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胆影葡胺
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中西药分类 西药
作用分类 诊断用药物\影像诊断用药
英文名 Meglumine Adipodone
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品为白色或淡黄色至黄色的澄明液体,是胆影酸与葡甲胺制成的灭菌水溶液。
功效
主治
用途 用于胆管和胆囊造影。
方解
药理作用 诊断用药。本品为有机碘化合物,通过静脉注射,该造影剂进入体内后在胆管和胆囊中比周围软组织吸收更多,从而形成密度对比而显影。
体内过程 本品静脉注射后,迅速广泛分布至各组织的细胞外液。10-15分钟胆管和胆总管已能在X射线片上显影,40-80分钟胆汁内浓度达高峰,胆汁内造影剂浓度可达血浆浓度的30-100倍。胆囊约在1小时左右开始显影,2小时显影浓密,偶可在24小时延迟显影。本品与白蛋白结合率高,结合物大部分不能通过肾小球滤过。肝功能正常者在3-4天内从粪便中排出约52%-72%。肝、肾功能均正常者24小时内经肾排泄约10%-15%,肝功能受损者经肾排出增多。
剂型 注射剂
规格 注射剂:20ml:10g(50%),20ml:6g(30%)。
用法用量 1.X射线静脉胆道造影 由于注射速度过快可增加碘的毒副反应并导致胆汁显影不佳,故注射速度以缓慢为宜。先注射1ml后暂停,作短期观察,若无不适反应,再将造影剂缓慢均匀地推入。一般成人用量为50%胆影葡胺液20ml,在20分钟左右注射完毕(1ml/分),小儿宜用30%溶液按体重的0.3-0.6ml/kg,总量不超过20ml,缓慢推注,至少10分钟以上。本品也可用5%葡萄糖注射液等量稀释推注或加入5%葡萄糖注射液100ml中缓慢滴注30分钟以上(4ml/min)。 2.CT静脉滴注胆道造影(CTIVC)原则:增加造影剂剂量,配用大容量溶液,延长全程注射时间。 1.用50%或30%本品40ml,加入5%葡萄糖注射液160ml(糖尿病人可改用0.9%生理盐水)共200ml作静脉点滴,慢滴速度以3-4ml/min为宜,在对黄疸或体弱患者还应再减慢滴速,应在60分钟之内完成点滴全程。 2.在CT扫描前15-20分钟可口服CT阴性造影剂或水溶液500ml以充盈胃及十二指肠。 3.滴注法的CT扫描时间,一般可在点滴完毕20-40分钟内进行。 4.若用静注法,时间一般可在完成注射后15分钟左右进行。 5.在滴注完,CT扫描前也可以注抗胆碱药,以松弛Oddi括约肌。
不良反应 1.本品具有渗透性利尿作用,可加重病人的失水状况,对婴幼儿、老年人、氮质血症、失水或虚弱患者可突发虚脱。 2.注射后可出现热感、发痒、出汗、心悸眩晕头痛、恶心、呕吐。 3.个别可有荨麻疹、胸闷、面部或喉头水肿等过敏反应,严重时可出现震颤、惊厥、呼吸困难、血压降低、心律失常休克
注意事项 1.注射前需用30%样品稀释液做碘过敏试验,阳性反应者禁用。但严重的、甚至致死反应仍可见于试验阴性者。 2.有过敏性体质或过敏性疾病(如哮喘等)病史者,甲状腺功能亢进、严重高血压、严重心脏疾病、心功能不全、活动性结核、肝、肾功能损害、嗜铬细胞瘤、镰状细胞瘤、镰状细胞病和多发性骨髓瘤患者及婴幼儿、老年人慎用。 3.对婴幼儿、老年人已有脱水、多尿、少尿或糖尿病患者及虚弱患者,在注射前应补充足量水分。 4.造影前1日白天应服少渣、少产气、低脂肪、易消化饮食,忌服奶类制品、鸡蛋等。造影前一日晚上服缓泻剂以排除积气及粪便。造影当日晨禁食。 5.在24小时内不宜重复使用本品,使用本品前或后24小时均不宜使用口服胆囊造影剂。 6.对本品或含碘造影剂过敏者,严重肝、肾疾病、孕妇、巨球蛋白血症者禁用。 7.注射前预防用药包括: (1)检查前1日口服H1受体阻滞剂氯苯那敏4mg/片;H2受体阻滞剂西咪替丁0.2g/片:泼尼松5mg/片。 (2)检查当日,在注射造影剂前2小时,重复1次口服上述诸药。 (3)注射前20分钟由静脉推注地塞米松10-20mg。 8.本品不宜与任何药物混合使用。
贮藏 避光、密闭保存。
备注
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