第九章肾上腺素受体激动药
掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。 熟悉间羟胺、去氧肾上腺素、多巴胺、麻黄碱和多巴酚丁胺的药理作用特点。
第一节 α, β受体激动药
肾上腺素（AD, Adrenaline, Epinephrine)
[作用]
1、心脏: 兴奋心脏,显著增强心肌收缩力,心率增快, 传导加速,心输出量增加。
2、血管: (1)皮肤、粘膜、腹腔内脏血管收缩(α1受体占优势)。 (2)骨骼肌和冠脉血管舒张(β2受体占优势)。 3、血压: (1)小剂量: 收缩压升高,舒张压不变或略降低(b2受体对低浓度AD较敏感). (2)大剂量:收缩压和舒张压均升高(α1受体对高浓度AD较敏感). (3)先用α受体阻断药,AD的升压作用被翻转为降压作用(α受体被阻断后,仅表现β2受体激动的作用). 医学全.在.线网站www.med126.com
4、支气管: 激动支气管平滑肌上β2受体，支气管舒张。
5、代谢: 促进脂肪及肝糖原分解；机体代谢增强，耗氧量增加。
[应用]
1、心跳骤停: 用于溺水、严重疾病、药物中毒等所致的心跳骤停(静注或心内注射).
2、抗休克: 为抢救过敏性休克(如青霉素和破伤风抗毒素过敏性休克)的首选药.
3、支气管哮喘发作及其他速发型变态反应性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿.
4、与局麻药配伍和局部止血.
[不良反应] 心悸、血压升高、心律失常等。禁用于器质性心脏病、高血压、冠心病、脑血管硬化。
麻黄碱(Ephedrine)
[作用] 直接激动α,β受体；间接拟肾上腺素作用：促进神经末梢释NA.
1、对心血管和支气管的作用与AD相似,但起效慢,作用弱而持久.
2、对中枢神经系统的兴奋作用较AD强.
[应用]
1、支气管哮喘:轻症和预防发作；
2、充血性鼻塞；
3、防治某些低血压状态如腰麻引起的低血压；
4、某些变态反应疾病如荨麻疹.
