准绳云: 大全良方分玄癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、症痞、食症, 凡七门。 {外有肠覃石瘕疝瘕三症亦当与此条参看。 } 玄者在腹内近脐左右, 各有一条筋脉急痛, 大者如臂, 次者如指, 因气而成, 如弦之故, 故名曰: 玄。 癖者, 僻在两肋之间, 有时而痛, 故名曰: 癖疝者, 痛也。 瘕者, 假也, 其结聚浮假而痛, 推移乃动也。 八瘕者, 黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕。 {按七门之中, 而瘕有八, 其疝气或聚或散, 玄癖之与痛俱见, 不痛则隐, 亦可与癖并称, 则八瘕之外又, 有三积矣。 又男子为七疝, 女为瘕。 则疝与瘕亦可同经, 男与女亦有同病, 是瘕不止于八也, 痞一症二日, 血曰: 食而不言及痰饮何也, 盖痞气之中未尝无饮, 而血症食症之内未尝无痰, 则痰食血又未有不先因气病而后形病也, 故消积之中, 当兼行气消痰消痰之药为是。 } 积在腹内, 或肠胃之间与脏气结搏坚牢, 虽推之不移, 名曰: 症, 言其病形可征验也, 气壅塞为痞, 言其气痞塞不宣畅也。
伤食成块, 坚而不移, 名曰: 食症。 瘀血成块, 坚而不移, 名曰: 血症。 若夫腹中瘀血则积而末坚, 末至于成块者也。 大抵以推之不动为症, 推之动为瘕也。 至夫疝与玄癖, 则与痛俱, 痛即现, 不痛即隐, 在脐左上为玄, 在两肋之间为癖, 在小腹而牵引腰胁为疝, 恐学者一时难了, 未免淆乱, 故总叙而条析之。
病源曰: 八瘕者, 皆胞胎生产, 月水往来, 血脉精气不调之所生也。 肾为阴, 主开闭, 左为胞门, 上为子户, 主定月水生子之道。 胞门子户, 主子精神气所出入, 合于中黄门, 玉门四边, 主持关元, 禁闭子精。 脐下三寸, 名曰: 关元, 主藏魂魄。 妇人之胞, 三焦之府常所从止。 然妇人经脉俞络合调, 则月水以时来至, 故能生子而无病。 妇人荣卫经络断绝不通, 邪气便得往来, 入合于脏。 若生血未尽而合阴阳, 即使妇人血脉挛急, 小腹重急, 支满胸胁, 腰背相引, 四肢酸痛, 饮食不调, 结牢恶血不除, 月水不时, 或月前月后, 因生积聚, 如怀胎状, 邪气甚盛者, 令人恍惚, 多梦, 寒热, 四肢不欲动, 阴中生气, 肿内生风, 甚者小便不利, 苦痛如淋状, 面目黄黑, 岁月久, 即不复生子也。 黄瘕者, 妇人月水始下, 若新伤堕, 血气末止, 卧寝未定, 五脏六腑虚羸, 精神不足, 因向大风便利, 阴阳开阖, 关节四边, 中于风湿, 气从下上, 入于阴中, 稽留不去, 名为阴虚, 则生黄瘕。 黄瘕之聚, 令人苦四肢寒热, 身重淋露, 卧不欲食, 左胁下有气结牢, 不可得抑。 若腰背相引痛, 月水不利, 令人不产, 小腹急, 下引阴中如剌, 不得小便, 或时寒热, 下赤黄汁, 令人无子, 当刺关元气冲, 行以毒药, 瘕下即愈。
青瘕者, 妇人新产, 未满十日, 起行, 以浣洗太早, 阴阳虚, 玉门四边皆解散, 子户未安, 骨肉皆痛, 手臂不举, 饮食未腹, 内脏吸吸, 又当风卧, 不自隐蔽, 若居湿席, 令人苦寒, 洒洒入腹, 烦闷沉淖, 恶血不除, 结热不得散, 则生青瘕。 聚在左右胁下, 藏于背膂, 上与肩胛, 腰下挛急, 腹下有气起, 喜唾, 不可多食, 四肢不欲动摇, 手足肿面目黄, 大小便难, 其后月水为之不通利, 或不复禁, 状如崩中, 此自过所致, 令人少子, 疗之当刺胃管, 行以毒药有法, 瘕当下即愈。 燥瘕者, 妇人月水下, 恶血未尽, 其人虚惫, 而以夏月热行疾步, 若举重移轻, 汗出交流, 气血未平, 而卒以尽怒, 致腹中猥咽不泄, 经脉挛急, 内结不舒, 焨懑少力, 气上达, 胸膈背膂, 少腹壅急, 月水与气俱不通利, 而反以饮清快心, 月水横流, 溢入他脏不去, 有热则生燥瘕之聚。 大如半杯, 上下腹中, 苦痛连两胁, 下上引心而烦, 害饮食欲呕吐, 胸及腹中不得太息, 腰背重, 喜卧盗汗, 足酸削, 久立而痛, 小便失时, 忽然自出, 若失精, 月水闭塞, 大便?难, 病如此者, 其人少子, 疗之以长针, 按而剌之法度, 行以毒药, 瘕当下即愈。
血瘕者, 妇人月水新下, 未满日数而中止, 因饮食过度, 五榖气盛, 溢入他脏, 若大饥寒, 吸吸不足, 呼吸未调, 而自劳动, 血下未定, 左右走肠胃之间, 留络不去, 内有寒热, 与月水合会, 为血瘕之聚。 令腰痛, 不可俛仰, 横骨下有积气, 牢如石, 小腹里急苦痛, 背膂疼, 深达腰腹下挛, 阴里若生风冷, 子门僻, 月水不时, 乍来乍不来, 此瘕令人无子, 疗之, 瘕当下即愈。
脂瘕者, 妇人月水新来, 若生未满三十日, 以合阴阳, 络脉分, 胞门伤, 子户失禁, 关节散, 六脏六腑, 津液流行, 阴道润动, 百脉关枢四解, 外不见其形, 子精与血气相遇犯禁, 子精化不足成子, 则为脂瘕之聚。 令人文满里急, 痹引少腹重, 腰背如剌状, 四肢不举, 饮食不甘, 卧不安席, 左右走腹中切痛, 时瘥时甚, 或时少气头眩, 身体解亦, 苦寒恶风, 膀胱胀, 月水乍来乍去, 不如常度, 大小便血不止, 如此者, 令人无子疗之当剌以长缄, 行以毒药, 瘕当下即愈。
狐瘕者, 妇人月水当日数来, 而反悲哀忧恐, 若似远行, 逢暴风疾雨雷电惊恐, 衣被沉湿, 罢倦少气, 心中恍惚未定, 四肢懈惰振寒, 苦寤寐气绝, 精神游亡, 邪气入于阴里不去, 则生狐瘕之聚。 食人子脏, 令人月水闭不通, 小腹瘀滞, 胸膈腰背痛, 阴中肿, 小便难, 胞门子户不受, 男精不藏, 气盛令人嗜食, 欲呕喜唾, 多所思, 如有身状, 四肢不举, 有此病者, 终身无子, 其瘕有手足成形者杀人, 未成者可疗, 以长针急持刺之行以毒药有法, 瘕当下即愈。
蛇瘕者, 妇人月水已下新止, 适闭未复, 胞门子户劳伤, 阴阳未平, 荣卫分行, 若其中风, 暴病羸劣, 饮食未调, 若起行当风, 及涉泥涂, 因冲寒太早, 若坐湿地, 名阴阳乱腹中虚, 若远行道路, 饮污井之水, 食不洁之食, 吞蛇鼠之精, 留络不去, 因生蛇瘕之聚。 上食心肝, 长大其形如膝, 在脐上下, 还疔左右胁, 不得吐气, 两股胫间苦疼, 少腹多热, 小便赤黄, 膀胱引阴中挛急, 腰目俱痛, 难以动作, 喜发寒热, 月水或多或少, 有此病者, 不复生子, 其瘕手足成形者杀人, 未成者可治, 疗之有法, 行以毒药, 瘕当下即愈。
鳖瘕者, 妇人月水新至, 其人剧作罢劳, 汗出衣服润湿, 不以时去之, 若当风睡, 足践湿地, 恍惚觉悟, 跖立未安, 颜色未平, 复见所好, 心为之开, 魂魄感动, 五内脱消, 若入水浣洗沐浴, 不以时出, 而神不守, 水精与邢气俱入, 至三焦之中幕, 玉门先闭, 津液妄行, 留络不去, 因生鳖瘕之聚。 大如小柈, 令人小腹内切痛, 恶气左右走, 上下腹中苦痛, 苦存若亡, 持之跃手, 下引阴里, 腰背亦痛, 不可以息, 月水不通, 面目黄黑, 脱声少气, 有此病者, 令人绝子, 其瘕有手足, 成形者杀人, 未成者可治, 疗有法度, 以长针按疗之, 行以毒药, 瘕当下即愈。
大全云: 妇人症痞, 由饮食失节, 脾胃亏损, 邪正相搏, 积于腹中, 牢固不动, 有可征验, 故名曰: 症。 气道壅塞, 故名曰: 痞。 得冷则发, 冷入子脏则不孕, 入胞络则月水不通。
薛氏曰: 前证 若脾胃虚弱, 用六君子加芎归。 若肝脾虚弱, 用补中益气及归脾汤。 若肝火郁滞, 佐以芦荟丸六味丸, 外贴阿魏膏。 患者须慎七情六yin, 饮食起居, 治者不时审察病机而药之, 庶几有效。 {薛氏之说可为病久虚赢者法。 }
大全云: 妇人食症, 脏腑虚弱, 月候来时, 食生冷之物, 脾胃既虚, 不能消化, 与脏气相搏结棸成块, 日渐生长, 盘牢不移, 故谓之食症也。
薛氏曰: 前证 若形气弱, 须先调补脾胃为主, 而佐以消导。 若形气充实, 当先疏导为主, 而佐以补脾胃。 若气壅血滞而不行者, 宜乌药散, 散而行之。 脾气虚而血不行者, 宜用四君芎归, 补而行之。 若脾气郁血不行者, 宜用归脾汤, 解而行之。 若肝脾血燥而不行者, 宜用加味消遥散, 清而行之。 大抵食积痞块之证为有形, 盖邢气胜则实, 真气夺则虚, 当养正辟邪, 而积自除矣。 虽然, 坚者削之, 客者除之, 胃气未虚, 或可宜用, 若病久虚弱者, 不可轻试也。
大全云: 妇人寒热失节, 脏腑气虚, 风冷在内, 饮食不消, 与血气相结, 渐生颗块, 盘牢不移动者是也。 皆因血气劳伤月水往来, 经络痞塞, 恶血不除, 结聚所生。 久而不瘥, 则心腹两胁苦痛, 害于饮食, 肌肤羸瘦。 问症一也, 何以知是血症?曰: : 血外之证, 瞀闷烦躁, 迷忘惊狂, 痰呕汗多, 骨热肢冷其畜在下焦者, 必脐下结急, 外热内痛, 尺脉洪而数也, 桃仁灵脂生地黄牛膝大黄甘草祛逐之。 {有以左畔为血症者凡肝之都皆可为血病。 }
薛氏曰: 前证多兼七情, 亏损五脏, 气血乖违而致。 盖气主嘘之, 血主濡之, 脾统血, 肝脏血, 故郁结伤脾, 恚怒伤肝者, 多患之。 腹胁作痛, 正属肝脾二经证也。 洁古曰: “养正积自除”, 东垣云: “人以胃气为主”, 治法当主于固元气, 而佐以攻伐之剂, 必需之岁月, 若期速效, 投以峻剂, 反致有误。 {此说甚佳。 }
大全云: 妇人月经否塞不通, 或产后余秽未尽, 因而乘风取凉, 为风冷所乘, 血得冷则成瘀血也。 血瘀在内, 则时时体热面黄, 瘀久不消, 则为积聚症癖矣。 薜氏曰: 前证 若郁结伤脾, 用加味归脾汤。 若恚怒伤肝, 用加味逍遥散。 若产后恶露, 用失笑散。 若肝脾虚损, 用六君子加柴胡, 以补元气为主。 胃气虚弱, 用补中益气汤加茯苓半夏为主。 大凡腹中作痛畏手按者, 此内有瘀血, 若形体如常, 属病气元气俱实, 用桃仁承气汤直下之。 若痛而肢体倦怠, 饮食少思, 此脾胃受伤, 属病气有余, 元气不足, 用当归散调和之。 若痛而喜手按腹, 形体倦怠, 饮食少思, 此形气病气俱不足, 用六君炮姜芎归纯补之。 若痛而大便不实, 饮食难化, 此脾肾虚寒, 用六君炮姜肉果温补之。 若痛而作呕少食, 此脾胃虚弱, 用六君炮姜蒮香。 若痛而呕吐不食泄泻, 用六君姜桂。 若兼手足逆冷自汗, 更加附子, 此证多有因攻伐而致者。 {立斋专重脾胃, 故其言如此, 然亦一偏之见, 但攻削之药不得其窍反致伤气, 以致不救, 故不如善守之为愈矣。 }
大全云: 玄者, 在腹内近脐左右, 各有一条筋脉急痛, 大者茹臂, 次者如指, 因气而成, 如弦之状, 名曰: 玄也。 癖者, 为僻侧在两肋之间, 有时而痛, 故曰: 癖也。 二者皆阴阳不和经络痞膈, 饮食停滞, 不得宣流, 邪冷之气, 搏结不散, 得冷则发作疼痛。
夫玄癖症瘕血气块硬, 发作则痛, 甚则欲死。 究而言之, 皆血之所为。 仆尝治一妇人, 血气剌痛, 极不可忍, 甚而死一二日方省, 医巫并治, 数年不愈, 仆以葱白散乌鸡丸遂安。
又尝治一妇人, 血气作楚, 如一小盘样, 走注剌痛, 要一人扶定, 方少止, 亦用此二药而愈, 寻常小小血气, 用此二药, 亦有奇效, 故录于后。
大全云: 妇人疝瘕, 由饮食不节, 寒温不调, 气血劳伤, 脏腑虚弱, 风冷入腹, 与血相结所生。
疝者, 痛也。 瘕者, 假也。 结聚浮假而痛, 推移乃动也。 妇人之病, 有异于丈夫者或因产后血虚受寒, 或因经水往来, 取冷过度, 非独因饮食失节, 多挟于血气所成也其脉弦急者生, 虚弱小者死。 尺脉涩而浮牢, 为血实气虚, 其发腹痛, 逆气上行, 此为胞中有恶血, 久则结成血瘕也。 {巢氏止言胞门伤, 而此宜指胞中恶血, 亦本病源来。 }
薛氏曰: 子和云: 遗溺闭癃, 阴痿脬痹, 精滑白yin, 皆男子之疝也。 若血涸, 月事不行, 行后小腹有块, 或时动移, 前阴突出, 后阴痔核, 皆女子之疝也, 但女子不谓之疝, 而谓之招生简章瘕。 {女子亦有疝男子亦有瘕。 }
一妇人小腹痞胀, 小便时下白带, 小水淋沥, 此肝经湿热下注, 用龙胆泻肝汤而愈。
一妇人小腹胀痛, 小水不利, 或胸乳作痛, 或胁肋作胀, 或气逆心吻, 余以为肝火而血伤脾, 用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈。
一妇人小腹痞闷, 小便不利, 内热体倦, 懒食, 用八珍汤加柴胡山栀龙胆草治之而安。
李氏曰: 肠覃乃寒气客于大肠, 与胃相搏, 大肠为肺传送。 肺主气, 气得热则行, 得冷则凝凝则清气散, 而浊气结为瘕。 覃延日久不已, 瘜肉乃生, 始如鸡卵, 久如怀胎, 按之坚, 推之移, 月事时下, 或多或少, 气病而血未病也, 宜二陈汤加香附以开之, 或香粉丸。
准绳云: 古方有五积六聚七症八瘕之名。 五脏之气积, 名曰: 积, 故积有五。 六府之气聚, 名曰: 聚, 故聚有六。 杂病准绳, 言之详矣。 {症瘕积聚并起于气, 故有气积气聚之说, 然谓瘕属血病者, 气聚而后血凝也, 其来食来痰, 又各随所积而变见矣, 夫痰与血食皆赖气以为之行化, 故气行物生, 气病物病, 此百病所以皆生于气, 而破血消痰消食之剂, 必用气药者以此。 } 若失七症八瘕, 则妇人居多。 七者火数, 属心, 盖血生于心, 八者木数, 属肝, 盖血归于肝, 虽曰: 强分, 理似不混。 夫症者, 坚也, 坚则难破。 瘕者, 假也, 假物成形。
古人将妇人病为痼疾, 以蛟龙等为生瘕, 然亦不必如此执泥。 妇人症瘕并属血病, 龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事, 皆出偶然。 但饮食间误中之, 留聚腹脏, 假血而成, 自有活性亦犹永徽中僧病噎者, 腹中有一物, 其状如鱼, 即生瘕也。 与夫宿血停凝, 结为痞块, 虽内所感之不同, 治法当以类相从, 所谓医者意也。 如以败梳治虱瘕, 铜屑治龙瘕, 曲蘗治米瘕, 石灰治酒瘕, 如此等类, 学者可以理解也。 {败梳败篦同用, 盖取义耳成未必尽善。 }
薛新甫曰: 妇人玄癖症瘕, 大抵因饮食起居七情失宜, 亏损脏腑, 气血乖违, 阴络受伤, 循行失度所致。
罗谦甫云: 养正积自除, 必先调养, 使荣卫充实, 若不消散, 方可议下。 但除之不以渐, 则必有颠覆之害; 若不守禁忌, 纵情嗜欲, 其有不丧者鲜矣。 {下不可轻渐字极妙。 }
一妇人内热作渴, 饮食少思, 腹内初如鸡卵, 渐大四寸许, 经水三月一至, 肢体消瘦, 齿颊似疮, 脉洪数而虚, 左关尤甚, 此肝脾郁结之证。 {非郁结之脉, 而谓郁之症何欤。 } 外贴阿魏膏, 午前用补中益气汤, 午后用加味归脾汤。 {补中益气何以能治郁结, 意取膏气外散也。 }两月许, 肝火稍退, 脾土少健, 午前补中益气下六味丸, 午后逍遥散下归脾丸。 又月余, 日用芦荟丸二服, 空心以逍遥散下, 日晡以归脾汤下, 喜其谨疾, 调理年余而愈。 {芦荟丸治肝胆之结。 }
一妇人腹内一块, 不时上攻, 或作痛有声, 或吞酸痞闷, 月经不调, 小便不利, 二年余矣而色青黄, 余以为肝脾气滞, 以六君加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂, 却与归脾汤送下芦荟丸, 三月余, 肝脾和而诸症退。 又与调中益气汤加茯苓牡丹皮, 中气健而经自调。
一妇人性多郁善怒, 勤于女工, 小腹内结一块, 或作痛, 或痞闷, 月经不调, 恪服伐肝之剂, 内热寒热, 胸膈不利, 饮食不甘, 形体日瘦, 牙龈蚀烂, 此脾土不能生肺金, 肺金不能生肾水, 肾水不能生肝木, 当滋化源, 用补中益气汤六味丸, 至仲春而愈。
一妇人经候过期, 发热倦怠, 或用四物黄连之类, 反两月一度, 且少而成块。 又用峻药通之, 两目如帛所蔽。 余曰: “脾为诸阴之首, 目为血脉之宗”。 此脾伤五脏皆为失所, 不能归于目也, 遂用补中益气济生归脾二汤, 专主脾胃, 年余而愈。 松江太守何恭人, 性善怒, 腹结一块年余, 上腭蚀透, 血气虚极, 时季冬, 肝脉洪数, 按之弦紧, 或用伐肝木清胃火之药。 余曰: 真气虚而邪气贾也, 恐伐肝木, 至春不能发生耳。 用八珍汤, 以生气血, 用地黄丸, 以滋肾水, 肝脉顿退。 因大怒, 耳内出血, 肝脉仍大, 烦热作渴, 此无根之火也, 仍以前药加肉桂二剂, 脉敛热退。 复因大怒, 果卒于季冬辛已日, 乃金克木故也。 {历魏数案, 皆以肝脾肾为主而愈者在立斋则可, 在他医则不可。 }
李氏曰: 善治症瘕者, 调其气而破其血, 消其食而豁其痰, 衰其大半而止, 不可猛攻峻施, 以伤元气, 宁扶脾胃正气, 待其自化, 此开郁正元散之由名也, 愈后宜大小乌鸡丸、 八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。 凡攻击之药, 病重病受, 病轻胃气受之而伤矣, 或云: 待块消尽而后补养, 则胃气之存也几希。 {至论}
子和云: 戴人过谯, 遇一卒, 说出妻事。 戴人问其故, 答曰: 吾妇为室女时, 心下有冷积如覆杯, 按之如水声, 以热手熨之如冰, 娶来已十五年矣, 恐断我嗣, 是故弃之。 戴人曰: 公勿黜也, 如用我药, 病可除, 孕可得, 卒从之。 戴人诊其脉沉而迟, 尺脉洪大而有力, 非无子之候也, 可不逾年而孕。 其良人笑曰: 试之。 先以三圣散吐涎一斗, 心下平软, 次服白术调中汤五苓散, 后以四物汤和之, 不再月气血合度, 数月而娠一子。 戴人尝曰: : 用吾此法, 无不子之妇, 此言不诬。 {知脉病相应故病可除子可得。 }
脉经曰: 妇人疝瘕积聚, 脉弦急者生, 虚弱者死。 少阴脉浮而紧, 紧则疝病, 腹中痛, 半产而堕伤; 浮则亡血, 恶寒绝产。
开郁正元散, 治痰饮血气, 郁结食积, 气不升降, 积聚胀痛, 宜此利气行血, 和脾消导。 {按此诸药方治气血痰食平和之剂, 海粉不入煎若作丸更佳。 } 白术, 陈皮, 青皮, 香附, 山查, 海粉, 桔梗, 茯苓, 砂仁, 玄胡索, 神曲炒, 麦芽[炒], 甘草[炙各等分], 上锉, 每服一两, 生姜三片, 水煎服。 大七气汤, 治积聚症瘕, 随气上下, 心腹朽痛, 上气窒塞, 小腹胀满, 大小便不利。 {此惟病气形气俱实者可用, 总重在随气上下句, 若气郁生火者忌之。 } 京三[棱], 蓬术[各煨切], 青皮[去白], 陈皮[去白], 香附[炒], 藿香叶, 益智仁, 桔梗, 肉桂[不见火], 甘草[炙七钱半], 上咬咀, 每服五钱, 水二盏, 煎至一盏, 食前温服。 助气丸, 治三焦痞闭, 胸膈满闷, 气不流通, 蕴结成积, 玄癖气块, 并皆治之。 {此方削坚积破滞气, 虽用白术为佐, 而气虚者不可轻服。 } 京三棱, 蓬术已上二味, 各用湿纸包, 灰火中煨透切片, 各二斤。 青皮去白, 陈皮[去白], 白术[各十五两], 枳壳[麸炒去穣], 槟榔, 木香[各十两], 上为未, 糊丸桐子大, 每服五十丸, 滚水下。 胜红丸, 治脾积气滞, 胸膈满闷, 气促不安, 呕吐清水, 丈夫酒积, 女人脾血积, 小儿食积。 {胃寒气实者可用。 } 京三[棱], 莪茂[二味同醋煮], 青皮, 陈皮, 干姜[炮], 良姜[炒各一两], 香附子[净炒二两], 上为未, 醋糊丸如桐子大, 每服三十丸, 生姜汤下。 一方加神麦芽。 {用药巧处。 } 三棱煎, 治妇人血瘕血症, 食积痰滞。 {此在气行血流, 痰消食消也, 妙在用醋之多。 } 三棱, 莪术[各一两], 青皮[去白], 半夏[卜汤泡七次], 麦芽[炒各二两], 上用好醋六升, 煮干为末, 醋糊丸, 如桐子大, 每服五十丸, 淡醋汤下。 痰积姜汤下。 香棱丸, 治一切积聚, 破痰癖, 消症块。 {此温行之法, 峻而不猛, 行而得中, 妙在用醋。 } 木香, 丁香[各半两], 枳壳[炒], 三棱[酒浸一夕], 莪茂细锉, 每一两用八豆三十粒去壳同炒, 待巴豆黄色, 去巴豆不用。 青皮制, 川楝子肉, 怀百炒各等分 上为未, 醋煮, 面糊丸, 如桐子大, 朱砂为衣, 每服三十丸姜盐汤或温酒下, 无时。 大硝石丸, 治七症八瘕, 聚结痞块, 及妇人带下绝产, 腹中有症瘕者, 当先下, 此药但去症瘕, 令人不困。 {凡消块俱用热药行气削坚之剂, 而此方又以补中寓消, 真千金方也用者式之。 } 硝石三两, 大黄四两, 人参, 甘草各一两 上为未, 以三年苦酒三升, 置铜石器中, 先用大黄微火熬微沸, 常搅不息, 至七分, 入余药复熬成膏, 至可丸即丸, 如桐子大, 每服三十丸, 米饮下, 三日一服。 妇人服之, 或下如鸡肝, 或如米泔赤黑等物二三升, 后忌风冷。 阿魏膏, 治一切痞块。 姜活, 独活, 玄参, 官桂, 赤芍药, 川山甲, 生地黄, 大黄, 白芷, 天麻[两头尖, 各五钱], 红花[四钱], 木鳖子[十粒去壳], 槐柳桃枝[各三钱], 乱发[鸡子大一团], 上用香油二斤四两, 煎黑去渣人发, 煎发化, 仍去渣, 徐下黄丹煎, 软硬得中, 入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱, 麝香三钱, 调匀, 即成膏矣。 摊贴患处, 铺平半指厚, 以纸盖, 用热熨斗熨良久, 如硝耗, 再加熨之, 二时许, 方贴膏药。
