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邹云翔肾系常见病证的治疗经验
　　肾脏疾患是内脏疾病之一。病在六腑，治疗比较容易：
　　病情一涉内脏。都是很难治疗的。这是中、西医学家所公认的事实。《素问-阴阳应象大论》|兑：”邪风之至，疾如风雨。
　　故善治者治皮毛。其次治肌肤，其次治筋脉。其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。“王冰注说：”治其已成“。《素问’上古天真论》又说：”肾者主水，受五脏六脏之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。“王冰注说：”五脏各有精，随用而灌注于肾，此乃肾为都会关司之所，非肾一脏而独有精。“这话是有一定理由的，就是说肾脏有病，非特肾脏有损伤，即内脏各部门都不健全，抵抗力薄弱，才会生肾脏病的。
　　一五脏中肺与肾最为娇嫩与柔脆，凡是气候上的变化。物理上的刺激，情绪上的波动，外因与内因各方面，都能影响到肺脏与肾脏。足少阴之脉，其直行者从肾上千肝膈，人肺中，循喉咙，挟舌本，故肺部有疾患，脉络传导，作用病害，侵袭肾脏，容易感染。叉肾脉匕股内贯脊，所以情绪波动，环境变异，大脑皮质紧张与受刺激，都容易影响到肾脏。
　　至于怎样患肾脏病的，据我个人诊疗上观察所得。大概可得如下的分析。以地域论，工矿区、都市中人患得多，农村中患得少；以年龄论，二十至四十左右青年与壮年人患得多，老年少年患得少；以生活状况沧，流动迁徙的人患得多，居住小动的人患得少；以体格论，肥胖的人患得多，瘦小的人患得少；以季节论，秋冬两季的时候患得多，春夏两季的时候患得少；以病体论，有心脏病、支气管喘息病的人患得多，有其它病体的人患得少；以性情论。喜吃卤味的人患得多，好吃甜味或嗜葱蒜的人患得少。凡是居惯温和湿润、气压较低地带的人们，　一到了干燥、气压较高的地方，变化了一个气候，人体生理上各部门机转都要起着变化，如果疲劳过度，或情绪紧张，受着内因外因的侵袭，肾脏病就容易发生了。反之如高燥之地，一到温湿地带，也就同样的发生。
　　肾脏病主要的特征就是水肿，急性的遍体都肿，小溲不畅，以指按之，有一个深陷，可以没指，并伴有浆液腔积水，轻的仅有面及腿的轻度水肿，严重的可称是急性肾脏炎。其病因现在尚不十分了解。据现有的材料，某种传染病与此病的发生有着密切的关系。大部分肾脏炎常继上呼吸道感染而发生，倘使我们进一步作细菌与免疫学的研究，就能看出溶血性链球菌较其它细菌有着更大的重要性。
　　据郎克泼报告。患急性血管球肾炎的有85％以上曾患溶血性链球菌感染，又据宣克尔的85个急性肾脏炎的病例，其中76人血中有高浓度抗链球菌溶血素，这证明这些病人最近患过链球菌感染。由于上面的观察。证实了溶血性链球菌感染与急性血管球性肾炎有密切的关系。有一点需特别指出，就是链球菌不一定经过上呼吸道感染才可产生肾脏炎。
　　其它的皮肤伤口为链球菌继发感染也可产生肾脏炎，同时其它细菌，如肺炎球菌及革兰阴性球菌等，有时也可产生肾脏炎。
　　近来一般的主张谓肾炎的发生，并非因细菌或毒素侵袭肾脏，乃由于免疫反应所致。患大叶肺炎的人是受到链球菌侵袭所致。中医对于大叶肺炎。就是用麻杏甘膏汤治疗。急性肾脏炎有喘息，全身浮肿，小溲不多的症状。《金匮要略》
　　上面所谓风水，伸景于腰以上肿用消散，腰以下肿利小便。
　　治法很是精当，就是所称开鬼门，洁净府，换言之，即是表里两解。还有亚急性肾水肿、肾变性肾炎，中医所谓是皮水、里水。用消肿利水的方法，往往肿势不肯消退。这是什么缘故呢？《金匮要略》所谓水气，永之所积，即气之所聚。
　　黄坤载也说过：”气不离水，水不离气，气滞则水凝，水积则气聚。“故我对于这类肾病的水肿治疗，在春天可啖鲜荸荠，在冬天可啖鲜萝h。这两样东西，都是祛滞行气的。帮助药物消肿利水，有相当的效果。
　　至于慢性肾脏炎，西医认为病的成因更不了解。它的症状比急性肾脏炎更复杂，仅一部分病例，是由急性肾炎演变而来。在中医所说是肾脏内伤，由伤而虚，由虚而致劳。最严重的要说是肾劳。成肾劳的原因，都由于先天性的体虚气弱，又经环境、人事等多方面的因素错综作用演变而来的；其次或摄生之不得宜，饮食男女之无节制，不知不觉中肾小球受了损伤，各部分器官都受影响而变化，遂有肾萎缩、肾淤血、肾脓肿、肾游走、肾梗塞、肾结核、肾结石等病情发生。以上的各种慢性肾炎，中医治法都用补气养血、化瘀温肾等整体治疗，增强抵抗力。如肾萎缩、肾淤血、肾梗塞、肾脓肿的病因，无非是肾小球损伤，毛细管壁血液渗透，肾脏机能减退。治疗于补肾温养之方，佐以化瘀，不宜用寒凉咸玛肾气。慢性肾炎是虚火，不是实火，用火可泻，虚火不可泻。肾脏炎之所以忌盐，因盐是寒性泻火的，一人肾脏，肾小球血行不畅，因沉淀而凝固，柔脆的肾脏自然容易受害，所以吃咸的人，容易生肾脏病。如果害肾脏病很厉害的人，不忌盐，肿势更严重，就是犯虚虚之戒。所谓化瘀之药物是什么呢，就是用鲍鱼来解决这淤血性的、萎缩性的、梗塞性肾病唯一方法。
　　鲍鱼最早应用于治疗上，在《内经》已经说过。《索问腹中论》说及年少有所大脱血，若醉人房中，气竭肝伤。王冰所谓丈夫则精液衰乏，女子则月事衰少而不来。用四乌捌骨一薏茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中。王冰注：鲍鱼味辛臭，温平无毒，主治瘀血血痹在四肢不散者。这样的病情，好像将近虚劳的地步，故用这散瘀活血之药物。明·李时珍《本草纲目》
　　论鲍鱼肉日：”煮汁治女子血枯，病伤肝，利肠。用麻仁、葱豉煮羹，通乳汁。“日人白根敏郎发现鲍鱼对于不治之肺病，有非常之效果。白根氏在大矶创立鲍鱼研究所，发见鲍鱼中有一种名福鲍，服之可在人体中助白血球之活跃，未咯血之肺结核，极易治愈，此种症状虽至二、三期亦无妨碍；但血腺血炎之程度至咯血及喉头结核、肠结核、肾脏结核、膀胱结核、睾丸结核等，虽在初期，难在一月中治愈之。虽然，因体质之不同，自服用始，经四五日后，即见效果者。
　　再越二十日，其效能始能显著。在中医名家如叶天士、费伯雄、蒋问斋等，亦常用鲍鱼，或用以治肾痨，或用以治肺痨，皆有相当疗效的。
　　至如肾结核患者，往往由肺结核演变而来，最宜用食饵疗法，用冬虫夏草与老鸭同煮食之。炖老鸭法，用冬虫夏草三五枚，老雄鸭一只，去肚杂，将鸭头劈开。纳药于中，仍以线扎好，加酱油、酒如常，蒸烂食之，其药气能从头中直贯鸭全身，无不透浃。唐容川《本草问答》云：”冬虫夏草。
　　本草多不载，今考其物，真为灵品。此物冬至生虫，自春及夏，虫长寸许，粗如小指，当夏至前一时，犹然虫也，及夏至时，虫忽不见，皆人于土。头上生苗渐长，到秋分后，则苗长三寸，居然草也。此物生于西番草地，遍地皆草，莫可辨识，秋分后，即微雪，采虫草者，看雪中有数寸无雪处。
　　一锄掘起，而虫草即在其中。观其能化雪，则气性纯阳；盖虫为动物。自是阳性；生于冬至，盛阳气也；夏至人土，阳入阴也；其生苗者，则是阳人阴出之象，至灵之品也。故欲补下焦之阳，则单用根；若益上焦之阴，则兼用苗。以其冬夏二令之气化而已。“赵恕轩《纲目拾遗》云：”夏草冬虫。
　　感阴阳二气而生，夏至一阴生，故静而为草，冬至一阳生。
　　故动而为虫，辗转循环，非腐草为荧，陈麦化蝶，感湿热之气者可比，故人药能治诸虚百损。“朱排山云：‘’冬虫夏草。
　　以酒浸数枚，啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。”《文房四鼢云：“孔裕堂述其弟患怯弱，汗大泄，虽盛暑，处密室帐中犹畏风甚，病三年，医药不效，症在不起。话有戚白归，携以冬虫夏草三斤，逐日和荤素作肴炖食，渐至愈。因信此物补肺气，实腠理，确有征验，用之皆效。”朱莱仲乃父渭：“其草冬为虫，一交春，虫蜕而飞去，故取之有期。”
　　其为虫菌递变，已无疑义，而科学家但就其标本观之。谓为寄生菌，巩非确论。而据唐容川云：“欲补下焦之阳。单用根；益上焦之阴，兼用苗，以其得冬夏二令之气化也。”现皆根苗并用，其为补肺阴、纳肾阳显而易见。至论该草之是否有扑灭肾结核之功用。尚待今后科学家之研究与证明。
　　患慢性肾炎兼遗精者，一星期或一次或两三次，情绪忧郁，对于人生前途往往悲观失望。遗精病不能制止，慢性肾炎很难有痊愈的希望。余自制固精丹，比黄坤载灵雪丹较为简易，而效验颇著。方用密陀僧一钱，五倍子一钱，海螵蛸一钱，研极细末，每晚用棉絮蘸少许，掺玉茎头上，一夜能敛精不遗。如非包茎，不易掺上，于头上擦凡士林少许，再将药末掺上即可。余常用之，屡试屡验。内服方，总宜固精填髓，补肾益气，温养血脉，安神渗湿，随证活用。叉遗精平时严重者，肾脏虚损已极。所谓肾主骨，骨髓空虚。造血机能减低，发生骨髓病性贫血。应宗缪宜亭法，于补肾益气、温养血脉的药物内，另加牛骨髓、羊骨髓、猪骨髓等。
　　煮膏拌和为丸，增加骨髓问造血功能，亦有相当疗效的。又凡遗精者大忌牛膝，服之能令多遗。本草言其性下行而精窍，梦遗及脾虚下陷因而腿膝肿痛者禁用，其言诚然，余尝验过，益信古人之并不我欺。
　　慢性肾炎的病人，腰部及输尿管不时有疼痛，有时连及左季肋部亦痛，有的腰俞不痛而有灼热感或压痛感，有的有时突然剧痛。以上的病证，无非是由肾体损伤，血行障碍。
　　神经放散性发出痛觉。照中医学理论讲，血凝则气滞，血行则气随，血与气亦分离不开的。故欲温肾行血宣瘀。必佐通阳行气的药物，肾脏血流才不发生障碍。所以食饵疗法是最重要的。寒凉成味容易起凝固性；即鱼腥性寒之品，亦不可吃，吃之阻碍肾脏血行循环之流通；最宦吃辛温之品，如大蒜、青葱、韭菜之类，同牛肉、羊肉和煮食之，可以通阳行气。本草言大蒜辛温，开胃健脾，通五脏，达诸窍，破瘴积；葱生用辛散，熟用甘温，发汗解肌，以通上下阳气，气通则血活；韭菜辛温，微酸，人血分而行气，归心益胃，助蝌h阳，《内经》说辛以润肾，就是这个道理。苏联生物学家董金在1928～1930年问，在许多植物中，发现有杀灭或抑制细菌和原虫发育作用的物质，叫做植物杀菌素。如大蒜、葱、洋葱、辣菜根、桦树叶、橘叶、松叶等，都含有这种植物杀菌素。而以大蒜的杀菌力最为强大。据张冠卿报告，大蒜辣素（大蒜精)能杀灭原虫、八联球菌、葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌及副伤寒甲、乙菌，大蒜辣素实为廉价的一种抗生素。由上可知，慢性肾炎，服用辛温葱、蒜、韭菜，有助于肾脏功能之健全，增加肺脏、肾脏之抵抗力，中西医学说是可以符合的。
　　肾脏疾病伴有高血压者，由于血管的病变，总是要牵涉到心脏的。一方面以心肌肥大开始，继之以心肌营养不良；一方面是冠状动脉的硬化、支气管炎症，亦随之而发。气喘咳嗽，心绞痛，胁肋痛，放散至腰背部，颜面四肢浮肿。失眠，头痛。往往引起心脏衰竭而死亡。中医处方用大丹参三钱，桔梗一钱，枳壳一钱，远志一钱五分（去心，甘革水泡)，广郁金一钱，茯苓神各一钱五分，黄芪皮五钱，合欢皮四钱，苏子三钱。海蛤粉一钱五分，旋覆花～钱五分。炙紫菀、款冬各一钱五分，北沙参三钱，潞党参三钱（如失眠甚，加龙齿三钱，血珀五分；心绞痛、胸胁痛甚，加白蒺藜三钱，参三七八分；头昏眩作痛有轰热上冲，加生牡蛎五钱)，连服数十剂，一面择适宜地点疗养，效果极为显著，或有得愈者。慢性的肾脏病急性发作，最危险的时候，就是尿毒症，头痛，神志昏迷，鼻衄，恶心，呕吐，小溲特少，或竞全无，滴沥不下，口有尿酸气味上喷。肾功能极度减退，氮质潴留，未能排泄之故，伴有高血压症。最近有苏联医学家肯定地说，肾脏疾病，可以引起高血压状态，主要的原因，是肾脏缺血，血流供应不足。另外有人认为是由肾脏外层肾小管的细胞内缺氧而引起的。在这时候，是一个显著的尿毒症。中医处方用冬虫夏草三钱，人参三钱，双钩藤四钱，枸杞子五钱，白蒺藜四钱，生黄芪一两，炙甘草二钱。
　　茯苓神各二钱。怀牛膝三钱，活磁石五钱，金匮肾气丸（包煎)四钱，煎浓汤频频与之，待其神清吐止，胃气不足。酌加莱菔子、炙内金，兼服紫河车。若嫌味腥难食，焙干研细粉，装入糯米胶囊服之，一天约十多个，危险现象可以挽救。
　　（沣：此是邹老亲笔所写的《肾系常见病证的治疗经验》
　　原文，载于江苏人民出版社1955年出版的《中医肾病疗法》，文中体现了邹老在20世纪60年代中西医结合论述肾病的思路，谈了肾脏病发病的中医病机，特别是创新性地提出用“补气养血、化瘀温肾”的大法整体治疗慢性肾炎，介绍了药食同治、防治结合的宝贵经验，如虫草炖老鸭的食补法，冬虫夏草治疗尿毒症，鲍鱼治疗肾萎缩。这些灵验的秘方，在I临床经我们40余年的重复运用，确有疗效，并为大量实验所证实。文章虽短，充满精华，很值得反复复习。细细领悟论治疗肾炎水肿的常用大法祖国医学认为人体水液的正常代谢，主要靠肺、脾、肾三脏功能的协调，如果肺失通调，脾失转输，肾失开合蒸化的功能，就会产生水肿，因此调整肺、脾、肾三脏的功能，乃治疗肾炎水肿的关健。根据古人治水肿开鬼门、洁净府、去宛陈蓝，以及腰以上肿当发汗，腰以下肿当利尿等原则，并结合本人临床经验，谈谈治疗肾炎水肿常用的方法。
　　1.疏风宣肺利水法此法适用于慢性肾炎水肿有肺经症状或合并外感而兼有肺JJ症状者，即有水肿，恶寒发热，头痛鼻塞，咳喘有痰等。若偏于风寒者，常J=}j方药为荆芥、防风、防己、苏叶、前胡、麻黄、杏仁、连皮苓、苡米、茅根、芦根等，或用麻黄附子细辛汤加渗利之品。若偏于风热者。则用桑叶、薄荷、银花、连翘、牛蒡子、桔梗、生甘草，或以越婢加术汤加减使用。若水气犯肺，胸闷气喘，呼吸不利，有胸水者，可加用三子养亲汤。
　　举例：宗某，男，21岁。1958年11月下旬发现颈颌部水肿，继则遍及全身，有胸水和腹水，腹围84厘米。尿常规检查：蛋白（卅)，红细胞0～1，颗粒管型（卅)。肾功能：血非蛋白氮66.7毫克％，肌酐3.46毫克％，二氧化碳结合力42.9容积％，酚红排泄试验5％。血浆蛋白：白蛋自2.43克％。球蛋白6.8克％。经用多种治法，水肿不退。
　　年7月31日。患者并发外感，发热微汗。咳嗽痰多。
　　口渴欲饮，脉细略数。苔薄黄。乃风热袭肺，痰热内蕴，给疏风宣肺，发表利水，清热化痰之剂。越婢加术汤、三予养亲汤、葶苈大枣泻肺汤等出人为剂。药用净麻黄3克，生石膏15克，葶苈子9克，苍白术各4.5克，自芥子3克，旋覆花9克（包)，苏予9克，杏仁9克，冬瓜仁15克，冬瓜皮30克，生甘草3克。药后遍身汗出如洗，尿量增加，由每日200毫升增至500毫升，水肿明显减退。8月4日以原方麻黄改1.5克，加莱菔子9克，防风4.5克，防己9克。
　　剂后，汗出少，溲量增至每日500～1000毫升，水肿退，腹水消，胸水吸收。后转调理脾肾之剂而愈。
　　此例运用疏风宣肺、发表利水之法所以有效，乃因适遇风热袭肺，而肺主皮毛，为水之上源，故疏风宣肺，因势利导，使肺气畅达，肃降有权，三焦通利，亦即开鬼门、洁净府之意。
　　2.补气健脾利水法适用于肾炎水肿而脾气虚弱者。主要症状有气短乏力。
　　胃纳减少，甚则恶心呕吐，脘腹闷胀等。常用方药为防己黄芪汤合健脾渗利之品。如生黄芪（常用剂量为30克)、防己、防风、白术、连皮苓、苡仁、怀山药、茅芦根、车前子、潞党参或太子参等。脾阳不足加干姜、川椒，脾虚气滞加香橼皮、大腹皮、佛手、陈皮等。
　　举例：钱某，男，24岁。1978年1月9日因颜面、下肢水肿，尿常规异常而诊断为肾炎，经治三月余未见好转而于4月20日转我处就诊。患者水肿明显，按之凹陷。浑身软弱无力，二三天来未进饮食，仅进少量橘子水。苔白，脉细。化验检查：蛋白（十t}～*什)，颗粒管型（+)，透明管型少。血清白蛋白2.15克％，球蛋白4.7克％，胆固醇毫克％，尿素氮22.4毫克％，肌酐正常，二氧化碳结合力.8容积％。运用上法后尿量增加，水肿减退。以上方加健脾和胃之品，患者恶心、呕吐止，胃气振。遂以健脾补肾、补气养血方凋治至1978年年底，体质渐恢复，实验室检查阴性。从事体力劳动，至1997年未曾复发。
　　补气健脾利水法之所以有疗效，乃因脾主运化水湿，脾土伤败，亦致水势泛滥。运用此法，调整了脾之运化转输功能，所以见效。
　　3.补肾温阳利水法适用于慢性肾炎水肿而现肾阳不足者。主要症状有周身水肿，胸腹有水，面色眺白或黧黑，腰酸肢冷，脉沉细，苔自质淡。常用方药以金匮肾气丸加减。如附子、桂枝、川椒目、巴戟天、胡芦巴、连皮苓、苡米、山药、车前子等。此类水肿重证，阳虚阴盛，本虚标实，治疗重在温阳，附子剂量宜重，可用30～60克，但须煎2.5小时左右，去其毒性而存其温阳之效。
　　举例：刘某，男，26岁。三月前行阑尾切除术，术前查尿常规发现有蛋白尿。术后不久，全身水肿，有腹水（曾放过腹水)，按之凹陷，不易恢复，腰酸肢冷，大便溏薄，苔白质淡。尿常规检查：蛋白（卅)。腹围85.5厘米。患者阳虚阴盛，遂运用补肾温阳利水法治疗。药用制附子、云茯苓各45克，川椒目、桂枝、巴戟天各4.5克。砂仁、蔻仁各3克，生姜、苡米、陈皮、商陆各9克，黄芪30克，茅术12克，肉桂粉2.4克（吞)。药后尿量逐渐增多，以上方加减，服用月余而水肿退净。肿退后，服用温肾运脾、调养气血之成药（即以上方为基础加减，研末水泛为丸)，先后调治年余而愈。
　　肾炎水肿，乃肺、脾、肾三脏功能失调所致，其中尤以肾为根本，而水为至阴，乃肾阳命火不足所致。肾阳不足，命火式微，可致肾不能气化，脾不能运化，肺不能布化，三焦之气闭塞，决渎之官无权，所以肾阳命火不足是致成水肿的根本原困。运用补肾温阳利水法，亦即王太仆“益火之源，以消阴翳”之法，在l猫床上应用是有效的。
　　以上讲了治水三法，而f临床上往往有肺肾同病，肺脾同病，脾肾甚则肺脾肾二经同病者为数不少。因此治法上往往需要肺肾同治，肺脾同治，脾肾同治或肺脾肾三经同治等法，皆应在辨证时灵活运用。
　　4.活血化瘀利水法适应于慢性肾炎水肿而夹有瘀血者。主要症状有全身水肿而舌绛，有紫斑，面、唇、肤色灰滞黧黑，或腹部膨胀，青筋暴露。或妇女经闭，或面、肢肿减而腹水氏久不消者。
　　常用方药为桃红四物汤、血府逐瘀汤加减。大多病例在辨证的基础上，酌加活血化瘀之品，如当归、红花、桃仁、川芎、赤芍、丹参、益母草、泽兰、马鞭草、牛膝、鲍鱼、三七，甚则用火黄廑虫丸等。
　　举例：黄某，男，10岁。1957年3月诊时周身水肿。
　　胸腹有水，尿量每日100毫升，患者喘息不已，呼吸不利已输氧)，胃纳甚差，脉细数，舌绛，苔中黄厚，腹嗣厘米。酚红排泄试验33％，尿常规蛋白（卅)，红细胞，脓细胞（H)。病情危重，初服宣肺定喘、补气利水方3剂，敷不理想，尿量仍少。于原法中加桃仁、红花，处方为桃仁、红花、杏仁、葶苈子、苏子各9克，净麻黄克，党参18克，黄芪皮24克，茯苓皮30克，制苍术5克。
　　车前子30克（包)，生甘草3克。服3剂后，病情好转。小便通畅（日解1500毫升以上)，续服9剂，水肿消退，腹围缩小到57厘米，后以整体调理而巩固。
　　叉李某，男，成人，慢性肾炎。水肿半年不退，腹部膨隆，阴囊亦肿，溲少而清，脘胀纳少。前投温肾运脾行水之剂，效不显，后在温肾运脾方中加入活血化瘀之品，处方为桃仁、红花、当归、白芍、白术各9克，淡附片15克，生黄芪埽克，党参18克，防风6克，云茯苓、合欢皮各克。服药10余剂，水肿得退。
　　水肿长期不退，从肺、脾、肾治疗皆无效果者，祖国医学文献中有从气分治疗无效，当于血分求之之说。因此本人认为从气分治疗无效之水肿，乃由久病瘀血内阻所致，在辨证的基础上经常运用活血化瘀法，不少病人取得了良好效果。水肿而夹有瘀滞症状者，运用此法疗效更著。水肿反复消长，腹部胀膨，腹水长期不消者，此类水肿与肺、脾、肾功能有关外，尚有肝络瘀阻因素。故在辨证中加用桃仁、红花、当归、赤芍、杞子等品以化瘀通络，养血调肝，常有效果。
　　妇人高度水肿，叉夹经闭者，名日血分水肿。经为血。
　　血不利，则为水，治疗中治水为标，治血为本，故在辨证中常用此法，甚则运用破血逐瘀通经之大黄廑虫丸而能见效。
　　举例：唐某，女，成人。水肿，有腹水，下肢按之没指，尿蛋白（卅)，经闭半年，以桃红四物汤加味治疗一月。
　　水肿渐退，又加用大黄鹰虫丸，一周后月经来潮，水肿迅速消退。尿检好转，后以气血双调、培补正气法而治愈。
　　5.疏滞泄浊法适应于慢性肾炎肾病型应用激素无效，副作用明显而停药者。症状有浑身疲乏无力，胃纳减少，有药物性柯兴综合征，皮里膜外，水钠潴留，妇女还有经闭等症状。常用方药以越鞠丸加减。如苍术、苡米、香附、神曲、郁金、合欢皮、法半夏、陈广皮、当归、红花、川芎、桃仁、获苓、芦根等。汗出较多加糯根须，痰多加橘络、冬瓜子，腹胀加木香、佛手、香橼皮等，口干加石斛、天花粉，气虚加党参、黄芪、大枣等，腰痛加川断、桑寄生、功劳叶等。
　　举例：夏某，女，14岁。1971年4月7日初诊为肾病综合征。患者全身水肿，精神萎靡，头晕易倒，步履艰难，面白无华，食欲不振。汗多溲少，曾服激素致药物性柯兴综合征，满月脸，躯体肥胖，腹部及大腿内侧有紫纹。关节酸痛，经闭八月，脉细，苔腻。化验检查：蛋白（卅)，脓细胞O～3，红细胞3～4，L皮细胞（+)，颗粒管型（+)。
　　血胆固醇374毫克％，血清总蛋白4 6克％。此乃用激素后，体内升降出人功能紊乱，导致气、血、痰、湿郁滞经隧，阻于脏腑、络脉、肌腠而致。本人用调解气、血、痰、火、湿、食六郁的越鞠丸加减治疗。药用制苍术、苡米、香附、郁金、合欢皮、法半夏、陈广皮、六神曲、川芎、桃仁、红花、云茯苓、芦根。服20剂后，精神大振。再以上方加减，佐以健脾补肾、养血调经之品治疗年余而稳定。
　　年下半年，患者形体正常，月经来潮，面红神佳。化验检查：蛋白少许，脓细胞1～2，匕皮细胞少。血非蛋白氮36毫克％，胆固醇181毫克％，红细胞350万／立方毫米，血色素6克％，白细胞6200／立方毫米而人学读书。追访至1977年夏季，患者身体健康，已高中毕业，病未反复。
　　叉孙某，男，16岁，1972年6月26日初诊……1972年月因水肿而就医，诊断为肾病综合征。4月20日住人某医院，用激素治疗二月，疗效不著，副作用极明显而来专服中药。就诊时患者形体肥胖。周身水肿，尿量少，脱发，汗多，头痛，腰痛。尿常规蛋白（卅)，并见脓细胞、上皮细胞、红细胞、颗粒管型少许，脉弦，苔腻。气血痰湿郁滞，按疏泄法以越鞠丸加味治疗。药用越鞠丸、制苍术、生苡米、云茯苓、法半夏、陈广皮、合欢皮、糯根须、川断、红花、白蒺藜等。治疗中，根据病情酌加补气养血、健脾补肾、养阴止血等品。治疗三月，水肿渐退。每日尿量毫升左右，尿常规蛋白（+～++)。经治五月，尿常规蛋白微量。至1973年秋季。无自觉症状，水肿全消，精神恢复，尿蛋白微量，尿比重1.012，血压110／68毫米汞柱，血肌酐1.35毫克％，酚红排泄试验67％，胆固醇166毫克％而停止服药，入学读书。追访至1977年夏季，未曾反复。已从事驾驶员工作。
　　人体内部气机升降出入，贵在守常，反常则百病皆生。
　　有些病人用激素后疗效不著或无效，而副作用已很明显。乃药物导致体内升降出人功能紊乱所致，当升者不升，当降者不降，当出不能出。当人者不入，请者化为浊，浊者阻滞不通，久延血分，致气滞血瘀，水阻湿蕴，气血失去冲和，气血精微变为湿浊痰瘀，阻于脏腑、络脉、肌腠而成。故在临床上摸索丁此法。常用上药疏之泄之，疏其气血，泄其湿浊痰瘀，使失常之升降出入生理功能得以恢复，而病可愈。