226．★对该病人的处理措施不正确的是
 
 A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
 B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
 C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤
 D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
 E.先不予处理，观察后再说

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。 
 
 

男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L．动脉血pH 7.2，血浆HCO 3 -17mmol/L。
(227~229共用题干)
 
  227．★该病人电解质失衡诊断为
 
 A.低钾血症
 B.低钠血症
 C.高钾血症
 D.高钙血症
 E.高钠血症

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。 
 
  228．★该病人酸碱失衡为
 
 A.代谢性碱中毒
 B.代谢性酸中毒
 C.呼吸性碱中毒
 D.呼吸性酸中毒
 E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO 3 -下降，尿呈强酸性。 
 
  229．★该病人典型的心电图早期改变为
 
 A.T波高尖，Q-T间期延长
 B.QRS波增宽
 C.P-R间期延长
 D.U波
 E.T波降低、变宽、双相或倒置

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。 
 
 

男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬
(230~231共用题干)
 
  230．★★★最可能的诊断为
 
 A.食管癌
 B.食管炎
 C.食管静脉曲张
 D.食管平滑肌瘤
 E.贲门失弛缓症

您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。 

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