小儿伤寒初得,浑身发热无汗,多啼哭,只看眼急有如惊风,但用发散退热,莫令发渴,如渴便欲饮水不歇,当发散,羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸,或虚烦可用竹叶汤,如嗽,当服洗心散、薄荷散、红绵散,四肢发汗,自然精神喜悦,感伤寒之重者,当依仲景之法治之。又有伤寒夹惊,先要发散,次乃退热化痰截惊,乳下婴儿抱龙丸、羌活散加荆芥防风,三黄散微利,痰热,次用柴胡、黄芩药调理,自然向安,葱白汤亦可服。
羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳壳 人参 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(减半)
上锉散,生姜薄荷煎,加蝉蜕治惊热。
柴胡散 见第五十问。
三黄散 治伤风热症。
白术 大黄(蒸) 赤芍药(半两) 黄芩(三钱) 麻黄(去节、一钱) 桂枝(二钱)
上 咀,生姜一片,枣二枚,水一盏,煎七分温服。
抱龙丸 治伤风温疫,身热气粗,痰实壅嗽,常服安神镇惊。亦治疹痘壮热,小儿宜时与服。
胆星(一两) 天竺黄(二钱) 雄黄(二钱) 辰砂(二钱) 麝香(少许) 气喘有痰加杏仁
上为末,煮甘草汁丸如芡实大,薄荷汤化下。
竹叶石膏汤 治伤寒表里俱虚,胸中烦闷,或得汗已解,内无津液,虚羸少气,气逆欲吐,及诸虚烦,伤寒解后。伤寒未解,切不可服。
石膏(四两) 半夏(六钱) 人参(半两) 甘草(半两) 麦门冬(去心、一两)
上 咀,每服三钱,生姜一片,粳米五十粒,煎米熟为度,去滓温服。呕者加生姜三片,竹叶数片。
洗心散 见第三十七问。
辰砂七宝散 见第三十七问。
薄荷散 见第三十六问。
红绵散 治伤风咳嗽,鼻塞或流清涕。
全蝎(五个、去毒) 麻黄(去节、二钱) 僵蚕(二钱炒) 白芷(二钱) 川芎(二钱) 天麻(二钱) 甘草(一钱) 苏木(一钱)
上为末,绵少许煎服,有热加荆芥,一方有大黄。
葱白汤 治头疼不止,身疼热渴,小便赤黄,脉浮数无汗。
葛根(半两) 芍药(半两) 知母(半两) 川芎(一两)
上锉散,每服二钱,水一小盏,生姜二片,葱白三枚,煎至七分,去滓热服出汗,如有汗温服。加甘草治小儿夹惊伤风,并治发疟,头疼加石膏服,呕者加半夏半两。
羌活汤 解利邪气伤风。
羌活(一钱) 人参(一钱) 防风(一钱) 川芎(一钱)
上锉一剂,生姜三片,薄荷七叶,水一盏,加芍药甘草,煎至七分,不拘时服。
夫小儿伤寒得之与大人无异,所异治者,兼惊而已,又有因夹惊食而得,治法与大人一同,但小其分剂,使药性稍差耳。仲景云∶春气温和,夏气炎热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。冬时严寒,触冒之者,乃名伤寒耳。
其伤于四时之气,皆能为病。冬受寒毒之气,其即时而病者,头痛身疼,肌肤热而恶寒,名曰伤寒。其不即时病者,寒毒藏于肌肤之间,至春夏阳气发生,则寒毒与阳气相搏于荣卫之间,其病与冬时即病无异,但因春而发,名曰温病。至夏而发,名曰热病。阳热未盛,为寒所制,病名为温,阳热。已盛,寒不能制,病名为热,故太医均谓之伤寒也。然热病伤寒,温病时气,传变无异也,凡时气者,四时之间,有不正之气也,为春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气,气之中人,则头疼壮热,咳嗽气粗,烦渴心躁,恍忽惊悸,传变与伤寒无异,故一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气,俗谓之天行是也。治法三四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻,升麻汤、解肌汤主之。五六月阳气已盛,为寒所折,病热则重。七八月阳气已衰,为寒所折,病热亦微,调中汤、射干汤、半夏桂甘汤,可选用也。秋湿冬温,治湿则利小便,治冬温亦宜解利。其利小便也,则以五苓散辈,其解利冬温,宜葳蕤汤。盖冬温者,感温气而作,寒疫者,暴寒折人,非触冒之过,其治法不同,所施寒热温凉之剂亦异,不可拘以日数,发汗吐下,随症施行。要之治热以寒、温而行之,治温以清、冷而行之,治寒以热、凉而行之,治清以温、平而行之,以平为期,不可过剂,此为大法,汤氏有七宝散加减服之,并与乳母服尤好,有热者、升麻东加柴胡、黄芩、川芎等剂治之,柴胡石膏汤极效。
升麻汤 治小儿时行瘟疫,头痛发热,肢体烦疼,及疮疹已发未发,疑似之间。治伤寒伤风,头痛憎寒壮热,肢体疼痛,鼻干不得睡。兼治寒暄不时,人多疫疠,乍暖脱着,及暑热之忽变阴寒,身体疼痛,头重如石者,可加柴胡,无汗加麻黄。
升麻(一钱) 葛根(一钱) 白芍药(一钱) 甘草(炙一钱)
上锉散,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服,疮疹亦准此。服药已身凉,止药。加紫苏、茯苓、川芎,名升麻苏叶散,有热加黄芩,咽喉痛加桔梗,发丹加玄参效。
解肌汤 治伤寒温病,时行寒疫,头痛项强畏寒,肢体拘急,骨节烦疼,腰脊强痛,胸膈烦闷,无汗恶风壮热。
葛根(一两) 麻黄(去节、半两) 芍药(半两) 甘草(半两) 桂枝(二钱半、千金方无此一味)
上锉散,每服三钱,水一盏,枣一枚,煎至六分,去滓稍热服,以汗出为度。夏月加石膏、升麻,各一钱。
调中汤 治夏末秋初,忽有暴寒,折于盛暑。热结于四肢,则壮热头疼,寒伤于胃,则下利,或血、或赤、或白,壮热迷闷脉数,宜下之。
大黄(七钱半) 桔梗(炒、半两) 本(半两) 茯苓(半两) 甘草(半两) 干葛(半两) 黄芩(半两)芍药(半两) 白术(半两)
上 咀,白水煎,量大小加减服,得快气利,壮热便歇。去大黄,加黄连枳壳,止利尤妙,或加地榆,或加当归皆可。感风加荆芥。秋宜下,当用大黄疏利。
射干汤 治初秋夏月豪雨冷,及天行暴寒,其热喜伏于内,咳嗽气急,喉哑失声,干嗽无唾,喉中如梗。
半夏(汤泡、五钱) 生姜(炮、四钱) 射干(二钱) 杏仁(去皮尖、二钱) 甘草(炙二钱) 紫菀(二钱)肉桂(二钱) 枳实(炒、二钱) 当归(二钱) 橘皮(二钱) 独活(二钱) 麻黄(去节、汤泡、二钱)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
半夏桂甘汤 治伏气之病,谓非时有暴寒,中人,伏于少阴经,始不觉病,旬月乃发,脉便微弱,咽痛,似伤寒,非喉痹之病,次必下利。始用半夏桂甘汤主之,次用四逆散,此病一二日便瘥,古方谓之肾伤寒。
半夏(洗、二两) 桂心(二两) 甘草(炙、二两)
上锉如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎至六分,放冷,少含细咽之,入生姜三片煎。
五苓散 治伤寒温热病、表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止,又治霍乱吐利,燥渴引饮。
泽泻(二两半) 猪苓(二两半) 白术(一两半) 茯苓(一两半) 桂(一两)
上为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时,服讫多饮热汤,有汗出即愈。又治瘀热在里,身发黄胆,浓煎茵陈汤下,食前服,疸病发渴,及中暑引饮,亦可用水调服。小儿加白术末少许,如发虚加绵黄耆、人参末少许,十六问辰砂五苓散参用。
葳蕤汤 治风温、冬温,及春月中风、伤寒,发热头疼,咽干舌强,胸腹满,腰脊强。
葛根(半两) 葳蕤(三钱) 石膏(一两) 白薇(半两) 羌活(半两) 麻黄(半两) 川芎(半两) 杏仁(去皮尖、半两) 甘草(炙、半两) 木香(半两)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓温服。
七宝散 治时气头昏体热、此药大人可服,小儿同乳母服。
紫苏(三两) 香附(炒、三两) 陈皮(一两) 甘草(炙一两) 桔梗(去芦、一两) 白芷(一两) 川芎(一两)
上咀,每服二钱,水半盏,姜一片,枣一枚,煎三分,去滓服。有热加葛根、升麻、荆芥。
柴胡石膏汤 治时行温疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰热咳嗽,涕唾稠粘并疗之。
桑白皮(三两) 黄芩(三两) 升麻(二两半) 石膏(五两) 前胡(去芦、五两) 赤芍药(五两) 干葛(五两) 柴胡(五两) 荆芥穗(三两) 无汗加麻黄、半夏、北五味
上为粗末,每服二钱,水一盏,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓,稍热服。小儿分作三服,量大小加减,不拘时候。
凡治小儿伤寒,须辨表里,表里不分,汗下差误。古人云∶桂枝下咽、阳盛即毙,承气入胃、阴盛以亡。伤寒有表症,有里症,有半在表半在里,有表里两症俱见。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱见随症施治,无表里症,用大柴胡汤下之。其表症者、发热恶寒,身体痛而脉浮无汗,头疼项强腰脊痛,此足太阳膀胱经受病也,宜汗之,然伤寒发表,当随病轻重而汗之,头疼发热兼惊,亦只用葱白汤汗之,甚则桂枝麻黄各半汤、解肌汤、葛根汤、柴胡散,皆可选而用之。其里症者、恶热不恶寒,手掌心并腋下 汗出,胃中干涸,燥粪结聚,潮热大便硬,小便如常,腹满而喘,躁渴脉沉而滑,内热而谵语,此属足阳明胃经也,宜下之,小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散,斟酌轻重用之。其在半表半里者、心下满,口不欲食,大便硬,脉沉细,是里症当下,其人头汗出,微恶寒,手足冷,即当汗,此两症俱见者,仲景所谓半在表、半在里也,小柴胡汤主之。太阳病不解,传入少阳,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,诊其脉弦紧者,小柴胡汤主之,此属少阳胆经也,宜和解。其表里两症俱见者、病患脉浮而大,是表症当汗。其人发热烦渴,小便赤,是里症当下,此是表里症俱见,五苓散主之。又伤寒不大便六七日,头痛有热者,是里症当下,其人小便清者,知不在里,仍在表当须发汗,此是两症俱见,即未可下,宜与桂枝汤。又太阳病,医反下之,因而腹痛,是有表复有里,仲景用桂枝加芍药汤,痛甚者,桂枝加大黄汤,或腹满时痛,尺寸脉俱浮洪者,此足太阴脾经也,自利不渴,当温之,四逆汤、理中汤。其无表里者、伤寒四五日以后,以至过经,无表里症,又于里症未可下者、但非汗症亦非下症者,皆用小柴胡汤随症加减用之,以至十余日外用小柴胡汤不愈者,若大便硬,看可汗则用大柴胡汤下之。仲景云∶六七日目中不了了、睛不和,无表里症,大便难,身微热,此为实也,急下,宜大承气汤。若不渴,口不燥,舌干而脉沉者,急温之,宜四逆汤,此足少阴肾经也。其表热里寒者,身大热而反欲得衣、热在皮肤、寒在骨髓也,宜先与阴旦汤,寒已,次以小柴胡东加桂,以温其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮肤,热在骨髓也,宜先与白虎加人参汤,热除,次以桂枝麻黄各半汤以解其外。又厥阴症脉浮缓者,必囊不缩,外症必发热恶寒似疟为欲愈,宜桂枝麻黄各半汤,若脉尺寸俱沉短者,必囊缩,毒瓦斯入脏,宜承气汤下之,厥阴病,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈,宜小建中汤,此足厥阴肝经也。然以表里症内、近似三阴三阳之症,而疏于各症之下,非可以尽备六经之大法也,当以活人书、伤寒论为主。其疟症与大方治法同,后有本条。夏伤于暑、秋必 疟,其暑症玉露散主之,其详亦与大方同其治法,但用分剂轻耳。口议有脱甲散,大能除热,扶表救里,真良方也。
麻黄汤 治伤寒头疼发热,身痛恶风,无汗而喘。又治太阳病、脉浮紧无汗,发热身疼痛,八九日不解,表症仍在,此当发其汗,服药已微除,其人烦目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。
甘草(半两) 麻黄(去节、一两) 桂枝(一两) 杏仁(去皮尖、三十个)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎八分去滓,大小加减服,衣复取微汗,夏至后、须加知母一两,石膏一两,黄芩一两。盖麻黄性热,夏月温之,必有发黄发斑出血之失,凡伤寒热病,药性须凉,不可太温,惟冬及春,或病患平素虚寒者,乃用正方,不再加减。
葱白汤 见第五十一问。
解肌汤 见第五十二问。
葛根汤 见第十六问。
柴胡散 见第五十问。
桂枝麻黄各半汤 治太阳病得之八九日、如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可。一日二三度发,脉微缓者、欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐下也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒。
桂枝(八钱) 芍药(半两) 生姜(半两) 甘草(半两) 麻黄(去节、半两) 杏仁(去皮尖、十四个) 大枣(二个)
上 咀,每服三钱,水一小盏,煎八分,去滓温服。
小承气汤 治太阳病吐下后、发汗而微烦,小便数,大便坚宜服。阳明病,若出汗多而微恶寒,为外未解,无潮热不可与之,若腹满不大便,可少少与之。
大黄(一两、微炒) 浓朴(半两、制) 枳实(一两,炒)
上 咀煎,阳明病潮热,大便微硬,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中转失气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转失气者,必先硬后溏,不可攻之,攻之必腹满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之,不转失气者,慎不可攻也。
大承气汤 见第二十九问。
四顺饮 见第四十四问四顺清凉饮。
洗心散 见第三十七问。
小柴胡汤 见第二十九问。
五苓散 见第五十二问。
桂枝汤 治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者、热自发,阴弱者、汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者。
桂枝(去皮、一两半) 芍药(一两半) 甘草(炙,一两) 生姜(一两半) 枣子(六个)
上为饮子,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓,大小加减服,须臾啜热粥一盏以助药力,温复令一时许,通身热,微微似有汗者。加减桂枝汤,自西北二方居人,四时行之,无不应验,江淮间惟冬及春可行。自春末及夏至以前,桂枝症,加黄芩一分,谓之阳旦汤。夏至后有桂枝症,可加知母半两,石膏一两,或升麻一分。若病素虚寒者,正用古方,不再加减也。戒曰∶桂枝最难用,虽用云表不解可发汗,宜桂枝汤。须是病患常自汗出,小便不数,手足温和,或手足指梢作微冷,少顷却温,身虽微似烦,而又憎寒,始可行之。若病患身无汗,小便数,或手足冷,不恶寒,或饮酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝症,服汤已、无桂枝症者,尤不可再与。
桂枝加芍药汤 治太阳病反下之,因腹痛、是有表复有里,宜服。
桂枝(一两半) 生姜(一两半) 大枣(六个) 甘草(炙、一两) 芍药(三两半、利者、先煎三四沸)
上 咀,水煎加减服。痛甚者加大黄,大实者加一两半,羸瘦虚弱者减之。
桂枝加大黄汤 治太阳病反下之,因腹满痛,属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者、桂枝加大黄汤主之。
桂枝(去皮、一两) 芍药(一两半) 甘草(炙、半两) 大黄(半两、羸者减之)
上 咀,每服三钱,水一盏,姜一片,枣一枚,煎服。
四逆汤 治阴症伤寒,自利不渴,呕哕不止,吐利俱作,小便或涩或利,脉微欲绝,腹痛胀满,手足厥冷,或咳或悸,内寒外热,下利清谷,四肢沉重,或汗出热不出内,拘急身疼痛而恶寒者。
干姜(一两半) 附子(一个、生用) 甘草(一两)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。
理中汤 治脾胃不和,中寒上冲,心腹 痛,痰逆恶心呕吐,心下虚烦痞满,膈塞不通,饮食减少,短气羸困,温中逐水,止汗去湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣,伤寒时气,里寒外热,霍乱吐利,手足厥冷。
人参(去芦、三两) 白术(三两) 干姜(炮、三两) 甘草(炙、一两半)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓,带热服,空心食前。或研细末,白汤调下。腹痛者,加人参一两半。
脐上筑者,肾气动也,去白术加桂四两。吐多者,去术加生姜三两。下多者还用术。悸者加茯苓二两。或四肢拘急,腹满下利,转筋者,去术加附子一个生用。末之,蜜丸如鸡子黄大,名理中丸,又名调中丸,治厥阴脏寒,蛔上入鬲,吐长虫,或胃中虚冷,因发汗,故吐虫,先服理中丸。或加枳实、茯苓、蜜丸,治伤寒结胸欲绝,心鬲高起,实满作痛,手不得近,并用热汤化下。
大柴胡汤 见第二十九问。
阴旦汤 治伤寒肢节疼痛,内寒外热虚烦。
桂(二两) 芍药(一两半) 甘草(炙一两) 干姜(炮一两半) 黄芩(一两半)
上 咀,每服三钱,水一盏,枣一个,同煎去滓,温服,复令少汗。
白虎加人参汤 治伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,内外俱热,时恶寒,大渴大汗,烦渴不解,脉洪大者。
石膏(四两、研细) 知母(一两半) 甘草(炙、半两) 粳米(一合) 人参(半两、去芦)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度服。
小建中汤 治伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。
桂枝(一两半) 芍药(三两) 甘草(二两炙) 胶饴(半升)
上 咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎六分,去滓,下胶饴两匙许,再煎化温服,日三夜二服。尺脉尚迟,再作一剂,加黄 末一钱。
玉露散 凉心经,解诸热,治口燥咽干,烦渴躁啼,小便闭。
寒水石(一两) 石膏(一两、水飞) 甘草(三钱)
上为末,每服半钱,麦门冬泡汤化下,汤、散随意。加辰砂、金箔,名桃红散,亦治急惊。入栀子仁、名金莲散。
加滑石半两,名玉真散。汤氏方,治小儿秋夏伏暑,多烦热,吐黄涎,头额温,五心热,小便赤少。或干哕无物,宜服香薷散。又宜服玉露散,生姜汁和白汤调下。独用姜汁一服而止。
脱甲散 治婴孩小儿,伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食寒热,大小便闭涩,或赤或白,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热。及疗伤风、伤寒、伤暑,惊痫客忤,筋骨肾脏疳气等热,并宜服之。
柴胡(去芦、二钱) 当归(酒洗、三钱) 白茯苓(三钱) 龙胆草(去芦、二钱) 人参(去芦、二钱) 知母(去毛、二钱) 甘草(炙、四钱) 川芎(二钱)
上为末,每服一钱,水一盏,连须葱白一寸,煎至半盏,温服不拘时。此方散热,扶表救里,表虚令汗不妄行,里热令气不闭结,外即通关,内即开渠,通关流行经路,开渠不壅脏腑,热在表里之间。施无不可。
仲阳云∶咳嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者、其病必实,非久病也,其症面赤身热痰盛,法当以葶苈丸下之,若久嗽不可下也。冬月嗽、乃伤风咳也,当以麻黄汤汗之。有热症、面赤饮水,涎痰浓实,咽喉不利者、宜甘桔汤。有肺盛者、咳而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。有嗽而吐涎痰乳食者、以白饼子下之。然肺主气、应于皮毛,肺为五脏华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者咳嗽,重者喘急。肺伤于寒、则嗽多痰涎,喉中鸣急。肺伤于暖、则嗽声不通壅滞。伤于寒者、必散寒邪,伤于暧者、必泄壅滞。发散属以甘辛,即桂枝、麻黄、细辛是也,涌泄系以酸苦,即葶苈、大黄是也,更五味子、乌梅之酸,可以敛肺气,亦治咳嗽之要药也。
久嗽不已,必主惊悸顽涎,血脉灌脸,其嗽传受五脏。或吐逆,或痰涎,或厥冷,或恐悸,甚而至于眼目两眶、紫黑如被物伤损,眼白红赤如血,谓之血眼。治之之法,当用生地黄、及湿黑豆研成膏,掩眼上,而眼肿黑自消,其血皆自眼泪而出,真良方也,兼服麦煎散而嗽自止。久嗽成痫,当服散痫等剂。凡治嗽,先要发散寒邪,然后服宽气化痰止嗽之药,即得痊瘥。先服九宝丸、华盖散、葶苈丸、抱龙丸,或细辛五味子汤,如有热,可服凉肺之药柴胡、黄芩等剂并泻白散,痰多气喘,用金星丸利痰了,却服前药,后服百部丸、生犀散、天麻定喘饮,调理而安,冷症咳嗽,小青龙东加杏仁去麻黄,亦可服,有热及时气咳嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏汤亦可,钱氏生犀散加减亦佳,有惊咳嗽、天麻防风丸治之,惺惺散、化风丹皆可服。金沸草散、三拗东加减,乃治伤风咳嗽之常剂也。和解汤,治四时感冒,可加减服。
亭苈丸 治食乳冲脾,咳嗽伤风面赤,痰盛身热,喘嗽急促,化痰宽气进食。
葶苈子(隔纸略炒) 防己 黑牵牛(略炒) 杏仁(去皮尖、双仁者、同干面炒黄、别捣、各一两)
上为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后、或临夜服,量大小加减。
麻黄汤 见第五十三问。
甘桔汤 见第十一问,又名甘号散,煎服治乳嗽。
泻白散 见第八问。
白饼子 见第十四问。
麦煎散 治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗,及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻豆疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽,或变急慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼并治。一方无地骨皮、赤芍药、滑石、知母,有钩藤、桔梗、川芎亦可。
滑石(半两) 地骨皮(半两) 赤芍药(半两) 石膏(半两) 白茯苓(半两) 杏仁(半两) 知母(半两)甘草(半两) 葶苈子(半两) 人参(半两) 麻黄(去节、一两)有热加大黄。
上为末,每服一钱,麦子煎汤调下。如初生牙儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字、用麦子煎汤调下。
九宝饮 治小儿嗽,是肺脏感寒,须是表散了,却服嗽药。
麻黄(去节、一两) 薄荷(一两) 大腹皮(一两) 紫苏(一两) 陈皮(一两) 杏仁(一两) 肉桂(半两) 桑白皮(炙、半两) 枳壳(半两) 甘草(二钱)
上 咀,生姜乌梅煎,冷症去薄荷,热症去肉桂。
华盖散 治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利,呀呷有声。
麻黄(去节、半两) 苏子(炒、半两) 桑皮(蜜炙、半两) 杏仁(去皮尖、炒、半两) 赤茯苓(半两) 陈皮(去白、半两) 甘草(炙、一钱)
上为末,每服一钱,水一盏,煎五分,去滓,食后服。
细辛五味子汤 治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,咳嗽喘息,不得安卧,胸满迫塞,短气减食,干呕作热,咳唾结痰,或吐涎沫,头目昏眩,身体疼重,语声不出,痛引胸胁,不问新久,并宜服之。
细辛(去苗、一两) 半夏(汤泡、一两) 乌梅(去核、一两) 甘草(炙、一两) 罂粟壳(去蒂盖、炒、一两半) 五味子(三两) 桑白皮(炒、二两)
上 咀,每服二钱,水一盏,生姜一片,煎六分服。
抱龙丸 见第五十一问。
金星丸 见第四十问。
百部丸 治小儿肺寒壅,咳嗽微喘有痰。幼幼方加甘草二钱半。
百部 麻黄(去节、各一两) 杏仁(四十个、去皮尖、微炒、煮三五沸研入)
上为末,炼蜜丸如芡实大,热水化下。仲阳加松子仁五十粒炒焙,更加胡桃肉极妙。
生犀散 治咳嗽,解时气痰逆喘满,心忪忡惊悸、风热。
杏仁(二钱、炒) 桔梗(二钱) 茯苓(一钱) 前胡(一钱半) 人参(一钱) 半夏(一钱) 五味子(一钱) 甘草(一钱)
上 咀,生姜薄荷煎服。有热加羌活,或加麻黄细辛。
天麻定喘饮 治小儿喘嗽惊风。
天麻(一两) 防风(一两) 羌活(一两) 甘草(一两) 人参(半两) 桔梗(一两) 白术(一两) 川芎(一两) 半夏曲(一两)
上锉散,每服二钱,水一盏,麦门冬十四个,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药枳壳。
小青龙汤 治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热,咳嗽喘急。又主肺胀胸满,鼻塞清涕,咳逆上气,喘鸣怕寒。仲景曰∶治表不解,心有水气,干呕发热而嗽,或渴、或利、或小便不通、或噎,小腹喘满。
麻黄(去节、一两) 赤芍药(三钱) 半夏(炮、三钱) 细辛(半两) 干姜(三钱) 甘草(炙、三钱) 桂枝(去皮、三钱) 五味子(半两)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。微利者去麻黄、加荛花如弹子大,炒令赤色。若噎者去麻黄、加附子半钱炮。若小便不利者去麻黄、加茯苓一两。如喘者去麻黄、加杏仁半两,去皮尖。若渴去半夏、加栝蒌根一两半。
柴胡散 见第五十问。
柴胡石膏汤 见第五十二问。
天麻防风丸 治一切惊风,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,咳嗽痰涎不利。及风温邪热,并宜服之。
天麻(一钱) 防风(一钱) 人参(一钱) 辰砂(一钱) 雄黄(一钱) 甘草(一钱、炙) 麝香(一分)全蝎(半两、炒) 僵蚕(炒、半两) 牛黄(一分)一方有胆南星、无麝香。
上为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服一至二丸,薄荷汤下,不拘时。
惺惺散 见第五十问。
化风丹 见第十九问。
金沸草散 治伤风痰盛,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胸膈满痛,咳嗽喘逆,涕唾稠粘。及时行寒疫,壮热恶风。
荆芥穗(四两) 前胡(去芦、三两) 麻黄(去节、三两) 旋复花(三两) 甘草(三两、炙) 半夏(制、一两) 赤芍药(一两)
上锉,每服二钱,水一盏,生姜二片,枣一个,煎六分,去滓温服不拘时。有寒邪、则汗出恶风,加杏仁、北五味。
又方名加减金沸草散 治伤寒中脘有痰,令人壮热头疼,筋脉紧急,时发寒热,皆类伤风,但不头疼为异耳。
前胡(三两) 旋复花(三两) 荆芥穗(四两) 赤茯苓(一两) 细辛(一两) 甘草(炙、一两) 半夏(洗净、姜汁浸制、切、一两)
上为末,每服一钱,水一盏,生姜一片,枣二个,煎六分,去滓热服,未愈再服。
三拗汤 治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风伤冷,头疼目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸满气短。
麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用、各等分)
上 咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方加荆芥、桔梗,嗽甚加五味子、细辛、各减半。又方麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治喘嗽尤妙,加减在乎活法,有热加前胡,伤风加荆芥,有痰加半夏。
和解汤 治小儿四时感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛。及疮疹已发未发,皆可服之。
羌活(一两) 防风(一两) 川芎(一两) 人参(一两) 干葛(半两) 升麻(半两) 甘草(半两) 芍药(半两)
上 咀,每服三钱,水一盏,生姜一片,枣一个,煎至六分,不拘时服。无汗加麻黄。咳嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。
此名乳嗽,实难调理,亦恶症也。当审虚实而施治焉,实者散之,虚者补之。其症气粗痰盛,口疮眼热,发散后,可利之,比金丸等药主之,散其实也。其症呕吐后惊悸,困倦自汗,当用补肺散、益黄散、天麻散、补其虚也。大抵治惊嗽琥珀散主之。天麻丸乃要药也,用天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆南星、白附子、坯、雄黄、末之,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤化下,治未满百 咳嗽不止,远胜诸药。
补肺散(又名阿胶散) 治小儿久患咳嗽,气急有医学招聘网痰,恶心可服。
阿胶(炒、一两半) 鼠粘子(一两) 马兜铃(半两) 杏仁(七个、去皮尖) 糯米(一盒) 甘草(半两)
上 咀,三岁一钱,水半盏,煎至三分,去滓温服。
比金丸 见第十九问。
天麻散 治婴儿咳嗽有痰,气壅面红。
天麻(三钱) 朱砂(一钱) 麝香(一字) 南星(水浸、春秋五日、冬七日、夏三日、半两)
上为末,每服一字,用杏仁汤调下。人参汤亦可。
琥珀散 见第十五问。
天麻丸 治小儿未满百 咳嗽不止,名曰乳嗽。
天麻(一两) 蝉蜕(一两) 僵蚕(一两) 人参(一两) 川芎(一两半) 甘草(二两) 硼砂(半两) 辰砂(一两) 天竺黄(一两) 胆星(二钱) 白附子(一两) 坯(一两) 雄黄(一两) 金箔(五片)
上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤下。
议曰∶小儿有因惊暴触心,肺气虚发喘者,有伤寒肺气壅盛发喘者,有感风咳嗽肺虚发喘者,有因食咸酸伤肺气发虚痰作喘者,有食热物毒物,冒触三焦,肺肝气逆作喘者。喘与气急、同出而异名,但别其轻重耳。痰火两端,喘即口开,隘于胸臆,息短促急,心神迷闷,其因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘饮乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者,是表不解,以小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤,辨其冷热而施治焉。其感风咳嗽,肺虚发喘者,则三拗东加减治之。其食咸酸而喘者, 以生腐,有热治之以凉肺定喘之剂。又有哮喘者,以许叔微十六般哮喘之法治之,无不愈。又有汗下之后而喘急者,葛根黄芩黄连汤主之,喘甚者加葶苈子。又有葶苈丸宽气进食,千金射干汤,治咳逆喘急大效。
大效雄朱化痰定喘丸 治小儿因惊,发喘逆、触心肺,暴急张口,虚烦神困。
雄黄(一两、研) 朱砂(一两、研) 蝉蜕(一两) 全蝎(一两、炒) 白僵蚕(一两) 天南星(一两) 白附子(炮一两) 轻粉(半两)
上为末,面糊丸如麻子大,每服三十丸,薄荷茶清送下,食后服。
天麻定喘饮 见第五十四问。
天麻(一两) 防风(一两) 羌活(一两) 甘草(炙、五钱) 人参(五钱、去芦医学全.在线www.med126.com) 桔梗(五钱) 白术(五钱炒) 川芎(五钱) 半夏曲(五钱)
上锉,每服二钱,水一盏,麦门冬十四粒,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药枳壳。
小青龙汤 见第五十四问。
麻黄杏仁甘草石膏汤 治伤寒发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,下后喘亦治。
麻黄(三两、去节、汤泡去黄汁、焙干秤) 杏仁(二十五个、去皮尖) 石膏(四两、研) 甘草(一两、炙)
上 咀,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
三拗汤 见第五十四问。
总治十六般哮喘方(出本事方)阿胶(一两、碎、蛤粉炒成珠) 马兜铃(一两) 甘草(炙、一两) 半夏(一两、姜汁浸三日、炒) 杏仁(一两、去皮) 人参(半两)
上为末,每服一钱,水一盏,随病有汤使,煎至七分,临卧食后服。汤使开后∶
心嗽面赤或汗流,加葛根煎。
肺嗽眼中泪出,加乌梅一个,糯米十四粒煎服。
脾嗽不思饮食,或恶心,入生姜二片煎。
胃嗽吐逆呕酸水,入蛤粉煎服。
胆嗽令人不睡,用药半钱,茶清调下。
肺嗽上气喘急,入桑白皮煎。
膈嗽出痰如圆块,入生姜自然汁调药咽下。
劳嗽入秦艽末同煎。
冷嗽天晚嗽甚,加葱白三寸同煎。
血嗽连频不住,加当归、枣子同煎。
暴嗽涕唾稠粘,入乌梅、生姜同煎。
产嗽背胛痛,加甘草三寸,黄蜡少许煎。
气嗽肚疼胀满,入青皮同煎。
哮嗽声如拽锯,入半夏二枚同煎。
肾嗽时复三两声,入黄 、白饴糖煎。
以上十五般嗽疾,依法煎服,无不效验。
葛根黄芩黄连汤 治太阳病反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
葛根(二两) 黄芩(七钱半) 黄连(七钱半) 甘草(半两、炙)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。喘甚加葶苈子。
葶苈丸 见第五十四问。
千金射干汤 治小儿咳嗽,喘息如水鸡声。
射干 麻黄 紫菀 甘草 生姜 细辛 阿胶(各半两) 半夏(五个) 桂心(五寸) 大枣(二十个)
上 咀,水七升,煎取一升五合,去滓,入蜜五合,煎一沸,分温服,二合日三服。
仲阳云∶潮热者、时间发热,过时即退,来日依然发热,此欲发惊也,发来潮热,又似疟热,总曰潮热。盖发作有期,其热有三,荣热、卫热、瘴气热,两日一发,或三日一发,并用梨浆饮治之。王氏云∶潮热乃是血气壅实,五脏生热,熏发于外,故令发热。伤寒论云∶潮热者实热也,当利大便,大柴胡汤、承气汤、等剂治之。虚热者、地骨皮散主之,犀角饮、鳖甲饮、灵犀饮、秦艽饮、生犀散。圣济经用地骨皮饮、羌活饼等剂。
梨浆饮子 治潮热、荣热、卫热、瘴气热,两日一发,三日一发。积热、脾热、痞热、胃热、癖热、疟热、邪热、寒热,脾疟、鬼疟,夜发单疟独热。
青蒿(童便、浸一日、晒干) 柴胡(去芦) 人参(去芦) 黄芩(炒) 前胡(去芦) 秦艽(去芦) 甘草(炙、各等分)
上 咀,每服一岁半钱,二岁一钱。水一小盏,入生藕、生梨、薄荷、生地黄、同煎至半,去滓、通口空心食前服。
大柴胡汤 见第二十九问。
大承气汤 见第二十九问。
地骨皮散 治虚热,亦治伤寒壮热。
知母(一两) 柴胡(半两、去毛) 甘草(半两、生) 人参(半两、去芦) 地骨皮(一两) 茯苓(半两)半夏(汤泡七次、切片晒、三钱)
上 咀,姜水煎服,每用三钱。有惊热、加蝉蜕、天麻、黄芩。全婴方加秦艽,名秦艽饮子。
犀角饮 治小儿骨蒸潮热、盗汗肌瘦。
犀角(镑碎、一两) 鳖甲(炙酥、一两) 柴胡(去芦、一两) 知母(去毛、炒、一两) 地骨皮(一两) 胡黄连(一两) 大黄(半两) 桃枝(半两)
上 咀,每三岁一钱,水一盏,煎三分,去滓温服。
鳖甲饮 治小儿骨蒸,潮热盗汗,咳嗽多渴,心躁多惊,面黄消瘦。
鳖甲(酥炙、一两) 地骨皮(一两) 秦艽(一两) 柴胡(一两) 枳壳(麸炒、一两) 知母(去毛、一两)当归(一两)
上 咀,三岁一钱,水半盏,桃柳枝各三寸,乌梅一个,煎三分,去滓服无时。
灵犀饮 治小儿骨蒸潮热,盗汗咳嗽,多渴萎黄,消瘦腹急气粗。
犀角(镑屑、半两) 胡黄连(半两) 茯苓(去皮、一两) 人参(去芦、一两) 川芎(一两) 秦艽(一两)甘草(一两) 羌活(一两) 柴胡(一两) 桔梗(一两) 地骨皮(一两)
上 咀,三岁一钱,水半盏,乌梅、竹叶少许煎服。
秦艽饮 即地骨皮散加秦艽,方见前。
羚角散 治小儿骨蒸肌瘦,颊赤口干,日夜潮热,夜有盗汗,五心烦热,四肢困倦,饮食虽多,不生肌肉。及大病瘥后,余毒不解。或伤寒病后,因食羊肉,体热不除。
地骨皮 秦艽 人参(去芦) 羚羊角(镑屑) 大黄(蒸) 麦门冬 枳壳 柴胡 白茯苓 赤芍药 桑白皮 鳖甲(酥炙黄、各一两)
上锉,每服二钱,水一盏,入青蒿少许煎,温服食后,儿小分为二服,治疳劳。
青蒿散 治小儿、室女,肌瘦潮热。
青蒿(三钱) 甘草(一寸) 小麦(五十粒) 乌梅(一个)
上 咀,河水一碗,煎至三分,去滓服。
柴胡散 治小儿骨蒸潮热,面黄瘦弱。
柴胡(半两) 地骨皮(半两) 甘草(炙、半两)
上 咀,水一盏,每用二钱,煎七分,去滓服不拘时。
仲阳云∶壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。温壮者,但温而不热也。巢氏云∶小儿壮热者,是热气盛熏发于外,故令身体壮然。其发于渐,大体与温热相似,少有异者,热加甚也。此候宜服轻药,惺惺散羌活散皆可,甚则黄芩、柴胡、干葛、之剂散之。夫温壮者,由小儿脏腑不调,内有伏热,或挟宿寒,皆抟于胃气,故令不和,气行壅涩故积体热,名曰温壮。大便黄而臭者,内有伏热、其大便白而臭酸者,则挟宿寒故也,宜温之,服理中、四君子辈加桂治之。
伏热宜五苓散、并白虎汤,二药俱效。其腹中有伏热温壮,柴苓散主之。其心神不安,大腑秘热,二黄犀角散主之。温壮常热不止,牛黄散主之。凡解后余热不退,可服地骨皮散、黄龙汤、牛黄膏。亦治壮热。直指羚羊角汤治诸惊壮热。
治下后热不退,身壮热百骨节疼,栀子仁汤、大连翘饮、六物黄芩汤、五物人参饮、对症选用之。古法去伏热则用龙胆汤,去宿滞则用紫霜丸,当效其法而治之。圣济经用升麻芍药等剂治之。
理中汤 见第五十三问。
四君子汤 见第十六问。
五苓散 见第五十二问。
白虎汤 治伤寒大汗出,表症已解,心胸大烦,渴欲饮水。及吐或下后七八日、邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴、舌上干燥而烦,欲饮数升者宜服。又治夏月中暑、汗出,恶热,身热而渴。
知母(三两) 甘草(一两炙) 石膏(八两、另研) 粳米(二合)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度,去滓温服。圣惠方加干葛。
柴苓散 治小儿腹中有伏热,温壮未去。
柴胡(七钱半、去苗) 麦门冬(去心) 人参 赤茯苓 甘草(各半两) 黄芩(一两)
上锉散,每服二钱,水一盏,入小麦一撮,竹叶一片,煎五分,去滓温服,量大小加减与之。
三黄犀角散 治小儿身体温壮,心神不安,大腑秘热。
犀角屑 大黄(酒浸、蒸) 钩藤 栀子仁 甘草 黄芩(各五钱)
上为末,每服五分,量大小加减,热汤调下。
牛黄散 治小儿温壮,身体常热不止。
牛黄(研) 甘草(各五分) 柴胡(去苗) 栀子(炒) 龙胆草 黄芩(各二钱半)
上为末,每服五分,以金银汤调下无时。
地骨皮散 见第五十七问。
黄龙汤 治伤寒身热不退。
柴胡(五钱) 黄芩 甘草(各二钱) 赤芍药(三钱)
上 咀,每服二钱,姜一片,枣一枚,水一盏,煎至五分,去滓温服无时。
牛黄膏 治小儿天吊惊风,手足搐搦,面唇红赤,咽喉痰响,浑身头额壮热,唤问不知,不醒人事。或只左手右脚偏搐,或只右手左脚偏搐,或只唇口眼鼻颤搐。此疾多则腹肚紧胀,热极,胸膈久积惊涎,忽被风邪所触,故作此候也。此患大忌,不得针灸,若针灸乃误矣,凡中此疾,须辨认有前项形证,宜急服此剂。
蝎尾(四十九枚) 巴豆(去壳、一枚半、不去油) 梅花脑(半字) 辰砂(研、二钱) 郁金(三钱、以皂角水煮过) 牛黄(少许) 麝香(一字)
上六味为末,每遇小儿中、前项形证,周岁半字,三四岁一字,仍观孩儿身体肥瘦,脏腑虚实,及病势轻重,则加减药,用蜜热水一二分调匀灌下,或薄荷汤亦可。服药后良久,压下痰涎,疏去风气,当宣泻两三行,其泻出如鸡子白是应效,或胸膈痰涎壅盛痞满,服此药当吐风痰,亦为美也。下药后,或吐或泻,手足搐搦稍定,喉咙不响,头额腹肚渐凉,眼目不倒,记得人事,面红赤色,但时时有少温壮,惊潮风热来未退,便续下保寿散三两,服金粉散一二服,早晨更可下均气补虚进乳哺白术散一日。早晨与一服,或服此数件药后,或只觉得肚腹至夜微热,不进乳食,宜空心与进一服宽热散,微微通去腹中余热风涎。或有是疾,服药稍退,忌两日不可见风。一方加粉霜二钱,名朱砂膏。
羚羊角汤 治诸惊壮热。
羚羊角 蝉蜕 茯神(去木) 麦门冬(去心) 柴胡 地骨皮(各一钱) 黄芩 甘草(各五分、炒)
上锉散,每服二钱,姜枣煎服。
栀子仁汤 治阳毒伤寒壮热,百节疼痛,下后热不退者。
栀子仁 赤芍药 大青 知母(各一两) 川升麻 黄芩 石膏(各二两) 柴胡(一两、去苗) 甘草(半两)杏仁(二两,去皮尖、及双仁者、麸炒微黄色)
上锉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎六分,去滓不拘时温服。
大连翘饮子 见第三问。
六物黄芩汤 治小儿天行壮热,少腹大、短气、热有进退、饮食不化。
黄芩 大青 甘草 麦门冬(去心) 石膏(各半两) 肉桂(三钱)
上锉散,每服三钱,白水煎,去滓温服。
五物人参饮 治天行壮热,咳嗽心胀满。
人参 甘草(各半两) 麦门冬(去心) 生地黄(各一两半) 茅根(半握)
上锉散,每服三钱,白水煎服。
龙胆汤 见第三问千金龙胆汤。
紫霜丸 见第三问。
仲阳云∶身痛背转强,大小便涩,一身皆黄,面目爪甲俱黄,小便如屋尘汁色,着物皆黄褐者,难治,此黄胆也。
别有一症,生下百日及半年,不因病后身微黄者,胃热也。大人亦同。又有面黄腹大,食吐渴者,脾疳也。又有初生而面身黄者,胎疸也。诸疸皆热、色深黄者是也,若淡黄兼白者,胃怯不和也,茵陈汤、栀子柏皮汤、犀角散、连翘赤小豆汤主之。通治黄胆,茵陈五苓散尤为稳也。又有脾弱痿黄,小便清者,治以温剂,当归丸散主之,小半夏汤亦可用也。
茵陈汤 治阳明病发热汗出者,此为热越不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄。伤寒七八日身黄如橘色,小便不利,腹微满者。
茵陈蒿(嫩者、一两) 大黄(三钱半) 栀子(大者、三枚)
上锉散,以水一大碗,先煎茵陈减半,次用二味煎八分,去滓温服,日三服,小便当利,如皂角汁状、色正赤,一宿腹减,黄从小便中去也,量大小加减。
栀子柏皮汤 治伤寒身黄发热。
栀子(八枚) 黄柏(一两) 甘草(炙、半两)
上锉散,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
犀角散 治小儿黄胆,一身尽黄。
犀角(一两) 茵陈 干葛 升麻 龙胆草 生地黄(各半两) 寒水石(七钱半)
上锉散,白水煎。一方治小儿忽发黄,面目皮肉须尽黄,干葛根汁和蜜服。
连翘赤小豆汤 治小儿伤寒,发黄身热。
麻黄(去节) 连翘 甘草 生姜 赤小豆 生梓白皮(各二两) 杏仁(四十一粒) 大枣(十二枚)
上锉散,白水煎。一方小麦苗捣汁,服之立效。
茵陈五苓散
五苓散五分加茵陈汤十分
上二件拌匀,每服一钱,温水调下,日三服。
当归散 治小儿夜啼者,脏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳是也,宜用此方。
甘草(炙) 桔梗 陈皮 当归(各一钱)
上为末,水煎半盏,时时少与服之。又有热痛,亦啼叫不止,夜发面赤唇焦,小便赤,与三黄丸人参汤下。
当归丸 治小儿冷热不调,大便青黄,心腹多痛,或腹中气满,或时呕逆不吮乳食,加枳壳尤妙。
当归 白芍药 人参 川芎(各三钱) 甘草(炙) 白术(各半两)
上为末,煮面糊为丸,如麻子大,三岁小儿每服十丸,粥饮送下,日三服。更量大小加减,冷甚者加陈皮。
小半夏汤 治黄胆小便色不异,欲自利腹满而喘者,不可除热,热去必哕。
半夏(汤洗七次)
上锉散,每服三钱,水一盏,姜十片,煎七分温服。
消食丸 常服宽中快气,消乳食,正颜色。
缩砂仁(炒) 陈皮(炒) 三棱(煨) 莪术(煨) 神曲(炒) 麦 (炒) 香附子(米泔浸一宿、炒用)枳壳 槟榔 乌梅(各半两) 丁香(二钱半)
上为末,面糊丸如绿豆大,食后苏子汤、下二十丸或三十丸。
仲阳云∶初生下拭掠小儿口中秽恶不尽,咽入喉中,故呕吐,及多生诸病。呕者有声也,吐者吐出乳也。凡小儿乳哺,不宜过饱,若满则溢,故令呕吐,胃中纳乳,如器之盛物,杯卮之小,不可容巨碗之物,雨骤则沼溢,酒暴则卮翻,理之必然。乳母无知,但欲速得乳儿长大,更无时度,或儿睡着而更衔乳,岂有厌足,受病之源,自此渐至日深,导其胃气之虚,慢惊自此而得,可不慎乎,此候但令节乳为上,甚者宜令断乳,先此乳母可服调气之剂,儿服消食丸,化乳壮胃为上。议曰∶吐乳 乳,此症有数般,有冷有热,当自辨认。若吐自口角出,此是乳多消化不出,满而则溢,此非病也,常服消乳丸异功散,当令乳母节乳为上。冷吐可服观音散、香朴散,快脾等药。热吐则头额温,有黄涎而渴,小便赤少,此是热吐,多是伤暑热者有此症,乳母同服香薷散、五苓散。又有风痰吐,乃是伤风不解,吐乳夹痰,若经久必然生风,仍宜下疏风化痰药,竹茹汤去桂,五苓散、青州白丸子、温胆汤,又当留心调治,紫霜丸亦可服。
杨氏消乳丸 温中快膈止呕吐,消乳食,脉沉者,乃伤食不化故也。
香附(炒、一两) 甘草(炙) 陈皮(各半两) 缩砂仁 神曲(炒) 麦 (炒、各一两)
上为末,泡雪糕丸如黍米大,七岁以上绿豆大三十丸,食后姜汤下。
又治百 内呕吐乳汁或大便青色
上用小妇人乳汁一盏,入丁香十粒,去白陈皮一钱,于器内同煎三十沸,去丁香陈皮,稍热与儿饥时服。
消食丸 治小儿饮食乳哺,取冷过度,冷气积于脾胃。胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气调和,则乳哺消化,脾伤于冷,则宿食不消,此药宽中快气,消乳食,正颜色。
缩砂仁 陈皮 三棱(煨) 莪术(煨) 神曲(炒) 麦 (炒、各半两) 香附(一两炒)
上为末,面糊丸绿豆大,食后紫苏汤下二十丸。
和剂观音散 治小儿外感风冷,内伤脾胃,呕逆吐泻,不进乳食,久则渐至羸瘦。大抵脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,则吐泻不已。此药大能温养脾胃,进美饮食。
石莲肉(去心) 人参 神曲(炒、各三钱) 茯苓(二钱) 甘草(炙) 木香 绵黄 (炙) 白扁豆(炒、去皮) 白术(各一钱)
上锉散,每服二钱,水一盏,枣一枚,藿香三叶,煎温服。
异功散 见第十七问。
香朴散 治呕吐泄泻。
藿香 陈皮 浓朴(姜汁炒、各七钱) 半夏(汤泡七次、一两) 甘草(炙、一钱)
上锉散,每服三钱,水一盏,姜五片,枣一枚同煎,如泻甚,加木香、肉豆蔻。
香薷散 治脏腑冷热不调,饮食不节,寒暑风冷之气所伤,致令真邪相干,肠胃虚弱,心腹疼痛,霍乱气逆,及吐利发热头疼,或呕或泻,或转筋拘急。
香薷(一两) 白扁豆(炒) 浓朴(姜汁制、各半两)
上锉散,每服三钱,水一盏,姜三片,煎服。一方加黄连治泻痢,一方加芎芷、香苏散、治霍乱吐泻,暑月感冒伤暑之症。
五苓散 见第五十二问。
竹茹汤 治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。
葛根(七钱半) 半夏(半两、泡) 甘草(一钱)
上 咀,每服三钱,水一盏,入竹茹、枣少许,生姜五片,煎七分、去滓,取清汁微冷细细服,不拘时,加茯苓三钱尤妙。
苏合香丸 治传尸骨蒸,诸项劳瘵,顺气化痰,卒暴心痛,鬼魅疟疾,霍乱吐泻,赤白下痢,小儿惊搐。
苏合香油(五钱、入安息膏内) 安息香(一两、另为末、用无灰酒半升、熬膏) 丁香 青木香 白檀香 沉香 荜茇 香附米 诃子(煨、取肉) 乌犀(镑屑) 朱砂(研、水飞、各一两) 薰陆香 片脑(研、各五钱) 麝香(七钱半)
上为末,用安息香膏入蜜和丸,如芡实大,空心用沸汤化下,小儿一丸老人四丸,酒下。亦可用蜡纸裹一丸弹子大,用绯绢袋盛,常带之,一切邪不敢近。去脑名麝香苏合香丸,治一切邪及胸膈噎塞,肠中虚鸣,宿食不消,余症并同。
青州白丸子 治一切风痰,小儿惊风。
天南星(生) 白附子(生、各三两) 川乌头(去脐皮) 半夏(生、各七两)
上用井花水浸,次早另换新水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,晒干为细末,以糯米粉煎粥清为丸,如绿豆大。
小儿惊风薄荷汤调下。和苏合香丸服,名苏青丸。
温胆汤 治小儿心经虚怯,夜卧不宁。
枳实 陈皮 茯苓 甘草 半夏(泡、各等分) 竹茹(少许)
上锉散,白水煎,加姜二片,枣一枚,空心服。
紫霜丸 见第三问。