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2014年执业药师《中药综合知识》:中药合理应用
来源:本站原创 更新:2014/1/16 字体:

2.降低毒副反应

①甘草+呋喃唑酮---治疗肾盂肾炎,防止胃肠道反应,保留杀菌作用

氯氮平+石麦汤(石膏麦冬)---治疗精神分裂症,消除流涎的不良反应

3.减少剂量

①珍菊降压片---降压、改善症状,减少可乐定的用量

地西泮+苓桂术甘汤---地西泮的用量可减少,同时消除嗜睡等不良反应

二、中西药联用的药物相互作用

药动学上的相互作用

1.影响吸收

(1)影响药物透过生物膜-吸附

①含鞣质(大黄虎杖五倍子石榴皮)(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平

②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂

③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素

(2)影响药物在胃肠道的稳定

①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸自然铜赤石脂滑石明矾等)(牛黄解毒片)+四环素---螯合反应

②含生物碱的中药(麻黄颠茄洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷---吸收增加,引起中毒

2.影响分布

①碱性中药(硼砂红灵散女金丹痧气散)+氨基糖苷类(链霉素庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)---毒性增加

②含鞣质中药+磺胺类---磺胺的药物浓度增加

③银杏叶+地高辛---中毒

▲渐暗恋情卡啊,肉黄隐形底稿

(碱氨链庆卡阿,鞣磺银杏地高)

3.影响代谢

①酶促反应

乙醇

●乙醇+苯巴比妥苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍胰岛素---药效下降

●乙醇+三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑平、丙咪嗪)---代谢产物增加,不良反应增加

②酶抑反应

●含鞣质中药+含酶类制剂---酶的药效下降

●含麻黄碱中药(大活络丹、千柏鼻炎片蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+单胺氧化酶抑制药(呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米)---引起头痛、恶心、心律不齐、呼吸困难、心肌梗死等不良反应,严重出现高血压危象

▲大千通各届(蛤蚧),秉义思来福(丙异司来呋)

4.影响排泄

①增加排泄

●碱性中药(煅龙骨、煅牡蛎、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散沉香露白露)+尿液酸化药物(诺氟沙星呋喃妥因

吲哚美辛、头孢类抗生素)---作用降低

●红霉素+山楂制剂---失去抗菌作用

冰硼散+青霉素、磺胺类药---降低药效

●含有机酸中药(乌梅、山茱萸、陈皮木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子)+碱性药物(氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、

氢氧化铝碳酸氢钠)---降低或失去药效酸+碱

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