经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市:河南 周口市
职 业:医生
婚 否:婚
性别,年龄 女 61
现在主要症状: 纳差 嗳气 稍有痛感 胸肋胀满 右侧肋下隐痛波及后背,有时在胸腔窜至云门穴的地方。上眼皮及太阳穴、头都发胀。
现正在服用的药:偶尔服用抗血压西药
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
阴历11月16日晚因洗头受凉,引起不思饮食、舌苔白厚,舌质暗,舌下经脉发粗,舌粘膜发红
发病时的典型症状:头胀 胸腔闷胀 重时心悸无力。
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素: 是否大量用过消炎药: 前阵感冒用过止嗽散后来用两天消炎药
是否做过手术: 好多年前做过胆囊切除、右侧甲状腺瘤切除
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时易出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左重,右轻):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
偶尔
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 晚3点后口干,口腔干涩有味
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 如果服碳酸饮料类东西,食道有刺激感
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左轻,右重):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
左少腹冷痛 右侧稍痛有点凉
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
稍有晕悸,左侧明显,
项(僵,痛,酸,重,胀): 原有颈椎后突
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,冬日干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 左侧轻度膨出
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 关节不太灵便
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右有增生):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):冬天左脚易凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉有时总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 一般 夜尿3次以上
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手yin,几年手yin史 曾堕胎)是否遗精无
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 无
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):无
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,动时易出汗,怕冷,怕风,怕热,不是严重的那种,哮,喘,遇冷咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,偶尔腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)容易生气
6、过去曾服过的药物及疗效。
吃加味逍遥丸能舒服些 但是只能吃一次两次 要不大便不好 感觉是上热下凉
7、体温 呼吸 心率60-70 血压130-140/80-90 偶服降压药
8、现代医学检查情况(血常规正常,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):遇冷有时会腹泻、腹痛、有黏液、不能是凉物,如水果。左侧颈部甲状腺小瘤 有结肠息肉
日期: 2012-1-11 | |||||||||||||||||||
患者儿子 16:14:48 先生请给我妈看看 | |||||||||||||||||||
水先生 16:31:14 稍等,我正在看你母亲的问诊单 | |||||||||||||||||||
患者儿子 16:51:51 找一中医治过 | |||||||||||||||||||
患者儿子 16:52:18 疗效一般般 | |||||||||||||||||||
水先生 16:55:15 什么疗效一般般 | |||||||||||||||||||
患者儿子 16:55:26 那个用附子的中医疗效 | |||||||||||||||||||
患者儿子 16:56:12 先烦请先生解决下目前主症吧 | |||||||||||||||||||
水先生 16:58:09 大便几日一次?拉得顺畅吗 | |||||||||||||||||||
患者儿子 16:58:17 现在一日一次 | |||||||||||||||||||
患者儿子 16:58:42 拉的还行吧 | |||||||||||||||||||
患者儿子 16:59:12 一贯说大便时 | |||||||||||||||||||
患者儿子 16:59:38 偶尔吃点健脾丸啥的 | |||||||||||||||||||
患者儿子 17:01:39 也不敢多吃 | |||||||||||||||||||
水先生 17:02:32 请用下方 | |||||||||||||||||||
患者儿子 17:02:53 好 | |||||||||||||||||||
水先生 17:03:11 方一********** | |||||||||||||||||||
水先生 17:03:30 每日2剂。连服4天后反馈 | |||||||||||||||||||
患者儿子 17:03:47 ,,这么简单 ****啊 | |||||||||||||||||||
水先生 17:04:17 不要以为简单。经方都是简单的, | |||||||||||||||||||
患者儿子 17:04:25 是是 | |||||||||||||||||||
日期: 2012-1-20 | |||||||||||||||||||
1,11 10:04:46 先生在啊 |
患者儿子 10:08:45 是不是变下剂量 |
水先生 10:10:15 方子不变,请继续服用4天 |
日期: 2012-1-31 |
患者儿子 13:04:01 先生,我母亲的病怎么办?她说有很大好转。但是眼还有点儿胀,胃不舒服。 |
水先生 19:04:07 你母亲的方子不变,继续服用4天就停药。三分治,七分养 |
日期: 2012-2-5 |
患者儿子 10:08:01 反馈:我母亲4天的药已服完 剩余肩胛骨部位的不适感觉,不过也不太明显了,活动活动胳膊就能消失 |
yehai 发表于 2012/10/3 23:06
至于方二,“太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之”。