经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市广东江门
职 业网络工程
婚 否已
性别,年龄 38
现在主要症状:阴囊潮湿,尿频,出外下体发热大汗,今年6月阴囊湿疹用药不慎,引起过敏,激素治疗后,两大腿内侧跟阴囊交界处出毛囊炎,细菌感染,还有肛周湿疹,反复,
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):外出出大汗,毛囊炎就厉害
现正在服用的药:没吃药,只外用涂消炎的药
哪些情况能加重病情:外出出大汗,毛囊炎就厉害
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候接种过乙肝疫苗
最初发病的年份月份(请一定认真填写):阴囊潮湿是比较早,1999年左右,当时发病,到医院验出时无菌性前列腺炎,
病情加重的年份月份(请一定认真填写):今年6月过敏后特厉害,潮湿,下体发热出汗厉害,
发病的时辰:
发病时的典型症状
阴囊潮湿,阴囊湿疹,毛囊炎
西医病名:
无菌性前列腺炎,肛周湿疹,毛囊炎
发病季节:夏天厉害
发病原因:年轻时候手yin
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术: 6月过敏用过激素治疗,后来没用了,毛囊炎一直在用消炎药外查。 2003年做过精索静脉曲张手术。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
与平常差不多
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):有一点血丝,无瘀斑,无黑点,有点干涩,无胀感
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):运动时候出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):睡觉盖被屁股下体出汗厉害
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
没耳鸣
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
早晨起床有点口干
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
吃点热气东西就容易上火喉咙痛
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):外出穿内裤感觉阴囊发热潮湿
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
冬天手凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
脚掌冷
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):经常夜睡,不过睡眠质量可以,不多梦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?)
一天一次,早上大便,前段时间大便干,便秘,现在恢复正常了:
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
次数多,量也多,睡前总有尿意,一般夜尿2-3次,小便无疼痛,畅通,
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
1996年到1998年有手yin,性欲不够旺盛,具而不坚,有点早泄现象,没遗精。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):大腿内侧跟阴囊交界有毛囊炎
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)总感觉自己不快乐,多事情想
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温呼吸心率血压
正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
日期: 2013/10/16 |
患者 9:39:46 水先生在吗 |
患者 9:40:46 现在发你问诊单吗 |
9:45:07 9:45:07 |
水先生 9:49:39 外用药用过哪些,效果如何 |
患者 9:50:43 皮肤看西医,用抗过敏药,毛囊炎就用红霉素药膏查, |
患者 9:51:41 阴囊湿疹现在没有了,肛周湿疹还在用药,用爱宁达搽 |
患者 9:51:56 毛囊炎比较反复 |
患者 9:52:27 主要是夏天潮湿加重 |
患者 9:53:56 用西药就是复发,断不了尾 |
水先生 9:55:54 这病容易复发的关键是湿气难以根除。 |
患者 9:58:22 恩,那尿频这些呢 |
水先生 10:00:06 这个只要遗精,性生活过多,就会尿频 |
患者 10:01:01 先生你开个方给我试试 |
水先生 10:10:11 你下体发热大汗严重到什么程度? |
患者 10:10:46 在家不怎样出,外出,热就出 |
水先生 10:12:32 性生活每月几次? |
患者 10:13:32 平时每月3-4次,今年6月皮肤病后就没有了 |
水先生 10:16:15 你用的什么药导致过敏? |
患者 10:16:42 当时以为是真菌,用了酮康唑 |
患者 10:16:57 引起了阴囊过敏 |
水先生 10:18:08 过敏后,就用了激素? |
患者 10:18:19 恩,吃了3天激素药 |
患者 10:18:52 以后就是细菌毛囊炎了,应该是跟激素有关 |
水先生 10:19:44 激素的使用引发了毛囊炎? |
患者 10:20:02 刺激了细菌生长,主要还是潮湿,所以比较反复 |
水先生 10:20:27 你尿频有多严重? |
患者 10:21:24 晚上睡前去厕所了,10来分钟又有尿意 |
患者 10:21:35 白天就好点 |
水先生 10:21:42 晚上需要折腾几次? |
患者 10:22:07 3次左右 |
患者 10:22:27 晚上喝水后就多点, |
水先生 10:23:32 请用 ****** (经方) |
患者 10:26:01 那皮肤呢,有药处理吗 |
水先生 10:27:16 内服的就行了 |
患者 10:27:57 好的 |
患者 10:28:23 这个要吃多久呢 |
水先生 10:28:38 连服5天反馈。 |
水先生 10:28:44 服药期间禁止房事 |
患者 10:31:50 好的,谢谢先生 |
日期: 2013/10/23 |
患者 16:01:11 水先生您好 |
患者 16:02:05 吃了5天****,下体出汗少了 |
水先生 16:02:22 好的,还有什么改善? |
患者 16:02:47 开始2-3天,晨勃时候感觉有力了 |
水先生 16:07:27 方子继续服用5天 |
患者 16:07:51 恩。 |
日期: 2013/10/31 |
患者/10,25 15:23:59 我继续吃了5天****,感觉下体发热出汗少了, |
患者/10,25 15:24:15 睡前尿意也少了, |
患者/10,25 15:24:33 就是白天还有尿频 |
水先生 15:29:34 你自己的方子继续服用5天 |
患者/10,25 15:29:45 OK |
日期: 2013/11/7 |
患者/10,25 16:28:25 先生,我继续吃了5天****,感觉下面热少了,这两天天气热,感觉湿还有点,白天尿频还有 |
患者/10,25 16:29:14 下体湿热症状减少不少 |
水先生 16:38:37 继续服用3天 |
患者/10,25 16:38:52 好的 |
日期: 2013/11/12 |
患者 15:10:36 先生,我继续吃*****3天后,感觉夜尿少了, |
患者 15:10:56 尿频有减缓迹象 |
患者 15:11:29 下体湿热也少了 |
水先生 15:12:03 继续服用3天反馈 |
患者 15:12:18 好的 |
患者 15:12:23 谢谢先生 |
日期: 2013/11/16 |
患者 16:05:25 先生,我自己继续吃****后,夜尿次数少了,昨天就下半夜4点多起来一次,量比较大,之后就是早上,有改善,但白天还有尿频,下体湿热减少, |
水先生 16:22:05 你方子继续服用3天反馈 |
患者 16:22:11 好的 |
日期: 2013/12/1 |
患者 15:33:28 先生,我吃了5天****,感觉白天尿意少了 |
水先生 15:33:49 继续5天反馈巩固 |
患者 15:34:42 好的 |