外科学模拟试卷四

1.一女性患者,经逆行肾盂造影后,突然发生少尿型急性肾功衰,可能原因为
A. 肾血管痉挛
B. 输尿管痉挛
C. 药物中毒
D. 血块堵塞输尿管
E. 药物过敏所致输尿管水肿
(E)
2.急性肾功衰多尿期,每日补液量应为
A. 每日生理量+前日尿量
B. 每日生理量+显性失水
C. 每日生理量+显性失水+非显性失水
D. 前www.med126.com/wsj/日尿量
E. 前日尿量的2/3或1/2
(E)
3.急性双侧尿路梗阻所致急性肾功能衰竭,最先出现的症状是
A. 全身水肿
B. 高血钾症
C. 代谢性酸中毒
D. 无尿
E. 尿毒症
(D)
4.失血性休克病人,发生尿少(10ml/h),尿比重为1.013,最可能的原因是
A. 抗利尿激素分泌增加
B. 醛固酮分泌增加
C. 血容量不足,肾小球灌注不足
D. 急性肾前性尿少
E. 急性肾功能衰竭
(E)
5.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是
Awww.med126.com. 血气分析
B. 呼吸功能监测
C. 血动力学监测
D. 拍X线胸片
E. 心电图监测
(A)
6.急性肾功衰多尿期的主要死亡原因是
A. 高钾血症
B. 失水
C. 低钾血症或感染
D. 低钠血症
E. 左心衰竭
(C)
7.急性肾功能衰竭的少尿期出现的低钠血症,下列诸原因中通常哪个最重要
A. 丢失性低钠
B. 稀释性低钠
C. 钠转入细胞内
D. 肾小管对钠重吸收减少
E. 代谢性酸中毒
(B)
8.有助于对肾功能不全与缺水所引起的少尿较有价值的鉴别是
A. 血钾
B. 尿比重
C. 红细胞压积
D. 尿钾浓度
E. 补液实验
(E)
9.治疗ARDS最有效的方法是
A. 治疗原发病
B. 维持循环
C. 治疗感染
D. 呼气终末正压通气或间歇性强制通气
E. 应用肾上腺皮质激素
(D)
10.急性肾衰病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是
A. 体内内生水多
B. 抗利尿激素增加
C. 钠潴留
D. 酸中毒
E. 未严格限制水钠的摄入
(E)
11.急性肾功衰多尿期的多尿是由于
A. 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B. 电解质潴留过多
C. 少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
D. 水潴留过多
E. 以上均是
()
12.关于成人呼吸窘迫综合征的叙述,下列哪项不对
A. 多为原有肺病基础上发生急剧呼吸困难
B. 有全身缺氧表现
C. 需选用机械正压通气
D. 普通供氧常不能缓解缺氧
E. 进展期X胸片有广泛性点片状阴影
(A)
13.成人呼吸窘迫综合征,下列哪项不对
A. 长时间高浓度供氧
B. 应用呼气终末正压通气
C. 控制入水量,防止肺水肿
D. 酌情选用心血管药物
E. 防治感染
(A)
14.预防成人呼吸窘迫综合征,治疗原发病的过程中,应注意的问题,下列哪项不正确
A. 及时正确地处理休克和创伤
B. 及时有效地控制感染
C. 避免输入陈旧库血
D. 应长时间吸入高浓度氧
E. 避免输液过量
()
15.急性胃粘膜损害的主要临床表现为
A. 腹痛、腹泻
B. 恶心、呕吐
C. 呕血、黑便
D. 左上腹压痛,反跳痛
E. 以上都不是
(C)
16.急性肝功能衰竭的临床表现,下列哪项不对
A. 黄疸进行加重
B. 凝血功能亢进
C. 低血压、低血糖
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合症
(B)
17.急性肝衰竭的病因是
A. 病毒性肝炎
B. 化学物中毒
C. 休克
D. 手术、创伤
E. 以上均是
(E)
18.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须
A. 禁食4h禁饮12h
B. 禁食12h禁饮4h
C. 禁食8h禁饮8h
D. 禁食12h禁饮12h
E. 禁食24h禁饮24h
(B)
19.硬膜外麻醉最危险的并发症是
A. 神经损伤
B. 全脊髓麻醉
C. 硬膜外血肿
D. 血压下降,心率减慢
E. 硬膜外腔感染
(B)
20.硬膜外腔麻醉不宜用于
A. 颈部手术
B. 上肢手术
C. 下肢手术
D. 胸腔内手术
E. 腹腔内手术
(D)
21.下列哪一部位的手术不宜应用椎管内阻滞麻醉
A. 下肢手术
B. 下腹部手术
C. 会阴部手术
D. 颅内手术
E. 乳腺手术
(D)
22.麻醉前禁忌使用吗啡或哌替啶的疾病是
A. 肾功能不全
B. 高血压病
C. 心功能不全
D. 呼吸功能欠佳
E. 糖尿病
(D)
23.有关麻醉前用药的目的,下列哪项不是
A. 防止呼吸道并发症
B. 稳定病人情绪
C. 加强麻醉效果
D. 减少麻药的副作用和毒性
E. 使麻醉过程平稳
(A)
24.下列用药中哪种不属于麻醉前用药的范畴
A. 抗胆碱药
B. 升压药
C. 安定镇静药
D. 镇痛药
E. 催眠药
(B)
25.全脊麻的临床表现主要与下列哪项因素有关
A. 穿刺间隙
B. 注药多少
C. 体位
D. 药物种类
E. 年龄
(B)
26.麻醉的最基本任务是
A. 消除疼痛
B. 保障病人安全
C. 为手术创造良好条件
D. 意外情况的防护和治疗
E. 重症监测
(A)
27.硬膜外麻后一旦发生硬膜外血肿,如不及时救治,可导致
A. 循环衰竭
B. 痛觉异常
C. 呼吸抑制
D. 截瘫
E. 全脊麻
(D)
28.下列哪种麻醉方法,术前药不必用阿托品
A. 乙醚吸入麻醉
B. 硫喷妥钠静脉麻醉
C. 椎管内麻醉
D. 臂丛神经阻滞麻醉
E. 氯胺酮静脉麻醉
(D)
29.应用局麻药时,术前药应选用
A. 哌替啶
B. 吗啡
C. 苯巴比妥
D. 阿托品
E. 东莨菪碱
(C)
30.吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是
A. 有效地防止支气管痉挛
B. 减少胃肠道蠕动
C. 减少呼吸道及唾液分泌
D. 减少麻醉药的用量
E. 减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
(C)
31.氟烷吸入麻醉遇到严重血压下降,使用升压药物时,不宜用肾上腺素,是因为
A. 防心律失常
B. 提高周围血管阻力
C. 增加冠脉血流
D. 增加心排血量
E. 增强心肌收缩
(A)
32.吸入麻醉药毒性最小的是
A. 氧化亚氮
B. 安氟醚
C. 异氟醚
D. 氟烷
E. 七氟醚
(A)
33.氯胺酮属于哪一种麻醉药
A. 快速作用的静脉麻醉药
B. 镇静、催眠麻醉药
C. 巴比妥类麻醉药
D. 神经安定镇痛剂
E. 麻醉前用药
(A)
34.拟行硫喷妥钠静脉麻醉、氯胺酮麻醉时,哪类术前用药剂量要增大或略大
A. 安定药
B. 镇静药
C. 镇痛药
D. 抗胆碱药
E. 某些特殊用药,如预防过敏药
(D)
35.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为
A. 麻醉平面过高
B. 穿刺操作不当
C. 循环不稳定
D. 情绪紧张
E. 脊髓损伤
(A)
36.在氟烷麻醉时应禁忌使用
A. 甲氧胺
B. 麻黄素
C. 肾上腺素
D. 阿托品
E. 氢化可的松
(C)
37.全麻病人术前常用阿托品,其主要目的是
A. 增强全麻效果
B. 镇静作用
C. 预防麻药的毒性反应
D. 抗焦虑作用
E. 抑制腺体分泌,使气道保持通畅
(E)
38.下列哪种麻醉不属于吸入麻醉药
A. 安氟醚
B. 氧化亚氮
C. 氟烷
D. 氯胺酮
E. 异氟醚
(D)
39.剖腹产手术选用哪种麻醉前用药是错误的
A. 阿托品
B. 安定
C. 氟哌啶
D. 苯巴比妥
E. 吗啡
(E)
40.颅脑手术时,下列哪类麻醉最适宜
A. 氧化亚氮
B. 氟烷
C. 异氟醚
D. 安氟醚
E. 七氟醚
(C)
41.施行硫喷妥钠静脉麻醉,麻醉前应用足量阿托品主要为了
A. 防止局麻药中毒
B. 防止迷走神经兴奋
C. 镇静
D. 镇痛
E. 抑制腺体分泌
(B)
42.有关硫喷妥钠的叙述,不正确的是
A. 属于短效巴比妥钠
B. 单独使用可达到平衡血药浓度
C. 常用浓度为2.5%
D. 具有抗惊厥作用
E. 不能与酸性药物混用
(B)
43.全麻过程中,二氧化碳积蓄的早期表现为
A. 呼吸深快、肌张力高
B. 血压下降、脉搏变慢
C. 血压增高、脉搏变慢
D. 呼吸浅慢、肌张力低
E. 面色苍白、多汗
(A)
44.全麻呼吸系统并发症或意外不包括下列哪项
A. 肺气肿
B. 呼吸抑制
C. 气道梗阻
D. 误吸
E. 肺水肿
(A)
45.氯胺酮麻醉的缺点,下列哪项不正确
A. 拟交感作用,使血压升高,心率加快
B. 大量快速地注射,可引起显著的呼吸抑制
C. 唾液和支气管分泌物增加
D. 增加脑血流量,使颅内压升高
E. 下颌不松,舌根不后坠
(E)
46.局部麻醉前常规应用苯巴比妥钠的主要目的是
A. 减少口腔、呼吸道腺体分泌
B. 预防迷走神经反射
C. 降低基础代谢
D. 预防局麻药中毒
E. 减少麻醉药用量
(D)
47.普鲁卡因用于局部浸润麻醉,一次用药限量定为
A. 1000m
B. 700mg
C. 500mg
D. 300mg
E. 150mg
(A)
48.常在局麻药中加入微量肾上腺素,其目的是
A. 防止麻醉后血压下降
B. 防止麻醉后心率减慢
C. 使血管收缩,减慢麻药吸收,延长作用时间
D. 防止手术大出血
E. 调整植物神经功能
(C)
49.局麻药引起中毒反应时,其处理原则是
A. 镇痛、抗过敏、维持呼吸和循环的稳定性
B. 气管内插管,立即行心肺复苏
C. 给氧输血,维持循环和呼吸的稳定性
D. 镇静，注射高渗葡萄糖溶液60ml
E. 给氧、控制惊厥、维持呼吸与循环稳定
(E)
50.病人女性,26岁,于局麻下行腹壁脂肪瘤摘除术,0.5%普鲁卡因注射肿物周围,已呈球形隆起,局部麻醉,但切皮仍痛,其最直接的原因是
A. 病人紧张
B. 未给术前药
C. 麻醉浓度低
D. 皮内未浸润
E. 注药量不够
(D)