第十四章 神经系统疾病
(一)概念和名词
1.胶质结节(glial node)
2.脑膜脑炎
3.暴发性流脑
4.沃-弗综合征（Warterhouse-Friederichsen syndrome)
5.角弓反张（episthiotonus)
6.颈强直
7.镂空病灶
8.Kernig征
9.脑膜剌激症状
10.颅内高压
11.血管套
12.卫星现象(satellitosis)
13.嗜神经细胞现象(neuronophagia)
14.胶质瘢痕
15.脑疝(herniation)
17.中央性尼氏小体溶解
18.泡沫细胞
19.海绵状脑病（spongiformencephalopathies)
20.PrP病
﹡21.神经毡(neuropil)
22.层状坏死
23.边缘带梗死
24.海马硬化
25.一过性脑缺血症(transient ischemicattacks,TIAs)
﹡26.迟发性神经元死亡
27.不完全性梗死
﹡28.老年斑
﹡29.神经元纤维缠结
﹡30.颗粒空泡变性
31.震颤性麻痹
32菊形团(rosette)
33.小脑桥脑角瘤
34. Verocay小体
﹡35.植物人
(二) 填空
1.流行性乙型脑炎是由 ① （病原菌)引起的，病变性质属于 ② 炎症。
2.流行性脑脊髓炎是由 ① 引起的 ② 炎症。
3.脑膜剌激症包括 ① 和 ② 阳性。
4.以 ① 为突出表现的 ② (病症)称暴发性脑脊膜炎。
5.沃-弗综合征的临床主要表现有 ① 、 ② 、 ③ ，发生机制是由于 ④ 释放入血，引起 ⑤ 。
6.神经元发生 ① ，为增生的 ② 环绕，在 ③ 个以上者，称卫星现象。
7.增生的 ① 细胞 ② 和 ③ 神经细胞，这种现象叫噬神经细胞现象。
8.流脑中，灶性神经组织 ① 、 ② 形成 ③ 软化灶，对本病来说，具有一定的特征性。
10.流行性脑脊髓炎如不能完全恢复时，可留下 ① 、 ② 、 ③ 等后遗症。
11.脊髓灰质炎是由 ① 所引起的急性传染病。
12.脊髓灰质炎病毒通过 ① (途径)感染人体，病毒 ② 感染时，可有三种临床类型： ＿③ 、 ④ 、 ⑤ 。
13.小儿麻痹症病变特点是： ① 性神经元受累最重，以脊髓 ② (部位)最明显，常引起 ③ 瘫痪，其次为＿④＿常引起 ⑤ 瘫痪。
14.PrP病又称 ① ，典型病变为 ② ，神经毡内出现 ③ ，神经元 ④ ，胶质细胞 ⑤ ，炎症反应 ⑥ 。
15.TIA是指在发生 ① 前患者有 ② 症状或体征。
16.脑梗死的肉眼观变化，时间在 ① 后才能辩认。梗死区灰质呈 ② ，灰、白质 ③ ，2-3天后 ④ ，一周后 ⑤ 。
17.脑缺血的组织学变化在缺血 ① 小时后较明显：第1~2天出现 ② 并开始出现 ③ 细胞。第4天 ④ 细胞明显增生。大约30天左右形成 ⑤ 。
18缺血性脑病的常见类型 有 ① 、 ② 和 ③ 。
19. 引起腔隙状坏死的原因是在 ① 基础上引起的 ② ，也可以是 ③ 引起的梗死。除非发生在 ④ ，腔隙状坏死，一般无临床表现。
20.脑出血包括以下类型 ① 、 ② 和 ③ 。
21.阿尔茨海默病又称 ① ，主要临床表现是 ② 。发病后5~6年内死于 ③ 。本病属于 ④ 病变。
22.帕金森病又称 ① ,本病属于 ② 病变,多发生在 ③ 岁。 病程在 ④ 年以上，患者死于 ⑤ 。
23.帕金森病的发生与 ① 系统损害有关。 在 ② 、 ③ 、 ④ 、 ⑤ 中毒等情况下 均可产生类似帕金森病的症状或病理改变,这些情况统称为 ⑥ 。
24.毛发细胞型星形胶质细胞瘤发生于 ① 人，生长速度 ② 。该瘤常位于 ③ 、 ④ ＿⑤＿ 、 ⑥ 等处。其形态特点是 ⑦ 。本瘤的预后 ⑧ 。
25.髓母细胞瘤是一种 ① 肿瘤，起源于 ② 或 ③ 细胞。肿瘤常位于 ④ 。
26.脑膜瘤镜下特征性图像是 ① 细胞呈 ② ，其中央的血管壁常有 ③ 、 ④ 。
(三www.med126.com/hushi/) 选择题
A型题
1.流行性脑脊髓膜炎最常见的病原菌是
A 肺炎双球菌
B 脑膜炎双球菌
C 金黄色葡萄球菌
D 溶血性链球菌
E 大肠杆菌
2.流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯
A 大脑皮质
B 额、顶叶及脑干
C 硬脑膜
D 蛛网膜下腔
E 丘脑及基底神经核
3.流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于
A 颅内压增高
B 颈髓受炎症损害
C 锥体束损伤
D 炎症使颈髓神经根肿大、受压
E 炎症使颈髓神经兴奋，肌肉强直
4.流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于
A 变质性炎
B 渗出性炎
C 增生性炎
D 肉芽肿性炎
E 化脓性炎
5.有关流行性脑脊髓膜炎的描述中，错误的描述是
A 皮肤有瘀点和瘀斑
B 脑膜刺激征
C 颅内压升高症状
D 血性脑脊液
E 脑脊液中糖含量降低
6.在有关暴发性流脑的描述中，不正确的是
A 起病急、发展快，死亡率高
B 脑膜病变重
C 常伴肾上腺皮质出血和衰竭
D 常伴中毒性休克和DIC
E 由脑膜炎双球菌释放大量内毒素所致
7.沃-弗综合征(Waterhouse-Fridericchen)主要发生于
A 中毒性菌痢
B 大叶性肺炎
C 间质性肺炎
D 流脑
E 乙脑
8.暴发性流脑引起的沃-弗综合征，机制可能是
A 急性肾上腺皮质机能减退
B 肾上腺血栓性栓塞、梗死
C内毒素引起中毒性休克和弥漫性血管内凝血
D细菌毒素对肾上腺直接损害
E肾上腺广泛出血、坏死
9.沃-弗综合征常见于
B 白喉
C 猩红热
D 鼠疫
E 暴发性流行性脑脊髓炎
10.流行性乙型脑炎的病变性质属于
A 变质性炎
B 渗出性炎
C 增生性炎
D 肉芽肿性炎
E 化脓性炎
11.流行性乙型脑炎的病原菌是
A 乙型链球菌
B β-溶血性链球菌
C 脑膜炎双球菌卫生资格考试网
D 乙型脑炎病毒
E 柯萨奇病毒
12.流行性乙型脑炎时，病变的主要部位是
A 大脑皮质
B 大脑灰质
C 小脑
D 大脑皮质及基底节、丘脑
E 软脑膜
13.流行性乙型脑炎时不会产生哪项病变
A 脑软化灶形成
B 神经细胞坏死
C 脑膜充血水肿
D 脑脊液形成脓液
E 脑内胶质细胞增生
14.流行性乙型脑炎的噬神经细胞现象是 侵入神经细胞内
A 中性白细胞
B 小胶质细胞
C 淋巴细胞
D A+B
E B+C
15.下列哪项不是乙型脑炎的病变
A 血管套形成
B 小脓肿形成
C 神经细胞变性
D 软化灶形成
E 胶质细胞增生
16.关于流行性乙型脑炎的叙述，下列哪项是正确的
A 乙脑病毒属于DNA病毒
B 有较多的中性粒细胞围血管浸润
C镂空筛状软化灶形成具有一定的诊断意义
D小胶质细胞越多，预后越好
E出现脑膜刺激症基本上可排除脑炎
17.下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征
A 早期大量中性粒细胞渗出，形成血管套
B 神经细胞变性、坏死
C 软化灶形成
D 胶质细胞增生
E 病变以大脑皮质、基底节及视丘最为严重
18.流行性乙型脑炎的病变最轻的部位是
A 大脑皮质
B 基底节
C 丘脑
D 脊髓
E 中脑
19.形成卫星现象的细胞是
A 小胶质细胞
B 少突胶质细胞
C 星形细胞
D 室管膜细胞
E 以上都不是
20.脊髓灰质炎病变最易受损的部位是
A 延髓
B 脑桥
C 中脑
D 脊髓腰膨大
E 脊髓颈膨大
21.脊髓灰质炎最主要的传播途径是经
A 呼吸道
B 消化道
C 皮肤
D .输血
E 泌尿道
22.脊髓灰质炎病变主要累及
A 脊髓前角运动神经元
B 背根神经节神经元
C 三叉神经运动核
D 脊髓后角神经元
E 贝茨细胞
﹡23.大脑皮质中对缺血最敏感的神经元是
A 1、2、3层
B 1、3、5层
C 3、5、6层
D 3、4、5层
E 2、3、5层
﹡24.大脑的边缘带是指
A 脑动脉远心端供血区
B 基底节的边缘
C 海马区
D 边缘系统
E 基底动脉环
25.最能耐受缺氧的细胞是：
A 神经元
B 星形胶质细胞
C 少突胶质细胞
D 施万细胞
E 血管内皮细胞
﹡26.缺血性脑病最早出现的临床症状是
A 偏瘫
B 失语
C 上肢肩带肌的软弱和感觉障碍
D 谵妄
E 植物状态
27.引起脑梗死最常见的原因是
A 脑动脉栓塞
B 脑血管畸形
C 脑动脉硬化伴血栓形成
D 脑动脉粥样硬化斑块内出血
E 脑血管炎症
﹡28.一过性脑缺血症(TIA)常发生于:
A 脑梗死早期
B 发生小梗死灶时
C 血管阻塞前
D 血管阻塞后
E 濒死状态
﹡29.缺血缺氧多久即可造成神经元的死亡？
A 2分钟
B 4分钟
C 6分钟
D 3分钟
E 5分钟
﹡30.脑缺血的组织学变化在缺血多久后才较明显？
A 12小时
B 10小时
C 8小时
D 6小时
E 4小时
﹡31.关于腔隙状坏死的叙述，下列哪项是正确的？
A 是直径大于1.5cm的囊性病变
B 常为单发
C 发生在皮质，不见于白质
D 最常见的原因是脑脓肿
E 可无临床症状
﹡32.脑出血性梗死与下列描述无关
A 局部供血中断
B 血栓阻塞动脉
C 栓子碎裂，冲走
D 梗死区血供复流
E 吻合支丰富
33.脑梗死的最好发部位是
A 基底节
B 小脑
C 大脑半球外侧
D 延脑
E 桥脑
﹡34.缺血性脑病一般不引起
A 脑边缘带梗死
B 全大脑梗死，形成呼唤器脑
C 海马梗死及硬化
D 广泛轴突损伤
E 大脑皮质层状坏死
﹡35.格子细胞来自
A 小胶质细胞
B 少突胶质细胞
C 血管内皮细胞
D 血管内皮细胞
E 成纤维细胞
﹡36.与海绵状脑病无关的描述是
A Prion糖酯蛋白
B高密度脂蛋白
C进行性痴呆
D大脑萎缩
E神经毡内出现空泡
﹡37.与克-雅(Creutzfeldt-Jacob)病相似的疾病，除一种外都是
A 枯颅病
B 疯牛病
C 朊蛋白病
D 羊搔痒症
E 癫痫病
﹡38.确定诊断Alzheimer病主要依据是
A 老年斑
B 神经原纤维缠结
C 神经细胞胞浆颗粒空泡变性
D Hirano小体
E 以上都不是
39.Parkinson病的特点应除外：
A 黑质和蓝斑脱色
B 病变累及小脑齿状核和大脑运动神经元
C 病变区神经元大量脱失
D 神经元中有Lewy小体
E 出现震颤、肌强直及假面具样面容
﹡40.可同时形成菊形团和假菊形团结构的肿瘤是
A 多形性胶质母细胞瘤
B 髓母细胞瘤
C 室管膜瘤
D 脑膜瘤
E 神经鞘瘤
﹡41.成人星型胶质细胞瘤最好发部位是
A 额叶
B 顶叶
C 颞叶
D 枕叶
E 丘脑
﹡42.小儿星型胶质细胞瘤最好发部位是
A 大脑半球
B 丘脑
C 桥脑与小脑
D 中脑与延脑
E 脊髓
43.脑膜瘤最好发部位是
A 颅后凹
B 小脑桥脑角
C 矢状窦旁大脑镰两旁
D 蝶骨嵴的侧面
E 窦旁周围
44.颅内最常见的肿瘤是
A 脑膜瘤
B 垂体腺瘤
C 神经鞘瘤
D 胶质瘤
E 室管膜瘤
45.胶质瘢痕是由哪种细胞形成的？
A 成纤维细胞
B 原浆型星形细胞
C 纤维型星型细胞
D 少突胶质细胞
E 小胶质细胞
﹡46.神经纤维瘤由 成分组成
A 神经纤维
B 肿大的神经干
C 神经鞘细胞和成纤维细胞
D 成纤维细胞
E 神经鞘细胞
B型题
问题1～3
A 脑实质内出血
B 蛛网膜下腔出血
C.硬膜下和硬膜外出血
D 混合性出血
E 脑室内出血
1.颅内动脉瘤破裂
2.高血压病
3.脑内血管发育畸形
问题4～6
A 呼吸道
B 消化道
C 蚊虫叮咬后经血
D 皮肤
E 神经
4.流行性脑脊髓膜炎的传播途径
5.流行性乙型脑炎的传播途径
6.脊髓灰质炎的传播途径
问题7～11
A Rosenthal纤维
B 纤毛小体
C 砂粒体
D 菊形团结构
E栅栏状排列
7.毛细胞星形细胞瘤
8.脑膜瘤
9.髓母细胞瘤
10.室管膜瘤
11.听神经瘤
问题12～16
A 脑膜炎双球菌
B 嗜神经性RNA病毒
C poliovirus
D 朊蛋白
E 汞、锰中毒
12.乙型脑炎
13.脊髓灰质炎
14.急性化脓性脑脊髓膜炎
15.海绵状脑病
16.帕金森综合征
问题17～21
A 震颤、步态不稳
B 进行性痴呆
C 肢体偏瘫
D 癫痫
E 一过性脑缺血症
17.胶质瘤
18.阿尔茨海默病
19.帕金森病
20.脑出血
21.血栓性栓塞
X型题
﹡1.PrP病典型的病变是
A 大脑萎缩
B 神经毡内空泡
C 神经元脱失、反应性胶质化
D 无炎症反应
E 步态异常肌阵挛和进行性痴呆
﹡2.缺血性脑病的病变类型是
A 神经元坏死
B 层状坏死
C 海马硬化
D 边缘带梗死
E 尼氏体溶解
﹡3.脑出血包括
A 脑内出血
B 蛛网膜下腔出血
C 混合性出血
D DIC
E.硬脑膜下出血
﹡4.下列哪些病变可发生脑梗死
A 脑栓塞
B 脑血管血栓形成
C 缺血性脑病
D 流行性乙型脑炎
E 震颤性麻痹
5.脑水肿的主要病理改变是
A 脑回变宽、扁平
B 神经毡内出现空泡
C 脑室扩张、积水
D 脑实质血管周围间隙变宽
E 神经元及胶质细胞的胞核周围出现空晕
﹡6.植物状态可由下列哪些疾病引起
A 严重的脑缺血性脑病
B 弥漫性脑轴突损伤
C 重症乙型脑炎
D 重症流行性脑脊髓膜炎
E lock-in综合征
7.脑动脉粥样硬化可引起哪些病变？
A 脑回变窄，脑沟变宽变深
B 脑血栓形成
C 灶性脑软化及腔隙样坏死
D 广泛性脑实质内出血
E 蛛网膜下腔变大，脑脊液增多
8.流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现？
A 脑膜刺激症状
B颅内压升高
C脑脊液混浊，有大量脓细胞
D 脑脊液涂片可找到病原菌
E 皮肤和粘膜出现淤点和淤斑
9.神经组织病毒感染可出现下列哪些变化？
A 噬神经细胞现象
B 淋巴细胞血管套
C 核内或胞浆内包含体
D 胶质细胞增生
E 砂粒小体
10.下列哪些是对星形细胞瘤的正确描述？
A 成人多见于大脑半球的白质
B 瘤组织灰白色，有时可呈胶冻状
C 可有微囊形成
D 分化良好者与周围正常脑组织间有明显界限
E 是神经系统最常见的肿瘤
﹡11.多形性胶质母细胞瘤的特点是
A 瘤细胞呈多形性，异型性明显
B 可见单核或多核瘤巨细胞
C 瘤组织出血和坏死
D 多发生于小脑
E 坏死区周边瘤细胞可呈假栅栏状排列
﹡12.少突胶质细胞瘤的形态特征有
A .灰红色结节
B 细胞单一，核圆形、深染、胞浆空
C 常有钙化
D 可有出血、坏死或囊肿形成
E.界限清楚，常有包膜
﹡13.室管膜瘤的基本组织学改变是
A 瘤细胞形成菊形团结构
B 瘤细胞形成假菊形团结构
C 有时可形成乳头状结构
D 瘤细胞核周围可有空晕
E 瘤细胞形态多样，可有瘤巨细胞
﹡14.髓母细胞瘤的发病情况是
A 75％的患者年龄小于15岁
B 好发于大脑
C 男性多见，男女之比为3:1
D 占儿童颅内肿瘤第二位
E 源于小脑内颗粒细胞
﹡15.髓母细胞瘤的病理形态特征是
A 细胞胞浆少
C 核分裂象多见
D 可见菊形团状结构
E 瘤细胞排列密集
﹡16.脑膜瘤的主要特点有
A 多起源于蛛网膜绒毛的细胞巢
B 多见于上矢状窦两侧、蝶骨嵴等处
C 肿瘤边界清楚、有包膜
D 可有砂粒体
E 手术切除有15％复发率
﹡17.Wilson病可有下列哪些改变？
A 结节性肝硬化
B 豆状核神经细胞变性坏死
C 出现AlzheimerⅡ型细胞
D 角膜色素环
E 脊髓变性
﹡18.Alzheimer病的主要病变有
A 额、顶、颞叶脑萎缩
B 老年斑
C 神经原纤维缠结
D 颗粒空泡变性
E Hirano小体
﹡19.与帕金森病(Parkinsion’sdisease)有关描述是
A 多发生于50-80岁
B 纹状体黑质多巴胺系统损害
C 黑质、蓝斑脱色
D 多巴胺合成减少
E Lewy小体形成
﹡20.与神经鞘瘤有关的描述是
A 发生于神经干和神经根
B 听神经瘤称小脑桥脑角瘤
C 肿瘤有完整包膜
D 束状与网状型
E 肿瘤可能术后复发
﹡21.与神经纤维瘤有关的描述是
A 多发生于皮下
B 境界明显无包膜
C 由神经鞘膜细胞和成纤维细胞组成
D 间质疏松伴粘液变性
E 恶变为恶性周围神经鞘瘤
﹡22.关于颅内转移性肿瘤的叙述，下列哪些是正确的？
A 以支气管肺癌最多见
B 转移性肿瘤呈单发或多发结节状，界清
C 转移瘤周围脑水肿明显
D 影像学检查应与原发肿瘤鉴别
E 转移癌的异型性一般较原发癌大
﹡23.以神经细胞变性为主要改变的疾病是
A 肌萎缩侧索硬化
B 多发性硬化
C 慢性进行性舞蹈症
D Guillian-Barre综合症
E Parkinson病
（四)问答题
1.简述流行性脑脊髓膜炎的病变性质、病变部位及病理改变特征。
2.简述流行性乙型脑炎的病变性质、病变部位及病理改变特征。
3.“流脑”和“乙脑”的临床表现及后遗症有何异同？
4.何谓暴发性流脑？认识本病有何临床意义？
5.引起脊髓灰质炎的病因是什么？病原菌是通过何种途径进行传播的？可引起何种后遗症？
6.脊髓灰质炎的病理学改变有何特征？病变分布有何规律？
7.海绵状脑病的病因是什么？病理学改变有何特征？
8.引起缺血性脑病的原因有哪些？缺血性脑病的常见类型有几种？
9.阻塞性脑血管病分几种？贫血性梗死与出血性梗死在发病及形态学上有何不同？
10.脑出血分几种类型？各由哪些原因所引起？
11.阿尔茨海默病临床和病理学上有何特征？
12.帕金森病的主要病理改变是什么？临床表现有何特点？
13.常见的中枢神经系统肿瘤有哪些？各自的好发部位在哪里？
14.胶质瘤包括哪些类型？其生物学特征如何？
15.神经鞘瘤和神经纤维瘤的组织来源及镜下特点如何？
（五)分析题
病例一
患者 男7岁。头痛、高热2天伴全身皮肤出现淤点和淤斑1天。患儿于入院前一天感发烧，继之头痛，呕吐呈喷射状，次日高热不退，神志不清，手臂、胸、腹及下肢等处出现红色、紫红色淤点和淤斑。T 39.5℃，P 155次/分,R 30/分，BP 90/50mmHg，烦躁不安，意识朦胧，疃孔等大，对光反射灵敏，颈强直不明显。面部、胸腹部及上下肢见大小不一的淤点和淤斑，呼吸困难，双肺满布湿罗音，肝肋下7cm,剑突下5cm。实验室检查：粒细胞总数15.0×109/L ，中性0.78；红细胞3.59×109/L，血红蛋白85G/L。凝血时间5秒 (正常11～14秒) 。入院后积极抢救，终因病情严重于次日早晨心跳、呼吸停止而死亡。
回答以下问题：
1.患儿生前患的是什么病？该病的发生有何特点？2.如进行尸体解剖可有哪些发现？
3.所发现的病变与临床表现有何联系？
病例二
患者 男 1岁 广东人。8月26日入院。高热伴剧烈头痛2天，抽搐1次。一周前，自觉全身乏力，低热、嗜睡。2天前体温升高，扪头部觉得“发烫”，抽搐1次遂前来就诊。
检查：T 38.5℃ P 120次/分R 23次/分 BP 120/80mmHg ,嗜睡状态，颈项弯曲有阻力,腱反射(+) ,锥体束征(+),外周血象粒细胞总数11.0×109/L，脑脊液无色透明，细胞数100,糖、氯化物正常。住院过程：经退热及对症治疗2月后病情逐步好转，出院。
回答以下问题：
1.患者所患何病？2.本病的发生与临床有何特点？3.患者可能留下什么后遗症？
病例三
2天前患者食欲不振，倒床，发热。呕吐1次.腹泻2次。今日体温稍降遂来院就诊。
检查：T 38℃P 110次/分R 21/次.BP 120/80mmHg，神清合作。诉头痛、背脊痛及肢体疼痛。左下肢肌张力明显减弱。脑脊液无色透明细胞数正常，糖及氯化物正常。
回答以下问题：1.患者最可能的诊断是什么？2.本病的发生与临床有何特点？3.患者可能留下什么后遗症？
四、答案及注释
(一)概念和名词：请见教科书
(二)填空题
1.①嗜神经RNA病毒 ②变质性
2.①脑膜炎双球菌 ②化脓性
3.①颈项强直 ②屈髋伸膝征(Kernig)阳性
4.①败血症 ②脑脊髓膜炎
5.①血压下降 ②皮肤大片紫癜 ③肾上腺出血,功能衰竭 ④大量内毒素 ⑤弥漫性血管内凝血
6.①变性、坏死 ②少突胶质细胞 ③ 5
7.①小胶质 ②包围 ③吞噬
8.①坏死 ②液化 ③镂空筛网状
9.①压迫延髓呼吸 ②呼吸骤停
10.①痴呆 ②失语 ③精神异常
11.①脊髓灰质炎病毒
12.①呼吸道 ②显性 ③轻型 ④非麻痹型 ⑤麻痹型。
13.①运动性 ②腰膨大 ③下肢 ④颈膨大 ⑤上肢
14.①海绵状脑病 ②大脑萎缩 ③大量空泡 ④缺失 ⑤增生 ⑥无
15.①血管阻塞 ②一过性的局部神经系统
16.①数小时 ②暗淡 ③界限不清 ④局部水肿,夹杂出血点 ⑤坏死组织软化、液化成囊腔
17.①12 ②脑水肿 ③泡沫 ④星形胶质 ⑤蜂窝状胶质瘢痕
18.①层状坏死、②海马硬化 ③边缘带梗死
19.①高血压 ②小出血 ③深部细动脉阻塞 ④特殊的功能区
20.①脑内出血 ②蛛网膜下腔出血 ③混合性出血
21.①早老性痴呆 ② 进行性痴呆 ③继发感染和全身衰竭 ④变性疾病
22.①震颤性麻痹 ②变性疾病 ③ 50~80 ④10 ⑤继发感染或跌倒损伤
23.①纹状体黑质多巴胺②甲型脑炎后③动脉硬化④一氧化碳⑤锰、汞⑥帕金森综合征
24.①儿童、青少年 ②极为缓慢 ③小脑 ④第四脑室底部 ⑤第三脑室 ⑥丘脑和视神
⑦肿瘤细两端发出纤细的毛发状突起 ⑧ 相对较好
25.①胚胎性②小脑蚓部的原始神经上皮细胞③小脑皮质的胚胎性外颗粒层细胞④小脑蚓部
26.①蛛网膜 ②同心圆状旋涡状排列 ③透明变性 ④钙化形成砂粒小体
（三)选择题
A型题
1.B 2.E 3.D 4.E 5.D 6.B 7.D 8.C 9..E 10.A 11..D 12.D 13.D 14.D 15.B 16.C 17.A 18.D 19.B 20.D 21.B 22.B 23.C 24.A 25.E 26.C 27.A 28..C 29.B 30.A 31.E 32.E 33.A 34.D 35.A 36.B 37.E 38.E 39.B 40.C 41.A 42.C 43.C 44.D 45.C 46.C
B型题
1.B 2.A 3.D 4.A 5.C 6.B 7.A 8.C 9.D 10.B 11.E 12.B 13.C 14.A 15.D 16.E 17.D 18.B 19.A 20.C 21.E
X型题
1.ABCDE 2.BCD 3.ABC 4.ABC 5.ABDE 6.AB 7.ABC 8.ABCDE 9.ABCD 10.ABCE 11.ABCE 12.ABCD 13.ABC 14.ACD 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCD 18.ABCDE 19.ABCDE 20.ABCDE 21.ABCDE 22.ABC 23.ACE
(四) 问答题：请参考教科书 。
(五)分析题
病例一
1.诊断：暴发性脑脊髓灰，即沃-弗综合征。发病特点：儿童，冬春季发病，起病急，以高热起病。以败血症为主要表现，然后出现血压下降，休克及全身广泛淤点、淤斑，即沃-弗综合征。
2.脑膜仅有轻度的化脓性炎症；肾上腺出血、坏死伴全身各内脏出血伴微血管内透明血栓形成。
3.脑膜病变轻—临床表现出较轻的脑膜刺激症；全身广泛出血及透明血栓形成—败血症引起的弥漫性血管内凝血(DIC)。
病例二 1.诊断：乙型脑炎。2.发病及临床特点：年龄小、季秋发病、常以高热，头痛起病，脑膜刺激症轻，脑脊液无色透明，常有神经元损害的症状。3.后遗症：精神异常、肢体瘫痪、抽搐、记忆力下降。
病例三 1.诊断：脊髓灰质炎。2.发病及临床特点：多见于1-6岁儿童 经消化道感染 常出现发热及腹泻 发病1-2周进入恢复期并出现肢体瘫痪等后遗症。3.后遗症：肢体瘫痪。
