实践技能考试大纲
一、职业素质
（一)医德医风
（二)沟通能力
（三)人文关怀
二、病史采集
（一)发热
（二)疼痛（头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛)。
（三)咳嗽与咳痰
（四)咯血
（五)呼吸困难
（六)水肿
（七)恶心与呕吐
（八)呕血与便血
（九)腹泻
（十)黄疸
（十一)血尿
（十二)惊厥
（十三)意识障碍
三、病例分析
（一)慢性阻塞性肺疾病
（二)肺炎
（三)支气管哮喘
（四)肺结核
（五)肋骨骨折和气胸
（六)高血压病
（七)冠心病
（八)心力衰竭
（九)消化性溃疡
（十)肝硬化
（十一)胆石病、胆道感染
（十二)急性胰腺炎
（十三)急性阑尾炎
（十四)消化道穿孔
（十五)肠梗阻
（十六)肝、脾损伤
（十七)尿路感染
（十八)甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎
（十九)细菌性痢疾
（二十)异位妊娠
（二十一)缺铁性贫血
（二十二)甲状腺功能亢进症
（二十三)糖尿病
（二十四)脑出血
（二十五)脑梗死
（二十六)四肢长管状骨骨折和大关节脱位
（二十七)一氧化碳中毒
（二十八)急性农药中毒
（二十九)小儿腹泻
（三十)小儿麻疹、幼儿急疹、水痘
（三十一)急性乳腺炎
四、体格检查
（一)一般检查
1．全身状况
生命征（体温、脉搏、呼吸、血压)、发育（包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态医,学.全,在.线www.med126.com。
2．皮肤
3．淋巴结
（二)头颈部
1．眼
外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接)。
2．口
咽部、扁桃体。
3．颈部
甲状腺、气管。
（三)胸部
1．胸部视诊
（l)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝。
（2)胸壁、胸廓
（3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2．胸部触诊
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3．胸部叩诊
叩诊方法、肺界叩诊。
4．胸部听诊
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5．乳房检查（视诊、触诊)
6．心脏视诊
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7．心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8．心脏叩诊
心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9．心脏听诊
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。
（四)腹部
1．腹部视诊
（l)腹部的体表标志及分区
（2)腹部外形、腹围
（3)呼吸运动
（4)腹壁静脉
（5)胃肠型和蠕动波
2．腹部触诊
（1)腹壁紧张度
（2)压痛及反跳痛
（3)肝、脾触诊及测量方法
（4)腹部包块
3．腹部叩诊
（1)腹部叩诊音
（2)肝浊音界
（3)移动性浊音
（4)肋脊角叩击痛
（5)膀胱叩诊
4．腹部听诊
（1)肠鸣音
（2)血管杂音
（五)脊柱、四肢、肛门
1．脊柱检查
（1)脊柱弯曲度
（2)脊柱活动度
（3)脊柱压痛与叩击痛
2．四肢、关节检查
3．肛门指诊
（六)神经
1．神经反射（跟腱、肱二头肌、膝反射)
2．病理反射（Babinski征)
3．脑膜刺激征
颈强直、kernig征、Brudzinski征。
