2018年内科学中级职称考试试题及答案由医学全在线网站搜集整理，祝大家顺利通过内科主治医师考试！
61. 患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80
mmHg)，心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底音。以
下哪一项处理最为适宜？
A.输血
B.垂体后叶素静注
C.静注毛花甙丙
D.静注呋塞米
E.维生素k静注
D
62. 患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，
肺听诊（-)，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状
指。应首先作何处理？
A.洋地黄
B.阿司匹林
C.血培养
D.大剂量青霉素
E.观察体温
C
63. 有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体
征对联合瓣膜病的诊断最有意义？医.学.全.在线.网.站.提供
A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
B.胸骨下端3/6级收缩期吹风样杂音
C.心尖部舒张期震颤
D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E.P亢进
D
64. 患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率
72次/分，律齐，肺（-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，
二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理？
A.避免重体力活动
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
E
65. 一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻
及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检
测二尖瓣口面积<1.0cm。立即处理，应首选下列哪一项？
A.阿托品皮下注射
B.毛花甙丙静注
C.呋塞米静注
D.垂体后叶素静注
E.多巴酚丁胺静滴
C
66. 心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是
A.增加心肌收缩力
B.房室传导时间延长
C.增加心室肌细胞的应激性
D.微血管扩张
E.利尿作用
B
67. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压
D医.学全.在.线www.med126.com
68. 对于心肌梗死（MI)下列哪种说法最正确？
A.血清CK正常可排除MI
B.血清CK增高程度不能反映梗死范围
C.ECG正常不能排除MI
D.心向量图诊断MI不如ECG敏感
E.无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层
C
69. 女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg)左右，查体：上腹部闻及
清楚的血管杂音。尿蛋白（++)。为解决诊断，下列哪项检查最有意义？
A.肾脏超声
B.肾脏CT
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉造影
E
70. 一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率
164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及
aVF导联倒置，aVF，I直立，最可能的诊断是：
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.心房扑动
E.室性阵发性心动过速
C
71. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕
吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg)。治疗首选
A.静滴硝普钠
B.口服复方降压片
C.静脉注射地西泮（安定)
D.静脉注射呋塞米
E.口服卡托普利
A
72. 一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg)，现Hb6.0g/L，
尿蛋白（++++)，应首先考虑
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.慢性肾炎高血压型
D.嗜铬细胞瘤
E.库欣综合征
C
73. 心肌炎病人，反复出现阿－斯氏综合征，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处
理方法是
A.口服普萘洛尔
B.口服硝酸酯类
C.安装人工心脏起搏器
D.静滴氢化考的松
E.静滴阿托品
C
74. 患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作
时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当？
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.去痛片
E.阿司匹林
C
75. 一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正
常，心率46次/分，律齐，有力，A>P，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无
水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是
A.口服麻黄素
B.口服阿托品
C.静滴异丙肾上腺素
D.静滴糖皮质激素
E.安装人工心脏起搏器
E
76. 某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎
D
77. 某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要
A.静滴硝酸甘油
B.肌注杜冷丁或吗啡
C.静注利多卡因
D.持续高流量吸氧
E.静滴极化液
C
78. 一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体：
BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg)，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律
齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢
救措施为
A.静脉注射毛花甙丙
B.肌肉注射杜冷丁
C.静滴多巴胺与阿拉明
D.持续高流量吸氧
E.立即行心包穿刺
E
79. 一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血
性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不
清，左半身瘫痪，最大的可能是
A.阿斯氏综合征
B.风心病合并脑栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺动脉栓塞
E.脑出血
B
80. 一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示VV及V有病理
性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，
尿比重1.024，中心静脉压3cmHO.目前最主要的治疗是
A.硝普钠
B.毛花甙丙
C.呋塞米
D.补充血容量
E.阿拉明
D
61. D 62. C 63. D 64. E 65. C 66. B 67. D 68. C 69. E 70. C
71. A 72. C 73. C 74. C 75. E 76. D 77. C 78. E 79. B 80. D
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