患者，男性，53岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛3个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟20年
第117题: 病人术后最常见和最严重的并发症是
A.出血
B.感染
C.吻合口瘘
D.乳糜胸
E.反流性食管炎
正确答案：C
参考解析：略
患者，男性，56岁。腹胀、纳差、消瘦3个月。查体：颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013
第118题: 该患者首先考虑的诊断是
A.肝硬化
B.门静脉血栓形成
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.胰源性腹水
正确答案：D
参考解析：略
患者，男性，56岁。腹胀、纳差、消瘦3个月。查体：颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013
第119题: 与原发性肝癌发生有一定联系的疾病是
A.甲型肝炎
B.肝囊肿
C.乙型肝炎
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
正确答案：C
参考解析：略
患者，男性，56岁。腹胀、纳差、消瘦3个月。查体：颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013
第120题: 用于肝癌普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目，首选
A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.异常凝血酶原
D.α-L岩藻糖甘酶
E.碱性磷酸酶医学全在线www.med126.com
正确答案：A
参考解析：略
患者，男性，56岁。腹胀、纳差、消瘦3个月。查体：颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013
第121题: 产生甲胎蛋白的细胞是
A.红细胞
B.网织红细胞
C.肝细胞
D.胎肝实质细胞
E.干细胞
正确答案：D
参考解析：略
患者，女性，47岁，5d前发现左乳外上象限有一结节，直径2.3cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞
第122题: 乳腺查体的正确顺序是
A.外上、外下、内下、内上、中央各区
B.外上、外下、内上、内下、中央各区
C.内上、外上、外下、内下、中央各区
D.中央、内下、内上、外上、外下
E.内下、内上、外下、外下、中央各区
正确答案：A
参考解析：略
患者，女性，47岁，5d前发现左乳外上象限有一结节，直径2.3cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞
第123题: 乳腺癌最早的临床表现是
A.乳房桔皮样变、“酒窝征”
B.乳腺疼痛
C.无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑
D.乳头内陷
E.卫星结节
正确答案：C
参考解析：略
患者，女性，18岁。上呼吸道病毒感染后2周，突然发现皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血。检查出血时间延长，血小板计数低于正常，皮肤束臂试验阳性，骨髓象检查示：幼稚型巨核细胞增多
第124题: 可能的疾病是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性粒性白血病
D.慢性粒性白血病
E.过敏性紫癜
正确答案：A
参考解析：略
患者，女性，18岁。上呼吸道病毒感染后2周，突然发现皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血。检查出血时间延长，血小板计数低于正常，皮肤束臂试验阳性，骨髓象检查示：幼稚型巨核细胞增多
第125题: 为防止发生颅内出血，血小板应不低于
A.20×109/L
B.30×109/L
C.40×109/L
D.50×109/L
E.60×109/L
正确答案：A
参考解析：略
患者，女性，18岁。上呼吸道病毒感染后2周，突然发现皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血。检查出血时间延长，血小板计数低于正常，皮肤束臂试验阳性，骨髓象检查示：幼稚型巨核细胞增多
第126题: 对该病人，首选的药物治疗方案应为
A.肾上腺糖皮质激素
B.输血及血小板悬液
C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
正确答案：A
参考解析：略
患者，女性，18岁。上呼吸道病毒感染后2周，突然发现皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血。检查出血时间延长，血小板计数低于正常，皮肤束臂试验阳性，骨髓象检查示：幼稚型巨核细胞增多
第127题: 对该病人疾病的分型最有意义的是
A.血常规
B.人口学特点
C.骨髓检查结果
D.病程长短
E.症状特点
正确答案：D
参考解析：略
患者，男性，52岁，进食海鲜后3h出现右足拇趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×109/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h
第128题: 该患者最可能的临床诊断是
A.风湿性关节炎
B.痛风性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.多发性骨髓瘤
E.化脓性关节炎
正确答案：B医学全在线www.med126.com
参考解析：略
患者，男性，52岁，进食海鲜后3h出现右足拇趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×109/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h
第129题: 该患者首选的治疗是
A.别嘌呤醇
B.切开引流
C.秋水仙碱
D.糖皮质激素
E.丙磺舒
正确答案：C
参考解析：略
3个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今突发惊厥，查血钙1.3mmol/L
第130题: 考虑的临床诊断可能是
A.新生儿颅内出血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖
E.化脓性脑膜炎
正确答案：C
参考解析：患儿血钙低于正常，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症
3个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今突发惊厥，查血钙1.3mmol/L
第131题: 对该患儿应首先采取的紧急处理是
A.立即现场抢救，做人工呼吸
B.静脉注射50％葡萄糖
C.静脉注射10％葡萄糖酸钙
D.肌注止痉药
E.肌注维生素
正确答案：D
参考解析：惊厥患儿除了预防窒息外伤外，立即止痉非常重要首选止惊药苯巴比妥钠，同时注射葡萄糖酸钙
患者，男性，55岁。四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现
第132题: 与本病无关的体征是
A.手搓丸样动作
B.写字过小现象
C.行走步距过小
D.走路伴随动作消失
E.偏身感觉减退
正确答案：E
参考解析：帕金森病一般不累及感觉神经
患者，男性，55岁。四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现
第133题: 此患者的主要病变部位在
A.皮质
B.红核
C.黑质
D.壳核
E.丘脑
正确答案：C
参考解析：帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少
患者，男性，55岁。四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现
第134题: 针对病因治疗，应选用
A.华法林
B.维生素B6
C.左旋多巴
D.普萘洛尔
E.氟哌啶醇
正确答案：C医学全在线www.med126.com
参考解析：帕金森病的治疗首选左旋多巴
患者，男性，55岁。四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现
第135题: 经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明
正确答案：C
参考解析：左旋多巴的副作用：消化道反应、异动症、开关现象等
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