊髓灰质炎病病人的处理哪些措施是错误的？
A 投给抗菌素
B 发病后按消化道传染病隔离
C 可用丙种球蛋白控制瘫痪进展
D 自发病起至少隔离40天
15 可降低脊髓灰质炎疫苗预防效果的因素为：
A 细菌性肠炎
B 肠道病毒感染
C 患急性传染病的患儿
D 先天免疫缺陷者
16 脊髓灰质炎病毒感染后促进发生瘫痪的主要因素是：
A 创伤
B 受凉，过累
C 免疫功能缺损或障碍
D 结射，手术，拔牙，鼻咽部手术等
A型题
17 预防脊髓灰质炎的综合性措施应以下列哪项为重点？
A 隔离治疗病人
B 粪便管理
C 切断传播途径
D 口服脊髓灰质炎病毒疫苗
E 注射丙种球蛋白
18 关于脊髓灰质炎自动免疫哪项是错误的?
A 我国目前主要采用口服病毒活疫苗
B 初种年龄以2月到7岁小儿为主
C 疫苗应以Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型顺序服用，每型间隔1个月
D 肠道内柯萨奇病毒和ECHO病毒可干扰本疫苗效果
E 本疫苗是控制传染病流行有效疫苗之一
19 脊髓灰质炎病毒活疫苗多在冬春季节使用的理由是：
A 气温低便于保存运输
B 避开流行季节
C 早一点产生免疫
D 此时肠道其他病毒少可避免发生干扰
E 此时肠道细菌性感染机会少
20 脊髓灰质炎病毒活疫苗分型分次口服的理由是：
A 为了减少各型病毒间干扰机会
B 为了提供一种增强免疫力辅助剂
C 为了降低嗜神经毒性
D 为了对接种者进行系统的检查
E 为了增加对天然病毒进行干扰机会
21 脊髓灰质炎病变部位主要在：
A 大脑 B中脑
C 延髓 D 小脑
E 脊髓
22 3岁，男孩，8月12日突然发烧，体温38℃，咽痛，轻咳，三日 热退正常。五日后体温又上升，伴有头痛，多汗，全身肌肉痛，拒抱，四肢活动尚好，有轻度脑膜刺激症状，四日后体温下降到正常，症状消失。便分离出脊髓灰质炎病毒Ⅰ型，该患儿属于哪类型？
A 隐性感染
B 顿挫型
C 无瘫痪型
D 瘫痪型
E 脑炎型
23 一发热，轻咳，食欲减退，腹泻的患儿大便中分离出脊髓灰质炎病毒Ⅰ型
病毒，双份血清检查，中和抗体，补体结合抗体均为阴性，IgM正常，你认为
此患儿符合脊髓灰质炎病毒Ⅰ型病毒感染过程中的哪一种类型？
A 病毒携带者
B 隐性感染
C 顿挫型感染
D 潜在型感染
E 非瘫痪型感染
24脊髓灰质炎确诊依据
A 瘫痪性质和依据
B 有无感觉消失
C 脑脊液改变
D 有无意识
E 以上都不是
25脊髓灰质炎因病变部位不同，瘫痪可分为：
A 脊髓型，病变主要发生在前角细胞
B 脑干型，病变主要发生在延脑和桥脑
C 混合型，主要在脊髓和延髓
D 脑型，主要是上神经元瘫痪
26脊髓灰质炎脑脊液改变是：
A 细胞数多在20~500/立方毫米，初起以中性粒细胞为主，
以后转为淋巴细胞为主
B 可出现细胞和蛋白分离现象
C 瘫痪前期脑脊液可分离出病毒
D 氯化物减少，糖减少
A 型题
27脊髓灰质炎早期诊断主要依靠：
A 中和试验
B 补体结合试验
C 病毒分离试验
D IgM抗体试验
E 脑脊液常规检查
28 6岁男孩7月15日因发烧5天，右下肢弛缓性瘫痪
2而入院。查体：神志清，无颅神经受损现象，右下肢肌张力
低下，反射未引出，感觉正常。脑脊液：压力稍高，无色透明，
细胞数50个/立方毫米，糖40㎎﹪，蛋白50㎎﹪；氨化物720㎎﹪
；哪种诊断可能性大？
A 脊髓灰质炎
B 传染性多发性神经炎
C 家族性周期性麻痹
D 乙型脑炎
E 钩端螺旋体病
29 在脊髓灰质炎的流行中，哪种类型为最多见
A 瘫痪型
B 隐性感染或顿挫型
C 无瘫痪型
D 脑干型
E 混合型
K型题
30脊髓灰质炎临床表现可分为以下几种类型
A 隐性感染
B顿挫型
C无瘫痪型
D瘫痪型
31 下列哪些组符合常见的脊髓灰质炎临床表现？
A 发病急，持续高热，明显上呼吸道感染症状
B 有上感或轻度胃肠道状，多汗，关节肌肉痛
C 有脑膜刺激症状，嗜睡，惊厥，肢体瘫痪
D 烦躁不安，肢体瘫痪，脑反射消失，可有脑膜刺激症状
32 脊髓灰质炎瘫痪前期特点是：
A 头痛，多汗， 吐，烦躁
B 全身肌痛，拒抱
C 克式症阳性
D 脑脊液可出现无菌性脑膜炎改变
33 脊髓灰质炎肢体瘫痪的特点是：
A 不对称，不规则，下肢多见
B 感觉保留不受损
C 弛缓性瘫痪
D 近段重于远段，热退后不再进展
34 脊髓灰质炎膈肌瘫痪时临床表现：
A 呼吸浅表，声音低微
B 吸气时上腹部不外凸，反而内凹
C X光透视可见吸气时膈肌上升，出现反常现象
D 双手限制胸部活动时不加重呼吸困难
35 脊髓灰质炎脑干型的临床表现主要有：
A 颅神经麻痹
B 呼吸中枢麻痹
C 血管运动中枢麻痹
D 频繁惊厥
36 哪些表现属于中枢呼吸衰竭
A呼吸浅表，鼻翼扇动，声音低微
B 呼吸表浅，节律不正
C 咳嗽无力，讲话断续
D 发绀，出现双吸气
37脊髓灰质炎主要死亡原因是：
A 延髓麻痹
B 呼吸肌麻痹
C 继发吸入性肺炎
D 脑疝
38 下列血清学检查哪些检查表示近期感染过脊髓灰质炎？
A 补体结合抗体阳性
B 恢复期血清抗体滴度比初期有4倍以上增长
C IgM抗体上升
D 中和试验阳性
39 脊髓灰质炎的隔离要求是：
A 自发病日起至少隔离四十天
B 只需隔离到热退
C 发病第一周需呼吸道及消化道隔离，其后又实行消化道隔离
D 只需肠道隔离
40 脊髓灰质炎的病变特点
A 病变部位主要在脊髓，其次在脑干
B 病灶散在而广泛
C 以脊髓颈段和腰段的前角运动细胞受损最为严重
D 脊髓后角及中间柱，亦可受累
C型题
问题41～42
Ａ 上运动神经元性瘫痪
Ｂ 下运动神经元瘫痪
Ｃ 两者均有
Ｄ 两者均无
41 脊髓灰质炎肢体瘫痪属于:
42 脊髓灰质炎脑型可出现:
问题43
A 全身酸痛消失
B 热退正常
C 两者均是
D 两者均不是
43 提示脊髓灰质炎瘫痪不再进展的指标是:
问题44～45
Ａ 乙型脑炎
Ｂ 脊髓灰质炎
Ｃ 两者均有
Ｄ 两者均无
44 可引起延髓麻痹:
45 主要引起下神经单位瘫:
K型题
46 脊髓灰质炎瘫痪前期治疗包括:
A绝对卧床休息到退热后一周
B 避免运动劳累两周
C 尽量避免肌肉注射或进行手术
D 加兰他敏肌肉注射
A型题
47 脊髓灰质炎瘫痪前期治疗哪项是不适宜的?
A 卧床休息加强护理
B 口服VB ,VC
C 肌肉注射抗菌素
D 肌痛可以热敷
E 较重症可以用肾上腺皮质激素
四 伤 寒
A型题
1 关于伤寒杆菌哪项是错误是?
A 伤寒杆菌,属于沙门氏菌,属D族
B 为革兰氏阴性杆菌,有鞭毛,不形成芽孢
C 在胆汁培养基上生长良好
D 伤寒,副伤寒甲,乙,丙细菌含有共同 O抗原成分
E 60℃加热30分钟可杀死
2 病人及带菌者是唯一传染源的传染病是:
A 流行性乙型脑炎
B 钩端螺旋体病
C 流行性出血热
D 伤寒
E 麻疹
3 能引起伤寒不断传播或流行的传染源是:
A 伤寒极期病人
B 潜伏期末的病人
C 恢复期带菌者
D 缓解期带菌者
E 慢性带菌者
4 伤寒患者传染性最强的时间是:
A 潜伏期 B 极期
C 缓解期 D 恢复期
E 慢性带菌者期间
K型题
5 下列哪些病在潜伏末期即具有传染性?
A 伤寒 B 麻疹
C 甲型肝炎 D 细菌性痢疾
6 伤寒的主要传播途径是:
A 经水传播
B 经食物传播
C 日常生活接触传播
D 苍蝇媒介传播
7 引起伤寒爆发流行多由于:
A 水源被污染
B 与伤寒患者密切接触
C 食堂与饮食业人员有伤寒带菌者
D 与伤寒带菌者密切接触
8 下列哪些病,病后可发展为慢性病源携带者?
A 伤寒 B 乙型肝炎
C 菌痢 D 流行性脑脊髓膜炎
9 关于伤寒自动免疫接种,哪项是错误的?
A 我国目前采用的是伤寒杆菌及副伤寒甲,乙杆菌三联疫苗
B 伤寒菌苗中主要含O,H,及VI抗原
C 接种后2～3周后可产生免疫力，一般可保持一年
D 伤寒疫苗是预防伤寒病的最重要措施
10 伤寒的预防措施重点是：
A 早期隔离和治疗病人
B 检出带菌者，接触者进行医疗观察
C 伤寒菌苗预防接种
D 疫区消毒
E 切断传播途径
11 减少伤寒发病率的有效措施是：
A 及早隔离治疗病人
B 检出带菌者
C 接触者进行医疗观察
D 疫区消毒
E 伤寒疫苗预防接种
12 伤寒患者解除隔离的标准是：
A 体温下降正常临床症状消失
B 血培养由阳性转为阴性
C 血白细胞恢复正常，嗜酸细胞恢复正常
D 肥达试验阴转
E 症状消失后，每隔5～7天，大便培养两次阴性
C型题
问题13～17
A 内毒素
B 外毒素
C 两者都有
D 两者都无
13 志贺氏痢疾杆菌，主要致病物质是：
14 伤寒杆菌主要致病物质是：
15 脑膜炎双球菌，主要致病物质是：
16 福氏痢疾杆菌，主要致病物质是：
17 霍乱弧菌，主要致病物质是：
A型题
18 伤寒菌血症持续和临床症状的产生是由于：
A 小肠粘膜上皮细胞内繁殖的细菌入血引起
B 粘膜下吞噬细胞内繁殖的细菌入血引起
C 肠孤立淋巴滤泡内繁殖的细菌入血引起
D 小肠集合淋巴结内繁殖的细菌入血引起
E 周身网状内皮系统内繁殖的细菌入血引起
19 伤寒的原发菌血症期在临床上相当于：
A 潜伏期
B 发病初期
C 增剧期
D 极期
E 缓解期
C 型题
问题20
A 原发菌血期
B 第二次菌血期
C 两者均有关
D 两者均无关
20 伤寒临床症状出现的时间在：
问题21～23
A 人体防御功能主要靠分泌型IgA
B人体防御功能主要靠血清内IgG
C 两者均起作用
D 两者均不起作用
21 对伤寒杆菌感染：
22 对痢疾杆菌感染：
23 对脊髓灰质炎病毒感染：
K型题
24 伤寒发病有关的主要因素：
A 细菌毒力强
B 感染细菌数量多
C 细菌侵袭力强
D 人体胃酸低
25 伤寒的病理特点是：
A 全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应，回肠末端的淋巴组织病变最显著
B 结肠粘膜有弥散性，渗出性炎症
C 肠系膜淋巴结，肝脾常有巨噬细胞增生
D 在网状内皮系统增生性炎症处有多核巨细胞出现
A 型题
26 伤寒病消化道病变主要位于：
A 空肠粘膜上皮细胞
B 小肠集合淋巴结及孤立淋巴结滤泡
C 回肠粘膜
D 盲肠
E 肠系膜淋巴结
27 伤寒病肠壁淋巴组织坏死是由于：
A 伤寒杆菌直接作用
B 内毒素毒性反应
C 外毒素毒性反应
D 对内毒素引起的变态反应
E 继发性感染
28 伤寒病患者出现蛋白尿是由于：
A伤寒杆菌直接作用
B 内毒素作用
C 外毒素作用
D 免疫复合物损伤
E 继发感染
29 伤寒病患者肾脏损伤的原因是：
AⅠ型变态反应
BⅡ型变态反应
CⅢ型变态反应
DⅣ型变态反应
EⅤ型变态反应
C型题
问题30～31
A 坏死期
B 溃疡形成期
C 两者均有
D 两者均无
30 伤寒病极期肠管病变相当于：
31 伤寒病初期肠管病变相当于：
A型题
32 慢性伤寒带菌者，细菌主要存在哪个器官？
A 肝 B 脾
C 肠道淋巴结
D 肾脏 E 胆囊
K型题
33 产生伤寒不同临床型的原因是：
A 发病年龄
B 人体免疫状态
C 细菌毒力和数量
D 不规则应用抗菌素
34 典型伤寒的临床症状是:
A 起病较缓，体温呈阶梯形上升
B 食欲减退，无欲状
C 脾大，相对缓脉
D 周身可出现玫瑰疹
35 伤寒病极期临床表现有：
A 相对缓脉，多汗
B 少数斑丘疹，便秘
C 无欲状，面潮红
D 稽留热，肝脾肿大
36 伤寒发病过程中临床表现可出现：
A 发热及明显全身中毒症状
B 玫瑰疹
C 血培养常阳性
D 伤寒菌H抗体滴明显增高，而菌体抗体滴度不高
B型题
问题37～41
A 斑丘疹
B 瘀点
C 红斑疹
D疱疹
E 荨麻疹
37 乙型肝炎可出现：
38 伤寒可出现：
39 流脑可出现：
40 猩红热可出现：
41 麻疹可出现：
K型题
42 能发生原发性肝损伤的传染病有：
A 伤寒
B 痢疾
C 钩体病
D 霍乱
43 下列哪些传染病可以继发免疫复合物性肾炎？
A 见日疟
B 伤寒
C 乙型肝炎
D 细菌性痢疾
44 沙门氏菌属感染常见的临床类型是哪些？
A 伤寒型
B 急性胃肠炎型
C 脓度败血症
D 脑膜脑炎型
C型题
问题45
A 迁延型
B 逍遥型
C 两者均有
D 两者均无
45 伤寒合并慢性血吸虫病常表现为：
问题46～49
A 复发
B 再燃
C 两者均有
D 两者均无
46 伤寒
47 见日疟
48 甲型肝炎
49 细菌性痢疾
K型题
50 老年伤寒的特点是：
A 临床表现多不典型
B 易并发支气管肺炎
C 病程易迁延，恢复较慢
D 部分病人肥达氏反应始终阴性
51 儿童伤寒的临床表现特点是：
A 年龄越小症状越不明显
B 起病缓，稽留热，肝脾多不肿大
C 胃肠道症状明显，病早期多并发支气管炎
D 玫瑰疹多见，肠道症状多见
52 伤寒的临床诊断依据是：
A 突起高热，表情紧张，全身出现暗红色斑丘疹，
压之不褪色，脉快
B 起病较慢，发热持续，表情淡漠
，皮疹分布于胸腹部，淡红色，压之褪色
C 周围血白细胞增高，血清外婓氏反应阳性
D 周围血白细胞减少，血清肥达氏反应阳性
53 伤寒复发的特点是：
A 恢复期后1～2周发生
B 复发时，症状较初发时轻
C 复发可以是一次或多次
D 复发时血培养多为阴性
54 伤寒可发生的并发症是：
A 中毒性心肌炎
B 肠穿孔
C 溶血性尿毒综合征
D 肠出血
A 型题
55 伤寒最严重的并发症是：
A 肠出血
B 肠穿孔
C 中毒性心肌炎
D 血栓性静脉炎
E 肺炎
56 下列哪一项是正确的？
A 霍乱通常有小肠的明显病理改变
B 伤寒可并发溶血性尿毒综合征
C 钩体病通常伴有显著的肾脏损害
D 爆发休克性流脑通常伴有脑膜刺激症
E 流行性出血热通常在热退后病情好转
57 下列哪项是错误的？
A 小儿伤寒白细胞常不减少或可增高
B 老年伤寒症状不典型，易并发支气管肺炎
C 再燃多发生在恢复期
D 复发多在恢复期1～2周内出现
E 肠出血多发生在第2～3病周
K型题
58 副伤寒的临床特点是：
A 一般病程较伤寒轻，病死率较低，并发症较少
B 副伤寒甲皮疹有时可布满全身
C 副伤寒乙常有明显胃肠炎症状
D 副伤寒丙可在其他脏器形成局限性化脓病变，如关节，胸膜，心包等处
59 副伤寒甲乙与伤寒比较有以下特点：
A 皮疹较迟出现
B 肠出血，肠穿孔较少见
C 胃肠症状较轻
D 复发与再燃较常见
60 在病程早期即易于发生休克的传染病有：
A 乙型脑炎
B 重症肝炎
C 伤寒
D 流行性脑脊髓膜炎
C型题
问题61～65
A 脑膜刺激症状
B CSF细胞数较多，蛋白增多，糖，氯化物减少
C 两者均有
D 两者均无
61 流脑
62 结核性脑膜炎
63 乙型脑炎
64 伤寒
65脊髓灰质炎病毒感染
B型题
A 伤寒
B 细菌性痢疾
C 阿米巴痢疾
D 钩体病
E 流行性乙型脑炎
66 中晚期可发生肉芽肿
67 恢复期可发生肠出血
68 中晚期可发生闭塞性脑动脉炎
C型题
问题69～73
A 肠出血
B 肠穿孔
C 两者均有
D 两者均无
69 伤寒病可出现
70 流行性出血热可出现
71 霍乱可出现
72 阿米巴痢疾可出现
73 乙型脑炎可出现
A型题
74 伤寒确诊依据是：
A 典型伤寒临床表现
B WBC减少，嗜酸细胞减少
C 血培养阳性
D 肥达氏反应阳性
E 氯霉素治疗有效
75 伤寒发病第一周内阳性率最高的化验是：
A 大便培养
B 肥达氏反应
C 血培养
D 尿培养
E 补体结合试验
76 曾用氯霉素治疗而未能确诊的伤寒患者，哪种方式培养为优？
A 血培养
B 骨髓培养
C 粪便培养
D 尿培养
E 胆汁培养
B型题
问题77～79
A 血培养
B 骨髓培养
C 粪便培养
D 尿培养
E 胆汁培养
77 伤寒患者进行病原学检查，最常用的方法是：
78 伤寒患者进行病原学检查，阳性率最高的是：
79 确定慢性伤寒带菌者常采用：
问题80～82
下图曲线为伤寒病程中，骨髓、血、便、尿培养阳性率及肥达氏反应阳性率曲线（见图)
80 肥达氏反应曲线为：
81 便培养曲线为：
82 血培养曲线为：
问题83～86
A 确诊伤寒病人
B 伤寒带菌者
C 伤寒杆菌骨髓炎
D 斑疹伤寒
E 临床诊断伤寒
83 长期发热、脾大、粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长可为：
84 10日男婴，发热仅一日，血培养伤寒杆菌阳性可为：
85 慢性腹泻患者，大便培养伤寒杆菌阳性可为：
86 持续发热、脾大、白细胞减低，肥达、外婓反应
H 1：320 O 1：320OX19 1：80可为：
问题87～91
A 仅只H抗体升高>1：160
B仅只O抗体升高>1：160
C V1抗体>1:40
D O抗体>1:80,H>1:160
E O>1:80,副伤寒甲H>1:160
87 伤寒菌苗注射后回忆反应者是：
88 推测为社会类感染：
89 伤寒带菌者：
90 伤寒病人：
91 副伤寒甲：
A型题
92 一持续发热6天的病人，疑为伤寒，最简便而阳性诊断率又高的检查是：
A 便培养
B 血培养
C 骨髓培养
D 肥达氏反应
E尿培养
93 关于肥达氏反应哪项是错误的？
A O效价在1：80以上，H在1：160以上才有诊断价值
B 接受伤寒菌苗预防注射后，可使体内H抗体升高，并可持续数年
C 伤寒或副伤寒甲乙患者，O抗体效价均可升高，故单纯O抗体升高
不能区别伤寒或副伤寒
D H抗体对伤寒、副伤寒甲、乙、丙均不同，故当某种H抗体超过正常
值，可初步诊断为哪种细菌感染
E 伤寒、副伤寒甲、乙、丙细菌O抗原含有共同抗原，故对上述四种细菌诊断
均有意义
K型题
94 少数伤寒患者肥达氏反应始终呈阴性，其原因是：
A 感染轻
B 免疫功能低下或缺乏
C 早期应用有效抗菌药物
D 伤寒杆菌的变异
95 伤寒与副伤寒的鉴别诊断主要依据
A 发病急骤
B 胃肠道症状是否明显
C 病程长短，有无并发症
D 细菌培养及肥达氏反应
96 伤寒肠穿孔
A 多发生型病程2～3周
B 肠道病变，此时正处于溃疡形成期
C 穿孔部位多发生在回肠末端
D 小儿较成人多见
A型题
97 伤寒病程中动态观察哪项化验对预后判断有参考意义？
A 白细胞计数
B 血培养
C 肥达氏反应
D 粪培养
E 嗜酸细胞计数
B 型题
问题98～102
A 氯霉素
B SMZco
C 氨苄青霉素
D 呋喃唑酮
E 甲砜霉素
98 治疗伤寒首先药物是：
99 治疗伤寒慢性带菌者首先药物是：
100 孕妇患伤寒首先药物是：
101 因有肠肝循环作用，最宜用于治疗伤寒所致胆囊炎药物是：
102 伤寒病人末梢血象WBC在3000/立方毫米以下时，应选用哪
种药物治疗为宜？
K型题
103 伤寒病人发生腹胀，腹泻时恰当的处理是：
A 调整饮食，给胃蛋白酶合剂
B 给予鸦片町
C 松节油外敷，肛管排气
D 投给新斯的明
104 伤寒病人便秘时，恰当的处理是：
A 生理盐水300～500毫升，低压灌肠
B 甘油灌肠
C 液体石蜡灌肠
D 50﹪硫酸镁50毫升口服
105 伤寒治疗措施，下列哪项不适宜:
A 质坚多渣的食物
B 便秘使用泻剂
C 腹胀使用新斯的明
D 高热使用激素
106 3岁男孩，7月5日突然高热，热型不规则，持续两周，食欲明显下降，
偶有恶心及腹泻。查体：表情淡漠，心率110次/分，心肺检查正常，腹平软，肝
肋下3㎝，脾肋下4㎝，未见皮疹。血白细胞11000/立方毫米，N70﹪。L30﹪
E0﹪.肥达氏反应：O1:80,H 1：160，C8F：细胞数10个/立方毫米，淋巴细胞7个，
蛋白50㎎﹪，GPT50u,总胆红质2㎎﹪，便常规白细胞3～5个/HP，血片疟原虫（-)，
哪种诊断可能性大？
A 中毒性消化不良
B 伤寒
C 病毒性肝炎
D 乙型脑炎
E 疟疾
107 18岁男性，持续发热14天，食欲不振，有轻度腹痛3～5次/日，稀便，有轻度咳嗽，
有耳鸣。查体：无欲态，舌厚苔，背部散在大中水泡音少许，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC
5100/立方毫米，肥达氏反应O1：80，H 1：160，GPT60u,尿蛋白（+)，HbsAg（+)，X光透视肺纹理增强，
哪种诊断可能性大？
A 急性病毒性肝炎
B 斑疹伤寒
C 粟粒型肺结核
D 伤寒
E 钩体病
108 29岁男性，持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许罗音，肝肋下1cm,
脾大1.5cm.WBC2800/立方毫米，N60﹪,L40﹪,GPT180u,血清胆红脂2.0㎎﹪。HbsAg（-)，肥达氏反应O1：80，H 1：160，
最可能诊断是：
A 副伤寒
B 伤寒合并肝损害
C 肝炎、中毒性肝炎
D 病毒性肝炎
E 钩体病
109 氯霉素0.5克，Q6H治疗4天之伤寒病人，体温逐渐下降，第五天患者突然发生剧烈腹泻，
为水样便，内含蛋花样物，体温再度上升，出现脱水现象，便
常规检查：少许粘液，WBC10～20个/HP，便涂片革兰氏染色有
少许G（-)杆菌及G（+)，球菌（+～++)。诊断应考虑为：
A 伤寒病肠道并发症
B 伤寒再燃
C 氯霉素引起的赫氏反应
D 氯霉素药物毒性反应
E 肠道二重感染
110 21岁男性，持续发热和腹泻7天，4～5次/日，有粘液及少许脓血，右下腹隐痛，
有头痛和恶心，吐一次，食欲不振。查体：T39.7℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,
脾肋下1cm，WBC2900/立方毫米，N80﹪,L20﹪,便常规检查WBC++，RBC少许，未见虫卵，
大便培养无致病菌生长。上述病例为了确诊首先检查下列哪一项？
A 骨髓穿刺常规检查
B 血培养
C 肥达氏反应
D大便涂片及培养阿米巴原虫
E 大便细菌培养
111 一般伤寒患者WBC2500/立方毫米，GPT80u,肝大2cm,轻压痛（+)，肥达氏反应O 1：80，H 1：320
，既往有青霉素过敏史，治疗时选用哪种药物？
A 氯霉素
B 复方新诺明
C 氨苄青霉素
D 呋喃唑酮
E 四环素
112 15岁女性，持续发热16日，体温38～39℃，乏力，腹胀，大便每日2～3次，为稀便。胸前可见充血疹数个，
肝于肋下1cm,脾肋下1cm，血象中白细胞2000/立方毫米，中性粒细胞44﹪，血清肥达氏反应结果为O 1：160，H 1：320，
A(-),B(-),肝功能SGPT48单位，血清总胆红素1.4㎎﹪，尿蛋白（+)，病因治疗应首先：
A 氯霉素
B 氨苄青霉素
C 复方新诺明
D 青霉素
E 甲砜霉素
113 10岁女孩，持续发热12日，体温38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，
肝于肋下1cm，脾于肋下2cm,血象白细胞5100/立方毫米，肥达氏反应O 1：160
，肝功能试验SGPT80单位，（正常<40单位)，尿胆原（+)，胆红素（-)，抗HBs（+)，
其最可能的诊断是：
A 病毒性肝炎
B 伤寒
C 疟疾
D 钩端螺旋体病
E 金黄色葡萄球菌败血症
114 成人发热7天，脾大，血WBC3500/立方毫米，N55﹪，L45%，患病前有涉水史，
其体温、脉搏曲线见下图，哪种诊断可能性大？
A 流感
B 斑疹伤寒
C 粟粒型肺结核
D 伤寒
E 钩体病
五 霍乱与副霍乱
K型题
1关于霍乱及副霍乱孤菌哪项是正确的？
A为革兰氏阴性小豆点状弧菌，有鞭毛，活动强
B 任何培养基中均能很好生长
C 均能产生内毒素和外毒素
D 霍乱及副霍乱弧菌主要区别是借助霍乱红反应
2 关于霍乱、副霍乱病原学诊断应采用下列哪项？
A 粪便悬滴镜检
B 便涂片革兰氏染色
C 碱性蛋白胨培养基培养
D 碱性琼脂平皿培养
A型题
3 霍乱流行期间主要的传染源是：
A 重症病人
B 典型病人
C 隐形感染及轻症病人
D 恢复期带菌者
E 慢性带菌者
4 霍乱大流行的主要传播途径是：
A 食物传播
B 水源传播
C 直接传播
D 苍蝇
E 污染物间接接触
K型题
5 霍乱与副霍乱传染源是：
A 典型病人
B 健康带菌者
C 轻型病人
D 慢性带菌者
6 副霍乱的流行特点是：
A 感染的多，发病的少；轻症的多，重症的少
B 来势猛，传播快，波及面广
C 没有严格的季节性
D 可远距离传播
7 能区别霍乱与爱尔—托弧菌的试验有：
A 羊血细胞溶解试验
B VP试验
C 碱性血清凝集试验
D 霍乱红反应
C型题
问题8～9
A 能产生溶血素
B 能产生霍乱红反应
C 两者均有
D 两者均无
8 Eltor弧菌是：
9 霍乱弧菌是：
问题10～11
A 霍乱内毒素
B 霍乱外毒素
C 两者均是
D 两者均不是
10 在霍乱的发病机制中大量肠液的产生是由于：
11 霍乱弧菌在碱性肠液繁殖过程中，产生大量的毒素是：
问题12
A 严重脱水、电解质紊乱
B 外毒素作用
C 两者均是
D 两者均不是
12 霍乱患者发生肌肉痉挛的主要原因：
K型题
13 霍乱隔离期：
A 临床症状消失后一周
B 症状消失后不少于2周
C 症状消失，便镜检正常
D 腹泻停止2日，隔日便培养连续3次阴性
14 一旦发生霍乱疫情时的紧急措施是：
A 核实诊断，确定疫区、疫点，实行封锁
B 严格隔离治疗病人及带菌者，彻底消毒排泄物
C 接触者登记及医学观察5天
D 疫点消毒及灭蝇
15 霍乱与副霍乱的主要致病物质上：
A 溶血素
B Ⅰ型毒素
C Ⅱ型毒素
D Ⅰ、Ⅱ型毒素
A型题
16 霍乱潜伏期是：
A 1～3天
B 3～5天
C 5～7天
D 7～10天
E 10～15天
17 下列关于霍乱临床表现哪项是错误的？
A 剧烈大量腹泻时由于肠毒素引起的
B 循环衰竭主要为失水性休克
C 本病主要病理改变为严重脱水所致
D 本病不产生菌血症
E 急性尿毒症多于脱水期
18 霍乱、副霍乱所特有的“米泔水”样吐泻物，是因为吐泻物中：
A 含有大量粘液
B 缺乏胃酸
C 含有大量胃肠粘膜
D 胆汁分泌减少
E 肠腔炎性渗出物增加
19 霍乱、副霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻时由于：
A 细菌的内毒素引起肠细胞功能增加
B 细菌的外毒素激活环磷腺苷介质系统引起小肠过度分泌
C 活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症
D 弧菌的溶血素引起植物性神经系统失调
E 胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱
20 霍乱患者出现休克的主要原因是：
A 毒血症
B 电解质紊乱
C 酸中毒
D 大量失水
E 心力衰竭
K型题
21 典型副霍乱临床表现是：
A 起病急 ，无热
B 先泻后吐，无腹痛及里急后重
C 可有脱水机腓肠肌痉挛
D 吐泻物为清水样物或米泔水样物
22 霍乱、副霍乱腹泻的特点
A 无明显腹痛
B 先腹泻后呕吐
C 无里急后重
D 可以出现水样血便
23 低渗性脱水的特点是：
A 由于腹泻、呕吐，失钠大于失水
B 血钠小于10mg/L
C 血液总渗透压小于230豪渗压/升
D 尿氯化物减少，比重降低
24 关于霍乱、副霍乱下列哪项是正确的：
A剧烈吐泻大量淘米水或米泔水样排泄物
B 剧烈腹痛
C 失水性休克
D 血象白细胞增高、中性增高，血色素下降
A型题
25 霍乱、副霍乱确诊依据是：
A 接触史
B 典型临床表现
C 排除食物中毒、菌痢等其他病
D 脱水、血液浓缩
E 便培养或血清凝集试验阳性
26 副霍乱实验室确诊的重要依据是：
A 便涂片直接悬滴检菌
B 细菌涂片染色检查
C 碱性蛋白胨培养基培养
D 血清凝集试验
E 固相发射免疫检测血清
B型题
问题27～29
A 对内毒素的变态反应
B 肠毒素
C 溶血素
D 细菌本身的侵袭力及毒力
E 粘蛋白酶
27 副霍乱病人出现剧烈水样腹泻主要因素是：
28 菌痢病人，出现典型腹泻、脓血便致病因素是：
29 中毒菌痢致病因素是：
问题30～31
A 腺苷环化酶
B 磷酸二酯酶
C 环磷酸腺苷
D 环磷酸鸟苷
E 三磷酸腺苷
30在霍乱腹泻发病原理上，起第二信使作用的是：
31在霍乱腹泻发病原理上，起第一信使作用的是：
问题32～33
A 2000～4000ml/24小时
B4000～8000ml/24小时
C8000～12000ml/24小时
D12000～15000ml/24小时
E 15000ml以上/24小时
32 霍乱病人轻度脱水补液量为：
33霍乱病人重度脱水补液量为：
A型题
34 霍乱与副霍乱的病理变化主要为：
A 肠粘膜有炎症病变，表浅溃疡
B 肾有变性及炎症性改变
C 内脏广泛性出血，血栓形成
D 心包胸腔积液
E 严重脱水现象，肌肉及组织干瘪
K型题
35 下列哪项是霍乱与副霍乱的常见并发症：
A 低钾综合征
B 尿毒症
C 酸中毒
D 肠穿孔
36 霍乱病人静脉补液通常选用：
A 生理盐水
B 5%葡萄糖液
C 糖生理盐水
D 复方氯化物溶液
37 副霍乱的病原治疗主要用：
A 青霉素
B 链霉素
C 四环素
D 卡拉霉素
E 磺胺嘧啶
38 霍乱病人用抗毒素是主要目的是：
A 缩短排菌时间
B 治疗肠毒素所致的病理过程
C 减少带菌现象
D 抗休克
39 处理一个重症霍乱患者应掌握的原则：
A 迅速纠正脱水和循环衰竭
B 严密隔离病人
C 抗菌治疗
D 迅速采用胶体液扩容
40 抢救霍乱病人最紧急的措施是：
A 补液
B 抗菌素
C 给升压药
D 给止泻止吐药
E 投给肾上腺皮质激素
41 有脱水休克的霍乱病人其补液原则是：
A 迅速补充糖盐水，纠正酸中毒。尿量增加后补钾
B 迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高血压
C 先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾
D 先盐后糖，先快后慢，纠酸，见尿后补钾
E 口服足量液体
42 霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是：
A 及时用镇静止痉药
B 及时补充钠盐及钙盐
C 纠正酸中毒
D 纠正脱水、休克
E 抗菌素控制感染
43 霍乱疫区内，接触者应就地检疫，其解除隔离的标准是：
A 观察5天大便培养3次阴性
B 观察一周大便培养3次阴性
C 观察10天大便培养3次阴性
D 观察2周大便培养3次阴性
E 只要大便培养阴性就解除隔离
44 霍乱病人解除隔离的标准
A 症状消失6天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
B 症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续2次阴性，
C症状消失已4天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
D症状消失5天，粪便连续3次培养阴性
E症状消失10天，粪便连续3次培养阴性
45 患者腹泻1天，日达4～5次水样便，无明显里急后重，便
常规：脓细胞0～2/HP,红细胞1～3个/HP,结肠阿米巴滋养体0～1/HP,涂片
染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。
最大可能诊断是：
A 细菌性痢疾
B 阿米巴痢疾
C 副霍乱
D 肠滴虫病
E 急性肠炎
46 患者男性，20岁，昨日进食海产品，今日中午有较频的腹泻，便
为水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发烧。口渴，尿少，腓肠肌疼痛。查体：
体温：36.7℃，脱水貌，精神不振，呼气较凉，呼吸尚平稳，心肺正常，腹平软，
四肢微凉。血WBC20000/立方毫米，便常规检查：WBC0～2个/HP。哪种可能性大？
A 嗜盐杆菌中毒
B 沙门氏菌属食物中毒
C 金葡菌食物中毒
D 副霍乱
E 中毒性菌痢
47 男性青年农民，7月15日由农村来城，进城后第2天在饭馆吃海蟹并喝酒（同吃者三人，其余2人健在)。
7月17日晨，突然开始腹泻，初为粘液便，腹泻不止，难以计数并伴有频繁的呕吐，不发烧，无明显的腹痛
及里急后重。查体：体温：36℃，脉细BP60/40mmHg,神志淡漠，声音嘶哑，眼眶内陷，呼气稍凉，心肺正常，腹平软，
无明显压痛，四肢微凉。该患者应考虑为：
A 中毒性菌痢（休克型)
B 嗜盐食物中毒
C 沙门氏菌属食物中毒
D 霍乱与副霍乱
E 致病性大肠杆菌
细菌性痢疾
B型题
问题1～4
A 志贺氏痢疾杆菌
B 舒密次氏痢疾杆菌
C 宋内氏痢疾杆菌
D 鲍氏痢疾杆菌
E 福氏痢疾杆菌
1 引起痢疾症状轻，非典型病列多
2 我国目前主要流行菌群是：
3 恢复期排菌时间长，易演变成慢性
4 既产生内毒素，亦产生外毒素，因而引起痢疾毒血症状
严重，并发症多
A型题
5 菌痢流行间歇期的重要传染源是：
A 急性期病人
B 轻症病人
C 重症病人
D 急性恢复期病人
E 慢性期病人和带菌者
K型题
6 痢疾的传染源是：
A 急性典型痢疾病人
B 急性非典型痢疾病人
C 慢性带菌者
D 中毒型痢疾病人
7 容易在家庭内发生继发病例的传染病是：
A 乙型脑炎
B 菌痢
C 流脑
D 伤寒
8 细菌性痢疾传播途径有：
A 接触传播
B 食物传播
C 水型传播
D 虫媒传播
9 必须进行粪便消毒的病有：
A 葡萄球菌食物中毒
B 脊髓灰质炎
C 乙型肝炎
D 菌痢
A 型题
10 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为重点？
A 隔离及治疗病人
B 发现和处理带菌者
C 服用“依链”痢疾活菌苗
D 开展以“三管一灭”为主的卫生运动
E 流行季节预防投药
11 细菌性痢疾肠道病变发生机理最重要的是：
A 痢疾杆菌内毒素吸收入血，再由大肠粘膜排出引起的炎症
B 痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的直接损害，致使局部循环障碍
C 具有侵袭力的菌株，进入粘膜固有层，并在其中繁殖，引起炎症与溃疡
D 痢疾杆菌侵入肠粘膜上皮引起的炎症反应
E 痢疾杆菌外毒素吸收入血，对结肠粘膜的直接损伤
12 中毒型菌痢的发病机理，目前主要为：
A 痢疾杆菌大量繁殖引起
B 为毒力强大痢疾杆菌感染所致
C 特异体质对细菌毒素引起的变态反应
D 痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状
E 机体免疫机能低下
K型题
13 菌痢的发病机理与下述哪种情况有关？
A痢疾杆菌侵入肠粘膜上皮细胞引起的炎症反应并大量繁殖
B 痢疾杆菌侵入肠粘膜上皮细胞及粘膜固有层引起炎症反应
C痢疾杆菌内毒素吸收入血，引起全身性反应
D 痢疾杆菌对肠壁固有层小血管循环障碍，导致上皮细胞变性坏死
14 关于菌痢的结肠病变，下列哪项是正确的？
A 病变累及整个结肠，一般以乙状结肠和直肠最为明显
B 结肠粘膜急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C 严重者粘膜剥落、坏死，可深入粘膜下层和肌层
D 中毒性痢疾肠道病变严重
15 细菌性痢疾病变最严重的部位是：
A 盲肠
B 回肠下端
C 直肠和乙状结肠
D 升结肠
E 降结肠
16 对细菌性痢疾来说哪项是对的？
A 潜伏期1～3天
B 近年来临床上少见
C 粪便中有大量单核细胞
D 通常结肠与小肠均有炎症
E 治疗菌痢首先药物是氯霉素
C型题
问题17～22
A 细菌性痢疾
B 阿米巴痢疾
C 两者均有
D 两者均无
17 脓血样粪便
18 并发肝脓肿
19 腹痛、里急后重及腹部压痛
20 大便有粘www.med126.com/hushi/液及血液、镜检可见红、白细胞
21 乙状结肠镜检，见结肠粘膜有散在性深浅的溃疡
22 乙状结肠镜检，见结肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡
K型题
23 非典型细菌性痢疾表现是：
A 全身毒血症状及腹痛腹泻均轻
B 无明显里急后重症状
C 大便次数不多，有粘液可无脓血
D 病程短，可不治而愈，但易变成慢性
24 关于中毒性菌痢的临床特征，下列哪项是正确的？
A 急起，高热，反复惊厥，昏迷，可迅速发生休克与呼吸衰竭
B 肠道症状可不明显，腹痛腹泻常常很轻
C 多见于2～7岁儿童
D 大便检查常为正常
25 菌痢症状的轻重及病程演变与哪些因素有关系？
A 与痢疾杆菌菌型，数量有关
B 与肠道病变范围和轻重有关
C 与人体健康状态和机体免疫状态
D 与发病季节有关
26 慢性菌痢的原因：
A 营养不良，免疫功能低下
B 急性期延误治疗
C 合并肠寄生虫病
D 痢疾杆菌毒力强
27 中毒型痢疾可以发生下列哪些现象？
A 感染中毒休克
B 扩散性血管内凝血
C 高热、抽搐
D 脑脊液可有无菌性脑膜炎改变
B型题
问题28～30
A 心源性休克
B 感染中毒性休克
C 失血浆性休克
D 失水性休克
E 失血性休克
28 流行性出血热可发生：
29 细菌性痢疾可发生：
30 霍乱可发生：
问题31～34
A 血尿
B 休克、惊厥、呼吸衰竭
C 头痛、腰痛、眼眶痛
D 转移性化脓性病灶
E 相对缓脉
31 中毒型菌痢的主要临床表现是：
32 伤寒的主要临床表现是：
33 埃及血吸虫病的主要临床表现是：
34 流行性出血热的主要临床表现是：
C型题
问题35～38
A 脑水肿、脑疝
B 脑实质性炎症
C 两者都有
D 两者都无
35 暴发性肝炎
36 乙型脑炎
37 中毒型菌痢
38 流行性出血热
问题39～40
A 侵袭力
B 毒力
C 两者都有关
D 两者都无关
39 细菌性菌痢的发病主要由于痢疾杆菌的：
40 霍乱的发病时由于霍乱弧菌的：
问题41～45
A 再感染
B 重复感染
C 两者都有
D 两者都无
41 细菌性痢疾
42 疟疾
43 血吸虫病
44 肺吸虫病
45 流行性脑脊髓膜炎
K型题
46 菌痢的确诊依据是：
A 腹痛、腹泻、脓血便
B 便涂片有大量RBC,少量WBC
C 乙状结肠镜检查有结肠炎症改变
D 便培养细菌阳性
47 为提高菌痢便培养阳性率应做到哪些？
A 新鲜标本立即接种于培养基上
B 在应用抗菌药物二天内送检便培养
C 采集脓血部分送培养
D 亦可取与尿液混合的粪便培养
48 通过玻片直接显微镜检查而能确定诊断的病原体有：
A 粪便涂片查痢疾杆菌
B 皮肤瘀点涂片查脑膜炎双球菌
C 咽刷涂片查溶血性链球菌
D 粪便涂片查阿米巴原虫
49 中毒型菌痢的病原诊断可借助于：
A 大便培养
B 血培养
C 大便荧光抗体染色找细菌
D 大便涂片革兰氏染色找细菌
50 慢性菌痢X线钡灌肠的所见主要是：
A 袋形消失
B 肠腔狭窄
C 肠壁增厚
D 填充缺损
A型题
51 细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别的依据是：
A 发热及毒血症症状的程度
B 腹部疼痛的部位
C 粪便性状及红白细胞的多少
D 粪便中检查病原体
E X线钡灌肠所见
52 目前我国治疗急性菌痢首先药物是：
A SMZCo
B 氯霉素
C 呋喃唑酮
D 四环素
E 链霉素
53 中毒型菌痢用山莨胆碱治疗的作用：
A 兴奋呼吸中枢
B 抑制频繁腹泻
C 解除微循环痉挛
D 解除肠道痉挛
E 抑制抽搐
54 关于中毒型菌痢哪一项是不恰当的？
A 混合型中毒型菌痢病情最严重
B 须采用综合性抢救措施治疗
C 抗菌药物应采用注射途径
D 常规采用大剂量肾上腺皮质激素
E 以高热惊厥为主而退热无效者，可采用亚冬眠疗法
K型题
55 中毒型痢疾综合性抢救措施是
A 抗菌疗法
B 抗高热及控制痉挛
C 抗休克治疗
D 治疗呼吸衰竭、脑水肿
56 菌痢发生休克时应用低分子右旋糖酐治疗的目的是：
A 补充糖分
B 防止DIC
C 补充电解质
D 扩容
57 慢性菌痢抗菌治疗应注意？
A 根据细菌培养结果集药物敏感试验选用药物
B 选用过去未用过的抗菌药物
C 联合应用抗菌药物
D 疗程延长或重复多个疗程
58 慢性菌痢的病原治疗可采用：
A 口服新霉素或卡那霉素
B 药物保留灌肠治疗
C 口服强的松治疗
D 多价菌苗皮下注射
59 痢疾易出现再感染，其原因是：
A 病后仅产生短暂而不稳定的免疫力
B 菌群或各血清型之间无交叉免疫力
C 痢疾杆菌分布广泛，感染机会多
D 治疗不彻底
60 5岁男孩，7月15日突然高热，频繁抽搐4小时，呕吐一次。居处蚊子较多，
查体39℃，血压70/40mmHg,嗜睡状，面色苍白，腮腺不肿大，颈和肢体肌肉张力
增强，心肺未见异常，腹平软，肠鸣音稍亢进，四肢凉，皮肤呈花纹状。血WBC20000立方毫米，
N81%，便常规检查：血白细胞2-7个/HP。CSF：压力稍高，无色透明，蛋白30mg%,糖50mg%，细胞
9个/立方毫米，淋巴细胞占多数。下列疾病中哪种诊断可能性大？
A 流行性乙型脑炎
B 中毒型菌痢
C 腮腺炎脑膜炎
D 肺炎（休克型)
E 脑型疟疾
61 患儿8岁，8月15日突然高热，反复抽搐。查体：体温40.5℃，
面色苍白，口唇发绀，呈双吸气样呼吸。BP60/40mmHg,瞳孔右>左，光反应消失。
血象：WBC21000/立方毫米，N80%,L10%,杆状10%，便为稀便，脓球5～8个/HP，RBC
1～3个/HP,CSF：压力稍高，蛋白20mg%,糖40mg%,氯化物为720mg%,哪种诊断
可能性大？
A 乙型脑炎
B 流脑
C 脑型疟疾
D 钩体病
E 中毒型痢疾
62 女性，28岁，渔民，7月25日因腹泻腹痛四天而入院。大便3～4次/日粘液，便无明显脓血，
无里急后重，恶心、呕吐四次，为胃内容物。查体：体温37.5℃，一般状况尚好，心肺无异常，腹平软，
左下腹轻压痛。便检：红白细胞10个/HP,GPT42单位，经用抗菌素治疗3天，腹泻停止而出院，
出院后5天复查GPT正常。该患者应考虑下述疾病中哪一种诊断？
A 阿米巴病
B 病毒性肝炎（轻型)
C 副霍乱
D 疟疾
E 轻型菌痢
63 男孩3岁，于6月发病。高热6 小时，伴有发冷，病后４小时抽风一次，
吐３次。查体：体温３９.６℃，意识朦胧，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音
活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱。血象：ＷＢＣ１８０００/立方毫米，N
85%.该患儿应首先考虑下述哪一种病？
A 中暑
B 流脑
C 乙脑
D 脑型疟疾
E 中毒型菌痢
64 老年患病，腹泻每日便三十余次，脓血便并混有片状伪膜。体温35.5℃, BP70/60mmHg,
应诊断为：
A 急性中毒性痢疾
B 典型急性细菌性痢疾
C 急性重型细菌性痢疾
D 急性非典型细菌性痢疾
E 伪膜性肠炎（金葡菌肠炎)
65 男性患者，5周前因发热，腹痛，腹泻，脓血便伴里急后重，10次/日，按“急性菌痢”服痢特灵治疗5天，症状好转。昨日吃西瓜后又出现腹泻，腹痛伴轻度里急后重感，便十余次/日，便镜检：脓细胞（++),红细胞（+)，吞噬细胞1～2个/HP，既往无腹泻史。诊断为：
A 急性菌痢普通型
B 急性菌痢轻型
C 慢性菌痢迁延型
D 慢性菌痢急性发作
E 慢性菌痢隐匿型
66 女性，25岁，工人。急起腹泻一天，大便为黄色稀便，伴有少许粘液，共10余次。有轻度腹痛及里急后重感。呕吐2次。查体：体温39℃，血压正常，腹部脐周压痛，肠鸣音亢进，血WBC17200/立方毫米，N88%,L12%,大便黄色粘液便，镜检：RBC2～4个/HP，WBC++/HP,
发现结肠阿米巴原虫，该患者应考虑：
A 阿米巴痢疾
B 伤寒病
C 霍乱或副霍乱
D 细菌性痢疾
E 急性肠炎
七 阿米巴病
B型题
问题1～4
A 溶组织阿米巴大滋养体
B 溶组织阿米巴小滋养体
C 结肠阿米巴大滋养体
D 结肠阿米巴小滋养体
E 溶组织阿米巴包囊
1 阿米巴原虫的致病型是：
2 阿米巴原虫的感染型是：
3 在阿米巴肝脓肿液中，可能找到的是：
4 在粪便中找到哪一型能确诊为阿米巴痢疾
K型题
5 关于阿米巴病下列哪项是错误的？
A 阿米巴原虫可借助蛋白水解酶、明胶酶及
伪足运动侵入组织
B 大小滋养体都有吞噬能力和伪足运动
C 小滋养体可变成包囊排出体外
D 阿米巴大滋养体在条件不适合时可直接变成包囊排出体外
6 阿米巴原虫的主要致病因素是：
A 滋养体分泌的蛋白水解酶
B 滋养体分泌的明胶酶
C 滋养体的伪足运动
D 滋养体分泌的内毒素
A 型题
7 阿米巴病在流行病学上的重要传染源是：
A 急性期病人
B 溶组织阿米巴包囊携带者
C 结肠阿米巴包囊携带者
D 微小阿米巴包囊携带者
E 肠外阿米巴病病人
8 阿米巴痢疾肠管主要病变位置是：
A 结肠肝曲
B 结肠脾曲
C 回盲部
D 降结肠
E 横结肠
9 阿米巴痢疾肠道典型病变是：
A 散在口小底大烧瓶样溃疡
B 表浅溃疡
C 粘膜弥漫性充血、水肿
D 肠壁淋巴结坏死溃疡
E 肠壁粘膜增厚呈颗粒和瘢痕改变
10 阿米巴原虫侵入肝脏的主要途径为：
A 经肠系膜上静脉侵入
B 经肠系膜下静脉侵入
C 经淋巴管侵入
D 经肠壁直接侵入肝表面
E 经肝静脉
K型题
11 有关阿米巴病，下列哪些论述是正确的？
A 阿米巴原虫侵入肠粘膜下层，形成烧瓶样溃疡
B 病变部位以回盲部、升结肠、直肠为主
C 大滋养体增殖愈多，对组织破坏性愈甚
D 形成粘膜下脓肿，并破坏微血管，故排出脓血便
12 普通型阿米巴痢疾临床表现为：
A 发病急、高热、腹痛
B 每日排便5～10次，有里急后重
C 便量少，脓血混合不均，无臭味
D 便镜检有少数白细胞，红细胞成堆
13 关于暴发性阿米巴痢疾，下列哪项是正确的？
A 肠粘膜大片坏死获脱落，呈广泛性急性炎症改变
B 本型是并发大肠杆菌、产气杆菌和痢疾杆菌感染所致
C 有明显周身中毒症状和肠道症状，血白细胞增高
D 粪便中可找到阿米巴滋养体
14 关于阿米巴肝脓肿下列哪些是正确的？
A 阿米巴肝脓肿多见于肝右叶，多为单个
B 阿米巴痢疾后可达数年才出现肝脓肿
C 脓汁的典型颜色为棕褐色，可查见克雷登氏结晶
D 脓汁在可找到滋养体，亦可找到包囊
15 阿米巴病常见肠内并发症有：
A 肠出血
B 肠穿孔
C 阑尾炎
D 结肠肉芽肿及恶变
16 关于阿米巴痢疾，哪一项是正确的？
A 感染包囊后，多无痢疾症状，仅从大便排包囊
B 无里急后重
C 暴发性多系有痢疾杆菌等合并感染
D 普通型痢疾，白细胞计数往往升高
17 阿米巴肝脓肿的并发症是：
A 继发细菌感染
B 脓胸、肺脓肿或肺肝支气管瘘
D 弥漫性腹膜炎
A型题
18 最常见的阿米巴病肠外并发症是：
A 心包炎
B 腹膜炎
C 肺脓肿
D 肝脓肿
E 脑脓肿
19 阿米巴最严重的并发症是：
A 肝脓肿
B 肠出血
C 穿孔性腹膜炎
D 阑尾炎
E 结肠肉芽肿
20 下列组合哪项是错误的？
A 伤寒并发虚性脑膜炎
B 阿米巴痢疾并发脑脓肿
C 流行性出血热可发生低钠血症
D 甲型肝炎可发展为慢性活动性肝炎
E 钩体病可并发肺出血
21 对阿米巴肝脓肿来说，下列哪项是对的？
A 早期手术切开引流
B 首先依米丁治疗
C 多发生于急性肠阿米巴痢疾患者
D 主要流行于7、8、9三个月
E 阿米巴滋养体大部经门静脉侵入肝脏
B型题
问题22～25
A 水样便
B 米泔样便
C 果酱样便
D 粘液脓血
E 粘液便
22 葡萄球菌食物中毒
23 阿米巴痢疾
24 霍乱
25 急性菌痢
问题26～28
A 病情急骤严重，中毒症状明显
B 起病不久即发生中毒性休克
C 肿大的肝脏有不规则的结节
D 起病缓慢，病程较长
E 仅少数人因感染严重而伴有轻度黄疸
26 细菌性肝脓肿
27 阿米巴肝脓肿
A型题
28 在典型阿米巴肝脓肿的体征中，下列哪一项是不常见的“
A 消瘦与贫血
B 肝肿大、压痛
C 肝区局限压痛
D 黄疸
E 右肺下叶呼吸音减弱
29 阿米巴痢疾的确诊依据为：
A 痢疾样腹泻、腹痛、周身症状轻，经抗菌治疗效果不佳
B 便为果酱样，有奇臭，镜检有少数白细胞，红细胞成堆及克雷登氏结晶
C 便中找到有伪足活动有吞噬细胞的阿米巴滋养体
D 用灭滴灵治疗有效
E 乙状结肠镜检查粘膜有散在口小底大烧瓶样溃疡
30 阿米巴肝脓肿确诊依据：
A 长期发烧，肝区痛，肝大，有腹泻史
B 肝超声波检查有液平段
C 同位素扫描，肝内有占位性变
D X线胸透病侧膈肋角有液体
E 肝穿刺抽出典型棕褐色脓液
31 成人女性，有慢性腹泻史五年，每当受冷或饮食不当就出现腹部隐痛，大便
稀或成形便，大便后，排出带有少数棕褐色血样物，大便镜检脓细胞5～10个/HP,
RBC20～30个/HP，乙状结肠镜检肠粘膜色泽正常，有轻度肥厚，有散在大小不等，
边缘不正，稍突起有溃疡，周边有红晕。哪种诊断可能性大？
A 慢性菌痢
B 血吸虫病
C 慢性阿米巴痢疾
D 结肠癌
E 非特异性溃疡性结肠炎
32 成年人男性，不规则发热二月余，右上腹痛，消瘦，既往无慢性腹泻史查体：
体温38.5℃，消瘦，贫血，肝大肋下3cm,有触痛，叩击痛（+)，下肢轻度浮肿，脾（-)，
化验：WBC16000/立方毫米，Hb7g%,GPT60u,黄疸指数15u,X线胸透右侧膈肌升高，运动
受限，膈肋角有少液体，超声波肝右叶有5cm液平段，哪种诊断可能性大？
A 细菌性脓肿
B 阿米巴性肝脓肿
C 肝包虫病
D 肝结核
E 原发性肝癌
33 患者发烧2有余，伴有右上腹肿块，起病前4个月有腹泻史，体温38.1℃，肝季肋下4cm
,有触痛，脾（-)，WBC15200/立方毫米，中性82%，淋巴18%,超声波肝区有6×5cm液平段，
经灭滴灵0。6一日三次治疗10天症状减轻，臆断为肝脓肿，最支持阿米巴肝脓肿依据为：
A 以往腹泻史
B 有发烧、肝大、肝痛
C WBC高
D 超声波肝区有液平
E 灭滴灵治疗有效
34 男，45岁，低热，食欲不振，右上腹痛，约三周，大便正常。查体：
消瘦，贫血，右下胸部稍隆起，肝肋下4cm,质中等，有压痛，右腋中线
第10肋间有局限性压痛，脾（-)，RBC300万/立方毫米，Hb8g%,WBC11000/
立方毫米，核左移，HbsAg(+)，GPT215u，甲胎蛋白火箭电泳法<25ng/ml,
粪检有中华枝睾吸虫虫卵，A型超声波5cm液平段，本列最主要的诊断是：
A 原发性肝癌
B 阿米巴肝脓肿
C 肝吸虫病
D 先天性肝囊肿
E 急性乙型肝炎
35 上述病例采用哪一种措施能得以快速诊断：
A 试验性肝穿刺
B 血培养
C 补体结合试验
D 同位素肝扫描
E 肝血流图检查
36 目前临床上治疗肠内外急性阿米巴的首先药物为：
A 卡巴砷
B 吐根碱
C 喹碘仿
D 甲硝咪唑
E 去氢吐根碱
37 下列哪种组合药物适用于治疗急性阿米巴痢疾？
A 盐酸吐根碱+喹碘仿
B 氯喹+喹碘仿
C 卡巴砷+喹碘仿
D 去氢吐根碱+氯喹
E 氯喹+阿的平
38 卤化喹啉对阿米巴的作用机理是：
A 直接抑制大滋养体
B直接抑制小滋养体
C直接抑制包囊
D间接抑制大滋养体
E 抑制肠内细菌繁殖
K型题
39 阿米巴肝脓肿临床确诊依据是：
A 发热肝大，肝区有压痛点
B 肝穿刺抽出棕褐色脓汁
C 超声波检查肝区有液平段
D 灭滴灵治疗有效
40 肝脓肿穿刺抽出棕褐色粘稠脓液首先应采取哪种治疗方法为宜？
A 手术切开引流
B 肝穿刺排脓
C 投给大量抗菌素
D 投给灭滴灵治疗
41 杀灭阿米巴包囊药物是：
A 吐根碱
B 喹碘仿
C 氯化喹啉
D 甲硝咪唑
42 患者发热，肝肿大，肝穿刺抽出棕褐色有臭味脓液，此病例应首先哪种药物治疗？
A 肝穿刺抽脓
B 抗菌素治疗
C 抗阿米巴治疗
D 外科手术切开引流
43 阿米巴肝脓肿手术治疗适应症：
A 经内科治疗不见改善，脓肿引流不畅
B 继发细菌感染，经治疗仍未能控制
C 多个脓肿同时存在
D 肺支气管瘘形成经内科治疗未治愈
C型题
问题44～46
A 盐酸土根素
B 氯喹
C 两者均可
D 两者均不可
44 治疗肠内阿米巴
45 治疗阿米巴肝脓肿
46 根治阿米巴病
B型题
问题47～52
A 喹碘仿
B 灭滴灵
C 吐根碱
D 氯喹
E 卡巴砷
47 杀灭各型溶组织阿米巴的首先药物
48 幼儿，孕妇有心血管及肾病者禁用
49 甲状腺病者禁用
50 对阿米巴肝脓肿有效对阿米巴无效
51 偶有恶心、腹痛、头昏、心慌、孕妇及哺乳期忌用
52 适用于妇女、儿童及体弱病人，有心血管疾病的肠内外急慢性阿米巴病
阿米巴病考试要求
一 阿米巴病
1 阿米巴原虫的三种形态及其临床意义。
2 分期、分型及发病原理。肠道病变的特点。
3 临床表现，肠内外的并发症。
4 诊断与鉴别诊断
5 治疗
二 阿米巴肝脓肿
1 发病原理及病理解剖
2 临床表现及其并发症。
3 诊断与鉴别诊断。
4 治疗
八 麻 疹
A型题
1 麻疹病毒入侵后在：
A 上呼吸道上皮细胞内繁殖
B 脾细胞中繁殖
C 肝细胞中繁殖
D 巨噬细胞中繁殖
E 粒细胞、淋巴细胞中繁殖
2 麻疹的潜伏期一般是：
A 1～3天
B 3～5天
C 5～7天
D 7～21天
E 被动免疫者1～2周
3 麻疹患儿Kopik’s斑出现于：
A 起病后第五天
B 起病后第2～3天
C 出疹的初期
D 前驱期的末期
E 出疹期
4 麻疹的出疹是
A 发热2～3日出疹，出疹同时有发热
B 发热1～2日出疹，出疹后体温高
C 发热3～4日，热退疹出
D 发热1～2日出疹，热渐退
E 发热3～4日出疹，出疹时体温升高
5 典型麻疹最先出现皮疹的部位是：
A 颈部
B 面颊部
C 耳后发际
D 四肢
E 躯干
6 典型麻疹皮疹出齐的指证是：
A 面部、躯干可见多数红色斑丘疹
B 面部、躯干、四肢可见多数深红色斑丘疹
C面部、躯干、四肢可见多数深红色斑丘疹
D面部、躯干、四肢可见多数深红色斑丘疹融合成片
E掌心、脚心可见红色斑丘疹
7 麻疹早期诊断最有意义的是：
A 发热38℃以上，伴有咳嗽
B 流涕，喷嚏，两眼羞明
C 结膜充血，咽部充血
D 口腔粘膜可见科波立克氏斑
E 耳后可见少许淡红色斑丘疹
8 麻疹的前驱期最有诊断价值的是：
A 上呼吸道卡他症状
B Kopilik氏斑
C 皮肤红色斑丘疹
D 糠麥样脱屑
E 棕色色素沉着
9风疹与麻疹鉴别点最主要的是：
A 皮疹为全身性分布
B 皮疹一日出全
C 皮疹为充血性斑丘疹
D 全身症状及结膜炎较重
E 白细胞数减少
10 幼儿急诊与麻疹的鉴别点最主要的是：
A 发热3～4日，热退疹出
B 红色斑丘疹，可见融合皮疹
C 出疹顺序自颈部开始向下蔓延至全身
D 全身症状轻微
E 白细胞数减少
11 麻疹无合并症，自出疹日计算应隔离几天？
A 3天
B 5天
C 7天
D 10天
E 14天
12 麻疹最常见的并发症是：
A 肺炎
B 喉炎
C 中耳炎
D 脑炎
E 结核播散
13 麻疹的传染期是：
A 潜伏期到出疹期
B 前驱期到出疹期
C 出疹前后各5天
D 科氏斑出现到皮疹消退
E 皮疹出现到色素沉着斑出现
14 麻疹传染期最强时间：
A 潜伏期
B 前驱期
C 出疹5天
D 出疹10天
E 麻疹粘膜斑出现时
15 麻疹并发肺炎时，隔离至
A 出疹后5天
B出疹后10天
C 出疹后14天
D出疹后21天
E 肺炎痊愈为止
16 麻疹的隔离期通常是：
A 发疹后3天，并发肺炎延至5天
B 发疹后5天，并发肺炎延至7天
C 发疹后5天，并发肺炎延至14天
D 发疹后7天，并发肺炎延至14天
E 发疹后10天，并发肺炎延至14天
17 麻疹预防方法，最有效的是：
A 口服病毒灵
B 8个月以上患儿接种麻疹减毒活疫苗
C 丙种球蛋白3～6毫升肌肉注射
D 胎盘球蛋白5～10毫升肌注
E 成人血浆10～15毫升分两侧臀部深层肌注
18 麻疹疫苗接种时间最好是：
A 发病的季节前一个月
B 易感儿接触麻疹患者后
C 6个月以内的婴儿
D 生后一周的婴儿
E 每年夏季
19 为制止麻疹流行，应在可能发病的季节前一个月，进行免疫接种，最好的方法是：
A 胎盘球蛋白注射
B 丙种球蛋白
C 成人全血注射
D 恢复期病人血清注射
E 以上都不是
20 2岁小儿，未接受过麻疹疫苗注射，2天前接触过麻疹患儿，给予胎盘球蛋白10毫升肌注，家属问医生，在接触麻疹后超过多少天注射，就不能到达完全保护作用
A 3天
B 5天
C 7天
D 9天
E 11天
21 麻疹疫苗皮下注射后，产生抗体最高水平时间：
A 注射后12天
B注射后一个月
C 注射后四年
D 注射后三个月
E 注射后半年
22 保护麻疹易感儿的最佳方法是：
A 每年注射胎盘球蛋白
B 每年注射丙种球蛋白
C 8个月后注射麻疹疫苗
D 半岁内注射麻疹疫苗
E 肌注成人全血或血浆
23 易感儿接触麻疹患者后，进会计资格行被动免疫最佳时间是：
A 接触麻疹患儿后5天内
B 接触麻疹患儿后14天内
C 接触麻疹患儿后7天内
D接触麻疹患儿后1个月内
E 接触麻疹患儿后10天内
24 麻疹被动免疫效果能维持：
A 2周
B 4周
C 6周
D 8周
E 10周
25 对于未患过麻疹的接触者，如曾接受被动免疫，应留检：
A 2周
B 3周
C 4周
D 5周
E 6周
26 下列预防措施，哪项是被动免疫？
A 麻疹减毒活疫苗
B 卡介苗
D 丙种球蛋白
E 脊髓灰质炎疫苗
27 麻疹流行区，年幼，体弱及患有其他疾病的易感儿（未注射疫苗者)
在接触麻疹病人后进行被动免疫最佳选择：
A 胎盘球蛋白肌注
B 丙种球蛋白肌注
C 母血肌注
D 成人血浆肌注
E 中草药
28 除去那一项以外，均为一般治疗，护理麻疹应予注意到事项：
A 应予隔离，卧床休息
B 保护眼睛，避免强光照射
C 住室要注意保暖，空气新鲜，但要避免直接吹风
D 护理口腔眼部清洁
E 需要“忌嘴”
29 麻疹的下述观点哪一种是对的：
A 一般易感儿接触麻疹病人5天既有传染性
B 麻疹可有健康带菌者
C 生后6个月从母亲取得的中和抗体完全消失
D 麻疹病毒体外生存能力极差
E 目前每2～3年仍有麻疹大流行
30 对麻疹的下述观点哪一个是错误的？
A Koplik斑是特征性的诊断依据
B 传染高峰出现在发疹期并持续7～10天
C 常见合并症有肺炎、中耳炎、喉炎、和脑炎等
D 合理进行自动或被动免疫都可预防本病
E 推行麻疹疫苗接种后，脑炎并发症大大减少
31 患儿2岁，4天前发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额和耳后部
有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血，最可能的诊断是：
A 风疹
B 幼儿急疹
C 猩红热
D 麻疹
E 肠道病毒感染
32 一岁半女孩，未出过麻疹，也未接种麻疹减毒活疫苗，于半个月前
接触过麻疹患儿，近四天来发热，流涕，打喷嚏，畏明，咳嗽，昨天体温
稍降，今日又发热，耳后发际部出现斑丘疹，红色，疹与疹之间有健康皮肤，白细胞
4500，可能的诊断：
A 猩红热
B 幼儿急疹
C 风疹
D 麻疹
E 传染性红斑
33 有一8月婴儿突然发热，体温38.8℃，第4天烧退出现红色斑丘疹，分散一日出齐，你考虑到诊断是：
A 风疹
B 麻疹出疹期
C 猩红热
D 幼儿急疹
E 病毒感染
34 患儿发热3天，流涕，咳嗽，咽部及颊粘膜充血，畏光，口腔粘膜可见koplik斑，
无其他阳性体征，是麻疹病程的哪一期？
A 前驱期
B 出疹期
C 卡他期
D 恢复期
E 潜伏期
35 一岁女孩，3月份从外地来泸，主诉两周前曾全身皮肤出疹，2～3天出齐伴有烧热型不详，少咳，无吐泻。查体：体温正常，一般状可，咽不红，心（-)，双肺呼吸音粗糙，躯干
四肢见少许麦麸样脱屑，伴棕褐色色素沉着（发病时用过青霉素)，其最可能的诊断是：
A 猩红热
B 风疹
C 麻疹
D 药疹
E 病毒感染皮疹
B型题
问题36～38
A 耳后→前额→面部→躯干→四肢约三天出齐
B 面部→躯干→四肢，一日出齐
C 颈部→躯干→全身，腰臀较多，一日出齐
D 颈部→躯干→四肢，当日出齐
E 面部→躯干→四肢
36 风疹
37 麻疹
38 猩红热
问题39～43
A 发热第1～2天，自颈部开始出现鲜红色斑疹
B发热第1～2天，自面部开始出现淡红色斑丘疹
C发热第3～4天，自耳后开始出现红色斑丘疹
D发热第3～4天，自颈部开始出现红色斑丘疹
E发热第1天即在面部及躯干出现丘疹及疱疹
39 风疹
40 水痘
41 猩红热
42 麻疹
43 幼儿急疹
问题44～46
A 皮疹于热退时出现
B 疹间有健康皮肤
C 耳后淋巴结肿大
D 疱疹性咽炎
E 口周苍白圈
44 麻疹可见
45 风疹可见
46 猩红热可见
问题47～51
A 麻疹
B 风疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 肠道病毒感染
47 疹退后可留有色素沉着
48 疹退后可见大片脱皮
49 热退后出疹
50 疹间无健康皮肤
51 常同时有疱疹性咽炎
问题52～56
A 麻疹
B 幼儿急疹
C 风疹
D 猩红热
E 肠道病毒感染
52 发热3～5天，热退后出疹
53 发热1～2天出疹，卡他症轻，枕部淋巴结肿大
54 发热1～2天出疹，弥漫性密集针尖状水红斑丘疹伴咽峡炎
55 发热3～4天出疹，卡他症较重，口腔粘膜有koplik氏斑
56 发热2～3天出疹，常伴咽部疱疹，腹泻等症
问题57～58
A 麻疹
B 风疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 病毒感染
57 发高热稽留三天，热退后出斑丘疹，一日出齐
58 高热弛张3～4天，热稍下降又上升之同时，在耳后发际处出现斑丘疹，经三天才出齐
问题59～62
A 麻疹
B 风疹
C 猩红热
D 幼儿急疹
E 药物疹
59 网状内皮系统出现巨细胞
60 高热3～4天后，热退疹出
61 全身症状轻，耳后及枕后淋巴结肿大
62 疹间无正常皮肤，疹退后大片脱皮
问题63～66
A 麻疹
B 幼儿急疹
C 风疹
D 猩红热
E 药物疹
63 烧3～4天出疹，此时体温升高，疹退有色素沉着
63 烧1～2天，出细小淡红斑丘疹，全身症状轻，颊后耳后淋巴结肿大
63 烧3～4天，烧退出疹一日出齐
66．烧1~2天出疹后，体温增高，皮肤猩红，大块脱皮
问题67~68
A．全身弥漫性鲜红色斑点疹，咽扁桃体充血
B．烧3~4天，热退疹出
C．发热1~2天出疹，颈下淋巴结肿大
D．发热4天前出疹，出疹前可见Koplik’s斑
E．同时可见血疹，疱疹及结痂
67．麻疹
68．幼儿急疹
问题69~72
A．隔离治疗麻疹病人
B．不串门和不去公共场所
C．接种麻疹疫苗
D．注射丙种球蛋白或母血
E．开展爱国卫生运动
69．麻疹易患人群的预防措施
70．麻疹易患儿童的密切接触史者
71．麻疹流行地区的易患儿童
72．已传染的麻疹患儿
A．隔离观察14天
B．隔离30天
C．观察15天
D．观察28天
E．隔离7天
73．一托儿所麻疹流行，凡接种麻疹的易患儿应该
74．曾做过被动免疫注射的易患儿应该
问题75~76
A．1~2周
B．3~4周
C．6月~1年
D．1年~2年
E．3年~4年
75．麻疹减毒活疫苗免疫期为
76．被动免疫免疫期为
问题77~78
A．7天
B．14天
C．21天
D．28天
E．35天
77．未经被动免疫注射而接触过麻疹的易患儿，应隔离观察
78．已经被动免疫注射而接触过麻疹的易患儿，应隔离观察
问题79~81
A．脊髓灰质炎糖丸疫苗
B．麻疹疫苗
C．卡介苗
D．百日咳，白喉，破伤风疫苗
E．乙型脑炎疫苗
以下月龄的小孩应接种什么？
79．3~6个月小儿接种
80．8个月小儿接种
81．2个月小儿接种
A．红色斑丘疹，疹退后有色素沉着
B．皮肤普遍充血上有鲜红色点疹
C．淡红色小斑丘疹，疹退后可有细小脱屑
D．红色及暗红色斑丘疹
E．大小不等的斑丘疹，可有水泡
82．猩红热
83．麻疹
C型题
问题84~85
A．全身症状重
B．黏膜症状重
C．两者均有
D．两者均无
84．麻疹
85．风疹及幼儿急疹
问题86~87
A．麻疹早期
B．猩红热早期
C．两者均有
D．两者均无
86．荧光抗体法从病人黏膜涂片查抗原
87．荧光抗体法从病人尿沉淀细胞查抗原
问题88~91
A．麻疹
B．风疹
C．两者均有
D．两者均无
88．发热1~2天出疹
89．疹后有明显色素沉着
90．疹后大块脱皮
91．枕，耳后淋巴结增大
K型题
92．有关麻疹的几个特点，正确的是：
A．潜伏期一般为10~12天
B．口腔黏膜斑在起病后2~3天出现
C．起病第4天出皮疹
D．隔离期为四周
93．麻疹发热与疹的关系：
A．发热七天后出疹
B．发热四天后出疹
C．出疹时体温渐降
D．出疹时体温升高
94．麻疹时皮疹的特点：
A．四周苍白圈
B．疹间皮肤正常
C．疹退后大块脱皮
D．疹后明显色素沉着
95．门诊传染源是：
A．健康带毒者
B．接触患者的人，间接传播
C．患者接触的物品
D．麻疹患者巨沫的传播
96．麻疹肺炎多发生在：
A．恢复期
B．前驱期
C．潜伏期
D．出疹期
97．麻疹的严重并发症：
A．肺炎
B．粟粒性肺结核
98．麻疹前驱期的诊断依据：
A．发热3~5天
B．有卡他症状
C．口内颊部黏膜Koplik’s斑
D．有麻疹接触史
99．下面哪些是诊断麻疹的依据：
A．Koplik’s斑
B．麦麸状脱屑
C．疹后色素沉着
D．耳后淋巴结肿大
100．麻疹早期的诊断依据：
A．黏膜炎
B．Koplik’s斑
C．华-芬氏巨细胞
D．发热
101．小儿疹后有脱屑的发疹疾病是：
A．麻疹
B．幼儿急疹
C．猩红热
D．肠道病毒感染
102．皮疹一日出齐的发疹性疾病有：
A．风疹
B．麻疹
C．幼儿急疹
D．药物疹
103．麻疹患者的治疗：
Ａ．对症治疗
Ｂ．保持口鼻眼及皮肤的清洁及护理
Ｃ．宜使用减毒活疫苗
Ｄ．当有发热或患急性传染病时不宜注射
104．接触过麻疹的易患儿（未做过被动免疫注射的)从预防的角度上应采取：
Ａ．立即接种麻疹疫苗
Ｂ．隔离观察１４天
Ｃ．用青霉素预防细菌感染
Ｄ．５天内注射丙种球蛋白
105．麻疹被动免疫注射可用：
Ａ．成人全血
Ｂ．麻疹疫苗
Ｃ．丙种球蛋白
Ｄ．过期卡介苗
106．麻疹易患儿，三天内有麻疹接种史，目前最理想的预防措施是：
Ａ．肌注胎盘球蛋白
Ｂ．肌注丙种球蛋白
Ｃ．肌注成人全血
Ｄ．接种麻疹疫苗
九、流行性脑脊髓膜炎（P87--90)
（简称流脑)
1.细菌特性与分型，与流行的关系
2.流行病学
3.发病原理与解剖（脑膜炎期的和爆发型的)
4.各型的临床表现
5.并发症与后遗症
6.诊断与鉴别诊断：实验室检查在诊断上的意义。（强调掌握早期脑脊液涂片染色镜检及预防措施培养，以明确病原诊断)
7.治疗：病原治疗，不同类型，特别是爆发型的抢救治疗要点
8.预防：综合性预防要点
K型题
1.脑膜炎双球菌的特点是：
A. 是革兰氏阴性，成对的双球菌
B. 是需氧菌，在含丰富的培养基上生长良好
C. 对寒冷及干燥敏感，体外极易自溶
D. 在生化反应中，不能发酵葡萄糖和麦芽糖
2.对流脑来说，下列哪些是错误的：
A. 内毒素是流脑的主要致病物质
B. 人是流脑唯一致病的传染源
C. 感染后多数人表现为“健康”及感染带菌
D. 该病有严格的季节性
C型题
问题3~4
A. 脑膜炎双球菌
B. 伤寒杆菌
C. 两者均有
D. 两者均无
3.菌体易产生自身溶解酶
4.内毒素是主要的致病物质
问题5~6
A.A群
B. B群和C群
C. 两者都有关
D.两者都无关
5.国外引起流脑流行的菌群是：
6.国内引起流脑流行的菌群是：
A型题
7.有严格季节性的传染病是哪一个？
A. 流脑
B. 伤寒
C. 乙脑
D. 菌痢
E. 麻疹
8.感染脑膜炎双球菌后对多数人来说感染表现是：
A. 普通型流脑
B. 爆发型休克型流脑
C. 隐性感染
D. 出血点型流脑菌感染
E. “健康”带菌者
9.我国主要流行菌群是：
A.A群
B. B群
C. C群
D.W153群
E. D群
10. 流脑流行特点哪项是正确的？
A. 在农村一儿童患病为主，城市以15岁以上患病为主
B. 出血点型为本病主要的传染源，在流行病学上有重要的意义
C. 发病率在50——100/10万人口可成为小流行
D. 流脑流行时约5%受感染者可发展成典型的化脓性脑膜炎
E. 人群中带菌率超过30%时，就可引起流脑流行
11. 流脑的传播途径有：
A.空气飞沫传播
B. 生活用具间接接触传播
C. 密切生活接触传播
D.食物传播
12. 流脑流行特征是：
A. 儿童患病占多数
B. 隐性感染多
C. 每年1—5月是流行季节
D. 做为传染源来说，出血点型有重要意义
13. 流脑预防原则是：
A. 早期发现和隔离病人
B. 搞好宣传和室内卫生
C. 流脑菌苗预防注射
D. 药物预防
B型题
问题14——16
A. 全身毛细血管中毒性损伤
B. 感染因子直接损伤血管内皮细胞引起通透性增强
C. 小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
D. 血管内皮细胞损害，血管壁炎症坏死
E. 免疫复合物沉积于血管壁引起的炎症
14. 钩体病的主要病变是：
15. 流脑的主要病变是：
16. 斑疹伤寒的主要病变是：
K型题
17. 流脑预防可采用：
A. 甲醛灭火A群菌苗注射
B. 甲醛灭火B、C群混合菌苗注射
C. 在流行期可采用药物预防
D. 在流行期，对2岁以下小儿可肌注丙种球蛋白
18. 爆发型流脑（休克型)的发病机制是：
A. 内毒素性休克
B. 内毒素引起微循环障碍
C. 内毒素激活凝血系统导致播散性血管内凝血
D. 内毒素引起肾上腺皮质出血和坏死，致急性肾上腺皮质功能衰竭
19. 流脑败血症期的皮肤淤点淤斑是：
A. 诊断流脑的重要体征之一
B. 在淤点中可以找到脑膜炎双球菌
C. 淤点的发生、发展趋势可以判断药效的指标
D. 是血管脆性增强，小血管破裂所致
20. 流脑中枢神经系统病变主要位于：
A. 软脑膜
B. 蜘蛛膜
C. 脊髓膜
D. 硬膜
B型题
问题21——23
A. 血管内皮损害，血管壁有炎症坏死和血栓形成
B. 皮肤血管内皮细胞及血管腔内，发现大量脑膜炎双球菌和血栓
C. 以软脑膜病变为主，以双侧大脑半球和颅底为主
D. 脑室孔堵塞和脑脊液循环障碍，发生脑积水
E. 播散性血管内凝血
21. 流脑败血症期主要病变是：
22. 少数慢性流脑病人可发生：
23. 流脑的脑膜炎期的病变可见有：
