2010年外科主治医师考试模拟试题及答案（一)
1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于(正确答案A)
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现(正确答案D)
A.脉细速，血压低，脉压显著缩小
B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C.脉细速，血压正常，脉压无变化
D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益(正确答案D)
A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.双肽
4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是(正确答案C)
A.病毒性肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝内胆汁淤积症
5.成人的颅内压正常值为(正确答案A)
A.80～180mmH2O
B.>200mmH2O
C.60～100mmH2O
D.120mmH2O
E.<150mmH2O
6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的(正确答案C)
A.同位素扫描均为"冷结节"
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好
7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有(正确答案C)
A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.内收性痉挛
C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
D.尿失禁
E.双下肢活动障碍
8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当(正确答案E)
A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
B.改善营养状况
C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素
D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间
E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平
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9.清创的原则中，下列各项中错误的是(正确答案E)
A.清除伤口内异物
B.切除失去活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
10.静脉补钾时，补钾浓度不能超过(正确答案C)
A.5%
B.3%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.15%
11.我国大肠癌最多发的部位在(正确答案)
A.盲肠
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.直肠
12.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确(正确答案C)
A.局部无反常活动
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.骨折后已满3个月
D.连续观察2周，骨折不变形
E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线
13.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是(正确答案E)
A.疝块有否压痛
B.疝块不能回纳的时间长短
C.疝块是否增大
D.有无肠梗阻表现
E.疝内容物有无血循环障碍
14.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义(正确答案C)
A.有无全身症状
B.有无局部皮肤静脉怒张，温度增高
C.是否可扪及肿块
D.X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应
E.碱性磷酸酶是否升高
15.女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为(正确答案B)
A.第一掌骨头病理性骨折
B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.类风湿性关节炎
E.拇深屈肌腱断裂
16.下肢丹毒反复发作可导致(正确答案D)
A.浅静脉炎
B.局部脓肿
C.败血症
D.橡皮肿
E.血栓闭塞性脉管炎
17.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是(正确答案B)
A.从开始静脉输液时算起
B.从受伤时算起
C.从就诊时算起
D.从接受正规治疗时算起
E.从进入监护病房时算起
18.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据(正确答案D)
A.有明显压迫症状
B.胸骨后甲状腺
C.继发甲亢
D.病史较长者
E.疑有恶变者
19.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的(正确答案C)
A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
B.病程发展缓慢
C.早期发生局部淋巴结转移
D.恶性程度低
E.对化疗不敏感
20.择期手术术前禁食时间应为(正确答案D)
A.6小时
B.8小时
C.10小时医学全在线www.med126.com
D.12小时
E.14小时
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21.分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是(正确答案D)
A.蛔虫团阻塞
B.肠粘连所致
C.嵌顿性腹外疝
D.肠道肿瘤
E.肠系膜血管栓塞症
22.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查(正确答案D)
A.血常规和肾功能检查
B.肝功能和肾功能检查
C.CT和磁共振检查
D.尿常规检查和泌尿系X线平片
E.24小时尿钙分析
23.女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为(正确答案D)
A.右腕舟状骨骨折
B.Smith骨折
C.桡神经损伤
D.Colles骨折
E.右腕关节脱位
24.女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是(正确答案E)
A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.食管损伤
E.喉上神经损伤
25.女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征(+)，最可能的诊断是(正确答案C)
A.食管静脉曲张破裂大出血
B.胃癌出血
C.胆道出血
D.胃息肉出血
E.十二指肠溃疡出血
26.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm，手术时机应选择在(正确答案A)
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
27.男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变， AFP 1000 iu/L，最有效的治疗方法是(正确答案A)
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗医学全在线www.med126.com
E.肝移植
28.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是(正确答案D)
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道肿瘤
D.肠套叠
E.过敏性紫癜
29.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是(正确答案D)
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
30.女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L.考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是(正确答案E)
A.失血性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
