第五章 心血管疾病
㈠名词解释
1．高血压（hypertension)
2．高血压脑病（hypertensive encephalopathy)
3．冠心病(Coronary heart disease)
4．原发性颗粒性固缩肾(primary granular atrophy of thekidney)
5．动脉粥样硬化(atherosclerosis)
6．粥样斑块(atheromatousplaque)
7．风湿病(rheumatism)
8．室壁瘤(ventricular aneurysm)
9．心绞痛(angina pectoris)
10．心肌梗死(myocardial infarction)
11． Anitschkow细胞(Anitschkow cell)
12． Aschoff小体(Aschoff body)
13．绒毛心(
14．环形红斑
㈡填空题
1. 风湿病的病变可分为，和三期。风湿病增生期的特点是形成具有诊断意义的。
2. 风湿病时以的损害最为严重，常表现为 ， 和。
3. 风湿病时皮肤病变表现为和。
4. 风心病最常受累的瓣膜是 _________ ，其次是_________ 。
5. 急性细菌性心内膜炎大多发生在 上，常单独侵犯或 。
6. 亚急性细菌性心内膜炎常发生在上，最常见是在的基础上。
7. 心瓣膜病大多由和引起。
8. 根据起病缓急和病理进程，高血压病可分为和。
9. 按病变发展过程可将良性高血压病分为，和三个期。
10. 高血压病脑出血常发生于大脑 和 ，其次是 、和。
11. 粥样斑块的继发性改变有、、、和。
12. 冠状动脉粥样硬化的好发部位是。
13. 心绞痛是心肌、与所引起的临床综合征。
14. 心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉的基础上并发，，或冠状动脉导致冠状动脉。
15. 心肌梗死合并症有，，， 及 。
16. 脑动脉粥样硬化可导致 和。
17.原发性心肌病包括，和。
㈢选择题
[A型题]
1.关于风湿病的叙述，不正确的是
A. 是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B. 以心脏病变对患者危害最大
C. 风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病
D. 风湿性关节炎常可导致关节畸形
E. 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
2.关于风湿病的叙述，错误的是
A.多见于寒冷地区
B.早期咽拭子培养，溶血性链球菌阳性率高达70%～90%
C.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
D.抗O滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致
E.是一种结缔组织病
3.对风湿病最具病理诊断意义的病变是
A.纤维素样变性
B.风湿小结
C.心肌变性
D.纤维素渗出
E.纤维组织增生
4.风湿病常引起
A.细动脉玻璃样变
B.大、中动脉粥瘤
C.多发性栓塞性小脓肿
D.疣状心内膜炎
E.瓣膜穿孔
5.不符合风湿病病变的描述是
A. 胶原纤维的纤维素样变性
B. Aschoff小体形成
C. 心肌细胞变性坏死
D. 心外膜纤维素渗出
E. Aschoff细胞来源于心肌细胞
6.风湿性病变中，对机体危害最大的是
A. 反复发作的风湿性关节炎
B. 反复发作的环形红斑
C. 反复发作的风湿性心内膜炎
D. 风湿性皮下结节
E. 风湿性动脉炎
7.不符合风湿病的病因和发病机制的描述是
A. 抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
B. 患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高
C. 多见于热带地区
D. 发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎
E. 本病多始发于儿童
8.不符合Aschoff小体的描述是
A. 可见纤维素样变性
B. 可见淋巴细胞
C. Aschoff细胞具有异型性
D. 可发生纤维化
E. Aschoff细胞和Anitschkow细胞是主要成分
9.马氏斑（Mac Callum’s Patch)位于
A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左心室
E.心外膜
10.关于风湿性心内膜炎的描述，正确的是
A.瓣膜赘生物由血小板纤维素组成
B.瓣膜赘生物易脱落
C.受累瓣膜容易发生穿孔
D.受累瓣膜以主动脉瓣最多见
E.瓣膜赘生物内有细菌
11.风湿病常见的联合瓣膜损害是
A.二尖瓣和肺动脉瓣
B.二尖瓣和三尖瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.主动脉瓣和肺动脉瓣
E.主动脉瓣和三尖瓣
12.风湿病引起急性心功能不全的最常见原因是
A.疣状心内膜炎
B.风湿性心肌炎
C.绒毛心
D.缩窄性心包炎
E.马氏斑
13.有关风湿性心脏病的描述，错误的是
A.常引起二尖瓣增厚、粘连
B.常引起肺动脉瓣增厚、粘连
C.常引起主动脉瓣增厚、粘连
D.可引起心包粘连
E.可引起心肌间质内小瘢痕形成
14.关于慢性风湿性瓣膜病的描述，错误的是
A.瓣膜硬化
B.瓣膜粘连
C.腱索增粗
D.瓣膜卷曲
E.瓣膜断裂
15.风湿性心内膜炎疣状赘生物的成分是
A.血小板和纤维素
B.纤维组织
C.细菌团和炎细胞
D.肉芽组织
E.弹力纤维
16.风湿性关节炎不引起
A.关节积液
B.关节红肿
C.关节周围风湿小结形成
D.关节软骨破坏
E.关节疼痛
17.风湿性心外膜炎引起
A.球形心
B.靴形心
C.梨形心
D.绒毛心
E.虎斑心
18.风湿性动脉炎表现为
A.细动脉玻璃样变
B.大动脉粥瘤形成
C.中等动脉纤维素样坏死
D.小动脉纤维素样坏死
E.小动脉肌层肥厚
19.女性，13岁，一月前患扁桃腺炎，经治疗痊愈。1周来患者发热，关节肿胀。心尖区闻及舒张期Ⅱ～Ⅲ级杂音、心包摩擦音。血白细胞升高，血沉加快。抗O滴度升高。符合患者心脏疾病的描述是
A.病毒性心肌炎
B.细菌性心肌炎
C.寄生虫性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.心肌病
20.女性，13岁，一月前患扁桃腺炎，经治疗痊愈。1周来患者发热，关节肿胀。心尖区闻及舒张期Ⅱ～Ⅲ级杂音、心包摩擦音。血白细胞升高，血沉加快。抗O滴度升高。符合患者疾病的描述是
A.关节病变属纤维素性炎
B.心外膜病变为浆液性纤维素性炎
C.心肌病
D.本病与细菌直接感染有关
E.心内膜形成较大赘生物
21.女性，13岁，一月前患扁桃腺炎，经治疗痊愈。1周来患者发热，关节肿胀。心尖区闻及舒张期Ⅱ～Ⅲ级杂音、心包摩擦音。血白细胞升高，血沉加快。抗O滴度升高。符合患者心脏疾病的描述是
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.急性细菌性心内膜炎
E.赘疣性血栓性心内膜炎
22.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是
A. 二尖瓣、肺动脉瓣
B. 二尖瓣和三尖瓣
C. 二尖瓣和主动脉瓣
D. 主动脉瓣和肺动脉瓣
E. 主动脉瓣和三尖瓣
23.急性风湿病最常见的致死原因是
A. 风湿性关节炎
B. 风湿性心脏病
C. 风湿性脑病变
D. 风湿性动脉炎
E. 风湿性肺炎
24.符合风湿病病变的描述是
A. 皮肤环形红斑有助于风湿病的诊断
B. 皮下结节有助于风湿病的诊断
C. 小舞蹈症由椎体外系统受累引起
D. Aschoff小体仅出现于心肌内
E. 皮下结节内可见纤维素样坏死
25.亚急性细菌性心内膜炎的最常见的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.β溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
26.不符合亚急性细菌性心内膜炎的是
A.由致病力强的细菌引起
B.发生于已有病变的心瓣膜
C.瓣膜赘生物较大，污秽，易脱落
D.多引起非感染性梗死
E.皮肤可见 Osler结节
27.亚急性细菌性心内膜炎不引起
A.慢性瓣膜病
B.局灶性肾小球肾炎
C.多发性栓塞性小脓肿
D.紫癜
E.脾肿大
28.女性，14岁，室间隔缺损患者。拔牙后1月来，出现发热（37℃～38℃)，食欲下降，消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点，甲下线状出血。蛋白尿（+)。符合该患者疾病的描述是
A.急性细菌性心内膜炎
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.赘疣性血栓性心内膜炎
D.疣状心内膜炎
E.Libman-Sacks血栓性心内膜炎
29.女性，14岁，室间隔缺损患者。拔牙后1月来，出现发热（37℃～38℃)，食欲下降，消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点，甲下线状出血。蛋白尿（+)。符合该患者肾脏疾病的描述是
A.弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.局灶性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
30.感染性心内膜炎最常见的病原体是
A.细菌
B.霉菌
C.病毒
D.衣原体
E.立克次体
31.不符合亚急性细菌性心内膜炎的的描述是
A. 赘生物呈息肉样
B. 灰黄、污秽
C. 质脆、易脱落
D. 内含细菌菌落
E. 大量纤维组织增生
32.不符合亚急性细菌性心内膜炎的的描述是
A. 引起脑梗死
B. 引起肾梗死
C. 引起脾梗死
D. 引起肺梗死
E. 引起肝梗死
33.急性细菌性心内膜炎不引起
A.高热
B.心脏杂音
C.疣状心内膜炎
D.心内膜溃疡、穿孔
E.多发性栓塞
34.急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是
A.大量中性白细胞
B.坏死组织
C.细菌菌团
D.肉芽组织
E.肉芽肿
35.急性细菌性心内膜炎不引起
A.瓣膜破裂
B.慢性瓣膜病
C.败血症
D.细动脉壁纤维素样坏死
E.血管化脓菌栓塞
36.不符合急性细菌性心内膜炎的是
A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落
B.常伴有败血症
C.发生于已有病变的心瓣膜
D.可引起乳头肌断裂
E.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成
37.女性，26岁，既往体健。正常产后1周来，阴道分泌物增多，伴有臭味，近3天来高热、寒战、神志昏迷。白细胞2万/mm3，肝、脾肿大，心脏左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。皮肤有多形淤斑，有的可见脓点。符合该患者疾病的描述是
A.毒血症
B.细菌血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.病毒血症
38.女性，26岁，既往体健。正常产后1周来，阴道分泌物增多，伴有臭味，近3天来高热、寒战、神志昏迷。白细胞2万/mm3，肝、脾肿大，心脏左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。皮肤有多形淤斑，有的可见脓点。不符合该患者心内膜病变的描述是
A.心内膜赘生物体积大、污秽、松脆
B.心内膜赘生物内大量细菌
C.心内膜赘生物由血小板和纤维素构成
D.可引起瓣膜穿孔
E.原本健康的瓣膜受累
39.不符合非感染性内膜炎的描述是
A. 可见于慢性消耗性疾病
B. 可见于系统性红斑狼疮
C. 赘生物内可见血小板和纤维素
D. 赘生物内可有纤维素样坏死
E. 赘生物内可有细菌团
40.不符合真菌性心内膜炎的描述是
A. 长期应用抗生素
B. 长期应用激素
C. 应用免疫抑制剂
D. 以皮炎芽生真菌多见
E. 以念珠菌、曲菌和组织胞浆菌多见
41.二尖瓣关闭不全不引起
A.左心室肥大，扩张
B.右心室肥大，扩张
C.左心房肥大，扩张
D.右心房肥大，扩张
E.心尖区舒张期隆隆样杂音
42.联合瓣膜病可引起
A.心前区收缩期杂音
B.心前区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心前区收缩期杂音和主动脉瓣区收缩期杂音
43.二尖瓣狭窄不引起
A.右心房扩张
B.左心房扩张
C.主动脉瘤形成
D.左心室肥大
E.右心室肥大
44.男性，34岁，中学时期风湿病史。近年来，常感觉乏力。查体：血压100/60mmHg，心前区闻及收缩期杂音Ⅱ～Ⅲ级，双肺底少许湿音，肝肿大（肋下3cm)，下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病的描述是
A.房间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
45.女性，40岁，既往有风湿病史。2年来，经常感觉乏力、心悸。查体：血压100/60mmHg，心前区可闻及舒张期杂音Ⅱ～Ⅲ级，双肺底少许湿音，肝肿大（肋下3cm)，下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病的描述是
A.房间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
46.不符合慢性心瓣膜病的描述是
A. 多由风湿性心内膜炎引起
B. 表现为心瓣膜狭窄或关闭不全
C. 二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣
D. 狭窄和关闭不全常同时存在
E. 病变不会同时累及两个瓣膜
47.二尖瓣关闭不全可引起
A.球形心
B.靴形心
C.梨形心
D.绒毛心
E.虎斑心
48.二尖瓣狭窄可引起
A.球形心
B.靴形心
C.梨形心
D.绒毛心
E.虎斑心
49.不符合主动脉瓣狭窄的描述是
A. 左心室肥大
B. 右心肥大、扩张
C. 主动脉瓣区吹风样收缩期杂音
D. 水冲脉
E. 心绞痛
50.不符合主动脉瓣关闭不全的描述是
A. 左心室肥大、扩张
B. 右心肥大、扩张
C. 主动脉瓣区舒张期杂音
D. 脉压差增大，毛细血管搏动
E. 水冲脉
51.引起主动脉瓣关闭不全的最常见原因
A.风湿性心内膜炎
B.主动脉粥样硬化
C.梅毒性主动脉炎
D.Marfan综合征
E.感染性心内膜炎
52.主动脉瓣狭窄不引起
A.左心室肥大，扩张
B.右心室肥大，扩张
C.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音
D.脉压差增大
E.心绞痛
53.引起脉压差增大的慢性瓣膜病是
A.主动脉瓣口狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄及主动脉瓣口狭窄
54.男性，60岁，既往无风湿病史。近年来，经常出现心绞痛。查体：血压90/50mmHg，主动脉瓣闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ～Ⅲ级，左心向左向下扩大。符合患者疾病的诊断是
A.房间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
55.女性，62岁，既往无风湿病史。近年来，经常出现心绞痛。查体：血压120/50mmHg，主动脉瓣闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ～Ⅲ级，左心向左向下扩大。出现水冲脉和毛细血管搏动。符合患者疾病的诊断是
A.房间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
56.女性，55岁，近年来，经常出现心绞痛。查体：血压120/50mmHg，主动脉瓣闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ～Ⅲ级，左心向左向下扩大。出现水冲脉和毛细血管搏动。不符合患者疾病的描述是
A.可由风湿病引起
B.可由Marfan综合征引起
C.可由动脉粥样硬化引起
D.可由梅毒引起
E.可由结节性多动脉炎引起
57.有关高血压病的描述，错误的是
A.常引起左心肥大
B.脑出血是主要死因
C.引起颗粒性肾固缩
D.引起视乳头水肿
E.常引起下肢坏疽
58.恶性高血压患者死于尿毒症主要是因为
A.肾小管坏死
B.肾小球纤维化
C.小动脉纤维素样坏死
D.肾间质出血
E.肾动脉内血栓形成
59.不伴有高血压的疾病是
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.成人型主动脉缩窄
D.特发性扩张性心肌病
60.良性高血压血压升高的主要因素是
A.小动脉壁纤维素样坏死
B.细小动脉壁玻璃样变
C.肌型动脉中膜
D.肌型动脉内膜增厚
E.中型动脉粥样硬化
61.高血压病的最主要的致病原因主要是
A.摄盐量过多
B.吸烟
C.交感神经兴奋性增强
D.肾原发性颗粒性萎缩
E.遗传素质
62.恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是
A. 肾小管坏死
B. 肾小球纤维化
C. 肾细动脉纤维素样坏死
D. 肾间质出血
E. 肾小动脉增生性动脉内膜炎
63.良性高血压的基本病变是
A.细动脉玻璃样变
B.大、中动脉粥瘤
C.小动脉纤维素样坏死
D.动脉中层粘液变性
E.动脉中层钙化
64.不伴有高血压的疾病是
A. 肥厚性心肌病
B. 慢性肾小球肾炎
C. 成人性主动脉缩窄
D. 嗜铬细胞瘤
E. 原发性醛固酮增多症
65.男性，50岁，高血压病史20年。近1月来，血压升高至180/110mmHg，出现头痛、头晕、眼花，有时恶心、呕吐，甚至意识模糊。符合本患者疾病的描述是
A.脑出血
B.脑梗死
C.高血压危象
D.恶性高血压
E.心肌梗死
66.女性，45岁，高血压病史15年，并有高血压家族史。近半年来经常出现气喘、心悸，劳动后加重。查体：肥胖体型，血压170/100mmHg，X线检查，左心肥大。符合患者心脏病变的是
A.心肌肥大
B.心肌萎缩
C.心肌梗死
D.心肌纤维化
E.心肌炎细胞浸润
67.男性，50岁，高血压病史近20年。近2年来经常性头痛、头晕，休息后减轻。查体：肥胖体形，血压170/105mmHg，左心肥大，眼底动脉普遍狭窄，蛋白尿（+)。符合患者肾脏病变的描述是
A.部分肾小球萎缩纤维化
B.肾小动脉纤维素样坏死
C.肾小管坏死
D.部分肾小球新月体形成
E.部分肾小球纤维素样坏死
68.男性，40岁，高血压病史11年，未经治疗。近半年来血压显著升高（180～170/130～120mmHg)，近1个月来出现尿毒症。符合患者肾脏病变的是
A.肾动脉粥样硬化
B.肾小动脉纤维素样坏死
C.肾小动脉淀粉样变
D.肾小动脉炎细胞浸润
E.肾弓形动脉粥样硬化
69.女性，65岁，高血压病史近30年。1小时前突然意识丧失，送急诊。查体，血压180/100mmHg，患者神志昏迷，口角向右上方歪斜，右侧上、下肢瘫痪。符合患者疾病的描述是
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.高血压脑病
70.高血压性心脏病代偿期的特征是
A. 左心室扩张
B. 左心室向心性肥大
C. 心壁肉柱扁平
D. 弥漫性心肌纤维化
E. 左心室远心性肥大
71.不符合原发性颗粒性固缩肾的描述是
A.肾动脉纤维素样坏死
B.部分肾小球纤维化
C.入球小动脉玻璃样变
D.部分肾小球代偿性肥大
E.肾小管内可见蛋白管形
72.关于高血压病脑出血的描述，错误的是
A.以基底节、内囊部多见
B.脑小动脉痉挛通透性增加，引起漏出性出血
C.微小动脉瘤形成、破裂
D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血
E.出血灶小，症状不明显
73.动脉粥样硬化的危险因素不包括
A. 吸烟
B. 糖尿病
C. 高血压病
D. 动脉内膜的损伤
E. 雌激素
74.动脉医学全.在线粥样硬化的危险因素不包括
A. 血浆低密度脂蛋白（LDL)水平持续升高
B. 血浆极低密度脂蛋白（VLDL)水平持续升高
C. 甲状腺素
D. 家族性高胆固醇血症
E. 家族性高甘油三酯血症
75.抑制动脉粥样硬化症发病的因素是
A.胆固醇
B.高密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.极低密度脂蛋白
E.β脂蛋白
76.不参与动脉粥样硬化斑块形成的细胞是
A.单核细胞
B.血小板
C.内皮细胞
D.T淋巴细胞
E.B淋巴细胞
77.动脉粥样硬化症引起的非致死性病变是
A.冠心病
B.脑出血
C.夹层动脉瘤
D.肾梗死
E.脑梗死
78.动脉粥瘤内产生胶原的细胞是
A.纤维母细胞
B.巨噬细胞
C.内皮细胞
D.平滑肌细胞
E.淋巴细胞
79.动脉粥样硬化症中，不产生刺激平滑肌增生的生长因子的细胞是
A.血小板
B.内皮细胞
C.平滑肌细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
80.动脉粥瘤的粥样物质的主要成分是
A.胆固醇和胆固醇酯
B.高密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.极低密度脂蛋白
E.β脂蛋白
81.动脉粥样硬化最早期的病变是
A. 纤维斑块
B. 粥瘤
C. 脂纹
D. 钙化
E. 溃疡形成
82.动脉粥样硬化早期病变特点是
A. 血栓形成
B. 纤维帽形成
C. 泡沫细胞形成
D. 坏死灶形成
E. 溃疡形成
83.粥瘤所不具备的成分是
A.纤维瘢痕
B.中性粒细胞
C.无定形的坏死物质
D.泡沫状细胞
E.胆固醇结晶
84.动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是
A.平滑肌细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.纤维母细胞
85.动脉粥样硬化症不会出现
A.玻璃样变
B.淀粉样物质
C.出血
D.血栓形成
E.钙化
86.动脉粥样硬化的起始病变是
A.平滑肌细胞迁入内膜
B.内皮细胞慢性损伤
C.内皮下单核细胞浸润
D.血小板聚集
E.纤维组织增生
87.不符合动脉粥样硬化症的描述是
A.泡沫细胞可来源于平滑肌
B.脂纹可见于儿童的主动脉
C.粥样硬化是不可逆的过程
D.可引起动脉管腔狭窄
E.可引起动脉瘤形成
88.动脉粥样硬化症的复合病变不包括
A.溃疡
B.动脉瘤形成
C.出血
D.血栓形成
E.肉芽肿形成
89.不符合肾动脉粥样硬化的描述是
A. 可引起肾动脉狭窄
B. 可引起肾动脉血栓形成
C. 可引起肾性高血压
D. 可引起肾脏大块的凹陷瘢痕
E. 常引起肾功能不全
90.关于主动脉粥样硬化的描述，错误的是
A.好发于主动脉后壁和各分支开口处
B.可引起动脉夹层
C.可引起主动脉瓣钙化
D.可引起管腔狭窄
E.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成
91.关于脑动脉粥样硬化的描述，错误的是
A.引起动脉瘤形成
B.继发脑血栓形成
C.大脑前动脉最易受累
D.引起脑萎缩
E.引起脑出血
92.不符合动脉粥样硬化性肾萎缩的叙述是
A.可引起纤维组织增生
B.可引起肾小动脉纤维素样坏死
C.可引起肾梗死
D.单侧或双侧肾受累
E.出现大的凹陷瘢痕
93.主动脉粥样硬化不会引起
A.管腔狭窄
B.血栓形成
C.溃疡形成
D.动脉瘤形成
E.主动脉瓣硬化
94.男性，73岁，3天前突然感觉右下肢沉重，活动受限，并伴右上肢活动受限。1天前右侧上下肢活动能力完全丧失。符合患者疾病的描述是
A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑动脉粥样硬化伴血栓形成
D.脑肿瘤
E.高血压脑病
95.主动脉粥样硬化可引起的致死性病变是
A.溃疡形成
B.夹层动脉瘤形成
C.血栓形成
D.钙化灶形成
E.出血灶形成
96.女性，50岁，急性腹痛入院。既往有高血压病史。查体：血压90/50mmHg，四肢温度低，肢端色苍白、腹部无明显包块，无腹肌紧张及反跳痛。超声诊断为主动脉夹层。可引起主动脉夹层的是
A.巨细胞性动脉炎
B.高安动脉炎
C.风湿性主动脉炎
D.动脉粥样硬化症
E.动脉中层钙化
97.冠状动脉粥样硬化不会引起
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.冠状动脉性猝死
D.原发性心肌病
E.心功能不全
98.冠状动脉粥样硬化不会引起
A.心肌代偿肥大
B.心肌糖原沉积
C.心肌间出血
D.心肌纤维化
E.心肌变性坏死
99.冠状动脉粥样硬化最常累及
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉主干
E.右冠状动脉回旋支
100.引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是
A.高安动脉炎
B.冠状动脉粥样硬化
C.巨细胞性动脉炎
D.结节性多动脉炎
E. Wegener肉芽肿
101.男性，70岁，既往体健，数小时前猝死。尸检结果：主动脉广泛粥瘤形成，两冠状动脉主干均可见粥样硬化斑块，并有管腔狭窄，未见血栓。心肌暗红色，有光泽。符合患者疾病的描述是
A.心肌病
B.冠状动脉性猝死
C.克山病
D.心肌梗塞
E.心肌炎
102.冠心病
A.细动脉玻璃样变性
B.夹层动脉瘤形成
C.冠状动脉粥样硬化
D.细动脉壁纤维素样坏死
E.小血管化脓性菌栓塞
103.心肌梗死的好发部位的顺序是
A.左室侧壁 ＞左室后壁及室间隔后1/3＞左室前壁及室间隔前2/3
B.左室前壁及室间隔前2/3 ＞左室侧壁＞左室后壁及室间隔后1/3
C.左室前壁及室间隔前2/3 ＞左室后壁及室间隔前1/3 ＞左室侧壁
D.左室后壁及室间隔后1/3 ＞左室侧壁＞左室前壁及室间隔后2/3
E.左室后壁及室间隔后1/3 ＞左室前壁及室间隔前2/3 ＞左室侧壁
104.最常引起区域性心肌梗死的原因是
A. 因体力活动造成心脏过度负荷
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉粥样硬化并发血栓形成
D. 冠状动脉栓塞
E. 梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞
105.符合心内膜下心肌梗死的描述是
A. 由冠状动脉粥样硬化并发血栓形成引起
B. 梗死灶累及心壁各层
C. 可伴发心脏破裂
D. 由梅毒性主动脉炎引起
E. 各支冠状动脉均有狭窄
106.有关心肌梗死的叙述，错误的是
A.多由冠状动脉粥样硬化引起
B.多发生于冠状动脉前降支供血的区域
C.多为出血性梗死
D.可引起心脏破裂
E.可继发附壁血栓
107.急性心肌梗死大量中性粒细胞浸润出现在
A.梗死形成后6小时
B.梗死形成后24小时
C.梗死形成后第2天
D.梗死形成后第4天
E.梗死形成后第7天
108.心肌梗死的好发部位
A.左室后壁
B.右心室
C.左室侧壁
D.室间隔
E.左室前壁及心尖部
109.最常引起区域性心肌梗死的原因是
A.冠状动脉纤维素样坏死
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉粥样硬化并发血栓形成
D.冠状动脉栓塞
E.冠状动脉破裂
110.心肌梗死的最常见并发症是
A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.附壁血栓形成
D.纤维素性心包炎
E.心功能不全
111.心内膜下心肌梗死的特点是
A.引起心脏破裂
B.引起纤维素性心包炎
C.不波及肉柱和乳头肌
D.多发性小灶状坏死
E.引起室壁瘤
112.不符合心绞痛的描述是
A.由心肌急性暂时性缺血引起
B.表现为心前区疼痛
C.稳定性心绞痛病情重
D.变异性心绞痛患者冠状动脉明显狭窄
E.不稳定性心绞痛为心肌梗死前兆
113.扩张性心肌病的病变特点是
A. 室间隔不匀称肥厚
B. 心肌细胞排列紊乱
C. 心室扩张、心肌间纤维化
D. 不伴有附壁血栓形成
E. 以上都不是
114.肥厚性心肌病的病变特点是
A. 四个心腔扩张
B. 心肌细胞异常肥大，排列紊乱
C. 常伴有附壁血栓形成
D. 弥漫性心肌间质纤维化
E. 心肌细胞变性坏死
115.克山病时心脏的病变特点是
A. 心肌细胞变性、坏死
B. 心肌间质纤维化
C. 心肌坏死灶与冠状动脉供血区无关
D. 附壁血栓形成
E. 以上都是
116.原发性心肌病是指
B. 动脉粥样硬化引起的心肌损害
C. 风湿病引起的心肌损害
D. 原因不明的心肌损害
E. 白喉引起的心肌损害
117.限制性心肌病的病变特点是
A. 心肌细胞变性、坏死
B. 心肌细胞肥大、核深染
C. 心室充盈受限
D. 附壁血栓形成
E. 心外膜纤维化
118.心内膜心肌纤维化的病变特点是
A. 心肌细胞变性、坏死
B. 心肌间质纤维化
C. 室间隔不规则增厚
D. 附壁血栓形成
E. 心内膜和内膜下纤维组织增生
119.不符合心内膜弹力纤维增生症的病变特点是
A. 婴幼儿多见
B. 可合并先天性心脏病
C. 心内膜弹力纤维增生
D. 心肌间纤维组织增生
E. 心内膜胶原纤维增生
120.不符合心脏淀粉样物质沉积的病变特点是
A. 老年人多见
B. 淀粉样物质沉积可累及全身
C. 淀粉样物质沉积可累及心脏
D. 淀粉样物质沉积在心内膜下和心肌间
E. 心肌细胞广泛变性坏死
145.孤立性心肌炎时，心肌间质的肉芽肿不含有
A. 干酪样坏死
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 多核巨细胞
E. 嗜酸性粒细胞
146.属于特发性心肌炎的是
A.弓形体性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.细菌性心肌炎
E.孤立性心肌炎
147.细菌毒素引起的心肌炎是
A.葡萄球菌性心肌炎
B.链球菌性心肌炎
C.肺炎双球菌性心肌炎
D.脑膜炎双球菌性心肌炎
E.白喉性心肌炎
148.特发性心肌炎是
A.弓形体性心肌炎
B.原因不明的心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.细菌性心肌炎
E.风湿性心肌炎
149.弓形虫性心肌炎的主要诊断依据是
A.心肌细胞变性坏死
B.淋巴细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.弓形虫包囊
E.纤维组织增生
150.不属于免疫反应性心肌炎的是
A.类风湿性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.特发性心肌炎
D.红斑狼疮性心肌炎
E.药物性心肌炎
151.病毒性心肌炎的主要诊断依据是
A.心肌细胞变性坏死
B.淋巴细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.心肌活检组织病毒基因检查阳性
E.纤维组织增生
152.病毒性心肌炎的常见病原体是
A.腺病毒
B.巨细胞病毒
C.麻疹病毒和腮腺炎病毒
D.乙型脑炎病毒和脊髓灰质炎病毒
E.柯萨奇病毒和埃可病毒
153. verrucous endocartis
A. 风湿性心肌炎
B. 风湿性心内膜炎
C. 疣状心内膜炎
D. 风湿性心外膜炎
E. 风湿性全心炎
154. mitral stenosis
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 心瓣膜病
155. malignant hypertension
A. 良性高血压
B. 恶性高血压
C. 临界性高血压
D. 良性增生
E. 恶性增生
156. atheroma
A. 粥样硬化
B. 脂纹
C. 动脉瘤
D. 粥瘤
E. 硬化
157. staele angina pectoris
A. 心肌梗死
B. 内膜下心肌梗死
C. 心绞痛
D. 变异性心绞痛
E. 稳定性心绞痛
159. hypertrophic cardiomyopathy
A. 扩张性心肌病
B. 特发性心肌炎
C. 肥厚性心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 限制性心肌病
[B型题]
A. 疣状心内膜炎
B. 心瓣膜穿孔
C. 心内膜心肌纤维化
D. 左心室肥大
E. 左室前壁心肌梗死
1. 风湿性心内膜炎
2. 急性细菌性心内膜炎
3. 高血压性心脏病
4. 冠心病
5. 限制型心肌病
A.细动脉玻璃样变性
B. 夹层动脉瘤形成
C. 冠状动脉血栓形成
D. 细动脉壁纤维素样坏死
E. 小动脉化脓菌栓塞
6. 心肌梗塞
7. 良性高血压病
8. 主动脉粥样硬化
9. 恶性高血压
10. 急性细菌性心内膜炎
A. 瓣膜穿孔
B. 瓣膜增厚、粘连、卷曲
C. 室间隔缺损
D. 瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物
E. 在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、 易脱落的赘生物
11. 急性细菌性心内膜炎
12. 风湿性心内膜炎
13. 先天性心脏病
14. 亚急性细菌性心内膜炎
15. 慢性瓣膜病
A.球形心
B. 靴形心
C. 绒毛心
D. 虎斑心（心肌脂肪变性)
E. 梨形心
16. 严重贫血
17. 二尖瓣狭窄
18. 二尖瓣关闭不全
19. 主动脉瓣狭窄
20. 风湿性心外膜炎
[X型题]
1.风湿病可引起
A. 皮下结节
B. 动脉炎
C. 小舞蹈症
D. 脊椎炎
E. 环形红斑
2.感染性心内膜炎的瓣膜疣赘物的特点是
A. 体积大
B. 颜色污秽
C. 可见细菌团
D. 松脆易脱落
E. 可见肉芽组织
3.风湿性肉芽肿含有
A. Anitschkow细胞
B. 纤维母细胞
C. 淋巴细胞
D. Langhans巨细胞
E. 纤维素样坏死
4.非感染性心内膜炎包括
A. 风湿性心内膜炎
B. 消耗性心内膜炎
C. 形成瓣膜溃疡和穿孔的心内膜炎
D. Libman-Sacks血栓性心内膜炎
E. LÖffler纤维增生性壁性心内膜炎
5.亚急性感染心内膜炎的病理变化有
A. 疣赘物大而松脆，易脱落
B. 瓣膜溃疡、穿孔
C. 引起各器官栓塞及多发性小脓肿
D. 引起细菌性动脉瘤
E. 引起贫血和脾肿大
6.急性感染性心内膜炎的病理变化有
A. 瓣膜溃疡、穿孔
B. 疣赘物大而松软，易脱落
C. 引起肾、脾动脉栓塞及贫血性梗死
D. 治愈率高，瘢痕形成后导致慢性心瓣膜病
E. 常累及多个瓣膜
7.风湿病的基本病理变化包括
A. 结缔组织的粘液样变性
B. 结缔组织的淀粉样变性
C. 结缔组织的纤维素样变性
D. 风湿性肉芽肿形成
E. 浆膜的浆液性纤维素性炎症
8.符合风湿性心内膜炎的病变包括
A. 疣赘物内有细菌团
B. 疣赘物小而附着牢固
C. 疣赘物由纤维素血小板构成
D. 二尖瓣最常被累及
E. 疣赘物位于二尖瓣的心房面
9.二尖瓣狭窄时的病理变化有
A. 右心室肥大、扩张
B. 肺淤血水肿
C. 左心房肥大、扩张
D. 左心室肥大、扩张
E. 二尖瓣瓣膜增厚、互相粘连
10.二尖瓣关闭不全可引起
A.心前区收缩期杂音
B.左心室肥大、扩张
C.右心房扩张
D.肺淤血
E.肺动脉高压
11.引起二尖瓣狭窄的疾病有
A.风湿性心内膜炎
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.动脉粥样硬化
D.梅毒
E.急性细菌性心内膜炎
12.主动脉瓣关闭不全可引起
A.左心室肥大、扩张
B.脉压差增大
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.水冲脉
E.冠状动脉供血不全
13.主动脉瓣狭窄可引起
A.左心室肥大、扩张
B.脉压差增大
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.冠状动脉供血不全
E.肺淤血
14.引起主动脉瓣关闭不全的疾病有
A.风湿性心内膜炎
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.动脉粥样硬化
D.梅毒
E. Marfan综合征
15.引起主动脉瓣狭窄的疾病有
A.风湿性心内膜炎
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.动脉粥样硬化
D.梅毒
E.先天性发育异常
16.符合慢性心瓣膜病的描述有
A.可引起瓣膜关闭不全
B.可引起瓣膜狭窄
C.狭窄和关闭不全常同时存在
D.可累及二尖瓣
E.可累及两个以上的瓣膜
17.以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有
A. 梅毒性主动脉炎
B. 巨细胞性动脉炎
C. 高安动脉炎
D. 狼疮性动脉炎
E. 血栓闭塞性脉管炎
18.主动脉瓣环扩大见于
A. 梅毒性主动脉炎
B. Marfan综合征
C. 主动脉瓣风湿性心内膜炎
D. 风湿性主动脉炎
E. 主动脉瓣感染性心内膜炎
19.恶性高血压时，肾脏的病变有
A. 肾小球毛细血管丛坏死
B. 细动脉纤维素样坏死
C. 大块凹陷瘢痕形成
D. 小动脉增生性动脉内膜炎
E. 贫血性梗死灶
20.良性高血压的病理变化有
A. 颗粒性固缩肾
B. 细动脉纤维素样变性
C. 细动脉玻璃样变性
D. 心脏向心性肥大
E. 脑微小动脉瘤形成
21.可以引起血压升高的疾病有
A. 慢性硬化性肾小球肾炎
B. 嗜铬细胞瘤
C. 肾动脉狭窄
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. 甲状旁腺功能亢进
22.符合高血压的描述是
A. 良性高血压病因不明
B. 继发性高血压病因明确
C. 舒张压持续高于90mmHg即可诊断为高血压
D. 收缩压持续高于140mmHg即可诊断为高血压
E. 有95%的良性高血压患者有家族史
23.良性高血压的病因包括
A. 遗传因素
B. 钠盐摄取过多
C. 吸烟
D. 年龄增高
E. 社会因素
24.良性高血压的肾脏病理变化有
A. 颗粒性固缩肾
B. 小动脉内膜增厚
C. 细动脉玻璃样变性
D. 部分肾单位萎缩
E. 部分肾单位肥大
25.区域性心肌梗死的病变特点是
A. 常累及左心室前壁
B. 多由冠状动脉粥肿伴血栓形成
C. 梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致
D. 梗死灶为贫血性梗死
E. 附壁血栓形成
26.心内膜下心肌梗死的病变特点是
A. 主要累及左心室心壁内层
B. 多由冠状动脉三大分支狭窄引起
C. 可形成附壁血栓
D. 梗死灶呈多灶性
E. 常表现为凝固性坏死
27.引起冠状动脉性心脏病的原因有
A. 冠状动脉粥样硬化
B. 冠状动脉痉挛
C. 梅毒性主动脉炎
D. 高安动脉炎
E. 冠状动脉栓塞
28.动脉粥样硬化斑块的继发变化有
A. 斑块内出血
B. 粥瘤性溃疡
C. 血栓形成
D. 钙化
E. 动脉瘤形成
29.急性心肌梗死的并发症包括
A. 心包填塞
B. 附壁血栓
C. 充血性心力衰竭
D. 纤维素性心包炎
E. 室壁瘤
30.引起冠状动脉性猝死的原因是
A. 狭窄性冠状动脉粥样硬化
B. 冠状动脉血栓形成
C. 冠状动脉畸形
D. 梅毒性主动脉炎累及冠状动脉口
E. 冠状动脉栓塞
31.动脉粥瘤的病变包括
A. 泡沫细胞
B. 纤维组织帽
C. 无结构的坏死物质
D. 钙化
E. 胆固醇结晶
32.动脉脂纹的病变包括
A. 泡沫细胞
B. 纤维组织帽
C. 无结构的坏死物质
D. 钙化
E. 胆固醇结晶
33.非感染性心包炎包括
A. 特发性心包炎
B. 化脓性心包炎
C. 结核性心包炎
D. 风湿性心包炎
E. 尿毒症性心包炎
34.病毒性心肌炎的病原体包括
A.风疹病毒
B.流感病毒
C.腮腺炎病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒
35.病毒性心肌炎的病理变化包括
A.心肌细胞变性坏死
B.淋巴细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.心肌活检组织病毒基因检查阳性
E.纤维组织增生
36.扩张性心肌病的病变特点是
A. 室间隔不匀称肥厚
B. 心肌细胞排列紊乱
C. 心肌间纤维化
D. 附壁血栓形成
E. 两侧心室肥大、扩张
37.肥厚性心肌病的病变特点是
A. 室间隔不匀称肥厚
B. 心肌细胞异常肥大，排列紊乱
C. 左心室流出道梗阻
D. 弥漫性心肌间质纤维化
E. 心肌细胞变性坏死
38.克山病时心脏的病变特点是
A. 心肌细胞变性、坏死
B. 心肌间质纤维化
C. 心肌坏死灶与冠状动脉供血区无关
D. 附壁血栓形成
E. 地方性心肌病
39.原发性心肌病包括
A. 克山病
B. 限制性心肌病
C. 肥厚性心肌病
D. 扩张性心肌病
E. 白喉引起的心肌损害
40.限制性心肌病的病变包括
A. 心内膜纤维化
B. 心肌细胞肥大、核深染
C. 心室充盈受限
D. 附壁血栓形成
E. 心外膜纤维化
㈣问答题
1. 简述风湿病的基本病理变化。
2. 简述亚急性细菌性心内膜炎的病因及基本病理变化。
3. 简述高血压病时（内脏改变期)心、脑、肾、视网膜的主要病变特点。
4. 简述恶性高血压的病变特点。
5. 简述动脉粥样硬化的基本病变和粥样斑块的继发改变。
6. 简述心肌梗死的病因及合并症。
7. 风湿病在心脏、皮肤和关节可以各出现何种病理变化？主要结局为何？
㈤临床病理讨论（CPC)
病历摘要患者男性，17岁。主诉：劳力性心悸、气促4年，症状加重近20天。
现病史：4年来心悸、气促，胸廓隆起，无发绀史，入院前20天症状加重，呼吸困难伴发绀，下肢浮肿、腹胀。既往史：有反复关节疼痛史。体检：T 36℃，P 106，R 20，BP 94／70mmHg，心界左右扩大，胸骨前缘收缩期杂音Ⅲ级伴收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。肺可闻干、湿罗音。肝肿大于肋下9cm，压痛，质软。实数室检查：血沉13mm／h。
X线：全心扩大，以左心室、右心室扩大明显，肺动脉段膨隆。心电图：左右心房肥大，右心室肥厚劳损。尸解所见死者营养欠佳，皮肤苍白。
主要脏器病变如下：
(1) 心脏：左右心扩大，以右心室为主，二尖瓣膜灰白色，增厚，变硬，粘连，瓣膜口变窄，小指不能通过，在瓣膜闭锁缘有多个灰白色赘生物。镜下心肌纤维肥大，间质水肿，心内膜可见少数由Anitschkow cell、纤维母细胞、淋巴细胞组成的病灶区，二尖瓣纤维组织增生及疤痕形成。诊断：
(2) 肺：两肺淡红色。镜下：毛细血管，小静脉扩张充血，肺泡腔内含心衰细胞，双肺细、小动脉管壁明显增厚，管腔变窄。诊断：
(3) 肝：肿大，切面呈槟榔样。镜下：肝窦扩张、淤血，肝细胞胞浆内有细小空泡。诊断：
(4) 脾：肿大，重250g，切面呈略红色，镜下脾窦扩大充血，脾索大量纤维组织增生。
诊断：
(5) 肾：肿胀，切面边缘外翻。镜下间质血管扩张充血，近曲小管上皮细胞肿胀，浆内充满淡红色细颗粒。诊断：
思考题
⒈ 作出各脏器的病理诊断。
⒉ 分析本例疾病的发生发展。
参考答案
㈠名词解释
1．高血压：以体循环动脉血压持续升高（成人收缩压≥18.4kPa和/或舒张压≥12.0kPa)为主要表现的疾病。
2．高血压脑病：由于脑细、小血管病变及痉挛致血压骤升，毛细血管通透性升高，引起急性脑水肿和颅内高压，导致以中枢神经功能障碍为主要表现的症候群，称为高血压脑病。
3．冠心病：指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和/或器质性病变，又称缺血性心肌病。
4．原发性颗粒性固缩肾：原发性高血压时双肾对称性缩小、重量减轻，变硬；表面呈均匀细颗粒状，切面肾皮质变薄（厚度小于3～5mm)，肾盂周围脂肪组织填充性增生。
5．动脉粥样硬化：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是动脉内膜脂质沉积以及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解，形成粥样物，动脉壁变硬。
6．粥样斑块：亦称粥瘤，肉眼观，动脉内膜面可见明显隆起的灰黄色斑块，切面见纤维帽下方有黄色粥糜样物沉积。
7．风湿病：是一种与乙型A族溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要侵犯结缔组织，以形成Aschoff小体为病变特征，影响广泛，包括心脏、关节、皮下组织，临床表现多样。
8．室壁瘤：是由于梗死心肌或瘢痕组织在心室内压作用下局限性向外膨隆而形成。可发生于心肌梗死的急性期或愈合期。
9．心绞痛：是冠状动脉供血不足和/或心肌耗氧量骤增致使心肌发生急剧的、暂时性缺血、缺氧引起的阵发性胸骨后压榨性或紧缩性疼痛感，放射至心前区或左上肢，持续数分钟，休息或用硝酸酯剂可缓解。
10．心肌梗死：指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死，临床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，血清部分酶活性增高和进行性心电图改变。
11．Anitschkow细胞：即风湿细胞，也称Aschoff细胞，由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来。
12.Aschoff小体：又称为风湿小体，是风湿细胞的一种肉芽肿性病变，镜下为球形、椭圆形或梭形结节，其中心可见纤维素样坏死，周围有较多Aschoff细胞，外周有淋巴细胞、浆细胞浸润。
13.绒毛心：是指纤维素性心包炎时，心包表面渗出的纤维蛋白因心脏搏动牵拉而成绒毛状。
14.环形红斑:见于儿童风湿热患者，是风湿性皮肤渗出性病变，表现为患者的躯干、四肢出现淡红色环状红晕，微隆起，中央皮肤色泽正常，镜下为非特异性渗出性炎。
㈡填空题
1．变质渗出期、增生期（肉芽肿期)、纤维化期（硬化期)；风湿小体。
2．心脏、风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心外膜炎。
3．皮肤环形红斑、皮下结节。
4．二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣同时受累。
5．正常心内膜、二尖瓣、主动脉瓣
6．已有病变的心内膜、风湿性心内膜炎
7．风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎
8．良性高血压、恶性高血压
9．功能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期
10．基底节、内囊、大脑白质、桥脑、小脑
11．斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成
12．左冠状动脉前降支
13．急性、暂时性缺血、缺氧
14．粥样硬化、血栓形成、斑块内出血、持续性痉挛、血流减少和中断
16．脑梗死、脑出血
17．扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病
㈢选择题
A型题
1.D 2.B 3.B 4.D 5.E 6.C 7.C 8.C 9.B 10.A 11.C 12.B 13.B 14.E 15.A
16.D17.D 18.C 19.D 20.B 21.B 22.C 23.B 24.D 25.B 26.A 27.C 28.B 29.D 30.A
31.E32.E 33.C 34.E 35.D 36.C 37.D 38.C 39.E 40.D 41.E 42.E 43.D 44.B 45.C
46.E47.A 48.C 49.D 50.C 51.A 52.D 53.B 54.E 55.D 56.E 57.E 58.C 59.D 60.B
61.D62.C 63.A 64.A 65.C 66.A 67.A 68.B 69.B 70.B71.A 72.D 73.E 74.C 75.B
76.E77.D 78.D 79.E 80.A 81.C 82.C 83.B 84.D 85.B 86.B 87.C 88.E 89.E 90.D
91.C92.B 93.A 94.C 95.B 96.D 97.D 98.B 99.A 100.B 101.B 102.C 103.C 104.C
105.E106.C 107.A 108.E 109.C 110.E 111.D 112.C 113.C 114.B 115.E 116.D
117.C118.E 119.D 120.E 145.A 146.E 147.E 148.B 149.D 150.C 151.D 152.E
153.C154.A 155.B 156.D 157.E 158.D 159.C
B型题
1.A2.B 3.D 4.E 5.C 6.C 7.A 8.B 9.D 10.E 11.A 12.D 13.C 14.E 15.D
16.D17.E 18.A 19.B 20.C
X型题
1.ABCE2.ABCDE 3.ACE 4.ABDE 5.ABE 6.ABC 7.CDE 8.BCDE 9.BCE 10.ABCDE
11.ABE12.ABDE 13.ACDE 14.ABCDE 15.ACE 16.ABCDE 17.CDE 18.AB 19.ABD 20.ACDE
21.ABCD22.ABCDE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABCDE 26.ABCDE 27.ABCDE 28.ABCDE
29.ABCDE30.ABCDE 31.ABCDE 32.A 33.ADE 34.ABCDE 35.ABCDE 36.CDE 37.ABC
38.ABCDE39.ABCD 40.ACD
㈣问答题
答案请参照教材相关内容
㈤病例讨论
1.心脏：右心室肥大、风湿性心肌炎二尖瓣狭窄
肝脏：慢性肝淤血、槟榔肝、肝细胞脂肪变性
脾脏：淤血性脾肿大
肾脏：肾小管上皮细胞水变性
2.病人因风湿病致使二尖瓣狭窄，使心脏血流动力学发生改变， 心室肥大，发生心力衰竭。大量血液淤积在肺组织中，发生肺淤血。右心衰竭致使血液淤积在体循环静脉中，致肝淤血，肝细胞脂肪变性和坏死，形成槟榔肝。脾、肾也由于静脉淤血而发生肿大和细胞变性。最后病人因为心力衰竭而死亡。
