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经方方药:用经方给西医大夫看病一例(答案已公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2012/10/23 21:12 编辑 www.med126.com

经方辩证问诊单

注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。

所在省市:河南 周口市

职 业:医生

婚 否:婚

性别,年龄 女 61

现在主要症状: 纳差 嗳气 稍有痛感 胸肋胀满 右侧肋下隐痛波及后背,有时在胸腔窜至云门穴的地方。上眼皮及太阳穴、头都发胀。

现正在服用的药:偶尔服用抗血压西药

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:
阴历11月16日晚因洗头受凉,引起不思饮食、舌苔白厚,舌质暗,舌下经脉发粗,舌粘膜发红

发病时的典型症状:头胀 胸腔闷胀 重时心悸无力。

西医病名:  慢性胃肠炎 结肠息肉 高血压

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药: 前阵感冒用过止嗽散后来用两天消炎药

是否做过手术: 好多年前做过胆囊切除、右侧甲状腺瘤切除

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时易出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左重,右轻):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  
偶尔

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  晚3点后口干,口腔干涩有味

胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 如果服碳酸饮料类东西,食道有刺激感

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左轻,右重):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
左少腹冷痛 右侧稍痛有点凉

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

稍有晕悸,左侧明显,

项(僵,痛,酸,重,胀): 原有颈椎后突

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,冬日干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  左侧轻度膨出

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  关节不太灵便

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右有增生):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):冬天左脚易凉

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉有时总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  一般 夜尿3次以上

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  无

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):无

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,动时易出汗,怕冷,怕风,怕热,不是严重的那种,哮,喘,遇冷咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,偶尔腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)容易生气

6、过去曾服过的药物及疗效。

加味逍遥丸能舒服些 但是只能吃一次两次 要不大便不好 感觉是上热下凉

7、体温 呼吸 心率60-70 血压130-140/80-90 偶服降压药

8、现代医学检查情况(血常规正常,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):遇冷有时会腹泻、腹痛、有黏液、不能是凉物,如水果。左侧颈部甲状腺小瘤 有结肠息肉


----------- 本帖最后由 水中火 于 2012/10/3 14:48 编辑 www.med126.com/rencai/

日期: 2012-1-11


患者儿子

16:14:48

先生请给我妈看看


水先生

16:31:14

稍等,我正在看你母亲的问诊单


患者儿子

16:51:51

找一中医治过
类似于火神派
摸脉很准
善用附子
就是有点猛
太热


患者儿子

16:52:18

疗效一般般


水先生

16:55:15

什么疗效一般般


患者儿子

16:55:26

那个用附子的中医疗效


患者儿子

16:56:12

先烦请先生解决下目前主症吧
经常犯


水先生

16:58:09

大便几日一次?拉得顺畅吗


患者儿子

16:58:17

现在一日一次


患者儿子

16:58:42

拉的还行吧
有时黄
有时带绿


患者儿子

16:59:12

一贯说大便时
就得赶快去


患者儿子

16:59:38

偶尔吃点健脾丸啥的


患者儿子

17:01:39

也不敢多吃
吃温燥的就大便干
吃凉药的就拉稀(比如加味逍遥丸)
中成药没有正好的


水先生

17:02:32

请用下方


患者儿子

17:02:53


水先生

17:03:11

方一**********


水先生

17:03:30

每日2剂。连服4天后反馈


患者儿子

17:03:47

,,这么简单 ****啊


水先生

17:04:17

不要以为简单。经方都是简单的,


患者儿子

17:04:25

是是



日期: 2012-1-14


患者儿子

08:47:35

反馈:***服用后最大的改善肋下痛几乎消失,剩下放射到背部的地方有点沉。今晨各症状有好转,胸腔不再发紧,供先生参考。


水先生

08:50:15

效果不错,****不变,继续服用4天


日期: 2012-1-18


患者儿子

19:03:23

总体反馈:目前是基本肋疼消失,但胸闷,感觉胸中气不行,无食欲,胃中发热,感觉冒热气。原眼胀,头胀,太阳穴胀,耳鸣无改善,这是最难受的。
(来自手机QQ: http://mobile.qq。com/v/ )


水先生

19:06:05

胃里面冒热气?


患者儿子

19:11:34

就是胃里发热,剑突下一股热一股热交替感,但这不是感觉难受的地方,还是那些胀,不是苓桂术甘汤加怀牛膝症吧,呵呵,我瞎猜的


水先生

19:11:59

大便的情况呢


患者儿子

19:13:01

上下感觉气不通,停滞感


水先生

19:13:25

大便的情况呢


患者儿子

19:13:50

大便颜色发黑,成形


水先生

19:13:59

几天一次大便


患者儿子

19:15:58

大部分是一天一次,偶尔两天一次,解的不多


水先生

19:16:24

吃饭的情况如何


患者儿子

19:18:55

吃的也不多,就头一付药服后,感到有饿感,后面再服就没了


水先生

19:20:11

请用下方,每日1剂。连服4天后反馈


水先生

19:23:32

方二*****


患者儿子

19:28:22

这么眼熟,我去抓药,就一般煎法吗,先生?开后三十分钟?


水先生

19:28:36

对。




日期: 2012-1-20

1,11

10:04:46

先生在啊
服两剂了
得说下,我母亲头、眼、太阳穴胀都有很好的缓解,胸腔的不适也有缓解,第一剂药喝完后有轻微的拉肚子感,但并不拉,只是有那种感觉,大便基本成型,也不糊或稀。


患者儿子

10:08:45

是不是变下剂量
继续用药吗


水先生

10:10:15

方子不变,请继续服用4天


日期: 2012-1-31


患者儿子

13:04:01

先生,我母亲的病怎么办?她说有很大好转。但是眼还有点儿胀,胃不舒服


水先生

19:04:07

你母亲的方子不变,继续服用4天就停药。三分治,七分养


日期: 2012-2-5


患者儿子

10:08:01

反馈:我母亲4天的药已服完 剩余肩胛骨部位的不适感觉,不过也不太明显了,活动活动胳膊就能消失



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


----------- 本帖最后由 qsbyxcd 于 2012/10/3 21:26 编辑 www.med126.com

回复 水中火 的帖子

我先来抛个砖头。
方一应该是,柴胡桂枝汤。原因:胸胁痛,怕冷怕风。心下满,堵,胀,大柴胡?
方二应该是柴胡汤加了去淤血的药物。因为方一后,大便黑色。

-----------伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。

-----------至于方二,“太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之”。
-----------胸胁苦满,应该是柴胡类的,有腹痛去黄芩白芍
-----------泛酸,心下(满,堵,胀),吃温燥的就大便干,吃凉药的就拉稀(比如加味逍遥丸)。上热下寒的痞证。第一个方子可用半夏泻心汤

-----------方一只是从简单考虑,我猜是芍药枳实。二方有可能是理中汤之类。。。
-----------
yehai 发表于 2012/10/3 23:06
至于方二,“太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之”。

吃调胃承气我感觉必定会很利。。。
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