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中医讨论:甲状腺弥漫性改变(桥本甲状腺炎)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

姓名:Tony 年龄:34 男性,IT工作者。150斤,身高178cm

西医诊断:甲状腺弥漫性改变(桥本甲状腺炎)


甲状腺对称性肿大,峡部增厚约0.4CM,腺体回声减低,欠均匀,内见强回声条和强回声点,呈网格样改变,血流较丰富

体质描述:(按照从上到下的顺序)

1

脱发,晚上睡觉头部冷,睡眠质量不好,经常失眠,多梦,早上醒来早。

2

眼睛高度近视,颈部有强直性改变。脖子从小就比平常人粗一些。

3

鼻炎很多年,西医的说法是鼻间隔偏斜,感冒后会流清鼻水。不打喷嚏不花粉过敏。有时候因为鼻炎,喘气有点费劲。前几年经常感冒,鼻腔不舒服,然后走嗓子,咽喉发炎。平时喉咙有吞咽不适感,这个可能和甲状腺疾病有关?

4

胸部不正常膨大,是否与肝经有关?

5

平时心情不好,烦躁,易怒,生气的时候,胸口难受。

6

身上有白癜风,位置在鼻翼,阴部。

7

出汗很多,手心脚心总出汗,这个症状非常明显。

8

大小便正常,爱吃凉的东西。有时候晚饭后肚子不舒服

9

体质稍胖,腹部赘肉。不怕风,基本不怎么爱活动。容易疲乏。

10

11

现在服用优甲乐,半片/一片每日,停服白令胶囊(冬虫夏草)

西医过程:

日期

TSH

FT4

Anti- TG

Anti- TPO

正常值

0.27-4.20

12.00—22.00

0-115

0.00-34.00

2011.6.10

31.4

8.04

107

>600

2011.7.12

6.54

14.65

2011.9.22

1.45

20.82

96

433.60

2011.11.28

1.41

19.07

240.90

中药服药过程:

日期

配方及调理

反馈

第一疗程11.2--11.9

第二疗程11.9--11.16

第三疗程11.16—11.23

第四疗程12.1---.12.7


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甲状腺疾病 某医生的论述:

柴胡汤合当归芍药散加味,加的是龙骨牡蛎白芨。恕我直言,似乎不太对症。你可以查查这两首方子具体的适应证。基础的我建议你看看 中医十大类方,从伤寒杂病论下手


  今早看了个桥本氏病弥漫性结节,不过和你不是一个证型,她没甲状腺病,但有结节,且淋巴结肿大内分泌遇到的少。但你这个病用经方恐怕搞不定。

  你可以用你的强项,搜索,把治疗甲减病的所有验方收集全了,应该总有一款或几款适合你。你寻找和你症状非常相似的就可以。中医是有可重复性。所以是科学。



-----------

3.云中鹤问:爱人查出患有甲亢。
答:甲亢我们以后讲吧,甲亢简单来说还就是肝郁,肾气不藏这么一个象,主要还是要疏肝,补肾,大概是这么一个思路,当然可能有痰浊在里面。


帅翎天下:

我是一年前3月做的第二次手术,术后两个月就复发了,然后我又找中医,吃了100服中药呢,然后又到郑州一个小中医院拿了20副药,仍不见效又在我们市贴膏药,然后吃一种叫小金丸的中成药,本来肿瘤是2,6左右,现在前两个月检查的是1.1,1.1,2.0,然后中间已经液化了,我现在没在家,手边没有那彩超子,回我到家在给您发过去吧


ling2895

前年体检都没有结节,去年由于工作太忙没顾及体检,今年检查出了有一个结节,总结自己去年和今年的工作和生活,感觉还是太累,压力大,睡眠不足,心情不够愉快导致的。
所以,放宽心,多休息睡眠,是非常重要的。


-----------云中鹤问:爱人查出患有甲亢。
甲亢我们以后讲吧,甲亢简单来说还就是肝郁,肾气不藏这么一个象,主要还是要疏肝,补肾,大概是这么一个思路,当然可能有痰浊在里面。

帅翎天下:
我是一年前3月做的第二次手术,术后两个月就复发了,然后我又找中医,吃了100服中药呢,然后又到郑州一个小中医院拿了20副药,仍不见效又在我们市贴膏药,然后吃一种叫小金丸的中成药,本来肿瘤是2,6左右,现在前两个月检查的是1.1,1.1,2.0,然后中间已经液化了,我现在没在家,手边没有那彩超子,回我到家在给您发过去吧

ling2895
前年体检都没有结节,去年由于工作太忙没顾及体检,今年检查出了有一个结节,总结自己去年和今年的工作和生活,感觉还是太累,压力大,睡眠不足,心情不够愉快导致的。
所以,放宽心,多休息睡眠,是非常重要的。


----------- 本帖最后由 chocolate 于 2012/2/8 09:33 编辑 www.med126.com/shouyi/

网上查到的资料:

sonyazhan      


  我是一直看的中医,都已经喝了一年多中药了,喝的中药也是调理身体,活气血的,而且我和医生都提过,我是要准备生小孩的,他们说没影响的。   这个病千万不能生气发脾气,越发越大, 呵呵,心态要好,而且医生也嘱咐千万不能熬夜,不能累。
   我现在就是想抗体降低下来,不过据我了解,要想治好这个病,要从纠正免疫力抓起,因为此病的原因是免疫力错误地认为甲状腺分泌的激素不够或者过多,因此不断刺激甲状腺分泌过多或者过少的甲状腺素,从而导致甲减或者甲亢。所以还是要提高自己的免疫力开始,光靠吃药是远远不够的, 要从全方面着手调理自己。我现在晚上吃的比较亲淡,但是有点不好就是吃的过多,因为第二天的午饭带的头一天的晚饭,因此,每天烧很多菜,情不自禁地吃很多,呵呵。 我偶尔会榨各种各样的米糊,看时间,也在超市买了米糊粉,看当天是否食物种类已经够多,偶尔泡泡。
   还是希望你能继续坚持,我现在和你的做法差不多,不过我是在治疗桥本氏甲状腺炎。。我之前有两个结节,喝中药+脚底反射区+肝胆经+泡脚,半年消掉了啊,而且我也是三天打鱼两天晒网地坚持的。。所以不要气馁,只是要坚持。。。 而且你坚持一个月后结节有所增大,这个很正常的,我也是这个样子的,也许是结节变软了所以增大了了点。。希望你能坚持,我们互相监督。加油!


----------- 本帖最后由 chocolate 于 2012/2/8 09:35 编辑 www.med126.com

回复 chocolate 的帖子

  冰冻三尺非一日之寒,我现在也特别后悔以前多年的熬夜,给自己太大压力,同样现在要调理的话也是要花费很长时间的。我看了艾灸中的那几个穴位,好像都是补气血的,我想就算没用,也可以当成调理身体吧。
   这些方法本身对自己是没有害的,但是究竟对甲状腺有无治疗作用,我也说不清,只是试试哦。 但是倒是我之前左侧甲状腺有两个结节,其中一个快到2cm, 中医大夫说也是多发性结节,大夫说三个月作一次检查,然后给我开了治疗甲减和一些补气血以及促进血液循环的中药,我喝了大概半年的中药,

      其间断断续续做脚底按摩,还有我妹妹帮我偶尔做做全身经络推拿,期间,包括现在为止,都是吃的无碘盐,也告别了海带紫菜海产品,然后去检查,结节消失了,说不清楚是什么作用,不过那个期间我熬夜之类不良生活习惯的收敛了很多。    我觉得你的之前的肿瘤复发之类,只能说明你体质不太好,而且期间没有注意调理身体,身体的血液循环, 排毒系统很不好。我想你应该注意这点,要不然, 说句不好听的,就算做了手术还会复发,因为你的体质在这。。其实多年前我的左侧附件也有囊肿,那个时候年纪小不知道为什么,后来手术掉了,但是之后到我发现甲状腺有毛病,我一直都很透支自己的身体忙于学业和工作,后来知道的了甲状腺结节,我就明白了,为什么我不是这儿有结节就是那儿有结节,关键原因是我太不注重自己的身体,健康开始报复我了。
      所以给你的建议是特别要善待自己的身体,生活中保持愉快心情(我看了一年多的中医,基本两星期去医院报到一次,几乎每次医生都会问我,最近累不累,心情怎么样,工作有没有压力,可想而知心情对这个病是很关键的一个因素),还有就是坚持锻炼,有条件的话,多做做推拿(我主要是推得背后的膀胱经和肝胆经,促进排毒的, 平时没事也敲敲腿部的经络),保持正常睡眠,然后试试脚底按摩和艾灸吧,即使对你的甲状腺没用,对调理身体也是有一定作用的,也避免复发的可能性。


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【解说】对于一名医生而言,病情诊断再正确,如果没有选择好治疗的方剂,也只能是事倍功半,所以好的方剂是治好病的根本保证。张仲景在《伤寒论》中所记载的小柴胡汤就是一个被广泛运用,经久不衰的经典方剂。


北京中医药大学教授 郝万山】


小柴胡汤这张方子和枢机、解郁结、畅三焦、达气机,它不仅可以促进五脏六腑新陈代谢,而且可以调畅人的精神情志,所以发热的疾病用它可以退热、抑郁的精神状态,用它可以解郁消愁,那么脾胃肝肠和胰腺的病变用它,可以促进代谢,妇科病用它可以调整月经和治疗带下,所以古人就说小柴胡汤这张方子基本上可以左右逢源,左翼右有,临床上不管男女老幼,外感内伤都可以用。


【解说】小柴胡汤是由柴胡、人参黄芩半夏大枣甘草、生等七位中药组成的方剂。近年来,许多专家学者对这七味药进行了科学的分析,研究结果证明,小柴胡汤还可以起到防癌、抗癌的作用。


【北京中医药大学教授 郝万山】


至于小柴胡汤为什么能够治疗肿瘤,其实它不是一个直接抗癌细胞的一个方子,因为它可以调畅情志,它可以促进五脏六腑的新陈代谢,一个人五脏六腑新陈代谢正常,那么水液代谢正常,他就不会生痰,不会生湿,不会生瘀,所以这就没有癌症生长的温床。另外一个人心情愉快,整个人的精神放松,免疫机能也就是我们中医所说的它的正气就旺盛,《黄帝内经》所说正气存内,邪不可干,所以小柴胡汤正是因为它可以调畅整个人体的代谢,可以调畅人体精神情志,就使癌症生长温床就没有。


【解说】张仲景的小柴胡汤在临床上被医家们广泛运用于外感发热、胃寒呕吐水肿、肝胆等疾病的治疗,由于疗效独特,它不仅对传统医家的组方用药有很好的指导作用,许多现代医家也对这一方剂极为推崇。


【北京中医药大学教授 郝万山】


人类认识中药,是由单味药的应用,逐渐上升到多味药组成的复方应用的,应当说,这是一个进步和发展,那么多种药组合在一起形成这个复方,那么这就需要人类摸索很长时间,经过许多临床实践,才能够得出一个疗效很高的一个复方的成就,而张仲景的小柴胡汤,寒热并用,攻补兼实,有很好很高的组方成就,这对方剂学的发展,这对组方的发展有很大的贡献。



周艳伟 (河北省迁安市中医院, 河北 迁安,064400)
中图分类号:R 289.61 文献标识码:A 文章编号:1607-2286(2006)07-0852-01
当归芍药散源于《金匮要略》,方由当归、芍药、白术川芎茯苓泽泻组成,具有养血疏肝、健脾利湿等功效,为妇科良方。笔者师仲景之法,临床随证加味用治临床各科疾病,每获良效。现举隅如下:
1 泌尿系结石
患者张某,女,54 岁,2005年6 月2 日初诊。主诉右侧腰腹部阵发性绞痛月余入院。刻诊:右侧腰腹部阵发性绞痛,伴尿频,尿急,尿灼痛,头晕乏力,少寐多梦,面色淡白,舌苔黄腻,脉弦细。B 超示:右肾结石。西医诊断:肾结石。中医辨证:气血亏虚兼夹湿热为患。以益气养血治其本,清热通淋治其标。处方:当归、白术各10g,白芍15g,川芎、茯苓、泽泻各10g,金钱草60g,内金10g,海金沙10g,郁金10g。以本方为基本方,随证加减,连进50 余剂,诸症悉退,复查B超未见结石。
按:泌尿系结石属中医石淋范畴,多以湿热蕴结下焦为患,而此例患者,年逾五旬,脏腑功能渐衰,面色淡白、头晕乏力、舌苔黄腻、脉弦细等,乃气血不足兼夹湿热之象,故治以当归芍药加金钱草、鸡内金、海金沙、郁金等药益气养血、健脾利湿、清热通淋,标本兼治。
2 肝硬化腹水
患者王某,男,49 岁,2005年10 月12 日初诊。既往肝炎病史十余年。1 周前,因家事不合遂情志失和,渐次出现腹部胀满如鼓,按之坚,皮色苍黄,嗳气厌食,尿少寐差,舌淡,苔薄白,脉细涩。经肝功能和B 超检查,西医诊断:肝硬化腹水。给予腹腔穿刺放腹水,效不佳而求治中医。辨证:肝木失养,横克脾土,脾失健运,水湿内蕴。治以养血疏肝,健脾利湿。处方:当归、白术各10g,白芍15g,川芎、茯苓、泽泻、桂枝各10g,大腹皮何首乌鳖甲各15g。以本方为基本方,随证加减,60 余剂诸症消失,B 超复查无腹水。
按:肝硬化腹水,属中医臌胀范畴,其病机多责之于肝、
脾、肾功能失调,气、血、水停于腹内。本例患者久患肝病,营血素虚,肝失濡养,气机郁滞,疏泄失职,乘克脾土,脾失健运,气滞湿阻于腹中而成臌。方用当归芍药散调肝理脾,首乌补肝益肾,以治本;桂枝、鳖甲通络散结,大腹皮行水,下气宽中,以治其标。本正源清,而获效验。
3 慢性肾炎
患者王某,男,6 岁。2005年1 月23 日初诊。主诉:水肿两年余。刻诊:全身水肿,胫侧按之凹陷,面色苍黄,神疲乏力,溲赤便干,舌体胖嫩,苔白厚,脉沉细。尿常规示:蛋白(++),红、白细胞各少许,颗粒管型(+)。西医诊断:慢性肾炎。中医辨证:气血不足,肝脾失调,水湿泛溢。治以疏肝健脾,化湿利水。处方:当归、白术各6g,白芍10g,川芎、茯苓、泽泻、桂枝、仙灵脾各6g,生黄芪10g。服10 剂后,小便增多,水肿递减;继服1 个月,水肿渐退,食欲增加,原方去川芎、桂枝、仙灵脾,加枸杞子、何首乌各6g,继进40 余剂,上症俱除,改用济生肾气丸善后。
按:慢性肾炎属中医学水肿范畴。体内津液正常的输布、
运行、排泄,有赖于肺、脾、肾三脏,以及三焦的气化功能,亦与肝的疏泄功能有关。本例患儿尚年幼,水肿2 年余,肾中精血素亏,肝失濡养,疏泄不利,脾失健运,气不化水,水邪泛溢肌肤而成肿,为正虚邪实之证。故不可妄投逐水峻剂,而用当归芍药散调养肝血,刚木得柔,培补中土,则水湿得制,使肺金有节制之机,脾土有健运之力,肾水复主水之用,自能水道通调,下输膀胱,水气不得横溢也。加桂枝、仙灵脾、黄芪振奋中阳,益气行水,达扶正祛邪之目的。待肿消水退,再易补肾添精之品以固本。



1. [中医基础]当归芍药散可治慢性盆腔炎 [佚名][2010年10月15日][76]

简介:中医认为,慢性盆腔炎多属湿浊热毒蓄积下焦,气血壅滞型。当归芍药散加味既疏瘀滞之血,又散湿浊热毒之邪。李虹大夫等对70例慢性盆腔炎患者应用此方加味治疗,并和采用其它方法治疗的30例慢性盆腔炎患者进行对照,结果表明,在70例患者中68例有效,其中治愈40例。临床证实,当归芍药散加味是治疗慢性盆腔炎的有效方剂。
内容:
目前,慢性盆腔炎还没有特别有效的治疗方法,应对慢性盆腔炎的主要措施是,好好休息,避免劳累,适量服用中成消炎药。西药抗生素对于慢性盆腔炎的效果不佳,所以如果不是再次感染导致的盆腔炎急性发作,就不要用,以免引起菌群失调等不良后果。  因为反复下腹痛到妇产科就诊的女性很多。这些患者的症状很不典型;进行检查,也没有摸到包块,也就是附件稍稍增厚。这类病,一般诊断为“慢性盆腔炎”。  引起盆腔痛的原因很多,一……

肾阳虚
  患者表现为:神疲乏力,嗜睡倦怠,记忆减退,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮肤干燥脱屑,毛发干枯易落,便秘,全身浮肿,舌苔白腻,男子阳痿,女子月经不调,舌淡体胖有齿痕,舌苔白腻,脉沉细或沉迟。
  [治法] 健脾温肾。
  [方药] 四君子汤合右归丸附子12克(先煎),肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟丝子15克,鹿角胶35克,熟地25克,枸杞子12克,当归12克,党参16克,白术12克,茯苓25克,炙甘草7克。
  心肾阳虚
  患者表现为:心悸心慌,胸闷憋痛,神倦嗜卧,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脉沉迟或结代,可见头晕耳鸣耳聋,腰膝酸软,男子阳痿,女子月经不调。
  [治法] 温通心阳,补肾益气。
  [方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克(先煎),肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山药25克,茯苓25克,泽泻12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。
  阳气衰竭
  此型常见于黏液性水肿昏迷的患者,表现为神昏肢厥,皮温下降,声低息微,肌肉弛张无力,舌淡体胖,脉微欲绝。
  [治法] 振奋阳气、救逆固脱。
  [方药] 四逆汤:制附片12克(先煎),干姜12克,人参12克,炙甘草12克。(王枞)

肉瘿

病因病机

  由于情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,肝旺侮脾,脾失健运,饮食人胃,不能化生精微,形成痰浊内蕴,湿痰留注于任、督,汇集于结喉,聚而成形,遂成本病。疾病诊断

  本病多见于30—40岁女性。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质韧有弹性,可随吞咽而上下移动,生长缓慢,一般无任何不适,多在无意中发现。若肿块增大,可感到憋气或有压迫感。部分患者可发生肿物突然增大,并出现局部疼痛,是因乳头状囊性腺瘤囊内出血所致。巨大的肉瘿可压迫气管,使之移位,但少有发生呼吸困难和声音嘶哑者,有的可伴有性情急躁、胸闷易汗、心悸、手颤等症。极少数病例可发生癌变。  辅助检查:甲状腺同位素131碘扫描显示多为温结节,囊肿多为凉结节,伴甲亢者多为热结节。B型超声为实质性肿块或混合性肿块。鉴别诊断

  一、瘿急性发病,颈部呈弥漫性肿大,皮肤微热,自觉疼痛,肿块边界不清,有触压痛。颈部肿块出现或增大时,常有寒战高热。发病前多有上呼吸道感染病史。  二、石瘿多见于40岁以上患者。多年存在的颈部肿块,突然迅速增大,坚硬如石,表面凹凸不平,随吞咽动作而上下的移动度减少,或固定不移。辨证论治


内治法

  肝郁痰凝结喉正中附近单个瘿肿,圆形或卵圆形,随吞咽上下移动;伴胸闷不舒,咽部发憋;舌淡,苔薄微腻,脉弦细。  辨证分析:情志不畅,肝郁气滞,脾失健运,痰湿内生,痰气互凝,结于颈前,故生瘿肿;痰气搏结日久则血行失畅,瘀血内生,与痰气相凝而生结节;胸闷不舒、咽部发憋、舌淡、苔薄腻、脉弦细皆肝郁痰凝之象。  治法:理气解郁,化痰软坚。  方药:海藻玉壶汤加减。胸闷不舒,加香附瓜蒌以理气宽胸;心悸、易汗,加茯神枣仁、熟地以养心安神;手颤,加钩藤珍珠母、白芍以养阴柔肝祛风。外治法

  用阳和解凝膏掺黑退消外敷。

预防调摄

  1.保持心情舒畅,避免忧思郁怒。  2.高原山区居民应使用含碘食盐或进食含碘食物。结语


  肉瘿相当于西医的甲状腺腺瘤。其特点是:颈前结喉正中附近出;现半球形柔软肿块,能随吞咽上下移动,好发于青年及中年人,女性多见。应与瘿痈、气瘿相鉴别。辨证多为肝郁痰凝,治宜理气解郁、化痰软坚,方用海藻玉壶汤加减。多发结节的肉瘿或伴有甲状腺功能亢进,内服药无改善,或近期肿块增大较快有恶变倾向者,均应尽早手术治疗。

治甲减的食疗验方:
1、避免进食生甲状腺肿物质的食物
不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核等食物,以免引起甲状腺肿大。

2、营养丰富:要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入,应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等。

3、补碘:>>>>>>>>>>点击咨询详情<<<<<<<<<<
除了从碘盐中摄取,还可从碘油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。

4、甲减食疗小偏方
红枣茶(辅助治疗甲减):红枣泥、党参、红糖各适量,开水冲泡,代茶饮。可补中益气,养血生津。
牡蛎海带汤(辅助治疗甲减):牡蛎肉2两,海带1 两,加水和调料共煮。每天分2次服食。牡蛎补虚壮阳,海带补碘,共同辅助治疗甲减。
5、补充营养素
防治甲减的食疗验方还包括甲减的食疗偏方还包括可依照医嘱补充胺酸、维生素、海带片等。

(四)单味药与经验方治法

(1)桂枝12克,川椒2克,冬葵子13克,共研细末分8次开水送服,每日2次。

(2)鹿茸35克,浸泡黄酒500毫升内,3个月后服用,每服10毫升,每日2次。

(3)金匮肾气丸,每次45克,2次/日。

(五)针刺穴位疗法

(1)体针可针脾俞、肾俞、足三里、关元、气海等,用补法针刺或艾灸,留针30分钟。

(2)灸关元、气海、神阙。

(3)耳针可取脾、肾、皮质下、留针30分钟。

甲状腺功能减退症是由于血液循环中甲状腺激素水平降低引起的,指由于各种原因导致甲状腺合成或分泌功能不足而引起的疾病,根据起病年龄可分为三种类型。临床以机体代谢功能低下及黏液性水肿为主要特征.属中医虚损范畴。
病因病理
中医学认为饮食不节,饥饱失常或过食生冷,寒积胃脘,损伤脾阳,先天禀赋不足,或后天调养不当,水谷精气不充,脾肾双亏。久病或新疾,用药不当,苦寒太过,吐泻失度损伤脾胃,耗伤阳气。过度劳累,房室不节,纵情色欲,损伤肾气,本病主要病机为脾肾阳气不足,脏腑功能衰减,导致虚劳、水肿。
现代医学认为甲状腺功能减退症可以由甲状腺,垂体、下丘脑的功能异常引起。地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起的甲状腺功能减退。甲状腺肿是甲状腺的增生肥大。因为碘缺乏,甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘,最后导致甲状腺增大。母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病,致甲腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生。成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害,主要是由自身免疫性甲状腺炎(又称桥本氏病)的后期发展结果所致,是40岁以上女性较多患成人甲减的原因。其次因甲亢进行甲状腺手术或放射性核素治疗引起的甲减,偶尔见于甲状腺痛颈部放射性治疗后,急性甲状腺炎等,除甲状腺本身疾病外,少数可因垂体或下丘脑病变引起甲状腺激素合成分泌障碍而发生甲减。
治疗
(一)普通康复疗法
注意保暖,预防感冒,防止创伤及感染,避免引起黏液性水肿的诱因。
(二)中医分型与中药治法
1.脾肾阳虚
神疲乏力,嗜睡倦怠,记忆减退,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮肤干燥脱屑,毛发干枯易落,纳减便秘,全身浮肿,舌苔白腻,男子阳痿,女子月经不调,舌淡体胖有齿痕,舌苔白腻,脉沉细或沉迟。
[治法] 健脾温肾。
[方药] 四君子汤合右归丸:附子12克,肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟丝子15克,鹿角胶35克,熟地25克,枸杞子12克,当归12克,党参16克,白术12克,茯苓25克,炙甘草7克。
2.心肾阳虚
心悸心慌,胸闷憋痛,神倦嗜卧。形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脉沉迟或结代。可见头晕耳鸣耳聋,腰膝酸软,男子阳痿,女子月经不调。
[治法] 温通心阳,补肾益气。
[方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克,肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山药25克,茯苓25克,泽泻12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。
3.阳气衰竭
此型常见于黏液性水肿昏迷的患者,表现为神昏肢厥,皮温下降,呼低息微,肌肉弛张无力,舌淡体胖,脉微欲绝。
[治法] 振奋阳气、救逆固脱。
[方药] 四逆汤:制附片12克,干姜12克,人参12克,炙甘草12克。
(三)现代西医西药治疗方法
替人治疗是甲减的基本疗法,甲状腺片是国内目前应用最多的制剂,其甲状腺激素含量不恒定,但来源容易,价格低廉,包括左旋甲状腺素和甲状腺片。
(四)单味药与经验方治法
(1)桂枝12克,川椒2克,冬葵子13克,共研细末分8次开水送服,每日2次。
(2)鹿茸35克,浸泡黄酒500毫升内,3个月后服用,每服10毫升,每日2次。
(3)金匮肾气丸,每次45克,2次/日。
(五)针刺穴位疗法
(1)体针可针脾俞、肾俞、足三里、关元、气海等,用补法针刺或艾灸,留针30分钟。
(2)灸关元、气海、神阙。
(3)耳针可取脾、肾、皮质下、留针30分钟。
预防与护理
(1)高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食,多食蔬菜水果。
(2)用甲状腺制剂从小剂量开始,注意观察用药后疗效及副作用。
(3)慎用或忌用镇静、安眠药。


-----------艾灸治疗甲状腺疾病

阿姨您好:我是一个新来的,我叫落雪, 我在今年4月末开始喉咙疼,开始以为着急上火,嗓子起来了,没太在意,到5月的时候我发现是在喉结的下面,吞咽时有感觉,五月份由于单位工作很忙,压力很大,就发现自己特别爱出汗,瘦了很多,再后来就心慌,脉搏都在90 以上,做工作时手发抖,再后来每天晚上发烧,浑身疼,躺下睡着了就好了,后来担心是心脏问题,到医院检查,医生说是亚急性甲状腺炎,经过彩超和血液化验(甲功 t3 t4 高 ,血沉快)证实是此病,开了药回家说几天后复查( 开的药物是镇痛剂,还有针对轻微甲亢的用药,因为亚急性甲状腺炎有甲亢症状),回家吃药刚开始还好,第3天,发烧明显,甲状腺部位肿痛 ,抬头,说话已经受限,又去医院检查,医生要我住院治疗,入院时候体温38.5脉搏130 ,用地塞米松莲必治 和脱氧核苷酸钠静脉之后好转,第五天把莲必治停了,地塞米松停了,只有脱氧核苷酸钠,期间验血由于用药,导致转氨酶偏高,有静脉滴注肝乐,这时候自己感觉一切正常,脖子也不疼了,可是两天后就肿起来了,还伴有发烧,浑身疼痛,,在住院期间又做了一次血液化验,结果甲功化验t3 t4的数值比第一次还高,血沉还是快,以上下医嘱要我吃强的松,一次2片一日3次,我现在已经吃了十天了,脖子不疼了,浑身出汗很多,那个强的松副作用很大,我现在脸红红的,我知道是强的松的作用,很可怕,

还刺激胃,医生现在让我出院,继续是强的松和治疗甲亢的药物,说随时复查甲功,因为这种病后来甲状腺功能是减退的,,这个强的松是激素,不能突然停药,我现在不知道是真的病好了还是激素支撑着,想想自己将来满月脸,牛腰就觉得可怕,可是为了治病也没办法,今天在阿姨的博客里面我看了很长时间,我现在想能不能这种艾灸也适合我这种病,所以我也很想试一下,我今天下午看了这里很多帖子,我知道了艾灸的神奇,我也知道阿姨有多忙,所以,在这里恳切的说一声: 阿姨 百忙之中帮帮我!! ----落雪

2009-6-2421:32:53

孩子你好,阿姨感觉你可以尝试一下艾灸治疗。还真有艾灸治疗就这些功能亢进的文章。我最近在研究马少群老先生的温灸法。马老先生就专门有一篇文章介绍《艾灸治疗甲状腺功能亢进症》的文章,今天我把他这篇文章介绍给你,希望会对你的治疗有帮助。

临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.

治疗方法:我这是纯粹用的马少群老先生的方法,你可以参照艾灸。

灸序


穴名及穴数

每穴施灸量

1日


巨阙(单穴)

  

中脘(单穴)

  

足三里(双穴)

灸30分钟

  

灸30分钟

  

各灸30分钟

2日


期门(双穴)

  

太冲(双穴)

各灸30分钟

  

各灸30分钟

3日


肺俞(双穴)

  

泽前(双穴)

各灸25分钟

  

各灸25分钟

4日


心俞(双穴)

  


神门(双穴)

各灸25分钟

  

各灸25分钟

5日


天池(双穴)

  

少海(双穴)

各灸25分钟

  

各灸25分钟

6日


膈俞(双穴)

  

天突(单穴)

  

膻中(单穴)

各灸25分钟

  

灸30分钟

  

灸30分钟

7日


肝俞(双穴)

  


章门(双穴)

各灸25分钟

  

各灸25分钟

8日


肩髃(双侧)

  


手三里(双侧)

各灸25分钟

  

各灸25分钟

9日


风驰(双侧)

  


阳辅(双侧)

各灸25分钟

  

各灸25分钟

10日


患处(既甲状腺肿处)

  

二白(双穴)

灸25分钟

  

各灸25分钟

11日

肾俞(双穴)

  

照海(双穴)

各灸30分钟

  

各灸25分钟

这是我照搬马老先生治疗甲状腺机能亢进性疾病的治疗方剂,我感觉,你可以按照穴位艾灸,但是不一定非要这样艾灸,依我的临床经验,你可以在肢体艾灸10-15分钟,重点放在风驰、中脘、关元、肾俞、大椎、膻中和局部,还有每天艾灸神阙半小时。

马老治疗这个疾病也有典型病例的,瞩其自灸,这个病人两个月后痊愈。希望你参照艾灸,很快改善你的症状。长期服用激素会引起很多疾病还是考虑用绿色疗法,对人体无害。

阿姨希望你用这种方法治疗一段时间,再来汇吧你的治疗结果,可能短时间不会看到明显的疗效。



-----------继续艾灸治疗甲状腺

有意思,为什么每天灸不同的穴位?单老师可以解释一下吗?

博主回复:
每个医生都会有治疗上的不同选择,选择的穴位多,调整的经络也多,可能对于整体的调整更有必要。但是我还是不主张这样艾灸,穴位太多,太杂,有点顾此失彼。还是应该有重点的艾灸

单老师早上好!我今年43岁,女,是20多年的甲亢患者了,到现在都没去根,时常反复,连累了心脏。现在是甲亢性心衰,快速房颤,很是痛苦,看了您的介绍,很受鼓舞,我想请问一下我的病用艾灸能不能治好?几个疗程能见到效果?
另外,我们这里是小地方,问了几个药店都没有艾灸的材料,有的居然不知道“艾灸”为何物,真是可笑,所以再请老师指点,哪里去买艾条或者艾包?
谢谢单老师,祝福你健康快乐!

博主回复:
你好,首先告诉你,什么时间能好,我不敢承诺。你可以尝试艾灸,也有很多艾灸成功的病例,这个只有病人自己尝试。

我也是甲亢,尝试治疗后,觉得有效,现在跟大家交流。
气血虚,刚开始灸以下穴:百会、大椎、中脘、神阙、关元、气海、足三里、三阴交,天天灸必灸关元、足三里、三阴交,其他穴位轮流灸。后来认识到甲亢是肝肾阴虚造成的,我又加灸了,太冲(这个穴位疼的厉害,都不能碰),有几次自己用手撑着把灸盒扣在背上灸俞穴,主要是心俞、肝俞、反正一背走下来,因为没人帮助,做了3-4次,有几处还烫出了水泡。也不知对不对胡乱灸了一通,参考了一些书,如《图解艾灸疗法》。三天前,看到单阿姨一篇关于治疗甲亢的博文,愈加得有信心了。这两天加上风池了,也不好灸,手得一直举着灸盒,需要提到,在放灸盒的时候,在头发上垫块纱布,这样就烧不到头发了,但操作还是要小心。。。现在月经正常,大便正常,心跳90-100次/分钟,甲状腺状有点变软。。坚持就是胜利。

你好老师,甲减的治疗和甲亢有啥区别呢?谢谢回复:
因为艾灸具有双向调整功能,所以甲减你也可以参考甲亢来治疗

我也是个甲亢患者,今年28岁,我对药物很敏感,吃一点就控制住了,第一次治疗时,吃了2年半,医生说可以停了,结果停了半年就发了.现在又吃了2年多了,我其他血液化验都很正常,可是脖子的肿块始终没法彻底消,象正常人那样.医生说,如果没消下去,就不算彻底治好.所以也不敢再停药.现在就吃那种最低剂量的药.我也是无意中看了阿姨的博文,然后从网上买了<马氏温灸法>那本书,我现在已经开始灸第三个周期了,我想告诉大家,效果真的特别特别的明显.灸完第一个周期,我和家里人就都发现脖子明显变细了,第一次灸的时候,中脘穴就红的,而且好象特别不耐热,比同时灸的另一个肚皮上的穴位耐热能力差多了.灸完后一个多小时开始陆续冒小水泡,第二天睡觉起来,连成了两个老大泡泡.之后灸期门穴的时候,明显感觉脖子那使劲的出汗.还有手腕上的一个穴,专门针对甲状腺肿的,灸完以后,在灸的范围之外但是离的也没多远的地方,第二天起了个小水泡.因为根本没想到会这么快有效果,总以为要灸个几个月,能看出来效果,所以在灸之前没有量脖子的尺寸,在第二个周期开始灸之前,我量了个尺寸,第二周期完以后,脖子又细了半寸.我打算在不停药的情况下坚持灸半年.真的要感谢单阿姨的无私和热心呀.这病不小不大的,但是总也不好彻底,总是让人觉得心里慌慌的,现在发现终于找到办法可以治断根,真的是很开心很开心.

单阿姨,甲减的话能按照这样的灸法进行吗?如果不是能告诉我们灸其它的部位吗?希望能得到您的帮助,谢谢

博主回复:
可以的,就参考这些穴位,因为艾灸具有双向调整功能

单老师您好~~我今年29岁/性别女,我在2010年体检的时候查出甲状腺,彩超的结果是这样的:双侧甲状腺叶及峡部大小形态正常,包膜光滑,于右叶探及一稍低回声结节,大小约0。88*0。79CM边界清,内见多个点状强回声,CDFI示:结节内及周边可见血流信号,双侧劲未探及明显肿大淋巴。小结:甲状腺右叶实生结节伴钙化。
医生建议我要手术,但是我考虑到我的年纪不小了该准备怀孕的。但是手术后最起码要在等好几年才能怀孕。所以我想请单老师教我炙哪个地方可以帮我消除这个结节。我也有在您博文中找到类似的内容。我想问单老师就是可不可以直接炙喉咙的地方呀?再配上您在博文中提到的穴位。真的很希望您能在百忙之中能看到我的留言能帮我解决我的痛苦。谢谢您单老师。静候佳音~~

单医生,您好!我妈原是甲亢的,做了手术反变成了甲低。我想用艾灸方式帮我妈治疗,方法是不是也与灸甲亢的一样吗?

都是甲亢的咨询,我97年也查出是甲亢,经过2年多的西药治疗后好转,一直到04年生了儿子后实然人不对劲,后来一查是甲减了,经过抗体的核查,现确认是桥本甲状腺炎引起的甲减,不知道艾灸是否可以有帮助?谢谢单老师了

博主回复:
艾灸可以双向调整,也可以按照这些穴位艾灸

aijiank-66:给博主留言单老师好!
我今年44岁,却有着36年的甲亢心脏病史了,看了您写的《艾灸可以治疗甲状腺功能亢进症》,我自己在9月15日自己开始了艾灸,到今天正好是三个疗程结束,想把我的经历向老师反馈一下,顺便请教不明白的地方。
我是按照您文章里说的
严格进行的第一个疗程,时间控制得几乎是一分不差,找穴位力求精准,11天过去后,小便混浊且量大,屁多且响亮。第二疗程时,我一个人住,艾灸时,身体前面的穴位还好说,后背的腧穴就没办法找准了,灸到肺腧心腧等部位时,我就对着镜子扭着脖子,反手凭着感觉差不多了,把灸盒一绑,然后就趴着不动了。请教老师,穴位不准,会不会影响疗效?我在甲状腺上没见到什么效果,是不是因为穴位没找准呢?第二、三疗程后,甲状腺依然没有什么起色,却大大改善了睡眠及脱发。今年三月开始失眠,每天只能睡三四个小时,很痛苦,最近半个月能睡六个小时了
,而且原来脱发严重,随便用手指梳头,就能扯掉一大把头发,现在早中晚各梳一百下,加起来才掉几十根头发,这样我就很知足了,谢谢单老师介绍的好方法!

单阿姨:你好。我也想分享一下我的治疗甲亢的过程。我是去年7月份查出来甲亢的。当时在青岛药物治疗了半年,一直处于药物性甲减的状态,指标非常不稳定,年末出现了眼睛畏光,流泪,有点突出,大批掉头发的现象。今年的2月份,我去济南省立中医院找的陈凌大夫,他研发了一种专门治疗甲亢的药膏,只需要每天抹一下甲状腺即可,对身体没什么副作用,两个月后,我的指标正常了,头发不掉了,但是眼睛依然有点突出。陈主任告诉我,治疗眼睛的药物能引起很多的病症,而且效果不一定见好,他让我再等等看看,是否指标稳定一段时间眼睛会好一些。在这期间我无意中发现了您的博客,我看到了您推荐的马少群大夫的11天治疗方法。让我觉得惊讶的是,第一个疗程就见效了,眼睛基本恢复了,甲状腺竟然变软变小了很多。我非常地惊喜,女孩子谁都爱漂亮,自从我眼睛突出后,心情很不好,也不喜欢照相。艾灸真的给我的生活带来了太多的希望,我非常真诚的感谢您,单老师。由于我现在住在学校,很不方便,我打算7月份放假后继续坚持我的艾灸,它对我来说真的是一种享受。单老师,我现在是一天抹一次脖子,大夫说没什么副作用,可以怀孕,我想今年六月份怀孕。我有个小小的疑问,在我怀孕以后,我还可以继续艾灸治疗甲亢的这些穴位吗?为了您阅览方便,我把这些穴位依依写上:
巨阙、中脘、足三里、期门、太冲、肺俞、泽前、心俞、神门、天池,少海、膈俞、天突、膻中、肝俞、章门、肩髃、手三里、风驰、阳辅、甲状腺、二白、肾俞、照海、还有每天艾灸神阙穴半个小时。希望能得到您的指点,谢谢单老师。



-----------解说:对于一名医生而言,病情诊断再正确,如果没有选择好治疗的方剂,也只能是事倍功半,所以好的方剂是治好病的根本保证。张仲景在《伤寒论》中所记载的小柴胡汤就是一个被广泛运用,经久不衰的经典方剂。北京中医药大学教授 郝万山
  小柴胡汤这张方子和枢机、解郁结、畅三焦、达气机,它不仅可以促进五脏六腑新陈代谢,而且可以调畅人的精神情志,所以发热的疾病用它可以退热、抑郁的精神状态,用它可以解郁消愁,那么脾胃肝肠和胰腺的病变用它,可以促进代谢,妇科病用它可以调整月经和治疗带下,所以古人就说小柴胡汤这张方子基本上可以左右逢源,左翼右有,临床上不管男女老幼,外感内伤都可以用。
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